“校院一体化”推进中医全科医学人才培养模式改革的思考与探索

“校院一体化”建设是实现医教研协同发展的重要路径之一,对于医学高等院校深化医教协同,推进以胜任力为导向的人才培养模式创新改革具有重要意义。从“院校一体化”操作模式入手,探讨科学合理、操作性强、多元化的建设方法。床边教学是一种以临床实践教学改革为着力点的“校院一体化”建设模式;除此之外,在人才培育模式以及教育管理体制机制层面,创新建设“学院-附属医院挂包”模式和“医教研融合导师制”教育模式可以促使理论教学和实践教学有机结合,临床实践与教学内容、学生学习活动相融合,科学探究方法贯穿到教学活动中,进行系统协调的合作育人。中医全科医学人才是基层中医医疗发展的生力军,医学高等院校是培育中医全科医学人才的核心。为加强全科医学人才队伍建设,医学高等院校应当以医教研协同理念为引领,推进“校院一体化”建设。医疗机构与高校作为利益共同体, 通过整合优质资源、形成合力,能够有效地应对在全科医学人才培养过程中面临的理论知识和实践能力亟待双提高,人才培养的长周期、差异化与医疗需求高速发展不相吻合等问题;能够进一步深化全科医学人才培养模式改革,推进医教协同。      

顺应社会需求培养基层全科医学人才

我国基层医疗卫生服务人员整体结构不合理、学历层次偏低、职称不高、专业不突出,已成为制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈.地方医学院应紧紧抓住历史赋予的机遇,加快全科医学人才培养,提高基层医疗卫生人员的执业水平,造就一支高素质全科医学人才队伍.桂林医学院根据国家的战略需求,及时研究和探索全科医学学科建设,推进全科医学教育进程,创新全科医学人才培养模式,加快全科医学人才的培养.     

浅谈基层全科医学人才培养

我国基层医疗卫生服务人员整体结构不合理、学历层次偏低、职称不高、专业不突出,已成为制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈。地方医学院应紧紧抓住历史赋予的机遇,加快全科医学人才培养,提高基层医疗卫生人员的执业水平,造就一支高素质全科医学人才队伍。桂林医学院根据国家的战略需求,及时研究和探索全科医学学科建设,推进全科医学教育进程,创新全科医学人才培养模式,加快全科医学人才的培养。     

浙江省首批定向农村社区全科医学人才培养的研究与实践

农村社区合格全科医生的严重匮乏已成为制约我国农村卫生工作可持续发展的关键因素.因此,多途径、多形式为农村社区培养高素质的全科医学人才成为地方高等医学院校医学教育改革的重中之重.湖州师范学院受市政府委托,在浙江省率先开展了定向免费农村社区全科医学人才培养的探索与实践.以农村社区卫生服务需求为导向,系统设计了定向农村社区全科医学人才培养方案,探索构建了"校地共育"人才培养的新模式,改革创新了定向农村社区全科医学人才培养的可持续发展机制,为定向农村社区全科医学人才培养提供了理论依据和实践指导,也为全省开展定向免费培养农村社区全科医学人才探索了一条新路子.     

英美中三国全科医生培养模式对比研究

全科人才培养是全科医学发展的关键任务,目前我国的全科医生教育培养工作已经取得一定进展,但仍存在合格的全科医生数量不足、全科医生培养体系不完善等问题。英国和美国的全科医生培养起步较早,现已形成较为完善的人才培养体系。本文介绍了英国全科医生培养的“5+2+3”模式、美国全科医生培养的“4+4+3”模式,并将其与我国目前的“5+3”全科医生培养模式进行对比。认为我国的全科医生培养应进一步明确培养目标,提升全科医生的综合素养,全面提高全科医生的岗位胜任力;同时,应建设标准化的全科医学住院医师培训体系,包括培训大纲、带教师资、培训基地、考核评价等方面。     

