ICU护士护理临终患者心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入20项研究,提炼出53个主题,归纳形成10个新类别,合成4个整合结果:正性情绪体验;负性情绪体验与应对;障碍与挑战;期望与需求。结论各级管理者及护士自身应重视ICU护士心理状况,提高ICU护士临终照护能力,同时着力改善临终患者管理流程。     

护士对患者死亡认知与体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合护士对患者死亡认知与体验的质性研究。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science,收集关于护士对患者死亡认知、态度、感受和体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2017）质性研究质量评价标准进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入14篇文献,提炼出115个研究结果,归纳相似研究结果形成8个新类别,得出4个整合结果,分别是：护士对患者死亡的感知;多种负性情绪应对策略;死亡经历对护士的影响;患者死亡时感知到的挑战和需求。结论 医疗护理管理者应重视护士对患者死亡的认知与体验,建立相关的支持教育系统提升其死亡应对能力,增强临终照护质量。     

ICU护士道德困境体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合ICU护士道德困境真实体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集与ICU护士道德困境相关的质性研究, 检索时限均为建库至2023年4月15日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)对纳入研究进行质量评价, 采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献, 提炼出42个主要结果, 归纳成9个类别, 综合成3个整合结果, 分别为ICU护士道德困境的产生及体验、道德困境对ICU护士的影响、ICU护士道德困境的应对方式。结论护理管理者应重视ICU护士的道德困境体验, 降低道德困境对ICU护士的负面影响, 增强ICU护士道德韧性。     

临终患者真实体验质性研究的系统评价

目的系统评价有关我国临终患者内心需求和情感体验的质性研究,为医院、社区及临终照护机构更好地开展临终关怀工作提供依据。方法计算机检索Psyc INFO、MEDLINE、EMbase与CINAHL 4个英文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库2个中文数据库,收集关于临终患者内心需求和真实体验的质性研究,检索时限均为从建库至2016年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入9项研究,提炼75个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成5个新的类别,并综合成2个整合结果。整合结果1:临终患者面对身体和心理双重负担,渴求得到家庭及外界支持;整合结果2:临终患者接纳死亡,但仍心怀希望,积极维护尊严并找寻生命的意义。结论医院、社区及机构相关工作人员应了解并尊重临终患者需求,给予患者合理的临终关怀措施,提高临终患者的生命质量。     

低年资护士应对病人死亡体验的Meta整合

目的:系统评价低年资护士应对病人死亡的心理体验,为提高低年资护士的死亡应对能力、改善临终护理质量提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年12月31日关于低年资护士应对病人死亡体验的相关质性研究。检索时限从建库至2022年12月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用汇集性整合法整合研究结果。结果:共纳入8篇文献,提炼出29个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成4个整合结果,即低年资护士应对病人死亡时的情绪反应、低年资护士应对病人死亡时的障碍、低年资护士应对病人死亡的方式、病人死亡对低年资护士的影响。结论:护理管理者应重视低年资护士在应对病人死亡时的压力和障碍,给予低年资护士心理支持与专业帮助,提高其死亡应对能力,进而提升病人的临终护理质量。     

子女照护临终患者体验的Meta整合

目的系统总结临终患者子女照顾者真实体验的质性研究,为更好地了解他们的需求、困境、体验与收获,构建基于子女体验的支持方案提供可靠依据。方法计算机检索中英文数据库:PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、万方数据库、维普、中国知网与中国生物医学文献数据库,搜集有关临终患者子女照顾者体验的质性研究,检索时限为建库至2021年2月。采用2017年澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究文献质量评价工具评价文献质量,使用Nvivo 11软件通过汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入14项研究,提炼出55个研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果。整合结果 1:子女照顾者对死亡的态度;整合结果 2:子女照顾临终患者时的动机、行为、感受和改变;整合结果 3:子女照顾临终患者时产生的困境和需求。结论子女在照顾临终患者时有复杂的体验。医务人员应及时关注这些体验以及他们的特殊困境,为子女照顾者提供死亡教育和人文护理,促进子女照顾者间的经验交流,并提升他们的照顾能力。     

