间歇性外斜视双眼单视功能与发病年龄关系的临床分析

间歇性外斜视发病于幼年 ,而且保持不同程度的双眼单视功能。间歇性外斜视双眼单视功能与发病年龄间有无关系 ,过去报道不多 ,本文对北京同仁医院 1 55例 6～ 1 2岁间歇性外斜视患者术前检查的临床资料进行分析。对象与方法对 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 3月间施行外斜视矫正手术的 1 55例 6～ 1 2岁间歇性外斜视患儿术前临床资料进行回顾分析。其中男 74例 ,女 81例。发病年龄 6个月～ 1 2岁 ,平均 4岁。手术年龄 6～ 1 2岁 ,平均 9岁。矫正视力0 9及以上者 2 93眼 ,占 94 51 % ,弱视 1 7例 ,占 5 49%。 1 7例弱视中除 2例为高度近视眼矫…     

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗

近年来 ,采用现代玻璃体手术治疗儿童复杂性视网膜脱离已取得显著进展。自 1995年 6月至 1998年 6月 ,我院共收治14岁以下儿童巨大裂孔视网膜脱离患者 15例 (15只眼 ) ,均在全麻下行玻璃体切割联合眼内填充术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 15例患者均为男性 ,年龄 7～ 14岁 (平均 11.6岁 ) ,其中 7～ 11岁者 7例 ,12～ 14岁者 8例 ;右眼 9例 ,左眼 6例 ;发病时间 13～ 6 0 d(平均 30 d) ;术前视力 :光感～眼前指数者 12只眼 ,0 .0 6者 2只眼 ,0 .2者 1只眼 ;屈光状态 :高度近视者 11例 ,其中屈光度大于 10 D以上者 8例 ,正…     

儿童视神经炎35例临床分析

一、资料和方法1.一般情况 :1993年～ 1999年 VEP异常 ,相对瞳孔传入障碍阳性确切的 ,确诊为神经视炎而住院的病例 2 0 1例 ,14～ 40岁 135例 ,占 6 7.16 % ,40岁以上者 31例 ,占15 .41%。 14周岁以下者 35例 ,占 14.71% ,为本文讨论对象。 35例儿童患者共 6 1眼 ,单眼发病 9例 ,双眼发病 2 6例 ,男 42例 34眼 ,女 11例 18眼。2 .临床诊断 :视力下降半月内就诊 ,眼底检查视乳头炎 ,有水肿出血为急性视神经乳头炎 ,共 10例 17眼 ,占2 7.87% ;半月后就诊 ,眼底视乳头有水肿出血或轻中度苍白者为慢性视神经乳头炎共 4例 8眼 ,占 13.11% ;半月…     

氪激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

我科激光室 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 45例患者使用氪离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (以下简称中浆病 ) ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例中浆病患者中 ,男 41例 ,女 4例 ,单眼发病 40例 ,双眼 5例。年龄 2 7～ 5 5岁。其中 2 0～ 2 9岁者2例 ,30～ 39岁者 2 7例 ,40～ 49岁者 13例 ,5 0～ 5 5岁者 3例。发病时间 3d～ 4a。视力 0 .3以下者 7眼 ,0 .4～ 0 .9者 2 8眼 ,1.0～ 1.5者 15眼。渗漏点位于血管弓以内者 47眼 ,血管弓以外者 3眼。渗漏点个数多为 1个 ,有的达 3～ 4个。1.2　方法…     

Leber遗传性视神经病患者乙醛脱氢酶和乙醇脱氢酶的基因型

L eber遗传性视神经病 (L eber′s hereditary optic neuropa-thy,L HON)是一种多累及青年人常常致盲的遗传性视神经异常 ,分子遗传学研究表明多种线粒体 DNA(mitochondrialDNA,mt DNA)突变是 L HON明显的病因。但是 mt DNA的缺陷不是唯一的决定因素 ,因为带有这一特异性病症的 mt DNA突变的 15 %的男性和近 70 %的女性终生不发病 [1 ] ,因此尚未明确的环境因子可能扮演了这一疾病发生的额外的危险因素。许多 L HON患者的饮酒量很大 ,而且在 L HON患者当中饮酒者的比例偏高 [2 ] ,因此酒精被认为是 L HON的一个危险因素。2型…     

暂时性水囊外加压治疗孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离治疗的关键是封闭裂孔。国外曾有文献报道采用暂时性水囊外加压法治疗孔源性视网膜脱离[1 ,2 ] ,我们采用该手术方法治疗了 31例患者 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象1992年 10月～ 1998年 10月治疗的单纯孔源性视网膜脱离 31例 31只眼。男性 19例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁。右眼 18例 ,左眼 13例。术前视力 0 .3及其以下者19例 ,0 .4～ 0 .6者 6例 ,0 .7～ 0 .9者 4例 ,1.0以上者 2例。视网膜脱离范围 1个象限者 10例 ,2个象限者 16例 ,3个象限者3例 ,全脱离者 2例。黄斑部脱离或部分脱离者 16例…     

