血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系及其临床意义.方法 86例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)和同期66例体检正常的健康者(对照组)采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 急性脑梗死组血浆Hcy为(20.08±8.72)μmol/L,对照组为(12.50±2.20)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死组血浆叶酸为(4.98±5.01)μg/L,对照组为(7.68±2.02)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);急性脑梗死组血浆维生素B12为(227.39±127.89)pmol/L,对照组为(311.64±152.15)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血浆Hcy是升高的,而血浆叶酸和维生素B12呈下降趋势,Hcy是急性脑梗死的独立危险因素.     

青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系探讨

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症对青年脑梗死的影响.方法 检测43例年龄在50岁及以下的脑梗死患者(青年脑梗死组)和32例同期健康体检者(对照组)的Hcy水平.结果 青年脑梗死组血浆Hcy水平为(22.38±5.40)μmol/L,对照组为(10.45±2.30)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 高Hcy血症是青年脑梗死的一个重要的独立危险因素,检测血浆Hcy水平对脑梗死的预防、诊断和病情监控具有重要临床价值.     

同型半胱氨酸水平与脑梗死及动脉狭窄支数的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系.方法 选择80例脑梗死患者(脑梗死组)与50例对照者(对照组).脑梗死组患者中,磁共振成像血管造影(MRA)检查有≥2支动脉狭窄者32例,设为A组,无或有1支动脉狭窄者48例,设为B组.采用高效液相色谱分析法测定各组血浆Hcy水平,同时测定血清叶酸、维生素B12(VitB12)、血脂、血糖等指标.结果 脑梗死组Hcy水平[(21.10士8.98)μmol/L]显著高于对照组[(12.49±7.43)μmol/L,P＜0.05],叶酸、VitB12水平低于对照组,差异均有统计学意义.A组Hcy水平[(24.65±11.20)μmol/L]显著高于B组[(18.79±9.97)μmol/L,P＜0.05],A组叶酸水平[(3.63±2.32)μg/L]明显低于B组[(4.82±2.26)μg/L,P＜0.05].VitB12水平A组低于B组,但差异无统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素,Hcy水平升高与脑梗死及动脉狭窄支数有关.     

脑梗死患者同型半胱氨酸和血栓状态与临床疗效的关系

目的 探讨脑梗死患者不同阶段同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法 选择132例脑梗死患者(脑梗死组),其中初次发作89例(初发组),再次发作43例(复发组),选择60例健康体检者(对照组).比较各组血清Hcy水平.结果 初发组高同型半胱氨酸血症(HHe)患者31例,发生率34.83％(31/89);复发组HHe患者25例,发生率58.14％(25/43),复发组HHe发生率高于初发组,差异有统计学意义(x2=6.449,P＜0.05).初发组治疗前后血清Hcy水平分别为(14.66±3.13)、(8.12±4.31)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);复发组治疗前后血清Hcy水平分别为(21.17±4.49)、(17.03±3.55)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).初发组和复发组治疗前血清Hcy水平均高于对照组[(5.24± 1.38) μmol/L],差异有统计学意义(t=6.629、9.496,P＜0.05);复发组治疗前血清Hcy水平明显高于初发组(t=13.145,P＜0.05).初发组和复发组治疗后血清Hcy水平均明显降低,复发组治疗后血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=11.548,P＜ 0.05).结论 多数脑梗死患者伴有HHe,且脑梗死患者不同阶段血清Hcy水平不同.     

脂联素和溶血磷脂酸与急性脑梗死的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂联素和溶血磷脂酸(LPIA)水平的变化,及其在急性脑梗死发生过程中的作用和意义. 方法 采用ELISA法检测130例急性脑梗死患者(脑梗死组)、40例其他疾病患者(对照组1)和60例健康对照者(对照组2)的血浆脂联素水平,采用有机溶剂抽提,并进一步分离出LPA,以改良的无机磷定量方法测定LPA水平. 结果 (1)脑梗死组急性期和恢复期血浆LPA水平[分别为(3.03±1.01)μmol/L、(2.24±1.12)μmol/L]较对照组1[(1.86±0.34)μmol/L]和对照组2[(1.87±0.32)μmol/L]显著升高,脂联素水平明显降低.(2)急性脑梗死患者血浆脂联素和LPA水平变化与神经功能缺损程度存在相关性. 结论 检测急性脑梗死患者血浆脂联紊和LPA水平变化有助于判断梗死灶大小.     

