合理用药 保护肝脏

<正>在肝炎专科门诊,由于转氨酶升高而就诊的患者中,最终被确诊为药物性肝损害的并非少数。所谓药物性肝损害,是指在药物治疗过程中,肝脏受到药物本身或其代谢产物的损害,或发生过敏反应所致的医源性疾病,又称药物性肝炎。由于药物性肝损害不仅会导致严重后果,而且还涉及药物的安全性问题,必须引起足够重视。可引起肝损害的药物近年来,随着临床用药的种类日益增多,可引起药物性肝损害的药物也越来越多,几乎涉及临床各科的常     

如何减少药物对肝脏的损伤?

<正>肝脏是人体内的重要器官,也是许多药物转化和代谢的重要脏器。大多数药物会在肝内经过生物转化作用而被清除,但是有些药物本身或者其代谢产物,会对肝脏造成一定的损害,导致药源性肝病。药源性肝病是指在应用相应治疗剂量的药物时,药物在人体内影响肝脏的某些代谢环节,或药物本身及其代谢产物会对肝脏产生影响而导致的疾病。近几年,随着药物种类越来越多,药源性肝病的发病     

药物性肝病的诊断和治疗

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医原性疾病。危害包括肝脏血管损害、诱导肝癌和促使肝硬化等。肝细胞变性、坏死主要由毒性代谢产物所致,即亲电子的烷基化、芳基化和酰基化物质与肝细胞内和生命有关的大分子(DNA、RNA)共价结合而引起肝     

服药方法正确才不会伤肝

<正>药物性肝损伤是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后,因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性,或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应,而导致的肝脏损伤,是肝生化异常的常见原因之一。目前多种药物均可引起药物性肝损伤,常见的如解热镇痛药、抗生素、心脑血管疾病药等。患者怎么用药才能预防肝损伤?药物会否伤肝,除了药物本身及代谢物是否对肝有直接毒性外,另一个重要因素就是用法用量,每个人体质有所差异,如果超剂量用药也可能造成肝损伤。     

临床药师对1例静滴阿奇霉素致肝功能异常药学监护思考

药源性肝损害(drug induced liver injury)是指在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。药源性肝损害是引起肝功能异常的常见原因,药源性肝损害占整个药物不良反应的10%-15%。而且,在世界范围其发病率仍在不     

科学用药，防止“药肝”

肝脏是人体一个十分重要的器官，许多药物的代谢都是在肝脏中进行的。药物在肝脏中进行一系列复杂的过程后分解代谢为易于排泄的产物，从而发挥药理作用并达到解毒、排泄的功能。但是有一些药物及其代谢产物会引起肝脏的损害，临床上把在疾病治疗过程中，使用某种药物后，发生不同程度的肝脏损害，称为药物性肝炎或药物性肝损伤，简称“药肝”。     

警惕药物性肝损伤

肝脏是人体最大的代谢器官,平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的,当所用药物剂量过大或时间过长时,会造成药物以及代谢产物的蓄积,进而对肝脏造成直接的损伤。任何人在用药过程中或用药后,都有可能出现肝损害,药物的肝毒性已受到越来越多的关注。北京地坛医院中西医结合肝病科主     

左氧氟沙星导致急性药物性肝损伤1例

药物性肝损害（DILI）是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病，也称为药物性肝炎。左氧氟沙星作为一种氟喹诺酮类广谱抗生素，以其抗菌谱广、抗菌作用强等特点表现出了多方面的优越性，广泛用于临床。近年来其抗结核作用越来越受到重视，尤其是联合其他抗结核药物用于治疗肺结核，其疗效已被临床证实。随着本药的应用广泛，其多种副作用屡有报道，但导致急性肝功能损伤报道极少。本例提醒临床医生应用该药时，应严格掌握适应证，疗程不易过长。用药过程中应严密观察病情变化，注意监测肝功能，以早期发现能够防止严重肝损害的发生。     

急性药物性肝损伤

药物性肝病（drug-induced liver disease）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害。药物性肝病可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，约占报告病例数的90％以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭，是药物肝毒性临床监测和防治的重点。在已上市应用的化合性或生物性药物中．有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性．很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能…。如何更有效地诊断和监测日益增多的急性药物性肝损伤，     

科学认识药物性肝病

<正>药物性肝病(药肝),是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康人群或原本就有严重疾病的患者。目前至少有上百种药物可引起药物性肝病,表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝病的临床症状临床症状可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力     

急性药物性肝损伤

药物性肝病(drug-induced liver disease)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.药物性肝病可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤最常见,约占报告病例数的90%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.     

