改良DCF方案与FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的临床疗效

的 探讨改良DCF方案与FOLFOX 4方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 收集本院2010年1月至2013年7月收治的晚期胃癌患者47例,根据化疗方案分为改良DCF组（多西他赛60mg／m2 静滴,d1;奥沙利铂100mg／m2静滴,d1;氟尿嘧啶400mg／m2静滴,d1～d2;氟尿嘧啶600mg／m2 48h持续泵入d2～d3;3周为1周期;n=24）和FOLFOX 4组（奥沙利铂85mg／m2静滴,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴,d1～d2;氟尿嘧啶400mg／m2静滴,d1～d2;氟尿嘧啶600 mg／m2 持续静滴22h;2周为1周期;n=23）。每6周评价疗效。比较两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 47例患者均可评价疗效。改良DCF组获PR 6例、SD 16例、PD 2例,RR为25.0％,DCR为91.6％;FOLFOX 4组获PR 2例、SD 16例、PD 5例,RR为8.6％,DCR为78.2％。两组RR和DCR的差异无统计学意义（P＞0.05）。改良DCF组的中位PFS为8.2个月,中位OS为11.5个月;FOLFOX 4组的中位PFS为5.8个月,中位OS为10.1个月,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,均以1～2级为主,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良DCF方案与FOLFOX 4方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应相当,值得临床进一步探索。     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

羟基喜树碱与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的观察比较羟基喜树碱联合奥沙利铂方案（HCPTOX）与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法47例晚期胃癌患者随机分成HCPTOX组与FOLFOX4组。HCPTOX组24例,予羟基喜树碱联合奥沙利铂方案化疗,HCPT 6mg/m2,静脉滴注,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1周期。FOLFOX4组23例,予氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST10个月;FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST9.8个月。两组近期有效率差异无显著性。毒副反应比较,Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0.05）,余毒副反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义。结论HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受。两组近期疗效相似,毒副反应以HCPTOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者的耐受性好。     

多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（DOS）与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)与替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析71例晚期胃癌患者,根据患者所接受的化疗方案分为DOS组(36例)和SOX组(35例)。DOS组:多西他赛60mg/m2静脉滴注1h,第1天;奥沙利铂100mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)30mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,每21天为1个周期。SOX组:奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h,第1天;替吉奥40mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,每21天为1个周期。连用2个周期后评价疗效和每个周期观察不良反应。结果:所有患者均可评估疗效,DOS组CR 1例(2.8%),PR 16例(44.4%),SD 10例（27.8%）,有效率（RR）为47.2%,疾病控制率（DCR）为75.0%,中位无进展生存期(PFS)4.4个月。SOX组CR患者0例,PR 15例(42.9%),SD 13例（37.1%）,有效率为42.9%,疾病控制率为80%,中位无进展生存期4.0个月。两组的客观有效率、疾病控制率及中位无进展生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变。其中,脱发发生率DOS组显著高于SOX组(P<0.001);I/II级周围神经毒性,SOX组发生率显著高于DOS组(P=0.005）。结论:DOS和SOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受。     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂135mg/m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期.FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期.两组均治疗4周期以上.结果:XELOX组有效率53.57%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率46.15%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOL-FOX4）治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg／m2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂135mg／m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg／m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg／m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果：XELOX组有效率53．57％,中位TTP5．8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46．15％,中位TTP5 ．7个月,MST9．8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。     

SOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较SOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机分为2组。SOX方案组27例接受替吉奥＋奥沙利铂治疗,而FOLFOX4方案组24例接受氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂治疗。结果 51例患者均可评价疗效,SOX方案组有效率48.1%,中位疾病进展时间6.0个月,中位生存时间10.3个月;FOLFOX4方案组分别为45.8%、5.8个月、10.0个月,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SOX方案组Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率低于FOLFOX4方案组（P〈0.05）。结论SOX与FOLFOX4 2种方案治疗晚期胃癌疗效相似,但前者的毒副反应更轻。     