血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在冠状动脉病变诊断中的价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在冠状动脉病变诊断中的价值.方法 分别采用增强免疫透射比浊法和循环酶法检测96例冠状动脉病变患者(冠状动脉病变组)和30例健康体检者(对照组)血清hs-CRP、Hcy水平,并进行比较.结果 冠状动脉病变组血清hs-CRP、Hcy水平分别为(9.62±3.47)mg/L和(19.82±4.69)μmol/L;而对照组分别为(1.23±0.41)mg/L和(10.03±2.05)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉病变组患者随着病情的进展,血清hs-CRP、Hcy水平逐渐增高(P＜0.05),急性心肌梗死患者血清hs-CRP、Hcy水平最高.结论 血清hs-CRP、Hcy在冠状动脉病变的发生、发展中发挥着重要作用,可作为反映冠状动脉粥样硬化程度的敏感指标之一,用于评价冠状动脉病变情况.     

急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体水平变化情况分析

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体(d-dimer,D-D)水平的变化与疾病诊断、治疗之间的关系及临床意义。方法选择2013年1月—2014年6月收治的急性脑梗死患者47例作为观察组,另选择同期在本院体检中心进行健康体检合格者40例作为对照组。检测并比较两组Hcy、hs-CRP、BNP和D-D水平及观察组治疗前后各指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,两变量关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗前Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(22.1±8.4)μmol/L、(3.3±1.2)mg/L、(31.4±16.2)pg/ml、(2.53±0.34)mg/L,明显高于对照组的(8.4±3.0)μmol/L、(1.0±0.49)mg/L、(9.2±5.1)pg/ml、(0.24±0.13)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(8.3±3.2)μmol/L、(1.1±0.5)mg/L、(9.6±5.9)pg/ml、(0.26±0.11)mg/L,较治疗前均明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy水平与hs-CRP、BNP和血浆D-D水平呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.6157、0.5283、0.5832,均P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、BNP、D-D是反映病情发展的良好的实验室指标,检测其水平变化对指导急性脑梗死的诊断、临床治疗及预后判断具有重要的临床意义。     

循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的利用循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与心脑血管疾病的相关性以及循环酶法在临床的应用。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的高血压、冠心病和脑梗死患者共127例作为观察组,选取我院其他科室同期收治的患者48例作为对照组,采用循环酶法分别测定两组患者血清Hcy水平。结果观察组冠心病患者Hcy水平为(23.41±7.03)μmol/L,高血压患者为(18.32±3.87)μmol/L,脑梗死患者为(20.48±5.88)μmol/L,均显著高于对照组(7.74±3.65)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平作为一个心脑血管疾病的独立危险因素,在相关疾病的诊断方面有重要意义;循环酶法检测Hcy水平操作简单,易于普及推广。     

同型半胱氨酸水平与急性脑梗死关系研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系,以指导临床预防及治疗。方法选择2012年1月-2013年6月在平煤医疗集团总医院神经内科急性脑梗死患者206例作为观察组,另选择190例本院健康体检者作为对照组,两组均于清晨空腹采集静脉血2ml,在2h内完成测定项目,采用分值环酶法测定血清Hcy水平,并进行对比分析。结果急性脑梗死组患者血浆Hcy水平(18.19±7.26μmol/L)明显高于对照组(11.23±5.46μmol/L),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy水平明显高于正常值。     

急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,为急性缺血性脑卒中的防治提供依据。方法选取确山县第一人民医院2016年1月—2017年8月急性缺血性脑卒中患者55例(观察组),另选择同期健康体检者55例(对照组),采用酶循环法检测两组血浆Hcy水平,并进行比较。结果观察组血浆Hcy水平为(18.8±4.32)μmol/L,对照组为(10.3±4.91)μmol/L,观察组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,检测血浆Hcy对于急性缺血性脑卒中的早期预防和干预有重要意义。     

脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性.方法 选取经CT证实为脑血管病患者100例,其中脑出血50例(脑出血组),脑梗死50例(脑梗死组),同时选取80例健康体检者(对照组),测定所有入选者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平;对诱发脑血管病的相关危险因素进行多元线性回归分析,观察脑血管病与Hcy的相关性.结果 脑出血组和脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(19.87±5.23)、(19.64±4.98)μmol/L比(14.54±3.58)μmol/L,P＜0.05];脑出血组与脑梗死组血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);对脑血管病高危因素进行多元线性回归分析显示Hcy水平与脑出血、脑梗死存在独立相关性(P＜0.01).结论 脑血管病患者血浆Hcy水平较健康人群明显升高,且Hcy与脑血管病存在独立相关性,测定血浆Hcy水平对预测及诊断脑血管病有重要意义.     

