激素替代疗法将增加妇女患胆囊疾病的风险

激素替代疗法通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病.广义上的激素替代疗法涵盖所有的激素.狭义上的激素替代疗法多是针对女性激素,特别是指雌激素替代疗法.激素替代疗法益处很多,但也会带来健康风险,尽管如此,依然有很多妇女采用这种疗法来缓解更年期综合征.     

治疗哮喘一定要用激素吗

随着时代的推移,激素化学结构得到不断改进,激素的使用方法和用药途径有了新的变化,从而使激素的治疗作用不断加强,副作用逐渐减少,以至于减少到对患者影响的最低限度或根本没有影响的程度.科学应用激素,非但不会造成对身体的负面影响,还会成功和有效地控制哮喘.所以,大可不必对激素有惧怕和戒备心理,甚至谈激素色变,好像激素是毒药一样。     

肝移植免疫抑制治疗中激素的撤离

由于激素的多种副作用,近年来众多新型免疫抑制剂研制出现.因而国内外众多学者一直在研究相对完满的撤离激素方案.该文阐述激素在肝移植中的撤离历史并分析其原因,同时介绍和比较不同的激素撤离方案在免疫抑制方案中的作用.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征47例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效和不良反应.方法 中西医结合治疗组(25例)采用激素治疗的不同阶段加用中药辨证施治,西医治疗组(23例)仅用激素治疗作为对照.结果 西医治疗组总有效率为65.2%,激素不良反应的发生率为47.8%.中西医结合治疗组总有效率为88%,明显高于西医组;激素不良反应的发生率为20%,明显低于西医组.结论 中药配合激素治疗原发性肾病综合征能增加疗效,减少激素治疗过程中的不良反应.     

维生素D受体TaqI基因多态性与儿童肾病综合征激素治疗敏感性的关系

目的 探讨维生素D受体TaqI基因多态性与儿童肾病综合征激素治疗敏感性的关系.方法 研究对象为2015年5月至2016年11月收住昆明医科大学第一附属医院儿科的70例肾病综合症患儿, 维生素D受体TaqI基因多态性检测方法为PCR扩增产物酶切后琼脂糖凝胶电泳检测.结果 在70例肾病综合征患儿中, 其中激素敏感型42例, 激素耐药型28例.在42例激素敏感型肾病综合症患儿中, TT基因型频率57.1%, 在28例激素耐药型肾病综合症患儿中, TT基因型频率57.1%, (P=1.000) .在42例激素敏感型肾病综合症患儿中, Tt基因型频率26.2%, 在28例激素耐药型肾病综合症患儿中, Tt基因型频率25.0%, (P=0.911) .在42例激素敏感型肾病综合症患儿中, tt基因型频率16.7%, 在28例激素耐药型肾病综合症患儿中, tt基因型频率17.9%, (P=0.897) .在42例激素敏感型肾病综合症患儿中, T基因频率70.2%, t基因频率29.8%, 在28例激素耐药型肾病综合症患儿中, T基因频率69.6%, t基因频率30.4%, (P=0.096) .等位基因型频率与等位基因频率在激素敏感型与激素耐药型之间无统计学意义.结论 维生素D受体TaqI基因多态性不能作为肾病综合症的标志基因, 也不能预测肾病综合症患儿对激素治疗的反应性.不能作为激素耐药型肾病综合征的标志基因.     

放射性直肠炎治疗方案优选初探

目的 探讨放射性直肠炎治疗较优治疗方案.方法 对68例放射性直肠炎患者,根据是否应用激素治疗分为非激素治疗组和激素治疗组.非激素组41例,采用谷胺肠参胶囊 思密达治疗;激素组27例,谷胺肠参胶囊 思密达 地塞米松治疗.结果 非激素组治愈率44%(18/41),好转率44%(18/41),无效12%(5/41);激素组治愈率63%(17/27),好转率37%(8/27),两组比较差异无统计学意义(P=0.067).在两组临床分度Ⅱ度的亚组间比较,非激素组Ⅱ度治愈率33.3%(10/33),好转率53.3%(16/30),无效13.3%(4/30);激素组Ⅱ度治愈率61.9%(13/21),好转率38.1%(8/21),激素组疗效优于非激素组.结论 对放射性直肠炎治疗,临床分度Ⅰ度者可以不用激素,而临床分度Ⅱ度者,应用激素可能获得较高的疗效.提示有必要开展大宗病例前瞻性研究,以规范放射性直肠炎治疗.     

结节病性心肌病的治疗

目的讨论结节病性心肌病的治疗.方法根据患者临床表现结合检查进行诊断并治疗.结论结节病无特效治疗,目前主张激素疗法.但对于结节性心肌病患者,激素的应用有争议.有学者认为激素对心肌病的疗效不理想,且有可能诱发室壁瘤,不宜应用.但也有学者认为激素对防止室性心动过速或猝死有一定意义,仍主张应用.目前认为无明显临床症状的结节性心肌病可不用激素,但应密切观察病情,定期复查.若伴有心衰者则多主张应用激素,辅以利尿剂和血管扩张剂.洋地黄类药物多无效且易中毒.     

