免疫吸附疗法在系统性红斑狼疮中的临床应用

近年来在血浆置换基础上发展了一种新的疗法，即免疫吸附。这是通过吸附除去内源性和外源性致病因子，净化血液，从而达到治疗目的。免疫吸附是通过抗原抗体免疫反应或物理化学作用除去致病因子，主要是血浆吸附，从而避免了离心式和一次膜血浆分离大量丢弃血浆的弊端，因此利用血液直接吸附和血浆吸附，能特异地选择性地吸附血浆中特定的病因物质。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理

中西医结合治疗狼疮性肾炎的护理０６６１０５解放军第２８１医院张丽娟，张晓青，孟祥东系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）为免疫调节失衡的自身免疫疾病，临床表现为多系统损害。当以肾脏损害为主要表现时。称为狼疮性肾炎（ＬＮ）。ＬＮ并发症多，尤其是重症ＬＮ，其预后差，死...     

血液净化治疗模式的选择和临床应用

半个多世纪以来，血液净化技术得到了迅速发展和广泛普及，新的治疗模式不断涌现，治疗领域亦日益拓广，以血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血浆置换（PE）和血液灌流（HP）为代表的经典血液净化技术日臻成熟，并且不断衍生出新的治疗技术和模式，血液净化已成为目前治疗急、慢性肾衰竭、多器官衰竭、败血症、药物与毒物中毒，以及多种自身免疫性疾病的主要治疗方法，与常规的血液净化治疗方式比较，目前新的或重新采用的治疗模式主要包括以下几种。[第一段]     

膜分离血浆置换法治疗肝性昏迷1例的护理

血浆置换(plasma exchange PE)是通过体外血液净化技术,将血浆中如自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质清除,以减轻此类物质对机体的伤害,逆转病理过程的一种方式。PE临床应用范围广泛,其优点在于比药物更有效和迅速地去除致病因子,重症肝病患者体内的内源性毒素通过血浆交     

血液净化中心规范化专科护理技术操作设计理念及原则

随着医学水平迅速发展,血液净化技术日臻成熟,从事血液净化医护人员面临着艰巨责任和义务。血液净化中心不同与其他科室的工作性质,兼具门诊、住院病房、急诊室、重症监护病房等多重工作特点,护理技术操作专科特色突出,技术性强,劳动强度大,医疗责任重。血液净化技术的发展由单一血液透析治疗逐渐发展到多种治疗模式,女口．血液透析滤过（HDF）、高通量血液透析（HFD）、血液灌流联合血液透析（HP＋HD）、血浆置换（PE）、血浆吸附（CPFA）、胆红素吸附、血脂吸附等特殊治疗模式在临床上广泛应用,     

免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的：探讨免疫吸附（IA）治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法：选择2003年1月至2004年12月在我科住院的系统性红斑狼疮患者7例，在予小剂量激素联合骁悉或来氟米特或间断环磷酰胺静脉冲击治疗的同时，予IA治疗，7例共行IA治疗65例次，血浆吸附总量为1300～1900L。结果：7例患者插入IA治疗后6～12周病情缓解，血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量水平明显下降，血白蛋白水平回升。部分患者抗核抗体（ANA）及双链DNA转阴，转阴率为70％。结论：蛋白A吸附柱能有效清除血中循环免疫复合物含量，降低IgG等免疫球蛋白水平，与中小剂量激素及免疫抑制剂联用，能迅速缓解活动性狼疮性肾炎的病症，改善肾功能。     

血液灌流联合血液透析治疗小儿重症过敏性紫癜的护理体会

血液灌流（hemoperfusion,HP）是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法来清除人体内源性和外源性的毒性物质,最后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的的一种治疗方法。它的基本原理依靠活性．炭巨大表面积的强大吸附作用进行血液吸附,能针对性地清除抗体及免疫复合物,并可能使细胞免疫紊乱趋于平衡,大大降低炎症介质在过敏性紫癜（HSP）发展过程中所造成的损害。     

DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察DNA免疫吸附柱对狼疮肾炎患者的临床疗效。方法选择32例活动性狼疮肾炎患者,随机分为常规治疗组和免疫吸附组各16例。常规治疗组应用糖皮质激素（甲泼尼龙、泼尼松龙）及免疫抑制剂（环磷酰胺）治疗,免疫吸附组在常规治疗组的基础上,予以DNA免疫吸附柱进行血液吸附,每半月1次,连续6次。治疗前及免疫吸附末次治疗后,分别收集患者血标本,测定抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）的清除效果及对患者血常规、血沉、免疫球蛋白、补体、肾功能等影响程度,并观察记录临床表现情况。结果DNA免疫吸附治疗后患者的症状和体征均明显改善;ANA抗体滴度吸附后明显下降[1：2000及1：300,P〈0.001];抗ds-DNA抗体吸附后明显下降[（36.5±10.4）IU/ml及（19.4±10.3）IU/ml];免疫球蛋白显著下降（P〈0.05）;血常规、血沉、补体等无明显影响。结论DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎特异性强,毒副反应较少,能明显改善临床症状,可能成为狼疮性肾炎多靶点疗法新的联合治疗手段。     

血浆交换治疗100例重症过敏性紫癜的配合与护理

血浆交换治疗１００例重症过敏性紫癜的配合与护理山西省大同市第三人民医院（０３７００８）李织如，齐世荣山西省大同市血液病研究所（０３７００８）王美荣，武丽俊血浆交换（ＰＥ）是将病人血液中含有致病物质如毒素、抗原、抗体、免疫复合物、异常蛋白的水浆分离抽出...     

