腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响

目的:分析腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响.方法:选取2018年1月至2021年9月期间我院收治的81例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=41)和对照组(n=40).其中研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较临床疗效、免疫功能、胃肠功能以及并发症.结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD8+百分比以及CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组胃泌素、胃动素水平明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌能有效降低手术对患者免疫功能、胃肠功能的影响,减少术后并发症,安全性较高.     

咪达唑仑联合芬太尼在 ICU 高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的效果

目的:探讨咪达唑仑联合芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的疗效.方法:选取2018年1月至2020年7月期间于我院接受治疗的高血压脑出血患者98例,根据镇痛方案分为对照组和研究组(n=49),其中对照组采用咪达唑仑镇痛,研究组采用咪达唑仑联合芬太尼镇痛.对比两组手术过程中的生命体征情况,术后6 h、12 h、24 h采用拉姆齐镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评价镇静镇痛情况,同时记录住院期间不良反应发生率.结果:研究组平均动脉压、呼吸、体温、心率均低于对照组(P<0.05);研究组氧饱和度高于对照组(P<0.05).两组术后RSS评分、VAS评分均逐渐下降(P<0.05),且研究组术后不同时间段RSS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组出现不良反应发生率与对照组未见统计学差异(P>0.05).结论:咪达唑仑联合芬太尼对ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛效果显著,能有效维持患者生命体征的稳定,安全性高.     

比较腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及并发症

目的:对比腹股沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗的疗效及并发症.方法:选取2018年5月～2020年5月我院90例腹股沟疝患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用传统疝修补术,观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术.分析比较两组疼痛程度、炎症因子水平以及并发症发生率.结果:观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05);术后两组炎性指标均有下降,但观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较观察组低于对照组(P<0.05).结论:腹股沟疝采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,在减轻手术创伤、促进术后恢复方面有着突出效果,有利于减轻炎症反应,并发症少.     

腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2018年3月至2020年3月期间于我院进行早期急性胆囊炎治疗的86例患者为本次研究对象,按不同手术方案将其分为研究组(n=43,采取腹腔镜下小切口胆囊切除术)和对照组(n=43,采取常规小切口胆囊切除术).记录两组患者手术情况及恢复情况,对比两组并发症发生率.结果:研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间以及术后住院时间均少于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为4.65％,明显低于对照组的并发症发生率18.60％(P<0.05).结论:利用腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎患者疗效显著,可有效加快患者恢复进程,降低术后并发症发生率,值得临床推广.     

动态关节松动术 Mulligan 在腰椎小关节紊乱患者康复治疗中的应用

目的:探讨动态关节松动术Mulligan在腰椎小关节紊乱患者康复治疗中的应用.方法:选取我院2020年4月至2020年12月间收治的82例腰椎小关节紊乱患者,根据随机抛硬币法分为观察组与对照组(n=41).对照组患者接受常规治疗,观察组接受动态关节松动术Mulligan治疗.分别于治疗前及治疗后8 w采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)以及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评估患者疼痛程度及关节功能的变化;同时采用酶偶联法检测血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平.结果:观察组治疗后VAS评分、CK、LDH水平均明显低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05).结论:动态关节松动术Mulligan可减轻腰椎小关节紊乱患者疼痛,改善功能障碍情况,促进恢复.     

腹腔镜病灶切除术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:分析腹腔镜病灶切除术应用于子宫肌瘤治疗的效果及安全性.方法:选取2020年5月至2022年5月收治的86例子宫肌瘤患者,随机分组,对照组(43例)行开腹手术治疗,研究组(43例)行腹腔镜病灶切除术治疗,比较两组术后1个月的临床疗效及随访安全性.结果:与对照组比较,研究组手术时间、肛门排气时间及住院时间更短,术中出血量更少,总有效率更高,术后疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、并发症发生率及复发率均更低(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者应用腹腔镜病灶切除术治疗,可减轻术中创伤,缓解患者术后疼痛,缩短术后恢复时间,有利于减少并发症及复发.     