急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价急诊科护士临终照护体验的质性研究,为国内急诊科临终照护发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集急诊科护士临终照护体验相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入8项研究,提炼32个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果：（1）急诊科护士临终照护负性心理（情感负担、应对方式）;（2）急诊科护士临终照护正性心理（尽力满足患者需求、给予家属支持、职业满足感）;（3）急诊科临终照护障碍因素（教育、人力、环境、制度）。结论 护士自身和护理管理者应重视临终照护过程中产生的负性情绪,多途径提升急诊科护士情绪智力水平以及临终照护胜任力。同时,卫生部门应进一步支持急诊科临终照护的发展,提高急诊科临终照护质量。     

ICU护士工作压力体验与应对质性研究的系统评价

目的系统评价有关ICU护士工作压力体验和应对方式的质性研究,为了解ICU护士的压力体验、帮助ICU护士更好地进行压力应对提供依据。方法计算机检索PubMed、PsycINFO、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中英文数据库,收集与ICU护士工作压力相关的质性研究,检索时限均为建库至2018年9月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入7项研究,提炼48个主要结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果:ICU护士工作压力的来源、ICU护士工作压力的身心体验和ICU护士工作压力的应对方式。结论护士自身和护理管理者要重视ICU护士压力源和压力状态下的身心不适体验,运用多种干预方式积极应对工作压力,从而减轻压力,提高护理质量。     

护士参与生命终末期患者临终决策阻碍因素的Meta整合

目的 ：分析与评价护士参与终末期患者临终决策的阻碍因素,为改进临终决策工作模式提供参考。方法 ：计算机检索国内外数据库中关于护士参与患者临终决策影响因素的质性研究,检索时限为建库至2022年9月。选择澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果：共纳入10篇文献,提炼出26个研究结果,归纳形成7个类别,合成临终决策能力、认知和态度、医疗环境3个整合结果。结论 ：阻碍护士参与终末期患者临终决策的因素较多,建议采取多样化决策辅助手段,给予医疗支持和人文关怀,帮助护士提高决策参与能力和信心,为推动我国临终服务体系发展提供可靠依据。     

ICU护士护理谵妄患者真实体验研究的Meta整合

目的系统评价ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。方法检索并搜集维普网、中国知网、万方数据、Cochrane Library、Ovid、PubMed和Web of Science建库至2019年5月发表的有关ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取资料后,运用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价标准"对纳入研究的文献质量进行评价,结果整合方法采用汇集性整合法。结果共纳入6项研究,提炼32个研究结果,归纳出9个新的类别,合成4个整合结果:谵妄非首要关注问题;承受诸多身心负担;渴望得到支持;自我调适与总结反思中获得成长。结论护理谵妄患者期间出现的不适体验对ICU护士的身心健康造成了不利影响。管理者应给予护士充分的支持和引导,在促进护士身心健康的同时,改善谵妄患者的护理质量。     

重症监护室患者体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价重症监护室(intensive care unit, ICU)患者的体验,为促进该人群心理健康和改进护理服务质量提供依据。方法 检索PubMed、CINAHL、Cochrane、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,收集关于ICU患者重症监护室体验的质性研究,检索时限为建库至2022年7月。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采用汇集性整合方法对文献结果进行归纳整合。结果 共纳入12篇文献,归纳8个类别,形成3个整合结果：(1)ICU患者存在记忆缺失、不真实记忆和相关后遗症;(2)ICU患者存在负性情感体验;(3)ICU患者获得性支持来源于护士和家人。结论 医务人员和家庭成员应充分重视ICU患者重症监护室体验,为其提供相应的支持与帮助,以促进患者心理健康和身体康复。     

护士参与ICU患者过渡期护理体验的Meta整合

目的系统评价护士参与ICU患者过渡期护理体验的质性研究。方法系统检索Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、OVID、Elsevier、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中有关护士参与ICU患者过渡期护理体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年2月28日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出33个研究结果, 归纳成11个新类别, 综合成4个整合结果, 分别为护士在患者过渡期前的准备工作、护士在患者过渡期的情感体验、护士在患者过渡期面临的挑战、护士希望在患者过渡期获得支持。结论护士在患者过渡期前应从多方面完善准备工作, 在过渡期间与患者建立有效的沟通模式。同时护理管理者需重视对护士的心理支持与专业培训, 设立ICU联络护士及制订规范的ICU过渡期护理流程, 加强护士的组织支持, 提高患者过渡期的护理质量, 促进过渡期护理工作的有序开展。     

