妊娠高血压综合征并发脑血管疾病29例相关因素分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期特有的常见并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。如合并脑血管意外．将严重威胁孕产妇的生命安全，应引起重视。我们于1999-2009年共收治妊高征患者998例，其中重度妊高征合并脑血管意外患者29例，发病率为2．9％，现回顾性分析临床资料。     

妊娠高血压综合征诊治进展

妊娠高血压综合征（pregnancyinduedhypertension，妊高征）是孕产妇和胎儿、新生儿死亡的主要原因之一，居孕产妇死亡的第二位，为7．7／10万（前6位为产科出血、妊高征、心脏病、产褥感染、羊水栓塞、肝脏病）[1]，严重地威胁了母婴的健康及安全。本文就近5年来，有关妊高征的诊治的部分进展加以综述，供同道借鉴。1妊高征的诊断1．1妊高征高危因素为初产妇、年龄大于35岁、双胎、矮胖体型、低钙饮食、神经易紧张、合并贫血、心肾疾病患者。临床观察中发现，妊高征与孕妇年仅≤25岁、羊水过多、早产或双胎中的任何一个因素并存后，围产儿…     

正常孕妇与妊高征孕妇血钙,尿钙含量比较

1995年1月～1996年1月，我们对正常孕妇与妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇的尿钙、血钙进行测定，对妊高征血、尿钙含量以及尿钙与水肿、蛋白尿，进行了对比观察。1对象和方法1·且对象妊高征组：血压在17＼．3／12kPa以上，有妊高征临床表现者34例，按郑怀美等“’方法将其分为轻度、中度及重度，即轻度19例，中度11例，重度4例。对照组：随机选择同时期正常妊娠40例。两组年龄、孕周及孕期情况大致相同，孕妇均无高血压病史及肝肾疾患。1．2方法均留取24h尿液，并于当日抽取静脉血2ml一同送检。采用邻甲酚酞络合法，700S生化分析仪（由贝…     

妊娠高血压综合征患者血浆肾上腺髓质素含量的初步探讨

目的：探讨肾上腺髓质素（ＡＤＭ）与妊娠高血压综合征之间的关系，方法：应用特异性放射免疫法测定１２例正常妊娠妇女及２６例妊娠高征患者的血浆ＡＤＭ（１～５２）水平。结果：（１）妊高征患者血浆ＡＤＭ（１～５２）水平高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０５）。（２）妊高征患者血浆ＡＤＭ（１～５２）水平重度〉中度〉轻度（Ｐ〈０．０１）；（３）妊高征ＡＤＭ（１～５２）水平升高与平均动脉压（ＭＡＰ）呈明显正相关（Ｐ〈０．０     

妊娠合并子痫11例临床分析

妊娠高血压综合征（Pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH，简称妊高征）是妊娠期所特有的疾病。流行病学调查，约有9．4％孕妇发生不同程度的妊高征。其主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时可出现子痫，甚至母要死亡。1992年8月-2006年8月，我院分娩产妇4091例，其中妊高征286例，并发子痫11例。现将11例子痫分析报告如下。     

妊高征孕妇血尿酸、血清镁及尿钙水平的临床价值研究

目的通过检测妊娠高血压综合征（pregnancy－induced hypertension,PIH）孕妇血尿酸、血清镁及尿钙的变化,来探讨上述指标对妊高征诊断、治疗及预后的价值。方法运用日立7180全自动生化分析仪对97例妊高征患者及108例正常孕妇进行血尿酸、血清镁及尿钙水平检测,并以正常孕妇为对照绘制ROC曲线。结果妊高征孕妇血尿酸显著高于正常孕妇组（t=2．286,P〈0．05）,血清镁和尿钙水平显著低于正常孕妇组（t=8．242,P〈0．01;t=9．033,P〈0．01）,且血清镁和尿钙浓度为0．805mmol／L和2．885mmol／L．对妊高征的诊断特异性和敏感性分别为89．8％、81．5％和91．7％、91．2％。结论检测孕妇血尿酸、血清镁及尿钙,对妊高征患者的诊断和监测具有非常重要的意义。     