临床住培基地（综合医院）全科医学科的定位与评价指标研究：基于专题小组讨论的归纳性分析

背景　在临床住培基地（综合医院）开设全科医学科是国家卫健委为推动全科医学发展提出的新举措。然而目前,由于国内尚未出台标准化的临床住培基地（综合医院）全科医学科评价体系,许多医院的全科医学科正在延用专科科室的评价标准,而这些标准与全科医学的学科特色不相适应。此外,全科医学科定位不明确、全科医学挂靠在其他临床科室的情况也较常见。建立健全医院全科医学科的评价体系,已经成为当前亟待解决的新要求。目的　探讨临床住培基地（综合医院）全科医学科的定位及其评价指标。方法　于2019年3月29-31日,在第六届海峡两岸全科医学大会召开期间,采用目的性抽样法,邀请数名来自不同省市的综合医院全科医学科的科室负责人参加专题小组讨论会议两次。本课题工作小组人员共6名。两次会议的调查对象为同一批专家,第一次参会专家人数为7名,第二次参会专家为4名。会议前期,初步拟定评价综合医院全科医学科的5个一级指标,分别为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“科研与教学”,并以此为基础制定了第一次会议的讨论提纲。在第一次会议结束之后,研究人员对会议内容及时分析和整理,在此基础上拟定了第二次会议的讨论提纲,再次归纳考核指标。会议由主持人主持,全程使用录音,并在结束后及时进行转录、编码和分析。结果　临床住培基地（综合医院）全科医学科的定位是培养基层全科医生。将综合医院全科医学科的一级指标修改为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“教学与科研”。其中“基础条件”包括病房规模及床位数、门诊规模、发展环境、相关科室能够满足全科住培轮转需要、合作的基层医疗服务机构能够满足全科住培轮转需要、场地和设备能够满足全科住培轮转需要;“医疗技术队伍”包括学科带头人和学科骨干、医师队伍、护理队伍;“医疗服务能力与水平”包括总体水平、诊治能力、辐射能力;“医疗质量状况”参照医院一般要求;“教学与科研”包括全科医学住院医师规范化培训、研究方向、科研项目和科研成果。结论　明确了临床住培基地（综合医院）全科医学科的定位,并对其评价指标进行了归纳性分析,为进一步完善和构建评价指标体系提供了参考依据。     

临床医学“5+3”一体化人才培养创新模式的构建与探索

推进临床医学“5+3”一体化人才培养模式改革,是在医教协同背景下,构建我国新型临床医学人才培养体系的重要内容之一。温州医科大学从明确培养目标、创新培养方案、实施课程整合、优化教学方法、规范技能培训、完善保障机制等多方面入手,积极探索构建基于多创融合的临床医学“5+3”一体化人才培养创新模式,通过教学改革实践,对该培养模式进行初步思考、展望并不断优化,以期提高医学人才培养质量。     

基于岗位胜任力的农村订单定向医学生培养体系的探索与实践

广西医科大学是全国首批开展订单定向医学生本科教育的医学院校之一,2010年始承接国家订单定向医学生的培养任务.经过10余载探索创新,以基层全科医生岗位胜任力培养为核心,通过建立"2+1.5+1.5"人才培养模式、增设全科医学特色课程、规范建立多层级实践教学基地网络、构建"三全育人"体系、成立全国首家全科医学院、搭建多利...     

重视医专全科医学教育 培养通用全能新型医疗人才

全科医学是现代基层医疗保健的最佳模式。生物医学模式指导下的医疗服务缺陷愈益明显。高等医专教育的目标和任务是培养基层适用的全科医学人才,应该加大力度改革现行的教学内容与教学方式,以适应现代基层医疗保健所需的全科人才的需要。     

高校全科医学院（系）的定位与发展策略

2018年和2020年,国务院办公厅分别发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）和《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号）。两个文件明确要求,高等医学院校要高度重视全科医学学科建设,系统规划全科医学教学体系。由此,高校成立全科医学院（系）即摆上重要议事日程,如何根据国家要求,定位和发展好全科医学院（系）,也将成为高校的重要任务。本文从高校建立全科医学院（系）的重要性和必要性出发,以“贯彻新理念、推动新模式、建设新医科、确立新体系”4个维度论述其发展定位与职能,并提出了“明确使命目标、推进协同发展、加强学科体系和师资队伍建设”的相关策略,期望可以为高校的高质量发展和全科医学院（系）建设提供参考。     

以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式改革:以广西医科大学为例

通过进行"四位一体"的临床医学人才培养模式改革实践，建立不同面向的应用型高素质医疗卫生人才培养模式，构建适合于现代医学教育发展的课程教学体系，着力推进教育教学改革；解决了医学人才培养模式单一、课程体系条块分割、教学中讲授与训练单一、人才培养支撑能力建设不足等问题。此改革建立了一套强化医学生岗位胜任力培养的课程体系、教学方法及评价方式，达到了提高地方医学院校临床医学人才培养质量的目的。     

“校院区贯通式”助理全科医生培养模式研究

为加强“3+2”助理全科医生培养学校阶段与医院阶段的衔接，提升培养质量，江西医学高等专科学校紧扣两个阶段人才培养的特点，探索开展了“校院区贯通式”助理全科医生培养模式改革，充分利用医学院校与附属医院隶属关系及紧密合作开展教学工作的特性，将学校、附属医院、社区医院三方融合贯通，由学校统筹管理“3+2”的两个阶段，将理论教学、实践培训及职业精神培养交替实施，促进了人才培养质量的提升，为完善医学人才培养体系提供了思路。     