75例急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸的检测

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法:对75例ACS患者血清Hcy进行测定分析.结果:ACS组的Hcy含量为(39.88±3.79)μmol/L,显著高于正常对照组的(15.17±2.81)μmol/L(P＜0.05).ACS组Hcy异常检出率显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:Hcy可用于ACS的诊断和病情观察.     

丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平的影响

目的 研究丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将110例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组55例给予常规治疗,治疗组55例在常规治疗的基础上加用丁苯酞200 mg口服,3次/d,两组均治疗3周.比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、Hcy和CRP水平.结果 治疗组总有效率为89.09％(49/55),对照组为61.82％( 34/55),两组比较差异有统计学意义(x2=11.044,P＜0.01).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低[治疗组:(11.24±3.19)分比(23.19±4.06)分,对照组:(18.56±4.03)分比(22.31±4.17)分,P＜0.01],且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后Hcy、CRP水平较治疗前显著降低[治疗组:(13.12±3.58)μmol/L比(27.36±6.84)μmol/L,(10.33±3.10) mg/L比(18.96±5.38) mg/L;对照组:(16.41±4.76)μmol/L比(28.73±6.32)μmol/L,(13.16±4.02) mg/L比(19.17±5.74) mg/L,P＜0.01],并且治疗组治疗后Hcy、CRP水平显著低于同期对照组(P＜0.01).结论 丁苯酞可降低急性脑梗死患者Hcy和CRP水平,减轻炎性反应,改善急性脑梗死患者病情.     

老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉斑块的关系.方法 将132例老年原发性高血压患者按照血浆Hcy水平分为两组:血浆Hcy≤10.5 μ mol/L65例(A组),血浆Hcy>10.5μmol/L67例(B组),分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度.结果 B组年龄高于A组[(80.51±5.19)岁比(75.91±8.13)岁],差异有统计学意义(P<0.01).A组血浆Hcy水平显著低于B组[(7.36±2.03)μmol/L比(15.08±5.56)μmol/L],A组颈动脉斑块分级程度显著低于B组[(1.91±1.18)级比(2.51±1.16)级],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 老年原发性高血压患者Hcy水平增高,并且与动脉粥样硬化发展关系密切,高Hcy血症加速动脉粥样硬化.     

同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸与脑梗死的相关性,为脑梗死的防治提供依据.方法 选择脑梗死患者200例(观察组)、健康体检者100例(对照组),采用速率法检测研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并分析其与性别、年龄、梗死体积、脑功能缺损程度的关系.结果 观察组血浆同型半胱氨酸为(16.89±2.31) μmol/L、对照组为(11.23±3.12)μmol/L,两组比较P＜0.05.脑梗死患者中,年龄＞60者血浆同型半胱氨酸为(19.76±1.98) μmol/L,显著高于≤60岁者的(14.32±2.65) μmol/L,P＜0.05;梗死体积为小、中、大梗死者血浆同型半胱氨酸分别为(13.11±1.02)、(15.77±2.23)、(19.56±3.42)μmol/L,不同体积梗死灶间比较,P均＜0.05;脑功能缺损程度轻、中、重度者血浆同型半胱氨酸分别为(14.22±3.21)、(18.21±3.12)、(23.98±4.32) μmol/L,不同脑功能缺损程度间比较,P均＜0.05;复发者血浆同型半胱氨酸为(19.12±3.45)μmol/L,显著高于初发者的(14.21±3.41) μmol/L,P＜0.05.结论 血浆同型半胱氨酸水平升高与脑梗死的发生、发展有关,血浆同型半胱氨酸检测有助于脑梗死患者病情严重程度及预后的判断.     