尿激酶颈内动脉注射溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞6例

视网膜中央动脉阻塞是眼科急症之一 ,我院自 2 0 0 0年3月～ 2 0 0 1年 5月应用尿激酶颈内动脉注射快速溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞 6例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　一般资料　　 6例患者均明确诊断为视网膜中央动脉血栓阻塞 ,均为单眼发病。年龄最大 76岁 ,最小 5 0岁 ,5 0～ 6 0岁者 3例 ,6 1～ 70岁者 2例 ,70岁以上者 1例。从发病到溶栓时间 2小时以内者 2例 ,2～ 6小时者 3例 ,6～ 9小时者 1例。溶栓前患眼视力眼前手动 2例 ,光感 2例 ,眼前数指 1例 ,0 0 2者 1例 ;均为视力突然丧失 ,患者瞳孔散大 ,直接对光反应消失 ,视盘境界模…     

先天性上斜肌麻痹与弱视

先天性上斜肌麻痹对视力发育是否有影响 ,在先天性上斜肌麻痹中发生弱视的比例有多大 ?以往的文献报道不多 ,故对我院 1 994～ 1 996年的 2 2 4例先天性上斜肌麻痹病例进行了回顾性分析。现将结果报道如下。资料与方法　　 1 994～ 1 996年本院手术治疗先天性上斜肌麻痹 2 2 4例 ,男 1 3 9例 ,女 85例。发现患病年龄 3个月～ 1 0岁 ,平均 1岁。手术年龄 1～ 3 8岁 ,平均 8岁。其中单眼发病 2 0 9例( 93 3 % ) ,双眼发病 1 5例 ( 6 7% )。单眼发病中右眼 1 0 7例 ,左眼 1 0 2例。配合视力检查及验光者 1 80例 ,其中术前散瞳验光者 1 4 6例 …     

先天性鼻泪管阻塞并发泪囊炎联合治疗经验

我院自 1 993年以来 ,采用挤压泪囊联合加压冲洗鼻泪管法治疗 1 0 3例婴幼儿泪囊炎患者 ,共 1 1 9眼 ,效果满意 ,报道如下。材料与方法1 0 3例 1 1 9眼为我院门诊病人 ,男 61例 ( 69眼 ) ,女 4 2例 ( 50眼 )。年龄 4 0天～ 2岁 ,平均 1 1 2± 0 4 8岁 ,4 0天～ 6个月者 57例 ( 71眼 ) ,7个月～1 1个月者 2 9例 ( 31眼 ) ,1～ 2岁者 1 7例 ( 1 7眼 )。眼部检查 :患眼泪溢 ,压迫泪囊区粘液脓性分泌物自下泪点溢出 ,冲洗泪道不通。治疗方法 :初诊患儿经加压冲洗泪道不通者 ,先行挤压泪囊。方法 :先挤压泪囊排净分泌物 ,点润舒或氧氟沙星眼药…     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎

视网膜静脉周围炎于 1882年首次由 Eales描述 ,故又称 Eales病。由于常发生在青年 ,并有反复玻璃体出血的特征 ,故又称青年性复发性视网膜玻璃体出血。自 1991～ 1999年我科中西医结合治疗本病患者 9例 9眼 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 9例 9眼 ,均为初发 ,男性。年龄 2 0～38岁 ,平均 30岁。左眼 4例 ,右眼 5例 ,发病时间 1～ 10 d,平均 6 d。治疗前视力 :光感者 1例 ,0 .1～ 0 .4者 4例 ,0 .5～ 0 .7者 3例 ,0 .8者 1例。结核菌素试验阳性者 5例 ,玻璃体混浊者 3例 ,静脉旁白鞘色素紊乱者 3例 ,无自觉症状者 3例。1.2…     

改良式翼状胬肉切除合并结膜转移术

翼状胬肉是我省的常见病、高发病。我院 1998年 10月～2 0 0 0年 12月对 196例 317例眼翼状胬肉行改良式翼状胬肉切除合并结膜转移术 ,效果较好。现报告如下 :资料与方法1 一般资料　本院行改良式翼状胬肉切除合并结膜转移术 196例 317眼 ,男 6 2例 10 7眼 ,女 134例 2 10眼。年龄 30～ 6 8岁。双眼 12 1例 ,单眼 75例 (左眼 33例 ,右眼 42例 )。发生于鼻侧 15 9例 2 5 0眼 ,鼻颞侧 37例 6 7眼。原发性翼状胬肉 171例 ,复发性翼状胬肉 2 5例 ;在复发性翼状胬肉中手术 1次 2 1例 ,手术 2次以上者 4例 ,同时合并睑球粘连者 18例。2 手术方法(…     