SOX方案与EOF方案一线治疗进展期胃癌的临床对比研究

背景与目的:目前化疗仍是治疗进展期胃癌的主要方法之一。ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)方案疗效已被Ⅲ期临床试验所验证。有研究显示奥沙利铂治疗胃癌的疗效及安全性优于顺铂。本研究旨在观察SOX(替吉奥+奥沙利铂)方案与EOF(表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶)方案一线治疗进展期胃癌的疗效与不良反应。方法:将53例经病理学诊断的进展期胃癌患者,随机分为SOX组与EOF组。SOX组(n=27)口服替吉奥胶囊40 mg/m2,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2(静脉滴注2 h),第1天;21 d为1个周期,至少完成2个周期。EOF组(n=26)给予表柔比星50 mg/m2,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,第1天;氟尿嘧啶750 mg/m2,第1～5天;21 d为1个周期。至少完成2个周期。观察两组的疗效和不良反应。结果:SOX组和EOF组有效率分别为51.9%和50%,差异无统计学意义(χ2=0.018,P=0.894);SOX组KPS评分改善率较EOF组明显提高(74.1%vs 38.5%,P=0.040)。SOX组和EOF组的中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为173 d和154 d(χ2=0.010,P=0.922),中位生存时间(mean survival time,MST)分别为337 d和315 d(χ2=0.458,P=0.498)。SOX组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率均明显低于EOF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SOX方案和EOF方案一线治疗进展期胃癌的近期疗效相同,但SOX方案不良反应发生率较低,其远期疗效、TTP、生存期等资料还需扩大样本进一步验证。     

CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的比较替吉奥联合顺铂的CS方案与替吉奥联合奥沙利铂的SOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理学诊断为晚期胃癌患者45例,随机分为CS组和SOX组。CS组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;顺铂注射液75mg/m~2分三天(第1～3天)静脉滴注。每21天重复1次,至少治疗2个周期。SOX组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;奥沙利铂注射液130 mg/m~2加入5%葡萄糖注射液250 ml避光缓慢静脉滴注2 h,第1天,每21天重复1次,至少治疗2个周期。全部病例均有可测量病灶进行客观疗效评价。结果 CS组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)11例,进展(PD)5例,有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为75%。SOX组:CR 0例,PR 9例,SD 13例,PD 3例,RR为36%,DCR为88%。两组RR和DCR差异无统计学意义。两组主要毒副反应为胃肠道反应、外周神经毒性、血液毒性和色素沉着,SOX组患者周围神经炎发生率明显高于CS组,χ~2=8.82,P=0.003,差异具有统计学意义。结论 CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效接近,SOX方案组周围神经炎发生率高但患者可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

FOLFOX4方案和DP(O)F方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析

背景与目的:晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX4方案(FOLFOX4组)和DP(O)F方案[TXT L-OHP/DDP 5-FU方案,DP(O)F组]是目前临床上常用且有效的治疗胃癌的方案。本研究对比这两个方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:收集70例接受FOLFOX4方案或DP(O)F方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX4组34例,醛氢叶酸(L-OHP)85mg/m2静滴,第1天;5-FU400mg/m2静推,第1、2天,5-FU600mg/m2持续静注22h第1、2天,14d为一周期。DP(O)F组36例,多西紫杉醇(TXT)剂量强度为20mg.(m2.w)-1;DDP40mg/m2静滴,第2、3天;L-OHP100mg/m2静滴第2天;5-FU500mg/m2静滴,第1～5天,21d为一周期。结果:FOLFOX4组和DP(O)F组的客观缓解率分别为45.5%和52.8%(P=0.628);中位疾病进展时间为5.27个月和4.70个月(P=0.848);中位生存时间分别为8.97个月和12.17个月(P=0.095)。两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX4组和DP(O)F组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为11.8%和36.1%(P=0.025),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降发生率为17.6%和41.7%(P=0.038),FOLFOX4组中有1例患者死于化疗相关的肝功能衰竭。结论:FOLFOX4方案和TXT L-OHP/DDP 5FU方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,后者血液学毒性较重。     