糖皮质激素降阶梯疗法与中长程疗法诱导缓解巩固治疗儿童肾病综合征的疗效观察

目的 探讨选用同一种糖皮质激素(GC)不同的使用方法诱导缓解治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 2005年5月至2009年5月收治PNS患儿40例,随机分成激素降阶梯疗法组、激素中长程疗法组,分别给予适量激素治疗,记录服用GC后尿蛋白转阴的时间.结果 激素降阶梯疗法和中长程疗法尿蛋白的转阴时间无明显差异,但是激素减量后尿蛋白转阴的持续时间,激素降阶梯疗法明显优于激素中长程疗法,并且复发和激素耐药、依赖,明显少于激素中长程疗法,激素的副作用方面,手足抽搐、高血压、高胆固醇均有,但是持续时间明显短于中长程疗法,由于其用药时间短于后疗者.结论 激素降阶梯疗法诱导缓解儿童肾病综合征优于传统的激素中长程疗法,效果更佳,副作用更少,传统的缓解和巩固维持治疗方案需要更新变革,由更科学的降阶梯疗法替代,更利于疾病的治疗与恢复.     

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效分析

目的 探讨外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症的临床疗效.方法 将盘锦市中心医院妇产院区收治56例低促性腺激素性闭经不孕症患者给予外源性促性腺激素治疗,比较治疗前后生殖激素变化、子宫变化情况,统计患者经治疗后的临床妊娠成功率,计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 治疗后,患者催乳素、黄体生成激素、雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平跟治疗前相比均明显升高,卵巢体积、子宫内膜的厚度、子宫体积以及优势卵泡个数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠成功率为35.7%.结论 应用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症,疗效显著,值得推广及应用.     

糖皮质激素治疗新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素治疗普通型、重症和危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床效果.方法 回顾性分析248例COVID-19确诊患者.评估患者严重程度为普通型、重症和危重症.根据患者住院期间是否接受糖皮质激素治疗将患者分为非激素治疗组和激素治疗组.非激素组予以吸氧、抗病毒等治疗,激素组加用甲泼尼龙短期治疗.统计各组患者出院病死率、住院时间、首发症状至出院时间,评估COVID-19患者经激素治疗后的临床改善情况;采用ELISA 法检测 S-IgG、S-IgM、S-RBD-IgG、N-IgG 和 N-IgM 抗体动态变化评估激素治疗对免疫功能的影响.结果 非激素治疗组与激素治疗组相比,普通型和重症患者出院病死率差异无统计学意义;与非激素治疗组相比,激素治疗组的危重症患者出院病死率升高(68％vs40％,P＜0.05).与非激素治疗组相比,激素治疗组普通型患者住院时间较长[22(17-28)dvs16(12-22)d],差异有统计学意义(P＜0.001).激素治疗组和非激素治疗组患者的S-IgG、S-RBD和N-IgG抗体水平呈逐渐上升趋势,S-IgM和N-IgM抗体呈逐渐下降趋势,两组间比较,差异无统计学意义.结论 短期糖皮质激素治疗并不能改善COVID-19患者的病死率和住院时间,对患者免疫功能无显著影响.     

SARS患者使用激素48例疗效评价

目的:评价SARS患者使用激素后的临床疗效.方法:选择48例经过激素治疗的SARS病例,对其临床特征、实验室及其它辅助检查,诊断及治疗进行全面分析,观察激素治疗前后主要指标的变化情况,病变吸收或进展状况.结果:48例患者经过激素治疗后,42例病情好转,病变部位吸收;6例病情进展,因其它原因治疗无效死亡.结论:激素治疗SARS有明显疗效.     

激素抵抗肾病综合征患者肾组织GRβ和GRα的表达及意义

目的 探讨肾病综合征激素抵抗患者肾脏组织中GRβ和GRα的表达及意义.方法 据糖皮质激素治疗效果将原发性肾病综合征患者分为以下3组:激素敏感组、激素抵抗组、复发后抵抗组.用免疫组织化学方法检测45例原发性肾病综合征患者肾组织中GRβ和GRα的表达,并用计算机图像分析系统对结果进行分析.结果 复发后激素抵抗组和激素抵抗组肾组织中GRβ含量明显高于激素敏感组(P＜0.05);复发后激素抵抗组肾组织中GRβ与激素抵抗组之间差异无统计学意义(P＞0.05);复发后激素抵抗组和激素抵抗组肾组织中GRα含量明显低于激素敏感组(P＜0.05);复发后激素抵抗组肾组织中GRα与激素抵抗组之间差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 肾组织中GRβ的升高和GRα降低可能与原发性肾病综合征激素抵抗有关;检测肾组织中GRβ和GRα表达变化有助于预判断预后和调整治疗.     

