医用抽药加药器的临床应用

目的　探讨用医用抽药加药器代替传统抽药方法 ,提高工作效率和护理质量。方法　随机抽取 1名治疗室护士 ,分别用医用抽药加药器及传统的抽药方法配制同种、同量液体各 60例次 ,并以秒表计时 ,并对所配液体进行细菌培养。结果　使用抽药加药器的时间明显少于传统方法 (P <0 0 1) ,且细菌生长例数和菌落数明显减少 (P <0 0 0 1)。结论　使用医用抽药加药器 ,可节约护理操作时间 ,节省人力 ,提高工作效率 ,且减少了污染 ,降低输液反应的发生 ,为患者接受治疗提供安全可靠的保证     

多支架静脉输液加药自控装置的临床应用

目的介绍一种新的加药装置——多支架静脉加药自控装置及其临床应用效果。方法在同一治疗室同时抽取3名护士，分别用多支架静脉输液加药自控装置与护士手工操作配制同种同量液体各40次，并以秒表计时，然后取所配液体进行细菌培养。结果使用多支架静脉输液加药自控装置的操作时间明显少于手工操作，而且细菌污染例数和菌落总数均明显减少。结论多支架静脉加药自控装置操作简单易行，使用多支架静脉加药自控装置可以提高工作效率，减少细菌污染，提高了静脉输液的质量及静脉输液疗法的安全性。     

可滤式双向加药防污染装置对静脉输液微粒污染的试验研究

目的:探讨可滤式双向加药防污染装置对静脉输液微粒污染的影响.方法:将80袋软包装0.9%氯化钠注射液(250ml/袋)随机分观察组和对照组各40袋,时密封瓶粉剂进行溶药加药技术操作为研究对象,观察组应用双向防污染可滤式加药器溶药加药,对照组用20ml注射器进行溶药加药.通过采取微粒检测比较两组微粒及污染情况.结果:观察组加药后检测药泣中能截留≥5μm不溶微粒,截留率达95%,符合标准要求.对照组≥5μm不溶微粒截留率为5%.两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:静脉输液患者采用双向针头防污染可滤式加药装置可有效地防止和减少微粒对人体造成的危害.     

多支架静脉输液加药自控装置的临床应用

目的介绍一种新的加药装置--多支架静脉加药自控装置及其临床应用效果.方法在同一治疗室同时抽取3名护士,分别用多支架静脉输液加药自控装置与护士手工操作配制同种同量液体各40次,并以秒表计时,然后取所配液体进行细菌培养.结果使用多支架静脉输液加药自控装置的操作时间明显少于手工操作,而且细菌污染例数和菌落总数均明显减少.结论多支架静脉加药自控装置操作简单易行,使用多支架静脉加药自控装置可以提高工作效率,减少细菌污染,提高了静脉输液的质量及静脉输液疗法的安全性.     

可滤式双向加药防污染装置对静脉输液微粒污染的试验研究

目的：探讨可滤式双向加药防污染装置对静脉输液微粒污染的影响。方法：将80袋软包装0．9％氯化钠注射液（250ml／袋）随机分观察组和对照组各40袋，对密封瓶粉剂进行溶药加药技术操作为研究对象，观察组应用双向防污染可滤式加药器溶药加药，对照组用20ml注射器进行溶药加药，通过采取微粒检测比较两组微粒及污染情况。结果：观察组加药后检测药液中能截留≥5μm不溶微粒，截留率达95％，符合标准要求，对照组≥5μm不溶微粒截留率为5％，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：静脉输液患者采用双向针头防污染可滤式加药装置可有效地防止和减少微粒对人体造成的危害。     

临床治疗中减少输液微粒污染的研究

目的探讨输液过程中微粒的来源及相关因素和减少输液过程中微粒污染的方法。方法分别采用一次性侧孔针注射器、斜面针注射器,在治疗室及净化操作台上,加药与不加药条件下逐瓶检验微粒数,比较不同情况下微粒数的变化。结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P<0.001),同时加药可导致微粒数剧增。在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P<0.05)。结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,粉针剂药物本身所含微粒及空气中所含微粒也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视。     

液体加药装置的研制及应用

为解决输液用注射液吸安瓿或密封瓶内药液，再加入液体这种加药方法造成的工作效率低，药液易被污染的问题，我们研制了一种液体加药装置，该装置操作简单，方便，减少了加药过程中繁琐及易被污染的环境节，其加药速度比注射液加药快四倍左右，吸药管上的微孔过滤膜可防止药液内杂质进入液体内，可按要求很快很多余的液体排除，达到需要量，可减少用注射器加药后的浸泡，清洗，包装，高压灭菌等工作，节省科室开支。     

加药注射器使用方法与细菌污染相关性实验研究

静脉输液加药为临床常用的护理操作，加药注射器污染是医院感染监控重要环节之一。正规操作要求抽吸药液时手不可触及活塞^[1]。但临床上由于工作量较大，护士在加药时常用手握住活塞，以快速完成加药程序。本实验采用两种使用注射器方法进行抽吸药液加药，并监测使用后注射器污染情况，以指导临床正确使用注射器，避免因加药而导致感染的发生。     

一次性软包装配药输液器的研制

目前临床静脉输液中使用的一次性输液器,在完成静脉输液过程中,一般要先使用注射器抽吸配制药液于液体袋中,再使用一次性输液器进行静脉输液,其有以下缺点:一是输液器功能单一,只能输液,不能配药;二是药液配制过程中污染几率高,尤其在配制瓶装粉剂药物时,需要从液体袋中抽取一定量的液体作为溶剂,灌注于药瓶中溶药,受注射器容量的限制,往往需要向无菌液体内反复插入抽取液体,易造成液体污染和输液微粒的增加;三是现有一次性输液器在进行临时静脉推注给药时,需将液体过滤器与头皮针柄分离,操作时局部易污染和进气泡,静注的药液也未经过滤。为…     

快速稀释加药器的临床应用体会

快速稀释加药器的临床应用体会７２１０２４解放军第３医院李宗慧，高正堂静脉输波在临床应用极为广泛，通常配制输液液体，是把药液从小安瓿瓶或密闭小药瓶抽入注射器中，然后再加入输液瓶，如果是粉针剂还必须先稀释，不论是稀释还是加药，中间都要通过注射器传递，它有...     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.