重组人表皮生长因子凝胶联合银离子藻酸盐敷料在肠造口术后皮肤黏膜分离中的应用价值

目的:探究重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶联合银离子藻酸盐敷料在肠造口术后皮肤黏膜分离中的应用价值.方法:选择2020年2月至2022年2月本院收治的84例肠造口术后皮肤黏膜分离患者,随机分为对照组和研究组(n=42).对照组采用传统凡士林油纱布填塞创面;研究组采用rhEGF凝胶+银离子藻酸盐敷料进行治疗.治疗前、治疗1 w、1 m、3 m后,采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估造口疼痛程度;治疗期间观察造口浅表分离与深层分离愈合情况;随访3 m,观察造口并发症发生情况.结果:治疗1 w、1 m、3 m后,研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组与对照组浅表分离愈合率均为100.00％,但研究组愈合时间显著短于对照组(P<0.05);研究组深层分离愈合率显著高于对照组(P<0.05),且研究组深层分离愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后研究组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:rhEGF+银离子藻酸盐敷料用于皮肤黏膜分离患者中能改善疼痛,缩短愈合时间,提高深层分离愈合率,减少并发症.     

PFNA内固定治疗术与髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的:探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗术(Proximal femoral screw internal fixation,PFNA)与人工髋关节置换术对股骨粗隆间骨折患者的影响.方法:选取我科2019年6月至2021年6月期间收治的121例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组(n=60)采用人工髋关节置换术治疗,观察组(n=61)采用PFNA治疗,在患者住院治疗期间记录并观察患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;在手术前及手术4 w后应用视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)和髋关节功能评分(Hip function score,Harris)量表观察患者的髋关节功能;在手术前及手术4 w后应用酶联免疫吸附法检测患者的血清骨保护素(Serum osteoprotectin,OPG)水平和血清碱性磷酸酶(Serum alkaline phosphatase,ALP)水平.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);手术后观察组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05),且观察组OPG、ALP水平高于对照组(P<0.05);两组出现术后并发症的人数对比无明显差异(P>0.05).结论:PFNA内固定治疗术可提高患者的术后髋关节功能,改善患者血清ALP、OPG水平.     

腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响分析

目的:探究腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响.方法:选取2018年1月至2019年6月我院收治的胆囊结石拟行手术患者137例,采用随机数字表法分为研究组(n=69)与对照组(n=68),对照组采用腹腔镜胆囊切除术,研究组采用腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗,对比2组结石清除率、复发率、围术期相关指标及并发症发生情况.结果:研究组与对照组结石清除率、1 y复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及抗菌治疗时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);手术后患者胆囊收缩功能均高于手术前,胆囊壁厚度均小于手术前,且研究组胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石患者结石清除率高,术后并发症少,恢复快,且远期生活质量更高.     

内镜逆行阑尾炎治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿的临床应用对比研究

目的:对比研究内镜逆行阑尾炎治疗、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿的临床应用.方法:回顾性分析2014年10月至2021年10月期间我院收治的162例急性阑尾炎伴周围脓肿患者.根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=83,内镜逆行阑尾炎治疗术)和对照组(n=79,腹腔镜阑尾切除术).比较两组临床疗效、炎性因子水平、并发症发生率.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组炎性因子水平比较无明显差异,治疗后两组患者炎性因子水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜逆行阑尾炎治疗临床疗效显著,可有效改善急性阑尾炎伴周围脓肿炎性因子患者水平,减少术后并发症.     

全程护理干预在烧伤患者经VSD创面修复中的应用分析

目的:研究全程护理干预在烧伤患者经负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)创面修复中的应用.方法:选取2017年11月至2020年11月于我院行VSD治疗的82例烧伤患者为研究对象,随机设为对照组(n=41,常规护理)和研究组(n=41,全程护理).对比两组疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估]及并发症情况、植皮存活情况.结果:干预后两组VAS评分对比均下降,且以研究组下降最为明显(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α对比无统计学差异;研究组并发症率低于对照组,研究组植皮存活率高于对照组(P<0.05).结论:全程护理干预能够有效减轻患者的疼痛感,减少术后并发症发生率,具有临床使用价值.     

