耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗儿童分泌性中耳炎

目的:探讨低温等离子鼓膜打孔技术在儿童分泌性中耳炎外科治疗中的应用及其优势。方法:选取2016年1月至2021年4月期间诊断为分泌性中耳炎并有住院手术指征的患儿79人(共127例患耳),随机分为3组：低温等离子鼓膜打孔组、鼓膜切开组及鼓膜置管组，对比3组治疗方式在治疗有效率、术后感染、遗留穿孔等方面的差异。结果:术后第1月3组的有效率分别是100.00%、66.67%、96.15%(P<0.05);术后第6月3组有效率分别是100.00%、89.58%、92.00%(P>0.05)。术后1月有效率比较，鼓膜置管组与鼓膜切开组以及低温等离子鼓膜打孔组与鼓膜切开组差异均具有统计学意义(P<0.05);而低温等离子鼓膜打孔组与鼓膜置管组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第1月及第6月，3组术后并发急性中耳炎病例数差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后第6月3组出现鼓膜穿孔的病例数差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子鼓膜打孔可作为儿童分泌性中耳炎外科治疗的一个有效的选择，其操作简便，而且具有安全性和微创性。     

儿童分泌性中耳炎的声导抗表现(附83例分析)

目的分析分泌性中耳炎儿童患者的声导抗特点。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月资料完整的分泌性中耳炎儿童病例83例(146耳),统计声导抗静态声顺值、鼓室压力等指标,分析其特点。结果儿童分泌性中耳炎声导抗主要表现为鼓室压力增加、呈现出"B"型或"C"型鼓压导抗图、声反射消失,静态声顺值多小于0.6ml。结论声导抗检查对儿童分泌性中耳炎的诊断具有早期、可靠的临床价值。     

高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎40例

目的：观察高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：选择经常规治疗方法难以干耳的慢性单纯性中耳炎40例(46耳)，采用高负压吸引法进行治疗。结果：治愈43耳，其中8耳仅治疗一次即愈，治愈率为93．5％。结论：高负压吸引法是治疗难治性慢性单纯性中耳炎有效、安全的首选方法，值得推广。     

糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效观察

观察糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效。选取庄浪县人民医院2014年11月~2015年12月临床治疗的分泌性中耳炎患者84例,并依照随机数字表法均分成观察组与对照组(各42例)。对照组行盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合采用糖皮质激素治疗。对两组患者临床疗效、听力水平及复发情况进行比较。治疗2周后,观察组患者临床疗效92.86%高于对照组的73.81%(P0.05);观察组纯音听阈测定数值低于对照组(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05)。对分泌性中耳炎患者行糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗,可有效提高其临床疗效,显著改善其听力水平,且复发率较低,是一种较为可行的临床治疗方法。     

耳聋胶囊治疗纯音听阈呈感音神经性聋的分泌性中耳炎患者的临床疗效观察

目的:探讨耳聋胶囊对治疗纯音听阈呈感音神经性聋的分泌性中耳炎患者的作用。方法:将电测听表现为感音神经性聋的71例分泌性中耳炎患者分为耳聋胶囊治疗组(51例)及临床对照组(20例),耳聋胶囊治疗组在常规治疗的基础上加用耳聋胶囊口服,观察两组患者治疗前后纯音听阈的变化情况。结果:耳聋胶囊治疗组治疗效果优于临床对照组,差异(P<0.05)有统计学意义。结论:耳聋胶囊治疗对呈感音神经性聋的分泌性中耳炎有提高听力的治疗作用。     

排泄性尿路造影在ESWL治疗中的应用

目的：探讨IVP在ESWL治疗中的应用价值。方法：对1761例临床诊断为泌尿系统结石行ESWL治疗病人，应用IVP检查了解肾脏分泌功能、梗阻结石的部位及程度。结果：在ESWL治疗中，对IVP显示重度积水，结石一次粉碎608例，占34．5％；中轻度积水，结石一次粉碎1153例，占65．5％。完全性梗阻，结石一次粉碎516例，占29．3％；不完全性梗阻，结石一次粉碎1245例，占70．7％。结论：行IVP检查可了解肾脏分泌功能，梗阻部位及积水程度，指导ESWL的治疗。     

