肝癌冷冻术围手术期并发症分析

肝癌冷冻治疗是一项新技术，在治疗肝癌中已取得了一定的作用。我院自１９９５年３月至２００１年３月应用英国LCS－２０００型冷冻治癌机治疗肝癌患者５３例，现将围手术期出现的并发症报告如下。１材料与方法１．１临床资料５３例患者，男４６例，女７例；年龄３５～７２岁，中位年龄５３．５岁。原发性肝癌４７例，继发性肝癌６例。其中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性３４例，甲胎球蛋白（AFP）阳性３５例。单纯冷冻治疗１４例，肝癌切除结合冷冻治疗３９例。１．２治疗方法在静脉复合麻醉下行右侧或双肋缘下斜切口，术中B超检查肝内癌灶…     

浙医一院采用液氮局部冷冻治疗肝癌

浙江医科大学附属一院用新型的深度冷冻治癌机治疗12例肝癌，收到良好效果，B超复查肝癌均有不同程度缩小，且未见并发症。这种治疗方法能使癌组织迅速降温全摄氏零下190度，致癌细胞凝固坏死，形成疤痕组织，同时又能保留患者的正常肝组织。因此，它为一些不宜手术切除的肝癌患者带来希望。不少肝癌病人由于合并肝硬化，或肿瘤靠近大血管等，难以手术切除；有的肿瘤切除后又复发，因余肝小再次手术会影响肝功能的代偿．甚全危及生命。冷冻治疗可以避免这些不利因素，不失为一种有效的治疗手段。最近，该院与香港一洲洋行有限公司合作成立…     

深度冷冻治疗恶性肿瘤的有关问题

我院于1994年以来采用国际最先进的新型深低温冷冻技术治疗恶性肿瘤98例，此项技术的开展为肿瘤患者提供了一种简便。安全、效佳的新方法。现将深度冷冻治疗肿瘤的有关问题介绍如下。资料与方法一、一般资料采用美国CANDLA公司生产的LCS2000深度冷冻治癌机治疗恶性肿瘤98例，其中男79例，女19例。年龄35－68岁。98例中肝癌58例，肺癌5例，直肠癌7例，胆管癌6例，胃癌10例，胰头癌6例，后腹膜肿瘤6例，全部病例均经病理证实。硬膜外麻醉别例，气管内全麻门例。二、治疗方法1．麻醉方法：根据病情及手术部位不同麻醉方法亦不同，一般腹腔…     

氩氦刀冷冻术联合中药治疗颌面部肿瘤4例

1、病案摘要 4例均为入住我院的颌面部肿瘤患者，口腔粘膜癌上，上颌窦癌、鼻咽癌、双侧扁桃体癌各1例，男性3例，女性1例，年龄35-70岁，采用氩氦刀冷冻术对局部肿瘤进行冷冻，致肿瘤坏死。对肿块较大者分2-3次进行。在术前，术后配合中药治疗。结果4列均有效，肿瘤局部坏死70%以上，患者的生活质量得到明显改善，提高了临床疗效。     

B超引导氩氦民冷冻治疗肿瘤的价值

目的探讨B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值.方法无法手术切除的原发性肝癌、腹后腔血管内皮肉瘤、左肺鳞状细胞癌及右甲状腺髓样癌患者各一例在B超引导下进行氩氦刀冷冻治疗.结果4例患者三个月后B超及CT复查瘤体均缩小1/3,临床症状明显好转.结论B超引导氩氦刀冷冻治疗,定位准确,安全可靠,效果明显,具有重要的价值及临床意义.     

阻血冷冻治疗阴茎癌

冷冻或阻断血流治疗阴茎癌已有报告,但二者结合治疗尚未见报道。我院从1987年2月至1988年5月采用阻断阴茎血流后冷冻方法治疗阴茎癌30例,临床观察结果发现较单纯冷冻或阻血治疗具有更大的优越性。材料与方法本组患者年龄最小25岁,最大75岁,平均53岁。病史最短1月,最长10年,平均1.3年。按国际抗癌联盟TNM分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,其中鳞癌28例,基底细胞癌、疣状癌各1例。采用SXH型多功能医用冷冻治疗器(现已由     

B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值

目的探讨B超引导氩氦刀冷冻治疗肿瘤的价值.方法无法手术切除的原发性肝癌、腹后腔血管内皮肉瘤、左肺鳞状细胞癌及右甲状腺髓样癌患者各一例在B超引导下进行氩氦刀冷冻治疗.结果4例患者三个月后B超及CT复查瘤体均缩小1/3,临床症状明显好转.结论B超引导氩氦刀冷冻治疗,定位准确,安全可靠,效果明显,具有重要的价值及临床意义.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断与治疗