妊娠高血压综合征患者凝血功能的变化分析

目的检测妊娠高血压综合征患者凝血功能相关指标,探讨妊高征患者的凝血状态。方法选择健康女性、正常妊娠孕妇、妊娠高血压综合征患者各150例,检测其血清凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）,并进行统计学分析。结果与健康女性比较,正常妊娠组孕妇的PT、APTT均下降,TT、Fib升高．其差异均有统计学意义（P〈0．05）。与健康女性比较,妊高征孕妇的PT、APTT、TT均下降,Fib升高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。与正常妊娠孕妇比较,妊高征孕妇的PT、APTT、TT、Fib均下降,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对妊高征患者进行凝血功能指标检测,对其病情的评估具有重要意义,更可以有效预防DIC的发生,具有重要价值。     

Hellp综合征17例诊治分析

妊高征合并Ｈｅｌｌｐ综合征病情凶险 ,确诊及时与否对产妇、婴儿预后影响极大。 1 990～ 1 999年 ,我院收治妊高征合并Ｈｅｌｌｐ综合征 1 7例 ,报告如下。1临床资料1 1一般情况本组年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 6 3岁。妊娠 30～ 39周 ,平均 36 3周。初产妇 1 4例 ,经产妇 3例。发病 1周内确诊 7例 ,发病 1周以上确诊 2例 ,误诊为妊高征合并肝炎 5例 ,误诊为妊高征合并血小板减少性紫癜 3例。首发症状为呕吐 5例 ,右上腹疼痛5例 ,皮下出血点和鼻、牙龈出血 4例 ,头晕、乏力 3例。1 2治疗方法均在治疗妊高征的基础上 ,采用硫酸镁为主综合治疗…     

血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ的检测在西宁地区妊高征合并心衰患者中的应用研究

目的：了解西宁地区血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平与妊高征发生的关系。方法：通过对68例西宁地区妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者和32例西宁地区无妊高征病史的足月妊娠患者作为对照分析,用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）测定血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平。结果：妊高征合并心力衰竭组血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ含量明显高于对照组,且心功能越差,血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ与妊高征发生的关系含量越高。结论：初步探讨了血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ在妊高征合并心衰患者中的临床应用价值,为西宁地区妊高征患者合并心力衰竭及其严重程度的诊治及治疗提供依据,对评价心脏衰竭程度有重要参考价值,可作为临床评价心功能的重要指标。     

第六届全军妇产优生学术会议论文综述

第六届全军妇产优生学术会议于1996年10月在上海市召开，会议共收到论文560篇。这些论文基本反映了我军一年来在产科、妇科、计划生育与优生领域所取得的研究成果、现状和发展趋势。1产科1．且妊娠高血压综合征（妊高征）的基础研究第三军医大学大评医院对舒血管因子一氧化氮（NO）与妊高征的关系进行了研究，认为内源性NO合成及释放功能下降与患者血压升高密切相关，血浆中NO的测定可作为妊高征的一项预警指标。沈阳军区202医院通过对妊局征合并神经系统异常表现的特异氨基酸谱显示，提出血中氮和谷氨酸的含量异常升高可能与妊高征脑病…     

妊娠高血压综合征115例终止妊娠的时机与方式探讨

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者终止妊娠的时机与方式。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年3月期间收治的115例妊高征的临床资料。结果115例妊高征全部治愈，围生儿死亡2例。结论妊高征终止妊娠的时机与方式应根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度、胎儿宫内缺氧情况等因素决定，孕龄35周以上是最佳时机，在硬膜外麻醉下行剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

妊高征患者剖宫产术103例分析

目的：探讨妊高征患者剖宫产术后的安全性及手术效果。方法：采用历史前瞻性流行病学调查法。结果：妊高征患者剖宫产终止妊娠率为44．6％，其中重度妊高征患者剖宫产率为97．4％。围产儿死亡率为1．85％，产褥病率为4．9％。剖宫产术后1周、术后42d和术后2年血压仍高于正常者分别为18．4％、7．8％和1．9％。术后1周尿蛋白异常者为25．2％，但术后1年内均转为阴性。结论：术前经解痉等积极治疗，适时终止妊娠是减少母婴并发征、降低围产儿死亡率的关键。对于重度妊高征患者，以剖宫产方式终止妊娠为宜。     

妊娠高血压综合征24例临床护理体会

妊娠高血压综合征（Pregnancy—induced hypeaension syndrome,PIH）简称妊高征,是指妊娠20周以后出现的高血压、水肿、蛋白尿三大征侯群,严重时可出现抽搐、昏迷、心。肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。妊高征是妊娠期特有的全身性疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,是目前导致我国孕产妇死亡的第二位死因。妊高征的基本治疗原则是解痉、镇静、降压、扩容、利尿。对妊高征患者除了积极有效的治疗外,科学的护理方法对疾病的发展与转归起着至关重要的作用。本文报道了24例妊高征的临床护理体会。     