ICU护士对患者身体约束体验的Meta整合

目的 系统评价ICU护士对患者身体约束体验的质性研究,为临床规范约束方案的制订提供依据。 方法 检索PubMed、EMbase、Webo of Science、Science Direct及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普数据库中相关的质性研究,检索时间均为建库至2018年3月,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。 结果 共纳入7项研究,提炼72个研究结果,归纳形成12个新类别,得出5个整合结果。约束价值认知：利弊共存,对护理质量造成冲击;约束使用态度：倾向与不倾向常规使用观点不一;实践情感体验：正性和负性感受对立存在;约束实践困境：决策困难且面临外界压力考验;经验和提议：应促进替代措施落实,并强化组织支持与监管。 结论 护理管理者应充分重视ICU护士对患者身体约束实践中的感受和体验,给予科学引导,不断改进约束实践方案。     

新生儿和儿童重症监护室护士临终照护体验的Meta整合

目的整合新生儿和儿童监护室护士实施临终照护的体验。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、EBSCO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关新生儿和儿科护士实施临终照护的质性研究和混合研究, 检索时限均为建库至2022年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量, 采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入9篇文献, 提炼出32个研究结果, 归纳为7个类别, 综合形成3个整合结果, 分别为新生儿和儿童监护室护士在实施姑息护理过程中的道德困境和复杂的照顾感受、应对死亡事件的态度和应对策略、进行临终照护过程中产生的现实困境和需求。结论新生儿和儿童重症监护室的临终照护需要多方共同努力, 医院管理者要重视护士在进行临终照护时的情绪负担, 提升护士积极应对能力;同时, 注重改善新生儿和儿童重症监护室临终照护环境及资源, 为患儿提供优质临终照护服务。     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。     

家属对ICU患者转出体验的Meta整合

目的系统评价ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,为制订符合我国有效的ICU患者转出干预策略提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、EMbase、Ovid及中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方数据库中所收录的关于ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究论文质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入12项研究,提炼74个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果:转出情感体验,感知转出改变事件,以及转出需求。结论家属在患者转出过程中存在心理压力,救治患者同时,也应关注家庭照顾者,通过为其提供连续性的护理服务等措施,使家属成为患者治疗康复中重要的支持力量。     

ICU护士对谵妄病人管理经验质性研究的Meta整合

[目的]系统评价重症监护病房(ICU)护士对谵妄病人管理体验的质性研究,探索护士在ICU谵妄管理方面的经验和方法,为临床规范谵妄管理方案的制订提供依据。[方法]计算机检索数据库PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL及中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库,纳入相关的质性研究,检索时间均为建库至2018年12月31日,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。[结果]共纳入8篇文献,提取出32个研究结果,归纳总结形成10个新类别,整合出5个结果。分别是护士对谵妄评估的认知:谵妄评估属于次要护理级别,连续评估有利有弊;护理谵妄病人的情感体验:正性感受和负性感受共存;谵妄病人治疗经验:重视非药物治疗,依据谵妄类型给予不同处置方式;谵妄管理实践困境:管理措施推行困难,管理方案缺乏规范;谵妄管理实践经验及建议:建立规范化的ICU谵妄管理体系,强化组织支持与监督。[结论]护理管理者应充分重视ICU护士在谵妄病人护理实践中的感受和体验,给予科学引导,参考护士意见不断改进谵妄管理方案。     

ICU高年资护士护理临终患者及经历患者死亡时的体验

目的了解ICU高年资护士护理临终患者及经历患者死亡时的体验。方法应用描述性质性研究,按照目的抽样法,选取河南省郑州市某三级甲等综合性医院11名ICU高年资护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题:死亡应对经验丰富、临终及死亡沟通技能缺乏、感到力不从心及职业价值感强烈。结论综合医院ICU高年资护士具有成熟的护理临终患者及应对患者死亡的技能,但他们的临终沟通技能欠佳及存在职业疲惫感。     

我国新入职护士培训真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价我国新入职护士培训过程中的真实体验,为今后健全新入职护士培训体系提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库中有关新入职护士培训体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年5月13日。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果共纳入10项研究,提炼出49个研究结果,将相似结果归纳为6个新类别,形成2个整合结果:新入职护士在培训中获益的同时也感到身心疲惫;培训中新入职护士感知到的挑战与困难。结论护理管理者应充分关注新入职护士培训过程中的感受和体验,据此不断完善培训体系,以实现培训效率的最大化,促进新入职护士的持续发展。