乙型病毒性肝炎合并蚕豆病1例报告

<正>1病例介绍患者,男,47岁,因全身皮肤、巩膜黄染5天入院。患者于入院前5天无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,伴有全身不适、疲乏无力、畏寒、头痛,无明显厌油、发热、腹痛、腹泻。于当地医院检查肝炎标志物提示,乙型病毒性肝炎,腹部B超等未发现明显的异常,给予保肝等治疗3d后,黄疸进     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T 37.5℃,P 120次/分,BP     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

氨苄青霉素、替硝唑联合应用致横纹肌溶解一例报告

1典型病例 患者，男，42岁，主因发热、全身肌肉酸痛乏力伴酱油色尿3天于2007-2-12日入院。既往体健。患者3天前无诱因下发热，体温最高达39℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛等，于当地医院予氨苄青霉素5g及替硝唑0．4g静点一次，第二天体温降至正常，咽痛消失，但出现全身乏力，肌肉酸痛及排酱油色尿，无尿量改变及尿频尿急尿痛等，为进一步治疗而入院。[第一段]     

链球菌感染中毒休克综合征1例

1病历摘要患儿,女,12岁,因乏力、嗜睡伴皮疹4天,少尿2d入院。入院前4d无明显诱因下出现乏力、嗜睡伴皮疹、低热,皮疹为全身粟粒样皮疹,先在当地诊所治疗具体用药不详无好转,2d后出现少尿,伴腹痛、呕吐咖啡样物,量不多。入院前一天在当地中医院查血常规WBC30.1×109,N93.3%,以地塞米松,利巴韦林,双黄连,阿莫西林等治疗2d无好转遂转入我院。入院时查体:T36.8℃,R28次/分,HRl02次/分,BP88/50mmHg。发育育正常,急性病容,嗜睡,对答切题,全身皮肤均见弥漫粟粒样皮疹,暗红色眼睑轻微浮肿,心肺未见异常。腹平软,全腹均有压痛,以剑突下及右肋下…     

恙虫病致多器官功能衰竭1例分析

患者,男,56岁,以“发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天”,于6月4日入院。入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38．6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛。入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,     

复方苯乙哌啶片依赖1例

1临床资料 患者男性,36岁,因口服复方苯乙哌啶片致依赖1年余入院.无海洛因、甲基苯丙胺依赖病史. 患者自诉于2007年3月出现腹痛、腹泻.当地医院按过敏性结肠炎治疗,给予口服复方苯乙哌啶2片,3次/d.服用1周后大便正常,停药3 d后又出现腹泻,再给予复方苯乙哌啶,半年后,凡停止用药则出现腹痛、有便意感、全身不适等戒断症状,再服药后感欣快.以后多次停药都出现上述戒断症状.近期平均每日用量40 mg.查体:体温36.2℃,血压110/70 mm Hg,营养中等,慢性病容.全身皮肤、黏膜无黄染及出血点.心肺腹未见异常,四肢未见静脉穿刺针痕.实验室检查:WBC 7.8×109/L.Hb 121g/L.HIV(一),ALT<40 U.尿哌替啶定性试验(+).诊断为复方苯乙哌啶依赖.给予纯中药舒痛安胶囊脱瘾治疗,20 d后治愈出院.     

慢性荨麻疹并发急性心肌梗死1例

患者，女，51岁，农民。因反复全身皮肤风团伴腹痛、吐泻8年，复发20余天，于2000年8月21日入院。患者8年来反复出现全身皮肤红色风团，发作时伴腹痛、恶心、呕吐胃内容物，腹泻黄色稀便，2～3次／d，好发于每年7月～次年3月，经当地医院治疗（用药不详），病情可以缓解，但不久又会复发。20d前在无明显诱因情况下，病情复发，来我院就诊。门诊以“慢性荨麻疹（胃肠型）”收住入院。患者本次发病以来，无胸痛、心悸；无发热、畏寒；无咳嗽、气急。     

