人工肝治疗1例妊娠急性脂肪肝的护理

妊娠急性脂肪肝是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润,肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,预后较差,临床少见,以初产妇和双胎妊娠多见[1].南京医科大学第一附属医院感染病科曾收治了1例该病患者,用人工肝技术将患者成功救治,现将护理报告如下.……     

妊娠肝内胆汁淤积症8例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症。临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。因此，及时发现并处理妊娠肝内胆汁淤积症对降低围产儿死亡率，提高围产儿质量有很大意义。现将本院2004年至2005年12月妊娠肝内胆汁淤积症8例分析报告如下。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症。将本院收治的72例孕24～32周ICP患者设为观察组，选择同期未作治疗而进行门诊随访相同孕周的72例ICP患者设为对照组，以探讨思美泰治疗妊娠24～32周ICP的疗效。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 加强妊娠肝内胆汁淤积症患者的临床护理，降低围产儿死亡率。方法 收集我院2002年度收治的妊娠肝内胆汁淤积症患者33例，分析其早产的发病率、羊水浑浊率及新生儿Apgar评分情况与文献报道的情况进行对照。结果 通过回顾性资料分析，我院2002年度妊娠肝内胆汁淤积症患者早产的发病率为20％(文献报道30％-60％)，羊水浑浊率为50％(文献报道25％-43．9％，)新生儿Apgar评分均正常。结论 通过加强对妊娠肝内胆汁淤积症患者的治疗护理，有利于降低早产的发生率和围产儿死亡率，新生儿窒息率也明显降低。     

妊娠肝内胆汁淤积症孕产妇及新生儿的护理

妊娠开肝仙胆汁淤积证（Intrahepatic Cholestasis of pregnancy，简称ICP）是妊娠期特有的进行性皮肤痛痒和生化性胆汁淤积为特征妊娠合并症，常发于妊娠的后半期，其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率。其主要危害是产期的保健、护理工作至关重要。现将我科对此类患者的护理体会介绍如下：     

妊娠肝内胆汁淤积症的围产期监护与护理

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahephepati ccholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠中、晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征,对母儿均有危害,可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及产后出血,采取恰当的监护和护理,可降低围产儿死亡率及产后大出血发生。本院2000年1月至2004年5月共收治妊娠肝内胆汁淤积症患者36例,现将护理体会报告如下。     

1例妊娠合并布加综合征剖宫产术后患者的护理

布-加综合征(B-CS)是指主肝静脉(MHV)出口部和(或)肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征[1-3].B-CS病因是由血液高凝状态性疾病、自身免疫性疾病、妊娠、口服避孕药、分娩、癌栓塞及血管外压迫等多种因素综合作用所致[4].妊娠合并B-CS较为罕见.妊娠带来的循环系统的改变、新陈代谢的增加、大量雌激素的肝内灭活等使肝脏负担进一步加重.目前妊娠合并B-CS且于剖宫产术前行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)者罕有报道,我院于2010年5月24日收治了首例妊娠合并B-CS患者,本文将此例患者的护理经验进行总结,现报道如下.     

妊娠肝内胆汁淤积症与微量元素

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中4种微量元素的实际含量与正常妊娠妇女的差别. 方法 分别采集妊娠肝内胆汁淤积症患者32例和正常妊娠妇女50例静脉血各4 ml,离心后取血清,用原子吸收分光光度计进行测定.结果 妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中的铜、铁、锌、镁与正常妊娠相比,前者血清中铜、铁升高,锌降低,差异有统计学意义(P＜0.01).镁在两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 为了妊娠肝内胆汁淤积症患者和正常妊娠妇女的健康,应对降低的微量元素给予补充,对升高的微量元素行科学降低,使各种元素达到正常的含量和合理比值,保护和促进胎儿的正常生长发育.     

人工肝支持系统治疗妊娠合并重型肝炎的临床分析

【目的】探讨人工肝支持系统（Artificial Liver Support System，ALSS）治疗妊娠合并重型肝炎（Fulminant hepatic failure during pregnancy，FHFP）的临床疗效。【方法】应用人工肝支持系统对12例妊娠合并重型肝炎患者给予综合治疗。【结果]112例应用ALSS患者中，9例有显著疗效，表现为血胆红素明显下降，凝血酶原时间缩短，总蛋白及凝血酶原老动度明显升高，其中3例肝昏迷（Ⅱ度肝性脑病）患者治疗后清醒。最终好转出院9例，自动出院2例，死亡1例。[结论]ALSS对妊娠合并重型肝炎有明显的治疗作用。     

1例急性妊娠脂肪肝的护理体会

急性妊娠脂肪肝（AFLP）是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病，发病率约为孕妇的1／130000，孕妇及胎儿死亡率分别达33.3％和66.7％，预后较差，以初产妇和双胎妊娠多见，再次妊娠时少有复发倾向。     