2例妊高征的临床护理体会

妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后至产后24小时内。主要特征为水肿．高血压和蛋白尿，经适当处理或分娩后．可逐渐恢复。但在分娩24小时后．既使血压稳定，仍不能放松警惕，2例妊高征分娩24小时后，子痫发作的产妇，现将体会浅谈如下：1病例简介例1．患者女，27岁，以1胎0产39+2周妊娠待产，股膜早破，妊高征重度入院．查体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压21／16kpa，神志清楚，无头昏、腹痛、双下肢浮肿及视物不清等症状．出现规律性宫缩，经对症处理，自觉头晕，查血压18／13kpa…     

妊娠高血压综合征对围生儿结局的影响

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）对围生儿的影响及其防治措施。方法：分析我院妊高征产妇418例围生儿资料，并与随机抽取同期无妊高征产妇413例围生儿情况进行比较。结果：妊高征组小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病（HIE）的发生率及围生儿病死率均非常显著高于对照组（P〈0．01），且重度妊高征小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率及围生儿病死率均显著高于轻中度妊高征（P〈0．05）。结论：妊高征是影响围生儿预后的主要原因之一，且围生儿预后不良与妊高征病情严重程度相关。     

基层医院重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法：分析52例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果：≤34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显着降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显着升高。结论：重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕34周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

高原地区妊高征患者凝血纤溶系统的变化

目的：探讨高原妊高征患者血液纤溶系统变化;方法：选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女23列,正常健康发性20例;采集空腹静脉血,检测受检者血浆组织纤溶酶原激活剂（t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物－1（PAI－1）活性及纤维蛋白原（FG）、纤溶降解产物（FDP）含量,并进行分析;结果：高原地区寻高征患者FG和FDP含量及PAI－1活性显著高于正常妊娠组及对照组,妊高征患者FG和FDP含量及PAI－1活性的变化与病情程度有关,正常妊娠组和妊高征组t-PA活性明显高于对照组,但在正常妊娠组和妊高征组之间无显著差异,结论：高原地区妊高征患者存在纤溶抑制功能亢进及凝血与纤溶系统的紊乱。     

妊娠高血压综合征患者血浆D-二聚体和纤维结合蛋白变化的研究

近年研究发现 ,妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者体内血液凝血与纤溶系统平衡失调 ,血管内皮细胞受损[1] 。为此 ,我们对 3 0例妊高征患者血浆Ｄ 二聚体 (ＤＤ)纤维结合蛋白 (Ｆｎ)含量进行了检测 ,旨在探讨凝血纤溶在妊高征发病过程中的作用。1　资料与方法1.1　对象1.1.1　观察组 :1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 7在我院妇产科住院的妊高征患者共 3 0例 ,按乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》(第 4版 )妊高征诊断标准分类[2 ] ,轻、中、重度各 10例 ,平均年龄 ( 2 5 .7± 5 .6)岁 ,平均孕龄 ( 3 5 .3± 3 .1)周。1.1.2　对照组 :随机选择同…     

妊高征患者血浆内皮素活性的变化

妊高征患者血浆内皮素活性的变化何建军潘佑明苏见知通过测定妊高征患者血浆内皮素１（ＥＴ１）值，探讨其在妊高征发病过程中的作用，现报道如下。一、资料与方法正常妊娠组晚期妊娠妇女２０例。年龄２５～３１（２７５±１９）岁，孕周３８～４１（３９４±１...     

TNFα、ET及NO与妊高征胎盘和脐血管内皮细胞损伤的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子α（TNFα）、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）在妊娠高血压综合征（简称妊高征）发病机制中的意义。方法：17例正常孕妇和41例妊高征孕妇在产前产后分别测定血TNFα、ET及NO水平；用电镜观察胎盘和脐血管内皮细胞超微结构。结果：（1）妊高征患者产前血TNFα和ET水平均明显升高，NO水平下降，随病情加重而更明显；产后72TNFα和ET水平下降，NO水平增高。(2)妊高征患者胎盘和脐血管内皮细胞均有损伤性表现，且与产前血TNFα变化相一致。结论：妊高征患者胎盘和脐血管内皮细胞的损伤和功能性变化与血TNFα水平增高有关，TNFα可能作为血管内皮损伤的一种免疫因子引发妊高征。