我国全科医学发展的现状与挑战

培养大批合格全科医生、推进分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革，实施“健康中国战略”的关键举措。历经30年发展，我国全科医学在人才队伍建设、培养体系建立、服务模式探索、科学研究开展等方面取得显著成效。但我国全科医学事业起步晚、基础差，目前仍面临人才数量与质量有待提升、师资队伍与培养模式有待优化、分级诊疗制度落实不到位、科研项目申请渠道不畅通、职业吸引力低下等挑战。建议多措并举使全科医生培养量质齐增，舆论引导转换大众就医观念，增设全科医学科研专项拓宽科研通道，改革激励与晋升机制增强职业吸引力以促进学科持续发展。     

基于人工智能技术的全科医生培养模式探索

全科医生(general practitioners, GPs)是以维护居民健康为目标,能供给所在社区居民的卫生服务需求,为他们提供治疗、健康知识科普、疾病预防等多方面卫生服务的复合型人才。我国全科医学事业正处于迅速发展阶段,近年来国家也加大了在社会医疗领域及高校全科医学教学方面的投入力度。但全科医生数量严重不足, 医疗水平有限, 制约了基层医疗卫生服务水平的提高。而全科医生培养过程中面临师资力量不足、培养模式单一,教学内容前沿性不足、涉及知识广度不够,继续教育困难、职业吸引力低等各种挑战,全科医生的培养模式及培养体系亟须进一步完善和丰富。随着科学技术不断发展,人工智能(artificial intelligence, AI)在教育、医学等领域取得了不菲的成就,这也为我国全科医生的培养模式改革带来了新的机遇。人工智能技术具有海量整合、信息挖掘、个性定制等诸多优势,搭乘人工智能快车,全面为全科医生培养赋能,将极大丰富全科医生培养模式并有效提升全科医生的职业吸引力,对推动批量合格、可靠及高服务水平全科医生的培养以及基层优秀全科医生人才队伍的建设至关重要。本文旨在提出传统全科医生培养过程中面临的问题,发现人工智能与全科医生培养结合的契机,探讨基于人工智能技术的全科医生培养解决新方案,以期为人工智能助力我国全科医生的培养提供参考,并对该模式的发展前景及发展方向进行展望。      

以提升创新能力为核心构建新型医学研究生培养模式

针对我国医学研究生培养过程中出现的学生创新观念淡薄、平台建设不足、培养目标单一、培养模式封闭等问题,提出了一种以提升创新能力为核心,建设开放的资源共享平台,建立基础与临床长期稳定的开放性、协作式发展的研究生培养合作机制,提高了研究生创新能力,促进了医学教育的发展。     

德国全科医生培养体系对我国社区全科医生临床教育的启示

德国家庭医生以诊所经营为主,实行自我管理,提供基本医疗服务;德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育;医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程;毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准,强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育;通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式,提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙,并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议,以期对我国的全科医生培养提供参考。     

应用型精神医学专业培养模式改革及探索

目的:探索应用型精神医学专业培养模式及其改革效果。方法:根据医学教育改革发展方向和社会人才需求改革形成应用型精神医学专业培养模式,选择培养模式改革前的2014届毕业生112人和改革后的2015届毕业生113人作为研究对象,对其毕业理论考试和技能考核成绩进行比较。结果:专业培养模式改革后学生的毕业理论考试成绩、毕业技能考核成绩以及总成绩均高于改革前学生（P<0.05）。结论:应用型精神医学专业培养模式改革符合医学教育改革趋势,促进了学生理论知识的学习和临床技能的训练,提高了精神医学专业学生的综合素质。     

全科医生专长化：我国全科医生继续教育的新理念

为适应新时代医疗体制改革政策的落实,促进基层医疗卫生服务供给侧能力提升,实现全科医疗与专科医疗服务的无缝对接;研究者通过文献研究、专家论证和现场调查,提出以“注重全科基础、强调专长教育、坚持分工统筹”为内涵的全科医生专长化概念;分析其产生背景和概念内涵,尝试探索“以人的全生命周期和器官系统”为依据的专长教育模式,展望全科医生专长化发展前景并思考需要解决的问题,旨在为我国全科医生继续教育、提升基层服务效能提供借鉴。     

地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用

基层卫生人才队伍建设对开展基层卫生服务,提高城乡居民的健康水平和生活质量具有举足轻重的作用.本文探讨了地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用,包括积极承担全科医师培训,加强培训基地建设,提高培训教材质量.同时指出,地方医学院校在本科教学中应当深化教学内容改革,加强全科医学教育,开设全科医学课程,增加社区实践教学,大力推进全科医学毕业后教育和继续医学教育.