关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响

目的:探究关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响。方法:回顾性分析本院2017年7月至2019年12月收治的90例膝关节半月板损伤患者的临床资料,按照手术方式分为研究组(n=41)与对照组(n=49),两组患者均采用关节镜进行诊治,其中研究组患者所用术式为半月板成形术,而对照组患者所用术式为半月板切除术。治疗6 m后,采用Lysholm评分比较患者的膝关节功能,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)评分比较患者疼痛程度,采用Ikeuchi评分比较患者疗效,并记录术后6个月内并发症的发生情况。结果:治疗6个月后,研究组总有效率及Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),而VAS评分与对照组无明显差异(P>0.05);治疗后6个月内研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较关节镜下半月板切除术,关节镜下半月板成形术更适合治疗膝关节半月板损伤,可以改善患者膝关节功能,且并发症的发病率低。     

纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛的效果观察

目的:研究纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛(Patient-controlledIntravenous Analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取2018年7月至2020年7月我院92例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),均于手术结束立即实施PCIA,其中对照组PCIA采用舒芬太尼2μg?kg-1,观察组患者PCIA采用纳布啡1 mg?kg-1+舒芬太尼1μg?kg-1.分别于术后2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟疼痛评级(Visual Analogue Scale,VAS)评价切口和内脏疼痛度;采用Ramsay镇静评分评价镇静状态;并比较心率(Heart Rate,HR);在两组患者苏醒时采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价认知功能;比较两组患者舒芬太尼使用量、恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率.结果:观察组患者舒芬太尼使用量明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).术后2 h、4 h、8 h、12 h两组患者切口VAS评分、内脏VAS评分、HR、Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05);两组患者苏醒时MMSE评分无统计学差异(P>0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼用于老年腹腔镜手术患者PCIA镇痛效果良好,能减少舒芬太尼用量,降低药物不良发应发生风险.     

超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者的效果分析

目的:探讨超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛、关节活动度及不良反应的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2021年6月于本院行全膝关节置换术的127例患者的临床资料.根据镇痛方式的不同将其分为研究组(n=67,超声引导下布比卡因股神经阻滞镇痛)以及对照组(n=60,自控静脉连续给予芬太尼镇痛).对比两组PCA使用情况、疼痛、关节活动度及不良反应发生情况.结果:研究组PCA首次按压时间较对照组长、48 h内PCA按压次数低于对照组(P<0.05).随着时间的延长,两组的疼痛评分均呈下降趋势,其中研究组术后不同时间段的VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后24 h、48 h关节活动度评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为(5.97％)低于对照组总发生率(19.33％)(P<0.05).结论:在全膝关节置换术术后行超声引导下布比卡因股神经阻滞可有效改善患者疼痛、关节活动度,且安全性较高.     

腹腔镜下根治术对胃癌的治疗效果研究

目的:探讨腹腔镜下根治术治疗对胃癌患者应激反应、免疫功能及并发症的影响.方法:选取2017年5月至2020年5月在我院接受手术治疗的84例胃癌患者为本次研究对象.根据手术方式不同将患者分为对照组和研究组,每组各42例.对照组实施开腹根治术,研究组实施腹腔镜下根治术.对比两组手术相关指标、应激反应以及并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、肠蠕动恢复时间均显著少于对照组(P<0.05).研究组术后第1 d、术后第5 d的白介素-6、C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05).研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下根治术治疗可改善手术相关指标及应激反应,并减少术后并发症.     