浮肿少尿1个月，气喘血痰腹痛无尿3天

病史摘要：患者男，17岁。因“反复浮肿、少尿1个月，伴胸闷、气喘、痰中带血、腹痛、无尿3天”于2001年12月20日3：00急诊入院。患者于2001年11月20日无明显诱因出现上腹部疼痛。不伴腹泻和黑便，于当地诊所对症处理后腹痛消失。但出现全身浮肿、少尿、乏力，就诊于当地医院，尿常规示：尿蛋白＋＋＋。诊断为“肾病综合症（NS）”，给予强的松60mg／d口服，数日后尿蛋白转阴出院，继续服原剂量强的松。3天前，解小便结束时出现气喘、胸闷。     

急性上腹部疼痛10天,加重2天,伴恶心、呕吐(病案讨论见本期第58页)

患者,男,35岁,因急性上腹部疼痛10天,加重2天伴恶心、呕吐入院.患者入院前10天无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性钝痛,无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀便数次,暗红色,量不大,对症治疗效果欠佳,近2日出现腹痛加重,呈持续性,阵发性加重,同时排气、排便停止,当地医院CT检查怀疑门静脉及肠系膜上静脉血栓,收入当地医院行低分子肝素治疗(量不详),效果不佳,腹痛进行性加重,急诊转入本院,入院查体:T:38.5℃,P:150次/分,Bp:100/60mmHg,R:28次/分,神志清楚,急性病容,查体合作,头颈无畸形,气管居中,甲状腺不大,胸廓无畸形,双肺听诊清音,腹胀明显,未见肠型蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹著,肠鸣音消失.     

急进性肾小球肾炎1例报告

患者,男,51岁,农民,因全身浮肿20天,腹泻、尿少2天于2005年5月24日入院。20天前在当地医院检查尿蛋白3 ,隐血4 ,肾功能正常,服用中药治疗,本次入院前2天出现腹泻、尿少、浮肿加重,无关节疼痛、面部红斑、光过敏。既往有高血压病史4年。入院查体：T 36．4℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 145/70mmHg,轻     

以DIC为早期表现的急性重症胰腺炎一例

患者，男性，55岁，因“剑突下疼痛2d”入院。入院前2d，患者无明显诱因突然出现剑突下疼痛，呈持续性隐痛，阵发性加剧，同时伴有恶心、呕血，不伴反酸、呃逆、腹泻、便血等症状，经当地医院治疗后症状无明显好转，其腹痛进行性加重，表现为全腹疼痛，转入当地县医院后初步诊断为：①弥漫性腹膜炎。②感染中毒性休克．拟行剖腹探查术，因其凝血功能检查有异常而未行手术，     

急性敌敌畏中毒并出血坏死性胰腺炎、肠坏死1例临床分析

病历资料 患者,女,22岁,因"自服敌敌畏100ml2天"入院.患者服毒后在当地医院给予洗胃及输液治疗(阿托品290mg)治疗,服毒约20小时后逐渐出现腹痛症状,呈持续性钝痛,无放射痛,腹痛进行性加重,行腹部B超示:盆腔积液.因病情重转入,入院查体:体温37.1℃、脉搏134次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg,一般情况极差,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等园,直径3.5mm大小,对光反射存在,全身皮肤干燥.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率134次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音4次/分.     

鱼刺致回肠穿孔1例

患者男,56岁,因“腹痛3天,加重1天”入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中下腹疼痛,为持续性疼痛,发热,无恶心呕吐,无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗,腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重,出现全腹疼痛,以右下腹为甚,伴畏寒发热,体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

卵巢畸胎瘤骨质穿透膀胱壁一例报告

1病例介绍女,40岁,汉族。因＂尿急、尿频、尿痛20年,加重15天＂入院。患者20年前无明显诱因出现尿急、尿频、轻度尿痛,无发热、腹痛,在当地医院曾间断行药物治疗,用药后稍减轻,15d前上诉症状加重,出现下腹不适,伴排尿困难及排尿中断,尿液浑浊、偶见米粒大小硬质物排出,无明显肉眼血尿,就诊我院泌尿外科,行CT检查提示：盆腔畸胎瘤,     

