单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的治疗经验。方法总结11例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除。结果全切除8例，大部分切除3例。1例出现一过性尿崩，1例出现脑脊液鼻漏，保守治疗治愈。平均随访16个月，全切肿瘤未见复发；大部分切除3例行放射治疗，随访见肿瘤缩小。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、安全、恢复快等优点。正确掌握显微镜使用的方法，术中鞍底准确定位是手术成功的关键。     

无功能型垂体腺癌2例报告并文献复习

目的探讨无功能型垂体腺癌的临床特点、诊断及治疗策略。方法通过2例无功能型垂体腺瘤的诊断与治疗经过,并结合现有文献对本病进行探讨。结果 2例无功能型垂体腺瘤患者经过外科手术、立体定向放射治疗后肿瘤仍旧复发,分别在发病后3个月和5个月死亡。结论垂体腺癌非常罕见,需要结合临床表现、影像学、细胞学、免疫组化等进行诊断,在进行常规治疗的同时需要寻找更为有效的办法控制肿瘤进展。     

垂体瘤治疗的新进展——伽玛刀放射外科治疗

伽玛刀放射治疗垂体腺瘤，可以控制肿瘤生长，且并发症低是一种安全、有效的治疗方法，可作为垂体微腺瘤和部分大腺瘤的首选治疗方法，亦是垂体瘤手术后残留的首选补充治疗手段。     

无功能型垂体腺癌2例报告并文献复习

摘要：目的探讨无功能型垂体腺癌的临床特点、诊断及治疗策略。方法通过2例无功能型垂体腺瘤的诊断与治疗经过,并结
合现有文献对本病进行探讨。结果2例无功能型垂体腺瘤患者经过外科手术、立体定向放射治疗后肿瘤仍旧复发,分别在发
病后3个月和5个月死亡。结论垂体腺癌非常罕见,需要结合临床表现、影像学、细胞学、免疫组化等进行诊断,在进行常规治
疗的同时需要寻找更为有效的办法控制肿瘤进展。
     

复发垂体腺瘤38例的诊断和治疗分析

目的 分析38例复发垂体腺瘤诊断和治疗的临床资料,探讨其复发的因素及再治疗的选择问题.方法 对38例复发垂体腺瘤的临床表现、影像学资料、治疗方法选择及治疗结果进行回顾性分析,其中31例再次手术,γ-刀治疗4例,PRL腺瘤药物治疗2例,未治疗PRL腺瘤1例.结果 31例再次手术中全切除21例,次全切除7例,大部分切除3例;药物治疗PRL腺瘤2例中PRL下降至正常,肿瘤缩小;γ-刀治疗4例中3例肿瘤缩小,1例肿瘤大小无变化;未治疗的PRL腺瘤1例,6年复查CT/MRI大小无变化,PRL检测在稍高水平,仍在观察中.结论 手术治疗是复发垂体腺瘤主要的有效治疗方法;药物治疗是复发垂体腺瘤的辅助疗法,它能减小腺瘤的体积使激素水平恢复;放疗可使肿瘤组织坏死、体积缩小、激素水平下降.对再次手术不能全切除者,应对视神经、视交叉周围的肿瘤尽量切除,视神经与肿瘤的距离应〉5 mm,以便提高放射治疗效果.     

开颅手术治疗垂体大腺瘤25例

开颅手术治疗垂体大腺瘤２５例①刘洪康忠炽刘敏阳纲要陈江宏（衡阳医学院第一附属医院神经外科，衡阳，４２１００１）我科自１９９２年２月至１９９７年１２月经开颅手术治疗垂体大腺瘤２５例，占同期我科开颅手术治疗鞍区肿瘤的８３．３％，其中全切１６例，大部切除８...     

老年功能性垂体腺瘤手术治疗

目的：评价功能性垂体腺瘤行经蝶窦显微外科手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析38例老年功能性垂体腺瘤经蝶窦显微外科治疗的临床资料，所有患者均在显微镜放大8～10倍下切除肿瘤。结果：本组大腺瘤28例，巨腺瘤11例，全切除26例，次全切除10例，大部分切除5例，术后无死亡。随访6个月～3年，肿瘤消失19例，残瘤静止5例，复发再手术2例。结论：经过正确的围手术期处理，经蝶窦显微外科治疗老年功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法。     

垂体腺瘤选择性切除23例

目前垂体腺瘤的治疗方法有 3种 :手术治疗 ;药物治疗 ;立体定向放射治疗。对于合适病例显微镜下经口鼻蝶入路进行垂体腺瘤的选择性手术切除 ,既能切除肿瘤又保存垂体功能 ,无疑是较好的治疗方法 ,作者采用此方法于 1999年 1月～ 1999年 11月治疗垂体腺瘤 2 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例患者中男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 1岁～5 2岁 ,平均 42岁。根据血内分泌检查 ,非功能性腺瘤 6例 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤 11例 ,生长激素 (ＧＨ)腺瘤 3例 ,促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)腺瘤 1例 ,ＰＲＬ和ＧＨ混合性腺瘤 2例。1.2　临床表…     

