甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效

目的评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效. 方法以盐酸左氧氟沙星片为对照药,采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法,评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效. 结果甲磺酸加替沙星片组和盐酸左氧氟沙星片组细菌分离阳性率分别为77.42%和80.99%;两组细菌清除率分别为 97.92%和97.96%;对不同致病菌感染有效率分别为83.33%～100%和80%～100%;以上结果两组差异无统计学意义;纸片药敏试验结果表明加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星的细菌敏感率分别为93.81%、93.30%、91.24%、84.54%和87.11%;从MIC90结果看,加替沙星对多数致病菌的抗菌活性略强于左氧氟沙星. 结论甲磺酸加替沙星片具有良好的细菌学疗效.     

加替沙星对呼吸、泌尿系统感染的细菌体外抗菌活性研究

目的评价国产加替沙星胶囊和左氧氟沙星胶囊治疗呼吸系统和泌尿系统感染的疗效及安全性. 方法以左氧氟沙星为对照药物,采用前瞻性多中心随机双盲平行对照临床试验,观察两种药物治疗呼吸系统和泌尿系统感染患者200例,用琼脂稀释法测最低抑菌浓度(MIC). 结果对大多数革兰阴性菌加替沙星的MIC范围与左氧氟沙星的基本一致,二者抗菌活性相似;对于革兰阳性细菌,加替沙星MIC范围均低于左氧氟沙星的MIC范围,其MIC90比左氧氟沙星的低2倍. 结论加替沙星对呼吸系统和泌尿系统感染的细菌体外抗菌活性较强,而且对革兰阳性细菌的抗菌活性强于左氧氟沙星,是安全有效的新型氟喹诺酮类抗生素.     

加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的评价国产加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将95例老年患者随机分为两组,治疗组予加替沙星序贯治疗,对照组予左氧氟沙星静脉滴注,剂量400mg/d,疗程7~14 d。结果治疗组46例,临床疗效评价43例,安全性评价46例;对照组49例,临床疗效评价41例,安全性评价48例;两组临床总痊愈率和有效率分别为79.07%和95.35%与82.93%和95.12%,细菌清除率分别为94.59%和89.47%,加替沙星和左氧氟沙星对临床分离菌药敏试验敏感率,分别为97.56%和92.68%;其结果经比较差异均无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率分别为23.91%和43.75%(P<0.05),共出现严重不良反应5例。结论加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染可获良好疗效,但也要关注其不良反应,严格掌握适应证,注意合理用药。     

左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染临床评价

目的比较左氧氟沙星(可乐必妥)和头孢曲松治疗社区获得性下呼吸道感染的安全性及有效性. 方法采用随机对照、开放平行多中心试验方法;选择社区获得性下呼吸道感染病例110例,随机进入试验组或对照组;试验组给予左氧氟沙星注射液300 mg,静脉滴注,1～2次,疗程7～14 d;对照组给予头孢曲松(罗氏芬)2 g, 静脉滴注,1次/d,疗程7～14 d. 结果左氧氟沙星组和头孢曲松组痊愈率分别为64.8%和66.7%,有效率分别为89.1%和85.5%,两组痊愈率、有效率差异均无显著性(均P>0.05);左氧氟沙星细菌清除率和阴转率分别为90.6%、90.6%,头孢曲公清除率和阴转率分别为90.3%、87.1%,两药比较差异无显著性;左氧氟沙星和头孢曲松不良反应率分别为5.4%、3.6%,两组差异无显著性. 结论左氧氟沙星抗菌谱广、抗菌活性强,是治疗社区获得性下呼吸道感染安全有效的抗菌药物.     

临床常见致病菌的药敏研究

目的：对比研究140株临床分离细菌对常用头孢菌素及喹诺酮类抗菌素的体外敏感性。方法：采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）。结果：头孢地尼、加替沙星、左氧氟沙星、头孢克罗、头孢拉定、头孢氨苄对革兰阳性菌的敏感率均大于70%。对大肠埃希菌,头孢地尼、加替沙星、左氧氟沙星的体外抗菌活性强于其他抗菌素。对肺炎克雷伯菌的抗菌活性,头孢地尼、头孢克肟显著强于其他4种抗菌素。对变形杆菌,头孢地尼、头孢克肟及左氧氟沙星的抗菌活性相近。结论：头孢地尼、加替沙星、左氧氟沙星对大部分革兰阳性及革兰阴性菌具有较强的抗菌活性。     