不同手术方式对早期卵巢癌患者的疗效及对其生理状态和预后的影响评估

目的:探究不同手术方式对早期卵巢癌病人的疗效及对其生理状态及预后的影响.方法:回顾性分析我院治疗的卵巢癌早期病人102例.根据手术方式的差异将其分为对照组(62例)和研究组(60例).对照组实施开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术治疗.分析比较两组的围术期指标、生理状态及生活质量、并发症发生情况以及预后.结果:除手术时间外,研究组的其余围术期指标均较对照组明显改善(P<0.05).术前两组患者的生理状态及生活质量比较无明显差异(P>0.05).术后研究组患者生理状态及生活质量比对照组明显改善(P<0.05).术后病人的并发症发生概率方面,研究组较对照组下降明显(P<0.05).术后1y,两组的远期预后比较无显著差异(P>0.05).结论:早期卵巢癌病人实施腹腔镜手术的疗效更好,可显著改善病人的短期预后,降低术后的并发症出现概率,且不影响其远期预后.     

不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比

目的:探究结石性胆囊炎患者应用不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗后效果.方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间89例结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组患者(n=44)进行常规胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者(n=45)给予经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间,在术后24 h应用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scoring of Pain,VAS)评估患者的疼痛程度;在手术前及手术1 w后应用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;应用酶联免疫吸附法检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine,5-HT)水平;同时统计患者住院期间出现胆漏、切口感染、腹腔出血、腹腔感染的人数及发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、术后24 h疼痛程度均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者NO、5-HT水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:相较于常规入路,经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对患者的损伤更小,患者术后恢复快,术后并发症发生率低.     

安珂真空辅助乳腺微创旋切系统在分散型乳腺结节患者中的应用分析

目的:观察超声引导下安珂(ENCOR)真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用对分散型乳腺结节患者临床疗效、复发率及并发症的影响.方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月期间我院收治的108例分散型乳腺结节患者病例资料.根据不同手术方案分为对照组(53例)和研究组(55例).对照组采用开放性乳腺肿块切除术;研究组采用超声引导下ENCOR真空辅助乳腺微创旋切治疗.分析比较两组围术期情况[术中失血、切口长度、手术时长、切口愈合及住院时间]、术后疼痛程度[采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估]、并发症及复发情况.结果:研究组的手术时长、术中失血、切口长度、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后24 h、术后48 h、术后7 d研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组并发症率(5.45％)低于对照组(18.87％),且复发率(7.27％)低于对照组(22.64％)(P<0.05).结论:超声引导下ENCOR真空辅助乳腺微创旋切系统应用在乳腺肿瘤诊治中的疗效显著,可缩短分散型乳腺结节患者的手术时间,减少手术带来的伤害,促进患者术后恢复,且术后患者并发症少,复发率低.     

循证护理对胆囊结石腹腔镜手术患者术后康复及疼痛的影响

目的:探讨胆囊结石行腹腔镜手术患者实施循证护理的临床价值。方法:选取2018年2月至2019年1月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者104例,按照随机原则分为2组,对照组(n=52)给予常规护理,观察组(n=52)在常规护理的同时实施循证护理,比较两组住院时间及住院期间并发症发生情况,护理前(术后当天)及护理后(术后1周)采用视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛情况。结果:护理后观察组VAS评分明显低于对照组,疼痛持续时间明显缩短(P0.05);观察组并发症发生率为3.8%,明显低于对照组(17.3%)(P0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:针对胆囊结石腹腔镜手术治疗患者实施循证护理,有助于减轻患者疼痛程度、减少并发症发生,对促进患者身体康复有重要价值。     

新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创呼吸机支持治疗的效果分析

目的:分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创呼吸机支持治疗的效果.方法:回顾性分析2020年2月至2022年3月期间我院收治的92例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法将其分为研究组(n=47,无创呼吸机支持治疗)和对照组(n=45,面罩吸氧治疗).治疗4 w后比较两组临床疗效、血气分析指标及并发症差异.结果:治疗4 w后研究组临床疗效高于对照组(P<0.05),两组患PaCO2、PaO2、SaO2指标均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机支持治疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效较好、血气分析指标恢复到正常值范围内,治疗后并发症发生率明显降低,值得临床推广应用.