垂体腺瘤术后钠代谢紊乱的临床分析

目的：探讨垂体腺瘤术后钠代谢紊乱合理有效的预防措施及治疗方法。方法：回顾性分析华西医院神经外科2000年3月至2005年4月收治的986例垂体腺瘤术后并发的钠代谢紊乱。结果：高钠血症207例，发生率21．0％，其中尿崩症201例，占97．1％；低钠血症112例，发生率1114％，其中脑性盐耗损综合征（CSWS）45例（占40．2％）；抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）59例（占占52．7％）。结论：术中避免损伤视丘下部、垂体柄及其供血血管可有效降低术后钠代谢紊乱的发生率；对已发生的钠代谢紊乱首先要明确诊断，并采取及时有效的治疗方法，大多数短期内都可以纠正。     

特重型及重型颅脑损伤1049例分析

目的：总结1049例GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人的救治经验．方法：对通辽市科尔沁区第一人民医院脑外科1995—11～2003—10收治的GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人进行回顾性总结．结果：1049例GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤中治愈及好转714例(68．1％)，重残95例(5．6％)，死亡276例(26．3％)．在常规治疗方法基础上，430例病人加用尼莫地平和130例加用亚低温冬眠疗法治疗后，临床效果显著提高，治愈及好转444例(79．3％)，重残10例(1．8％)，死亡106例(18．9％)．结论：尽早清除颅内血肿，去骨瓣减压，早期亚低温治疗，呼吸机辅助呼吸，维持内环境稳定，防治并发症发生等措施，可显著改善GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤病人的预后．     

62例肝功能异常学龄儿童输血传播病毒的检测结果

目的：分析血丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的学龄儿童(7—12岁)输血传播病毒(TTV)感染情况，并对其致病性及与其它肝炎病毒感染的关系做初步探讨。方法：应用巢式聚合酶链反应技术(Nested PCR)，对62例体检发现ALT升高和75例ALT正常的学龄儿童血标本进行TTV DNA扩增，通过凝胶电泳分离扩增产物；用ELISA方法同时检测甲、乙和丙型肝炎病毒感染的血清标志。结果：ALT升高中，TTV DNA检出率为12．9％(8／62)，其中3例HBsAg同时阳性(4．8％)，1例与抗—HCV同时阳性(1．6％)；ALT正常中，TTV DNA检出率为2．7％(2/75)，两差异具有显性意义(P＜0．05)。结论：肝功能异常学龄儿童存在较高的TTV感染率且有可能致肝功能损害。TTV与肝炎病毒可重叠感染同一儿童。     

134例肝硬化病因及严重并发症分析

目的：探讨肝硬化的临床特点、原因及严重并发症，以指导临床正确处理．方法：分析134例肝硬化患者的一般资料、临床特征、发病原因、严重并发症和治疗情况．结果：肝炎后性79例（58．96％），酒精中毒性44例（32．84％），瘀血性5例（3．73％），病因不明性6例（4．48％）．结论：肝硬化的病因主要为肝炎后性，其次为酒精中毒性、瘀血性肝硬化．     

中西医结合治疗分泌性中耳炎86例临床体会

分泌性中耳炎（Secretory otitis medis）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是耳科的常见的疾病之一。本病四季可发病，但已冬季多见，由于本病的发病机理尚未完全明确，部分病例疗效仍不满意，我科自1997年起，对我校86例学生运用中西医结合方法进行治疗并取得了较满意的效果。     

外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨外耳道负压引流与左氧氟沙星联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法选取收治的110例慢性化脓性中耳炎患者,采用数字随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组各55例,其中观察组采用左氧氟沙星联合外耳道负压引流治疗方式,对照组单独采用左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的治疗效果、听力恢复情况以及并发症情况.结果观察组有效率为89.09%,对照组为67.27%;观察组的听力改善率为92.73%,对照组为81.82%;观察组中的不良反应发生率为14.55%,对照组为25.45%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎治疗效果好,较好地恢复患者听力,且安全性较高,值得临床推广应用.     