药物性肝病149例临床分析

药物性肝病（drug—induced liver disease，DILD）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭，是药物肝毒性临床监测和防治的重点。本文对我院2004年1月～2007年9月药物性肝病（DILD）共149例患者进行分析总结如下。     

引起肝病的药物

口服或注射各种药物都在肝脏内进行代谢,其中部分药物或代谢产物会给肝脏造成损害,引起肝病。 药物引起肝病可分急性和慢性两大类。急性肝病包括急性肝炎、肝胆汁郁结和急性脂肪肝,较易引起急性肝病的药物是四氯化碳。慢性肝病包括慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管病变、肝肿瘤     

肝功能减退的结核病患者怎样化疗

肝脏是人体重要的解毒器官,药物进入人体后,大多要通过肝脏灭活后排出体外。肝脏又是药物代谢的主要器官,多数药物都是在肝脏内通过氧化、还原、水解,结合反应等起到转化及解毒作用。有的对肝脏有毒性,直接损害肝细胞;有的具有间接肝毒性,通过药物的中间代谢产物损伤肝细胞;有的药物通过免疫反应,使肝脏成为细胞免疫反应或体液抗体作用的器官及抗体抗原复合物沉积的部位,从而损伤肝脏。抗结核药物,长期使用可加重肝脏负担,对肝脏产生不     

肝病患者用药注意事项

肝病患者在用药治疗中,首先要了解药物对肝脏的损害情况及用药是否对症。据不完全统计能够引起不同程度肝损害的西药至少有二百余种以上。许多人认为,中药是安全的,而近年来,许多报道证实某些中药如:黄药子、苍耳子、柴胡、雷公藤、五倍子等也可造成肝损害。肝损害的形成,一方面是药物直接或代谢过程中的产物引起的肝脏病变,另一方面是诱发变态反应性肝病,此外,不同体质、不同年龄、药物引起的肝损害也不一,因此,肝病病人用药要注意以下几点:1、明确肝病及合并症情况,尽量选择对肝功损害小的药物。2、对使用药物要充分了解熟悉其副作用和有…     

答疑解惑

上海读者谭学军问:哪些药物中毒会导致脂肪肝? 很多药物通过肝脏的代谢而发挥作用,同时也影响着肝脏的正常功能。用药不当可引起各种类型的肝损害,脂肪肝就是常见的肝损害之一。由药物毒性作用或药物中毒导致的脂肪肝,称为药物性脂肪肝。 药物性脂肪肝常伴有明显的肝细胞损害,     

营养不良男性的肝脏药物代谢酶

据动物实验和临床药物代谢观察,营养状况可改变肝脏药物代谢酶的活性。虽对人肝样本业已进行研究,但尚无营养状况对其影响的资料。本实验肝样本是由57名19～50岁消化     

浅析饮酒与药物的相互作用

酒的主要成份为乙醇,乙醇和其它药物的代谢主要通过肝药酶在肝脏内进行。肝药酶是药物代谢所不可缺少的,其活性高低直接影响药物在肝内的代谢速度。 有些药物如苯妥英钠等可诱导肝药酶,也有些药物如甲硝唑等可抑制肝药酶,由于小量乙醇为肝药酶诱导剂,可增强肝药酶的活性,所以当饮酒并用这两类药物时,乙醇可通过酶促作用而加速药物的代谢,减低血药浓度,使其药效降低;而这两类药物也对乙醇的代谢产生影响,使用药者饮酒易醉或酒量增加。     

抗结核药所致药物性肝病的预防治疗

药物性肝病是一类常见的药源性疾病,是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生于以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。目前约有11类200多种药物可不同程度地对肝脏有损害作用,其中抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）较为常见,大约50％的药物性肝病发生在用药后两周内。近年来随着结核病发病率的增长,抗结核药所致的药物性肝病发生率也相应增加。目前,该病尚无特效方法,本文总结抗结核药所致药物性肝病56例的临床特点,探讨其预防和治疗。     

药物性肝损伤重在预防

肝脏是人体主要的排毒和代谢器官,人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来毒物、毒素的代谢和分解产物,均在肝脏解毒。特别是人们服用的药物,包括保健品进入人体后,大都需通过肝脏代谢和“解毒”,也最易导致肝损伤,即为药物性肝损伤。