双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症16例临床分析

目的探讨双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法回顾分析双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症16例，并与同期双胎不合并妊娠肝内胆汁淤积症34例相比较。结果双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症者在早产、产后出血及围产儿患病率都明显高于对照组。结论双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿均有一定影响，须积极处理。     

熊脱氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

熊脱氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症。本文将我院收治的88例ICP患者设为观察组,选择同期未作任何治疗而进行门诊随访的88例ICP患者设为对照组,以观察熊脱氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP的疗效。     

人工肝支持系统成功抢救妊娠急性脂肪肝合并多器官衰竭患者1例报道

目的 分析妊娠急性脂肪肝患者的病例特点、抢救措施及预后,提高对此病的认识及早期诊治水平.方法 回顾性分析1例妊娠急性脂肪肝合并多器官衰竭患者病情演变以及抢救治疗情况,并结合相关文献分析讨论.结果 患者以妊娠晚期出现重度黄疸伴消化道症状起病,常规保肝、退黄等治疗未能逆转病情,并迅速出现肺、肝、肾等多器官衰竭以及DIC等严重并发症,经积极终止妊娠、辅助呼吸及人工肝支持系统等综合抢救最终病情缓解,并经肝组织病理检查明确诊断.结论 妊娠急性脂肪肝病情凶险,极易并发多器官衰竭,早期诊断,多学科、全方位综合救治是提高本病成功抢救的关键.     

一例妊娠急性脂肪肝的护理体会

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病。它起病急、病死率高,常发生弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等严重并发症,是妊娠后期或产褥早期的致命性疾病,母婴病死率可高达80％。我院收治了1例妊娠急性脂肪肝患者,经积极抢救治疗,精心护理痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性黄疸,是以孕妇体内雌激素水平增高或雌激素过度敏感引起的,以肝功能异常、胆汁淤积、胆汁酸增高而引起的皮肤瘙痒和黄疸为特征的一系列症状.妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的预后良好,但易致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使围产儿患病率和病死率增加,故加强ICP患者的护理,是产科护理工作的重要内容之一.     

肝硬化患者血清肝纤维化指标和糖代谢异常的相关性分析

很多研究表明，随着肝脏疾病的发展，糖代谢异常和胰岛素抵抗的发生率越来越高。为了了解肝硬化患者肝纤维化与糖代谢异常的关系，将肝硬化患者分为糖代谢正常组和异常组，比较两组患者的血清肝纤维化指标，以探讨肝硬化患者肝纤维化与糖代谢的关系。     

妊娠剧吐的心理护理

妊娠剧吐的病因与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关，多在妊娠6～12周出现严重的恶心呕吐，不能进食，以致引起脱水及酸中毒，重者肝、肾功能受损，危及孕妇生命，需终止妊娠。随着人们生活水平的提高，计划生育、优生优育等因素的影响，发病有增加的趋势，而妊娠剧吐的患者初起症状较轻，仅仅表现为呕吐，部分医护人员往往忽视此类患者的心理疏导。通过对43例患者的强化心理指导，表明心理支持的介入在妊娠剧吐患者的治疗和护理中起到药物无法替代的作用，可产生良好的效果”。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症51例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现和妊娠结局。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月就治于我院51例ICP患者的临床情况。结果妊娠期ICP早产率23．5％，有41例患者行剖宫产，占80．4％。术后恢复良好。3例围生儿死亡，死亡率为5．9％。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害较大，应重视此类疾病的治疗，加强监护，适时终止妊娠对改善母婴结局有重要意义。     

血浆置换联合血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝9例分析

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是发生于妊娠末3个月出现的原因不明的，以严重肝功能障碍为主的急性多系统损害性疾病，并伴肝内囊泡状脂肪浸润为主要特征。起病急、母婴病死率高，既往文献报道母婴病死率分别为75％和85％。如能做到早期诊断，早期治疗，及时终止妊娠，可减低母亲病死率至15％-22％。本院从2001年1月至2006年6月收治9例妊娠急性脂肪肝患者，在常规治疗的基础上，终止妊娠，剖宫产娩出婴儿24h后早期介入血液净化治疗方法，纠正肝功能衰竭后，孕产妇均安康，新生儿6例存活，3例胎儿（32—34周）死亡。现就9例患者的治疗报道如下。     

一例妊娠急性脂肪肝的护理

妊娠急性脂肪肝是一种少见的原因不明的多发生于妊娠晚期的急性脂肪性变，其病理特征为肝细胞内含有大量的脂肪微束泡。多见于青年初产妇且多于双胎及男胎，发病急，常并发肝性脑病、急性肾功能衰竭、酸碱平衡紊乱、消化道出血。病情险恶，是造成孕妇、胎儿死亡的主要原因之一。我们在救治、护理这例临床少见的病例中，做到及时、连续细致，使患者痊愈出院。现将护理工作报告如下。！病例介绍患者，女，27岁。第一胎孕32周，剖宫产术取出一双胎后，因神志不清、黄疽、腹胀、高度水肿、无尿，以妊娠急性脂肪肝于1996年3月25日急诊人院。查体…