目的：总结结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊治经验。方法：回顾性分析2001年1月至2007年3月收治的42例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料。结果：同期手术治疗结节性甲状腺肿患者836例，合并甲状腺微小癌42例（42／836，5．02％），其中术前诊断3例。所有患者均行术中快速冷冻病理检查，并根据病理检查结果采取不同的手术方式。术中冰冻病理结果微小癌39例（92．9％），其中乳头状癌37例，滤泡状癌2例；术后石蜡病理切片证实42例，其中乳头状癌40例，滤泡状癌2例。结论：结节性甲状腺肿临床中常见，但并发甲状腺微小癌时术前诊断困难，术中快速冷冻病理检查有利于选择正确的手术方式，使治疗更加合理有效。     

氦氩冷冻治疗癌性疼痛的临床观察

目的探讨氩氦刀冷冻治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法 67例肿瘤患者在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗疼痛相关性瘤灶,观察术后患者疼痛缓解状况及瘤灶影像学改变。结果 67例患者在术后24小时、1周、1个月和3个月时疼痛缓解有效率分别为74.6%、86.6%、86.6%和73.1%,CT复查提示冷冻瘤灶呈坏死样改变,PET/CT提示病灶无活性或活性明显降低。全组术中、术后未出现严重并发症,主要不良反应包括寒战、血压波动、气胸或胸腔积液、术后发热、伤口渗血和周围神经损伤。结论氩氦刀冷冻治疗能有效缓解晚期肿瘤患者的癌性疼痛,改善生活质量,且安全性高,值得临床推广。     

中晚期食管癌介入电化学治疗的X线分析（附149例X线分析报告）

中晚期食管瘤的治疗历来是临床上的难题。自１９８７年著名胸外科专家辛育龄教授引进电化学治癌疗法后，国内又研制了电化学治癌仪和专用食道癌电极为治疗开辟了新途径。本文报告１４９例介入电化学治疗中晚期食管瘤的Ｘ线分析。近期有效率８２．５％。本疗法简便、安全有效，对不易手术、放疗及术后复发者是目前较理想的治癌方法。     

因人而异制定中医治癌法则

祖国医药治疗肿瘤已有悠久的历史．但系统应用中医中药探索治癌新途径却始于20世纪50年代。随着我国第一代西医脱产学习中医的中西医结合工作者的脱颖而出．我国对肿瘤的病因病机、中医治癌古代理论、古代秘方．民间验方进行系统整理和研究，提出了中西医结合治疗肿瘤的基本方法与思路。确立了辨证论治的抗癌研究方向。     

冷冻治疗皮肤癌1039例分析

本文报道1039例皮肤癌冷冻治疗效果，鳞状细胞癌治愈率94．3％，基底细胞癌治愈率83．8％，恶性黑色素瘤治愈率81．8％。肿瘤病理类型、面积、深度、冷冻次数与疗效有直接关系。该方法治疗皮肤癌并发症少，痛苦小、操作简便，尤对颜面部皮肤癌冷冻治疗有美容效果。     

甲状腺微小癌

目的 一步明确甲状腺微小癌的概念，提高对甲状腺微小癌的诊治水平。方法 回顾性分析1995年1月至2001年12月收治的35例甲状腺微小癌的临床资料。结果 所有病例均接受手术治疗并经病理学检查证实为甲状腺微小癌。21例是经术中冷冻病理检查确诊，14例术前确诊。4例有颈部淋巴结转移，1例远处转移至骨、脑。1例术后5年半死于骨、脑转移，其余患者未复发，均健在。结论 甲状腺微小癌起病隐匿，术前难确诊，多数经术中冷冻而获诊断。部分瘤体较小时即出现转移而预后差，可见瘤体虽“微小”但生物学行为并非“危小”。临床上应争取早期发现并积极手术治疗。     

唇部鳞癌非手术治疗近期疗效观察(介绍化疗十冷冻12例)

随着群众生活水平提高,对容貌美容要求高,唇癌患者盼望既要治疗唇癌,又要保存唇部外形的愿望随之增高,我科对唇癌进行非手术治疗(化疗 冷冻)12例。近期疗效满意。12例均为下唇鳞癌。癌浸润范围达全下唇3例、浸润下唇达2/3为5例、浸润下唇达1/2为4例,治疗方法主要用平阳霉素总量100mg～150mg,化疗结束后残留硬结或溃疡面用液氮冷冻1～2次。化疗结束时全部病例病灶均缩小达50％以上。加用冷冻结束1个月观察病灶完全消失为100％,其中2例单纯用化疗均在3个月后复发,再作冷冻1次。     