EOS 方案与 FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌的疗效比较简

目的：比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg／m^2静注d1＋奥沙利铂135mg／m^2静滴d1＋替吉奥胶囊40mg／m^2口服d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时d1＋亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时d1-2＋氟尿嘧啶400mg／m^2静注d1-2＋氟尿嘧啶600mg／m^2持续静滴22小时d1-2,2周重复,共完成6周期。结果：A组患者生活质量改善率为70％,近期有效率为63．3％,中位疾病进展时间为6．9个月,中位生存时间为11．6个月。B组患者分别为43．3％、36．7％、4．8个月和8．2个月。A组均显著优于B组。两组患者化疗毒副反应无差异。结论：EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究。     

Oxaliplatin, 5Fluorouracil and Leucovorin (FOLFOX4) as First Line Chemotherapy in Elderly Patients with Advanced Gastric Cancer

Background: Gastric cancer is considered the fourth most common cancer and second most common cause of cancerrelated mortalities worldwide. Gastric cancer develops more frequently among elderly. The oxaliplatin/5FU/leucovorin (FOLFOX) regimen has shown a notable activity against gastric cancer. Aim: To evaluate the responses and complications of FOLFOX4 regimen as first line chemotherapy in elderly patients with advanced gastric cancer. Materials and Methods: From October 2014 to November 2015, a total of 21 patients with metastatic or local AGC (advanced gastric cancer) were analyzed. All patients were administered a FOLFOX4 regimen consisting of a 2h infusion of oxaliplatin 85 mg/m2 (day 1), continuous infusion of 1000mg/ m2 5Fu in 24h., and leucovorin 200 mg/m2 in 2h infusion as a firstline chemotherapy. Results: A total of 18 patients were assessable for efficacy and toxicity. One of 18 patients achieved a complete response, and 12 had partial responses, giving an overall response rate of 72.6%. Three (16%) patients demonstrated stable disease and 2 (12%) progression. The median progression free survival was 7.3 months, and the median overall survival was 11.9 months. One patient had grade 3 neuropathy. No other grade 3 or 4 NCICTC were seen. Conclusions: The FOLFOX4 regimen used in our study was both active and acceptable for AGC in elderly patients as neoadjuvant and main therapy.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的：观察rOLrOX,对晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：给予124例晚期胃癌患者奥沙利铂lOOmg／m。静脉滴注第一天;亚叶酸钙200rag／m。静脉滴注2小时第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg／m^2,快速静脉滴注第1、2天;5-FU600mg/m^2持续静脉滴注22小时,第1、2天,每14天为一个周期,至少完成4个周期者评价疗效和不良反应。结果：可评价病例124例,共计546个周期,平均4．4周期,完全缓解（CR）12／124（9．7％）,部分缓解（PR）52／124（41．9％）,总缓解率64／124（51．6％）,稳定（SD）37／124（29．8％）,进展（PD）23／124（18．5％）。不良反应为：神经毒性62／124（50％）,中性粒细胞减少40／124（32．2％）,血小板减少16／124（12．9％）,恶心、呕吐37／124（29．8％）。不良反应主要为神经毒性及血液毒性,消化道反应轻。结论：此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂方案（SOX）与替吉奥联合顺铂方案（SP）一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 将56例老年晚期胃癌患者随机分为SOX组（n=30）和SP组（n=26）。SOX组：奥沙利铂130mg／m2 静滴,d1;替吉奥40～60mg／次口服,每天2次,d1～d14,21天为1周期。SP组：顺铂25mg／m2静滴,d1～d3;替吉奥用法同SOX组,21天为1周期。至少2个周期进行疗效评价。结果 SOX组和SP组的有效率分别为46.7％和38.5％（P=0.596）,疾病控制率分别为80.0％和76.9％（P=1.000）;中位无进展生存时间分别为6.0个月和5.6个月（P=0.831）,中位总生存时间分别为12.3个月和11.5个月（P=0.401）。SOX组和SP组的毒副反应均以血液学毒性为主,3～4级发生率的差异无统计学意义;非血液学毒性两组均为1～2级,SOX组以周围神经炎为主,SP组主要为恶心呕吐和肾功能异常。SOX组和SP组的KPS评分提高率分别为83.3％和46.2％（P=0.027）,FACT-G评分提高率分别为76.7％和38.5％（P=0.006）。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂方案或替吉奥联合顺铂方案一线治疗中获益,但替吉奥联合奥沙利铂方案的毒副反应更小,安全性更好。