狼疮性肾炎合并肺栓塞1例报道

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以免疫调节异常为特征,累及多系统多脏器的自身免疫性疾病［1］。SLE存在肾损害者,一般称之为狼疮性肾炎。现将本科及时诊断、成功治疗的1例狼疮性肾炎合并肺栓塞患者报道如下。     

DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察DNA免疫吸附血液灌流器对狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法选择重庆第三军医大学新桥医院肾内科16例活动性狼疮性肾炎患者,采用DNA免疫吸附血液灌流器进行32例次血液灌流。观察相关症状及蛋白尿改善情况;ANA、ds-DNA清除效果;血常规、肝、肾功能、电解质、免疫球蛋白等影响程度。结果吸附后症状明显改善,尿蛋白减轻;ANA水平显著下降(P=0.0001),ds-DNA抗体完全清除;血中有形成份、肝、肾功能、电解质等无明显影响。结论DNA免疫吸附血液灌流的净化疗法是治疗狼疮性肾炎特异性相对较强、疗效好、无明显毒副反应的一种新疗法。     

血液净化疗法

近年来,血液净化疗法受到普遍重视,技术方法不断改进和发展,应用日益广泛。血液净化疗法是通过血液净化技术祛除血浆、血浆水和有害溶质,从而达到治疗疾病的目的。其具体方式包括:血浆置换术(Plasmapheresis PLP),血液滤过法(Hemofiltration HF)、血液透析法(Hemodialysis HD)和血液灌流法(Hemoperfusion HP)。一、血浆置换术PLP是通过离心分离或膜式分离,去除患者的血浆,消除血液中致病物质,然后再补充正常人血浆或血浆成分,并将患者的红细胞、白细胞和血小板等有形成分再给病人输回。PLP是以置换清除某些不可透析的有害物质和补充若干血浆因子而发挥其治疗作用。PLP能清除血浆中免疫复合物、自身抗体和补体,恢复和改善网状内皮系统的清除功能和     

他汀类药物联合来氟米特治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可以危及身体多系统、多脏器的自身免疫性疾病，60％～80％的患者可有肾脏受累。狼疮性肾炎（LN）的治疗包括诱导治疗和维持治疗，诱导缓解通常应用环磷酰胺（CTX）较多，但因CTX的不良反应较大，其长期应用受到限制。近年来，有文献报道用骁悉（MMF）治疗LN，但因价格昂贵，难以坚持长期应用。作者通过4年的时间对他汀类药物联合来氟米特（爱若华）治疗狼疮性肾炎（LN）疗效方面进行研究观察，效果令人满意，现报告如下。     

狼疮性肾炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及意义

系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的自身免疫性疾病之一,狼疮性肾炎为其较常见的组织损伤,患者血清中含有多种自身抗体,除既往研究较多的抗核抗体（ANA）外,近年来还开展了抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的研究。本文通过对30例狼疮性肾炎（LN）患者血清中ANCA检测,旨在探讨ANCA在狼疮性肾炎中的阳性率以及与狼疮性肾炎的关系。     

DNA-免疫吸附疗法治疗狼疮性肾炎34例分析

免疫吸附（IA）是近10a来发展起来的一种新技术，它能针对性地清除抗原、抗体及免疫复合物。本组应用珠海丽珠医用生物材料有限公司研制的免疫吸附血液灌流器进行全血灌流，对清除狼疮性肾炎（LN）患者血液中ANA、ds—DNA的清除效果、相关症状及蛋白尿的改善、总结如下。     

护理干预对血浆置换治疗系统性硬化症的影响

系统性硬化症是一种原因不明的临床以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。血浆置换（PE）是一种体外净化疗法，系将患者血液引至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质，包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等，从而治疗一般疗法无效的多种疾病。尽管PE相对安全，但仍然会出现一些并发症，患者及家属难以接受。PE常见的并发症有发热、低血压、过敏反应、低钙血症等。本院风湿免疫科对40例行PE的系统性硬化症患者进行护理干预，观察其效果。     

白细胞介素-18治疗狼疮性肾炎36例临床体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种比较常见的自身免疫性疾病，肾脏是最常累及的脏器之一。近年来作者应用白细胞介素18治疗狼疮性肾炎（LN）36例，现将结果报告如下。     

护理干预对血浆置换治疗系统性硬化症的影响

系统性硬化症是一种原因不明的临床以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病.血浆置换(PE)是一种体外净化疗法,系将患者血液引至体外,经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以清除体内致病物质,包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等,从而治疗一般疗法无效的多种疾病[1].     

儿童狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，常有多器官损害，常发生在13～14岁的女性。当SLE并发肾脏损害时即为狼疮性肾炎（LN）。以往，LN（Ⅵ型）患者5年生存率不及20％，是极为恶性的疾病；近年来患者生存率可达到80％，这不仅与诊断、治疗方法的改进有关，还与有效的临床护理分不开。我科收治的21例LN患儿，采用先进的治疗方案，经过精心护理，疗效良好，现将护理体会报告如下。     

他汀类药物联合来氟米特治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可以危及身体多系统、多脏器的自身免疫性疾病,60％～80％的患者可有肾脏受累即狼疮性肾炎（LN）。LN的治疗包括诱导治疗和维持治疗,诱导缓解通常应用环磷酰胺（CTX）较多,但因CTX的不良反应较大,其长期应用受到限制。近年来,有文献报道用骁悉（MMF）治疗LN,但因价格昂贵,难以坚持长期应用。本科通过4年对他汀类药物联合来氟米特（爱若华）治疗狼疮性肾炎（LN）疗效方面进行研究观察,效果令人满意,现报告如下。