局部高温固化引进肿瘤外科治疗肿瘤的研究

本文介绍的局部高温固化治疗癌肿是在不影响全身和内脏生理状态下，用６５℃高温产生的生物热效应，使实体癌细胞固化失活。引进高温固化与手术结合，治疗中晚期肝癌３９例，已取得８４．６％较好的临床效果。我们研制ＦＨＣＬ－９２Ｂ型程控高温治癌机临床应用，已显示了良好的开端。将局部高温固化治癌引进肿瘤外科领域，对防止医源性癌转移，提高临床疗效有重要意义。     

阴茎癌的CO_2激光治疗

我院1993年6月至IWe年10月采用COZ激光治疗阴茎癌6例。激光治疗前诊断为鳞癌4例，激光治疗后诊断为鳞癌2例，术后随访l—4年无癌肿复发及转移，报告如下。资料与方法一、临床资料：年龄28－sl岁。6例全为经常外出人员，其中5例有不洁性交史。包茎1例、包皮过长2例，正常包皮3例。5例分别在冠状沟、包皮内板和系带处存在新生物5－13个月。治疗前患部流脓及血性分泌物l－3个月。患者均经2－8周的抗感染治疗无效。3例以尖锐湿疣曾行冷冻治疗不愈。除1例包茎外，5例对新生物有反复指甲捏治史。附表6例癌肿部位、数目、大小、伤面处理及激光治…     

癌性气道梗阻腔内冷冻及支架治疗

目的：探讨中晚期癌灶侵犯气管、支气管导致大气道梗阻、呼吸困难的姑息性救治方法。方法：21例气管、支气管癌性梗阻伴呼吸困难患者，6例伴声音嘶哑，8例伴左或右全肺不张，21例均伴肺部感染及呼吸困难。经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治。结果：17例气道梗阻、呼吸困难及两肺感染患者获完全缓解；2例气道梗阻获部分缓解，呼吸困难及两肺感染减轻；1例患者于等待定做内支架过程中死亡，1例气管重度梗阻，于表面麻醉、纤支镜观察中出现窒息，经呼吸机支持24小时后死亡。结论：癌肿转移、侵入气管、支气管后于腔内生长迅速，短期即可导致气道阻塞、呼吸困难死亡。对终末期患者，经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治方法，虽然风险大，但仍提供了一条有效的救治途径，为继续治疗赢得了宝贵时间。     

中晚期食管癌介入电化学治疗的X线分析：附149例X线分析报告

中晚期食管癌的治疗历来是临床上的难题。自１９８７年著名胸我科专家辛育教授引进电化学尚癌疗法，国内又研制了电化学治癌仪和专用食道癌电极治疗开辟了新途径。本文报告了１４９例介入电化学治疗中晚期食管癌的Ｘ线分析。近期有效率８２．５％。本疗法病例、安全有效，对不易手术、放疗及术后复发者是目前较理想的治癌方法。     

氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌的临床疗效CSCD

目的探讨氩氦刀冷冻治疗上颌窦癌的疗效及其对免疫功能、IL-6、TNF-α、TNF-β、INF-γ的影响。方法收集2012年8月—2016年8月37例采用氩氦刀冷冻治疗的上颌窦癌患者作为观察组,选取同期35例采用传统手术+局部放射治疗的患者为对照组,记录与随访两组的近、远期疗效以及手术前后免疫功能与验证因子变化情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为56.75%和60.00%。手术后两组CD8+降低,CD4+/CD8+升高(P<0.05)。术后不同时期患者血清IL-6、TNF-α、TNF-β、INF-γ含量均较术前下降(P<0.05)。结论氩氦刀靶向冷冻治疗上颌窦癌能改善患者的免疫功能及炎性反应,并发症少,远期疗效好。     

超声引导经皮冷冻治疗原发性肝癌

目的 探讨经皮穿刺深度冷冻治疗原发性肝癌的方法,安全性及临床应用的初步经验。方法 11例原发性肝癌患者,超声引导下穿刺至肝内肿瘤表面,LCS—2000冷冻机5mm冷冻头插至肿瘤中心冷冻。结果 11例病人冷冻治疗后恢复均顺利,无手术死亡及肝破裂、出血、胆瘘、穿刺窦道种植转移等并发症,穿刺部位愈合良好,5例肿瘤缩小≥50％,1例肿瘤完全消 失。结论 超声引导下经皮冷冻治疗肝癌是一种安全、有效、微创的治疗新方法。