外伤性前房出血63例分析

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治外伤性前房出血 6 3例 ,现分析如下。一、临床资料1.年龄分布 :年龄最小 10个月 ,最大 6 8岁 ,其中 9岁以下 6例 ,占 9.5 2 % ;10～ 19岁 9例 ,占 14 .2 9% ;2 0～ 2 9岁 7例 ,占 11.11% ;30～ 39岁 18例 ,占 2 8.5 7% ;4 0～ 4 9岁 14例 ,占 2 2 .2 2 % ;5 0～ 5 9岁 4例 ,占 6 .35 % ;6 0岁以上 5例 ,占7.94 %。2 .致伤原因与职业 :拳击伤 16例 ,占 2 5 .4 0 % ;树枝、木块、竹器击伤 15例 ,占 2 3.81% ;石头、泥块、铁块击伤 12例 ,占 19.0 5 % ;玩具 (弹子、塑料块 )击伤 8例 ,占 12 .70 % ;爆…     

交感性眼炎长期服用糖皮质激素并发症及处理

笔者从 1984年至 1995年 6月临床观察 9例因长期使用激素出现全身不良反应 ,后经促肾上腺皮质激素应用 ,不良反应好转 ,炎症得以控制。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例均为按常规葡萄膜炎治疗未控制或糖皮质激素减量复发者 ,9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄最小 6岁 ,最大5 2岁 ,平均 2 9岁。潜伏期最短 7天 ,最长 10年。伤后 2周到 3个月发病 6例 ( 6 6 6 %) ,为交感性眼炎高发危险期。1.2　治疗方法　每早 8点顿服强地松 6 0ｍｇ ,待炎症控制后 ,每隔 3～ 5日减量 5ｍｇ ,4～ 6周待炎症稳定后用维持量 ,隔日 1次 ,连续 3～ 6个月 …     

不放液视网膜脱离复位术39例临床分析

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 5月间采用单纯巩膜环扎加压不放液术治疗视网膜脱离 39例 ,报告如下。一、临床资料1.一般情况 :共 39例 (39只眼 ) ,男 2 9例 ,女 10例 ;右眼 3例 ,左眼 16例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43岁。2 .视网膜脱离病史 :有外伤史者 4例 ,高度屈光不正者9例 ,白内障囊内摘除术后 2例。发病 1周以内 10只眼 ,1周～ 1个月 17只眼 ,1个～ 3个月 8只眼 ,3个月以上 4只眼。3.眼底情况 :视网膜球形脱离 6例 ,浅脱离 12例。脱离范围 1个象限 2 1例 ,2个象限 10例 ,3个象限 8例 ,累及黄斑区 12例。其中有明确裂孔 36…     

小梁切除术中玻璃体流失的相关因素

现将我科 1985年 12月～ 2 0 0 0年 12月的 2 2 30例小梁切除术中发生玻璃体流失的 36例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部为住院患者 ,均单眼发病 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 2 .5～ 71岁 ,平均 36 .75岁。随访 6～ 12个月。1.2　青光眼类型　原发性开角型青光眼 13例 ,原发性闭角型青光眼 8例 ,先天性青光眼 5例 ,继发性青光眼 10例。1.3　术前眼部情况　有外伤史者 6例 ,高度近视者 5例 ,玻璃体变性者 6例 ,视网膜变性 5例 ,大眼球 4例 ,晶状体脱位4例 ,术前经治疗眼压高于 35 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)者 4…     

眼底荧光血管造影对视盘血管炎诊断意义

1临床资料1.1一般情况 22例患者中,男12例,女10例,右眼12例,左眼10例。视乳头水肿型6例,视网膜静脉血栓型16例,均为单眼发病。年龄23～40岁。病程2天～7个月,治愈时间1～6个月。造影时间于发病後4小时～7个月。单眼视盘肿胀,乳头边界     