伽玛刀治疗垂体腺瘤（附45例分析）

目的：探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症及疗效。方法：采用伽玛刀治疗垂体腺瘤共45例。随访到垂体腺瘤伽玛刀治疗3个月以上病例35例；分泌型16例，周边剂量11～30GY；无分泌型19例，周边剂量10～16GY。结果：34例获临床症状和体征改善，30例影像学检查显示有肿瘤坏死、囊性变、缩小甚至消失。无并发症发生。结论：伽玛刀是治疗垂体腺瘤的有效手段，其安全性高，是垂体微腺瘤或术后残留的首选治疗方法。     

伽玛刀对垂体瘤肿瘤控制的效果分析

目的 评价伽玛刀治疗对垂体腺瘤肿瘤控制的疗效及相关并发症。 方法 回顾性分析2004年7月至2008年11月间,在四川大学华西医院接受伽玛刀治疗的191例垂体腺瘤患者的临床资料。伽玛刀治疗周边剂量11~33 Gy,平均周边剂量26.3 Gy,以45%~75%等剂量曲线覆盖病灶。术后定期复查鞍区MRI和血液激素水平,对复查结果进行对比分析。 结果 随访病例肿瘤控制有效率为95.2%,其中非功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率为100%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后11.4个月,功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率平均为93.8%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后18.6个月。伽玛刀治疗后新发垂体功能低下发生率为11.5%,伽玛刀治疗后无患者加重视力视野障碍。 结论 伽玛刀能有效地控制肿瘤生长,是安全有效的垂体腺瘤治疗手段。     

神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的临床疗效观察

目的：总结神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体腺瘤的临床体会。方法：选取盐城市第一人民医院神经外科2013年10月—2017年2月对74例垂体腺瘤患者行神经内镜下经鼻蝶入路手术的临床资料进行回顾性分析。结果：74例患者中，无功能型腺瘤40例，泌乳素型腺瘤26例，生长激素型腺瘤7例，促肾上腺皮质激素型腺瘤1例。肿瘤全切除54例(73.0%)，近全切除11例(14.9%)，大部分切除9例(12.2%)。术后视力、视野改善29例(82.9%, 29/35)。术后泌乳素下降至正常范围34例(89.4%, 34/38)，生长激素下降至正常范围6例(85.7%, 6/7)。术后出现尿崩25例(33.8%)，脑脊液鼻漏6例(8.1%)，嗅觉丧失2例(2.7%)，鼻窦炎2例(2.7%)。48例获得2个月~3年的随访。20例肿瘤残留的患者中，3例发生肿瘤复发给予放射治疗，17例密切随诊。垂体功能低下8例。结论：神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤，全切除率高，手术并发症少，并有效改善垂体内分泌功能。     

基于基因芯片技术的人乳头瘤病毒分型检测方法及应用评价

【摘要】目的评价伽玛刀治疗对垂体腺瘤肿瘤控制的疗效及相关并发症。方法回顾性分析2004年7月至2008年11月间,在四川大学华西医院接受伽玛刀治疗的191例垂体腺瘤患者的临床资料。伽玛刀治疗周边剂量11～33Gy,平均周边剂量26.3Gy,以45%～75%等剂量曲线覆盖病灶。术后定期复查鞍区MRI和血液激素水平,对复查结果进行对比分析。结果随访病例肿瘤控制有效率为95.2%,其中非功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率为100%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后11.4个月,功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率平均为93.8%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后18.6个月。伽玛刀治疗后新发垂体功能低下发生率为11.5%,伽玛刀治疗后无患者加重视力视野障碍。结论伽玛刀能有效地控制肿瘤生长,是安全有效的垂体腺瘤治疗手段。     

青春期生长激素腺瘤的显微外科治疗

目的研究青春期垂体生长激素腺瘤的临床特点及显微外科手术治疗的短期(6个月)和长期(2年)疗效。方法回顾性研究自2004年4月至2009年4月期间首都医科大学附属北京天坛医院手术和病理证实青春期垂体生长激素腺瘤患者的临床特点,术后通过门诊预约复查、电话调查和信访对手术效果随访,统计术后6个月、2年治愈率、未治愈率及垂体功能变化。结果本组生长激素腺瘤13例,男9例、女4例。微腺瘤5例,大腺瘤8例。手术全切率为84.6%(11/13),术后1周生长激素(growthhormone,GH)浓度降至正常为84.6%(11/13)。术后6个月治愈率为84.6%(11/13);术后2年治愈率为76.9%(10/13);复发率为7.7%(1/13)。术前垂体功能低下占18.2%(2/13),术后占23.1%(3/13)。结论青春期垂体生长激素腺瘤与成人组患者临床特点略有不同,显微手术是首选治疗方法,对于未全切除肿瘤术后放疗和药物辅助治疗可以提高治愈率,但放射治疗应严格掌握适应证,防止延迟性的垂体功能低下的发生。     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除16例临床分析