神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白对急性脑梗死病情及预后的评价

目的 探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)对其病情和预后的评估价值.方法 测定92例急性脑梗死患者(观察组)和45例健康对照者(对照组)血清NSE和CRP水平,并分析观察组NSE和CRP水平与神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NSE和CRP水平明显高于对照组(P<0.01).观察组采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,重型者NSE和CRP水平[(35.63±7.12)μg/L、(13.82±3.57)mg/L]显著高于轻、中型者[分别为(17.24±5.32)μg/L、(5.61±2.35)mg/L和(26.08±5.91)μg/L、(9.07±2.14)mg/L](P<0.01).不同梗死部位患者血清NSE、CRP水平比较差异无统计学意义.结论 NSE和CRP是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为脑梗死早期判断病情和预后的指标.     

甲硫氨酸负荷试验对中青年脑梗死及老年脑梗死应用价值的比较研究

目的 探讨中青年脑梗死及老年脑梗死患者空腹及甲硫氨酸负荷试验(MLT)后血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平的差异,以及MLT对于发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的价值.方法 选择发病3 d内入院的脑梗死患者138例,其中,中青年脑梗死患者68例(中青年脑梗死组),老年脑梗死患者70例(老年脑梗死组),另选择健康体检者40例作为健康对照组.利用高效液相色谱法测定三组空腹及MLT后血浆tHcy水平,并进行比较.结果 中青年脑梗死组空腹血浆tHcy为(23.50±10.23)μmol/L,显著高于老年脑梗死组[(11.76±4.52)μmol/L]及健康对照组[(9.85±3.68)μmol/L](P＜0.01),而老年脑梗死组空腹血浆tHcy水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中青年脑梗死组MLT后血浆tHcy水平为(46.78±13.64)μmol/L,老年脑梗死组为(40.53±8.71)μmol/L,均高于健康对照组的(28.42±9.76)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),而中青年脑梗死组与老年脑梗死组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高血浆tHcy水平是中青年脑梗死的危险因素,老年脑梗死患者也存在甲硫氨酸代谢异常,单纯测定空腹血浆tHcy不足以发现老年脑梗死患者甲硫氨酸代谢异常,而MLT是发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的重要手段.     

同型半胱氨酸和胱硫醚-β合成酶基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和胱硫醚-β合成酶(CBS 844ins 68)基因多态性与脑梗死的关系。方法运用多聚酶链反应技术和荧光偏振法(FPIA)检测75例脑梗死及143例正常人CBS 844ins 68基因多态性和血浆总Hcy水平。结果①脑梗死组CBS844ins 68 D/D、D/I、I/I基因型频率(%)分别为80.00、17.33、2.67,对照组分别为78.32、18.88、2.8,CBS844ins 68各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的无显著性差异(p>005)。②脑梗死组与对照组血浆Hcy分别为(13.6±5.4)μmol/L和(10.9±2.4)μmol/L,两者有显著性差异(p<0.05)。脑梗死患者血浆总Hcy水平显著高于正常组。结论胱硫醚-β合成酶多态性与脑梗死无明显相关,高同型半胱氨酸血症与脑梗死发生有一定关系。     

原发性高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的 探讨原发性高血压患者血清尿酸(SUA)水平的变化及临床意义.方法 选择67例原发性高血压患者(高血压组)及58例健康体检者(对照组),检测两组SUA水平,并进行比较.结果 高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率分别为(362.7±50.4)μmol/L和31.3%(21/67),对照组分别为(255.8±42.8)μmol/L和8.6%(5/58),高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率均高于对照组(P<0.01).原发性高血压不同临床分级患者SUA水平和高尿酸血症检出率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).男性原发性高血压患者SUA水平高于女性[(392.4±54.3)μmol/L比(316.5±49.8)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者SUA水平升高,升高程度与高血压分级相一致,可作为诊断原发性高血压的一个指标.     

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸及叶酸水平研究

目的 探讨新生儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平与新生儿窒息的相关性.方法 检测73例正常新生儿(正常新生儿组)、30例轻度窒息新生儿(窒息新生儿组)血清Hcy及叶酸水平,并进行比较.结果 正常新生儿组血清Hcy水平显著低于窒息新生儿组,叶酸水平显著高于窒息新生儿组[(7.95±0.98)μmol/L比(13.99±2.91)μmol/L,(3.38±0.28) μg/L比(2.39±0.32)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).窒息新生儿组中低出生体重新生儿的Hcy水平更高,为(15.88±2.95)μmol/L,而叶酸水平更低,为(2.31±0.17)μg/L.结论 在临床工作中,对于窒息、低出生体重的新生儿更应当加强管理,酌情补充叶酸,提高叶酸水平,降低Hcy水平,降低窒息的发生率.