难治性化脓性中耳炎原因探讨

目的 :探讨难治性化脓性中耳炎的原因。方法 :查阅、分析、归纳总结有关文献。结果 :难治性中耳炎与下列因素明显有关 :①细菌发生变异和产生耐药性 ;②中耳腔内脓液引流不畅 ;③咽鼓管功能障碍。结论 :治疗难治性中耳炎必须注意上述因素。     

54例中耳炎性疾患的CT表现与手术病理对照

目的:加深对不同性质中耳炎的高分辨率CT表现的认识。方法:搜集经手术病理证实的54例(55侧)中耳炎的资料,详细分析其CT表现并与手术病理结果对照。结果:54例(55侧)中耳炎中,单纯胆脂瘤者15例(16侧),胆脂瘤伴肉芽者24例,单纯肉芽肿者14例,前两者在CT表现上相似;而单纯胆脂瘤和胆脂瘤伴肉芽者,在听小骨、鼓窦入口和外耳道破坏方面均显著多于单纯肉芽肿者(P<0.05)。中耳炎患者患侧乳突呈硬化型或板障型者53耳,占96.36%,而对侧乳突呈硬化型或板障型者32耳,占58.18%。结论:CT发现听小骨和鼓窦入口破坏多提示胆脂瘤;双侧乳突发育可不一致。     

内镜辅助下完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜辅助下完壁式乳突根治鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果和相关的经验教训。方法对56例(耳)慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜辅助下的完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,术后进行言语频率(250~2000 Hz)气骨导差、声阻抗检查及临床效果观察。结果 56例(耳)患者均成功进行了手术,听力提高达91.8%;鼓膜有效达96.4%;干耳达94.6%。术后1年纯音测听示言语频率气骨导差:(17.5±8.1)d B H L;术后1年声阻抗:As型曲线29例,C型曲线10例,B型曲线17例。结论施行耳内镜辅助下完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,既可以清除隐蔽部位病变组织,又可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,更好地提高患者术后生活质量。常规手术加用耳内镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎值得临床推广。     

乳突根治术96例疗效观察

目的:探讨慢性化脓性中耳炎行乳突根治术的疗效.方法:96例患者均行开放式乳突根治术.结果:手术在彻底清除病灶基础上听力改善总有效率为43.15%;听力较术前无明显变化者为53.85%;听力下降者为3%;干耳率为88.5%.结论:手术成功的关键在于彻底清除病变的基础上提高听力和干耳率.     

腭裂修复术对咽鼓管功能与中耳的影响

目的：探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响,方法：121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组（手术时平均年龄为3．2个月）,与延迟腭帆修复组（手术时平均年龄为15个月）,在腭裂修复术前,术后一年进行耳镜,耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和（或）鼓膜切开术。结果：2组腭裂患儿手术修复术前90％以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转,结论：腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的分析鼻咽癌（N-PC）放疗后分泌性中耳炎（OME）的发病机理，探索临床有效的综合治疗方法。方法对35例（43耳）NPC放疗后OME患者，采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液，局部清理，治疗临近部位疾病，常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗。结果所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状；鼓室导抗图均为B型或C型。治疗后耳呜消失3l耳（72．09％）、好转8耳（18．6％）、无效3耳（6．9％），总有效率为90．69％。耳闷感消失35耳（81．40％）、好转6耳（13．95％）、无效2耳（4．65％），总有效率为95．35％。声导抗检查鼓室压图A型23耳（53．49％）、As型16耳（34．88％）；B型2耳（4．65％）；C型3耳（6．9％）。治疗后0、0．5、1．0、2．0kHz气导听阈均值为（25．6±3．5）dBHL，而治疗前为（48．5±4．6）dBHL，其差异有统计学意义（P=0．001）。结论依据NPC放疗后OME的发病机理，有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段，有利于咽鼓管功能的恢复，对提高NPC患者的生存质量具有重要意义。     

开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床体会

目的分析开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者获得于耳的情况。方法全麻下对33例慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术,术后两周复查,随访3-6个月,对其干耳情况进行分析。结果本组33例患者,3—6个月随诊,全部获得干耳。结论开放式鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法,对患者获得干耳有显著效果。