目的探讨采用单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的方法。方法对16例垂体腺瘤经单鼻孔经蝶显微外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果16例垂体腺瘤中,巨大腺瘤2例,大腺瘤8例,微腺瘤6例;手术全切14例,次全切除2例,术后无死亡。随访6个月~2年,肿瘤消失8例,残瘤静止2例,复发2例。结论采用经单鼻孔经蝶切除垂体腺瘤,肿瘤全切率高,手术并发症少,该术式安全、有效。     

经蝶窦入路显微外科治疗垂体大腺瘤

目的：探索经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的效果。方法：1993年3月至1999年6月经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤患54例。结果：全切除36例（66．7％）,大部分切除12例（22．2％）,部分切除6例（11．1％）。随访35例,随访时间7－34个月,其中31例视力视野恢复正常,MRI扫描鞍上结构恢复29例。主要并发症为尿崩症9例（16．7％）和脑脊液漏7例（12．9％）。所有病例术后接受放射治疗。结论：经蝶窦入路手术切除垂体大腺瘤是安全有效的,因为能迅速解除肿瘤对视神经和下丘脑的压迫。术后放疗效果有待长期随访证实。     

经筛蝶窦入路切除垂体腺瘤

自１９９５年２月至１９９６年１月我科经筛窦—蝶窦入路切除垂体腺瘤３例，取得满意效果。１临床资料一般资料：垂体腺瘤３例，男２例，女１例，年龄为２６岁、３８岁、４８岁。按分泌功能分为生长激素腺瘤２例，无功能腺瘤１例。按肿瘤大小分为小腺瘤１例（１．５ｃｍ）...     

单侧鼻前庭切口经蝶显微切除鞍区肿瘤

本组报告61例单侧鼻前庭切口经蝶显微切除鞍内肿瘤。男33例，女28例，年龄16-61岁，垂体腺瘤57例，脑膜瘤1例，室管膜瘤1例，星形细胞瘤2级1例，生殖细胞瘤1例。全组病组例均以单侧鼻前庭经蝶入路显微切除肿瘤，1例垂体腺瘤因术后2周出现下视丘损害的内分泌功能紊乱死亡外，余均无术后并发症。经随访2个月－2年效果满意，证明该术式不单用于治疗垂体腺瘤，并且对鞍内其它肿瘤均有良好疗效。     

旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤

目的：探索旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤在控制肿瘤生长，改善内分泌症状方面的治疗效果。方法：从2000年6月-2004年5月，采用旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤147例。随访84例，随访12-32个月。对其治疗后的临床症状、MRI、泌乳素进行统计分析。结果：临床症状恢复、改善、肿瘤消失、肿瘤缩小、无复发、增大、泌乳素恢复正常、下降占总例数的百分率分别为20．20％、88．09％、20．20％、57．14％、14．28％、3．57％、30．95％、58．33％。结论：伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤可使肿瘤得到有效控制，泌乳素分泌下降，改善了临床症状，保留了正常的垂体功能，并发症少，其治疗是安全有效的。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法2000年9月-2008年9月共收治垂体腺瘤患者63例。术前均进行垂体冠状CT重建、MRI动态增强扫描,内分泌学检查。所有患者均经单鼻孔蝶窦入路显微手术肿瘤切除。随访3—36个月。结果肿瘤全切51例,次全切8例,部分切除4例。术后症状及内分泌检查改善60例,5例出现并发症,包括鼻黏膜感染,一过性脑脊液鼻漏,垂体功能低下。4例1年后复发。结论经蝶手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。     

伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的临床疗效观察

目的 观察和评价Leksell伽玛刀治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效。方法 应用伽玛刀治疗了149例生长激素型垂体腺瘤患者，肿瘤平均体积2.36cm^3(0.11～12.7cm^3)；肿瘤周边平均剂量20.87Gy(10～30Gy)。对124例患者进行了平均30个月(6～72个月)的随访。结果74例(64.9％)患者的血清生长激素(GH)值恢复正常水平，23例(18.5％)患者的血清GH值较伽玛刀治疗前降低，但仍高于正常值；84例(67.6％)的患者肿瘤缩小，40例(32.3％)的患者肿瘤无变化，1例治疗后出现复视，无其他并发症。结论伽玛刀立体定向放射外科治疗生长激素型垂体腺瘤，对肿瘤控制及内分泌改善是有效和安全的。