30岁以后发病的Leber遗传性视神经病变患者的临床特征

目的 观察30岁以后发病的Leber遗传性视神经病变（LHON）患者的临床特征。方法 临床确诊为LHON的9例患者18只眼纳入研究。所有患者均为男性。发病年龄34~56岁,平均年龄（45.22±6.91）岁。病程7 d~21个月,病程中位数5个月。所有患者均详细询问病史及家族史,并行视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、色觉、眼底照相检查。6例11只眼同时行视野检查。观察患者的各项检查表现。抽取患者静脉血进行线粒体DNA（mtDNA）检测,分析其基因突变位点。平均随访时间12个月,随访观察患者的视力情况。结果 9例患者中,有家族史者7例,占77.78%。双眼同时发病5例,占55.56%;双眼先后发病4例,占44.44%。视力突然下降3例,占33.33%;逐渐下降6例,占66.67%。18只眼中,视力光感1只眼,占5.55%;数指3只眼,占16.67%;0.01~0.1 者7只眼,占38.89%;0.12~0.3者3只眼,占16.67%;≥0.4者4只眼,占22.22%。瞳孔对光反射正常16只眼,占88.88%;瞳孔直接对光反射消失1只眼,占5.55%;瞳孔传入障碍1只眼,占5.55%。视盘颜色淡红、边界清楚8只眼,占44.44%;视盘充血、边界模糊、视盘表面毛细血管扩张3只眼,占16.67%;视盘颜色淡白、边界清楚7只眼,占38.89%。行视野检查的11只眼中,表现为中心暗点或旁中心暗点9只眼,占81.82%;表现为视野缩窄2只眼,占18.18%。mtDNA检测发现,9例患者中,G11778A位点突变阳性7例,占77.78%;T14484C位点突变阳性1例,占11.11%;G11696A位点突变阳性1例,占11.11%。末次随访时,18只眼中,视力光感1只眼,占5.55%;数指4只眼,占22.22%;0.01~0.1者6只眼,占33.33%;0.12~0.3者3只眼,占16.67%;≥0.4者4只眼,占22.22%。视力提高9只眼,占50.00%;稳定7只眼,占38.89%;下降2只眼,占11.11%。结论 30岁以后发病的LHON多发生于男性患者,瞳孔对光反射大多正常,视野主要表现为中心暗点或旁中心暗点,以G11778A位点基因突变为多见。     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的 :探讨眼睑恶性肿瘤的发病特点和治疗效果。方法 :按病理诊断对我院近 10年手术摘除的眼睑肿瘤做一回顾性分析。结果 :总计眼睑恶性肿瘤 5 2例 5 3眼 ,占全部眼睑肿瘤的 2 1 1%。男性 3 0例 ,女性 2 2例 (约 1 3∶1)。年龄 44～ 81岁 ,平均60 5岁。病程 3个月～ 2 0年。发生在下睑者为多 (2 8眼 ,5 2 8% )。其中居前三位者为基底细胞癌 (2 4眼 ,45 3 % )、睑板腺癌(14眼 ,2 6 4% )、鳞状细胞癌 (11眼 ,2 0 7% )。平均发病年龄依次为 63岁、 60岁和 5 6岁 ,平均病程依次为 6年、 2 0个月和1年。其中基底细胞癌发生在左下睑 13眼 (5 4 2 % ) ,睑板腺癌上睑 11眼 (68 8% ) ,鳞状细胞癌左下睑 7眼 (63 6% )。随观3 8眼 ,复发 5眼 ,死亡 3例。结论 :上述三种主要恶性眼睑肿瘤均以老年发病为主 ,其发病年龄依次下降 ,病程依次缩短。发病部位各有特点 ,治疗以手术为主。     

Natacyn治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

真菌性角膜溃疡近两年已成为眼科临床常见、治疗棘手、致盲率高的感染性眼部疾患 ,由于缺乏有效的抗真菌药 ,使病情迁延不愈 ,严重者角膜穿孔 ,导致失明 ,甚至摘除眼球。我院自 1 999年 5月应用美国ＡＬＣＯＮ公司生产的Ｎａｔａｃｙｎ治疗真菌性角膜溃疡获得了良好的疗效。现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院自 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 1 6例( 1 6只眼 )真菌性角膜溃疡患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄10～ 65岁 ,均为农民。1 2　眼部情况患者就诊时 ,发病最早 4天 ,最晚 3个月 ;病灶溃疡面积 6ｍｍ以下者 8例 ,6…     

眼球挫伤致眼座病变的临床分析

眼球挫伤常致眼后部的外伤 ,导致视功能不同程度的损害。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊及住院 5 1例眼球挫伤致眼底病变及其眼底荧光素血管造影所见报告如下。临床资料1 一般情况 :本组 5 1例 ,男 4 2例 ,女 9例。年龄最大 68岁 ,最小 13岁 ;2 0～ 4 0岁占 60 %。右眼 30例 ,左眼2 1例 ;视力低于 0 1者 2 4例 ,视力 0 1～ 0 2者 10例 ,0 3～ 0 6者 8例 ,0 7～ 0 8者 9例。2 致伤原因 :以生活中致伤为多见 ,如手掌或拳击伤 ,鞭炮炸伤 ,木块、剪刀、石头、玩具、球类、车祸 (汽车、摩托车 )致伤等。3 眼底情况 :视网膜震荡 9…