环磷酰胺联合强的松与单用激素治疗狼疮性肾炎疗效对比观察

目的进一步探索环磷酰氨联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效.方法将35例病人随机分为两组,Ⅰ组为激素加CTX治疗组,Ⅱ组为单激素治疗组.结果Ⅰ组完全缓解率较Ⅱ组高,无效者比Ⅱ组少,总有效率达89.7%,高于Ⅱ组,且差异有显著性(P＜0.05).结论CTX联合激素治疗狼疮性肾炎较单用激素疗效好.     

激素在心脑血管疾病中的合理应用

激素应用于脑血管病的目的,主要是减轻脑水肿,保护神经细胞,无明显颅高压及脑水肿时,应用激素意义不大,激素对细胞间质、水肿有一定疗效,可以起到一定的脱水作用.在心血管疾病方面,急性心肌梗死患者急性期一般忌用.突击应用激素可减少传导系统因心肌缺氧缺血引起的水肿.糖皮质激素,在内科临床中广泛应用,但滥用激素会给患者带来不良作用及严重并发症,合理应用非常重要.     

活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用研究进展

普遍甚至泛滥的激素使用,产生了大量的并发症,包括激素性股骨头缺血性坏死,是一个严重的后果.在规范激素用药及预防并发症的同时,应积极治疗激素性股骨头缺血坏死.目前尚未有一致的明确可行的治疗方案,因此对其病理机制的研究显得迫切,现研究已证实股骨头坏死中有细胞凋亡的发生,且ROS在其中起重要作用.现将活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用的研究进展作一综述.     

土鳖虫对激素诱导骨髓间充质干细胞PPARγ和aP2mRNA表达的影响

目的 探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机理及土鳖虫防治该病的作用机制. 方法 通过大剂量激素诱导体外培养的骨髓间充质干细胞成脂分化,同时给予土鳖虫含药血清干预.检测干预6天后细胞内成脂标志物PPARymRNA和aP2mRNA的表达. 结果 土鳖虫含药血清可对抗激素诱导下的BMSCs PPARymRNA和aP2mRNA表达的增加. 结论 土鳖虫防治激素性股骨头缺血坏死的机理不仅是改善股骨头的微循环,同时还与其抑制激素诱导下的BMSCs成脂分化有关.     

小儿肾病综合征复发原因与激素治疗的效果评价

目的 通过总结我科5年来收治的74例复发小儿肾病综合征病例,来探讨其复发原因及应用激素治疗小儿肾病综合征的疗效评价.方法 采用回顾总结的方法进行分析探讨.结果 分析出四种复发原因;激素治疗仍是原发性肾病综合征的首先药物和基本药物.结论 感染和激素疗程不足是引起小儿肾病综合复发的主要原因;如何综合判断激素治疗效果,提高激素治疗反应的预见性值得深入研究.     

吸入与静脉注射糖皮质激素治疗AECOPD的临床观察

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者住院资料的回顾性分析,观察短期吸入与静脉应用糖皮质激素对AECOPD患者治疗的影响,探讨激素对AECOPD的疗效及不良反应.方法 采用延安大学附属医院呼吸科2011-9～2012-3间慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者60例,随机分为对照组(常规治疗)及吸入激素、静脉激素组做对比,比较不同途径应用激素的疗效及不良后果有无显著性差异.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重期吸入激素组与静脉激素组在肺功能、血气分析及临床症状改善方面无显著性差异,对血糖影响有显著性差异.结论 对AECOPD患者,激素治疗在肺功能、血气分析及临床症状改善、缩短住院天数等方面明显改善.与全身应用激素比较,吸入糖皮质激素的耐受性良好,副作用少.     

小儿肾病综合征复发原因与激素治疗的效果评价

目的 通过总结我科5年来收治的74例复发小儿肾病综合征病例,来探讨其复发原因及应用激素治疗小儿肾病综合征的疗效评价.方法 采用回顾总结的方法进行分析探讨.结果 分析出四种复发原因;激素治疗仍是原发性肾病综合征的首选药物和基本药物.结论 感染和激素疗程不足是引起小儿肾病综合复发的主要原因;如何综合判断激素治疗效果,提高激素治疗反应的预见性值得深入研究.     

糖皮质激素对脑死亡猪心脏血流动力学的影响

目的 探讨激素对脑死亡猪血流动力学的影响.方法 版纳小耳猪14头,随机分为2组,对照组和激素组.用缓慢颅内加压法建立脑死亡模型,激素组予模型建立前半小时6 mg/kg甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注入,对照组不用激素.分别予脑死亡后0、1、3、6、9 h监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、左室射血分数(LVEF).结果 激素组各时段MAP、CVP、LVEF明显高于对照组(P＜0.05).结论 激素可有效改善脑死亡期心脏的血流动力学.