表现为腹痛的纵隔囊性畸胎瘤误诊1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 6岁。主因反复发作左侧腹剧痛 2个月 ,再次发作 3 0ｍｉｎ入院。患者于入院前 2个月弯腰活动后出现左侧腹剧烈疼痛 ,呈持续性 ,无放散 ,无发热及腹胀 ,无腹泻及呕吐 ,无咳嗽及呼吸困难 ;于当地医院给予Ｘ线胸腹透视示 :心肺膈未见异常。而按腹肌扭伤肌注“度冷丁” ,3 0ｍｉｎ后腹痛缓解 ,未行特殊检查 ,后左上腹疼痛反复发作 ,曾于当地医院行腹部Ｂ超未见异常 ,腹腔穿刺未见异常 ,而诊断为风湿性肌痛给予“芬必得”等药物口服。腹痛均能缓解。入院前半小时患者再次于餐后出现左侧腹剧烈疼痛 ,未特殊处理而就诊…     

外伤性脾破裂保守治疗成功1年后腹腔感染一例

患者男,57岁,主因上腹部疼痛20 d伴寒战高热、腹痛加剧7 d入院.患者20 d前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性可耐受,未治疗.于7 d前突然出现寒战高热并腹痛加剧,在当地测体温达39.9℃,当地给予对症治疗无好转而来我院.自病后饮食良好,二便如常.既往胃病史30年,左膝骨性关节炎病史7年,一直服止痛药物.1年前左上腹外伤史,伤后随即感左上腹剧烈疼痛,呼吸时加重.查体:贫血貌,测血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,左上腹压痛明显,叩诊无明显移动性杂音,肠鸣音弱.     

小儿脐尿管囊肿感染伴局限性腹膜炎一例

患者,女,2岁,因＂发热、腹痛2 d＂入院,具体病情为：患儿于入院前2 d无明显诱因出现发热、腹痛,体温最高达39.3℃,且患儿烦躁、哭闹。就诊于当地医院,辅助检查提示白细胞为45×10^9/L,以中性粒细胞为主,当时行腹部B超检查提示为肠套叠,给予抗炎、灌肠治疗后排除少量粪便,     

血卟啉病长期误诊1例

患者，女，34岁，因反复发作性腹痛3年余，再发2天于1997p年7月10日入院。患者于1994年3月因上感后出现下腹部发作性绞痛，伴恶心呕吐，无腹胀，曾在某市医院、广州某附属医院诊治，作X线、腹部CrF。磁共振等检查，均无发现腹部器质性病变。经补液及对症治疗，腹痛缓解。二月前月经来潮时又出现下腹部绞痛伴晕厥，四肢疼痛无力。拟诊病经，注射曲马多，症状逐渐缓解。二天前月经来潮，腹痛再次发作，性质同前。查体：T37T，PllZ次／分，R24次／分，BP16/11kPa。消瘦，全身皮肤广泛色素沉着。心肺检查无异常，舟状腹，腹壁软，全腹无固…     

糖尿病性假性腹膜炎2例报告

笔者就收治以腹痛为主要表现的糖尿病人2例报告如下: 1 病例介绍 例1:患者女性,44岁,农民。口渴,烦燥,呕吐2天,继发腹痛、神志不清一天入院。2天前受凉后感全身疲乏无力、烦燥、口渴、继而出现恶心呕吐,经当地卫生院补液等治疗,症状不见好转,且出现剧烈腹痛,神志渐不清,故转本校一附医院。既往健康,否认糖尿病史。体检:T37℃,P126/分,R40次/分,BP12/9kPa,神志不清,呈昏睡状,呼吸深而急促,心肺听诊无异常,腹部平坦,无肠型、肠蠕动波,腹肌紧张,满腹均有压痛,尤以右上腹为甚,但无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肝浊音界正常,听诊