加替沙星体外抗菌活性和血清杀菌效价的研究

目的 对比研究加替沙星与左氧氟沙星体外抗菌活性和甲磺酸加替沙星血清杀菌效价。方法 采用琼脂平板稀释法测最低抑菌浓度（MIC），MIC以左氧氟沙星为对照药，对8名健康受试者以400mg甲磺酸加替沙星静滴，采静滴后即刻及给药后24h的血，采用微量稀释法测定血清杀菌效价（SBT）。结果 对革兰阳性菌的体外抗菌活性，加替沙星明显强于左氧氟沙星，其MIC90较左氧氟沙星低2－4倍；对革兰阴性菌，加替沙星与左氧氟沙星的体外抗菌活性相似；加替沙星对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的峰时SBT≥1：8的百分率分别为100％、90％、100％、100％，对粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的峰时SBT≥1:8的百分率为50％、60％、50％。结论 加替沙星对常见致病菌有较强的体内外杀菌活性，提示加替沙星为更新一代广谱、强效、长效的氟喹诺酮类药；对革兰阳性菌的抗菌活性比左氧氟沙得显著增强。     

盐酸左氧氟沙星对眼部感染细菌的体外抗菌活性研究

目的 比较盐酸左氧氟沙星，氧氟沙星和环丙沙星对临床分离的150株眼部感染细菌的体外抗菌活性。为眼部感染性疾病的治疗提供新一代喹诺桐药物的药敏信息。方法 用双倍琼腓稀释法测定并比较3种喹诺酮药物的最低抑菌浓度，计算出平均敏感率，并与K-B法平均敏感率对照，结果 盐酸左氧氟沙星对眼部感染的金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，大肠埃希菌等的MIC50值均低于氧氟沙星，环丙沙星；对铜绿假单胞菌活性稍弱于歪丙沙星。结论 盐酸左氧氟沙星为一个广谱抗生素，对眼部感染的各类病原菌有良好的抗药活性。     

产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌对氟喹喏酮类抗生素体外抗菌活性研究

目的 比较6种氟喹喏酮类药物对产β－内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌的耐药性以及药物交叉耐药性。方法 收集肠杆菌科细菌180株，检测ESBLs及AmpC酶；采用琼脂扩散法对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、加替沙星进行敏感试验比较。结果 左氧氟沙星耐药率34.4%，加替沙星35.6%，其他药物在43.3%-63.3%，以大肠埃希菌耐药最高，左氧氟沙星48.9%，加替沙星46.3%，其他药物53.7%－78.0%。产ESBLs菌耐药率明显高于非产酶菌，而产AmpC酶细菌耐药性与非产酶菌相近，所有菌株均对氟喹喏酮类抗生素有交叉耐药。结论 氟喹喏酮类抗生素对产ESBLs细菌耐药性高，对产AmpC酶细菌较为敏感，在常用氟喹喏酮类药物中，以左氧氟沙星、加替沙星耐药性较低。     

临床分离菌对左氧氟沙星的耐药性分析

目的 了解左氧氟沙星对临床分离菌株的耐药情况，比较5种氟喹诺酮类药物这间的交叉耐药性。方法 采用琼脂扩散法对1000株临床分离菌进行左氧氟沙星药物敏感试验，随机取200株菌同时以左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、环丙沙星、氧氟沙星进行敏感试验比较。结果 左氧氟沙星的总耐药率为31％；对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、变形杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、嗜血杆菌等细菌的耐药率均在10％左右；对革兰阴性菌，左氧氟沙星与环丙沙星抗菌活性相似，优于诺氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星；对革兰阳性菌好于环丙沙星和诺氟沙星、氧氟沙星；洛美沙星在5种氟喹诺酮类药物中药率最高。结论 左氧氟沙星是目前临床上抗菌活性较高的一种广谱抗菌药物。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染疗效比较

目的:比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染的疗效及安全性.方法:泌尿生殖系统感染患者60例随机分为加替沙星组与左氧氟沙星组各30例,分别给予加替沙星注射液200mg,左氧氟沙星注射液200mg,静滴,bid,疗程5～10 d.结果:加替沙星组与左氧氟沙星组有效率分别为97%、93%.清除率分别为97%、94%.两组差异均无显著性(P＞0.05).结论:加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染疗效相当.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床分析

目的分析加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床效果。方法回顾性分析我院收治的104例泌尿系统感染患者,将其按照不同的治疗方法分为加替沙星治疗组与左氧氟沙星治疗组,各52例,对比两组患者治疗后的临床效果。结果加替沙星治疗组总有效率为98.1%,左氧氟沙星治疗组为86.5%,差异有统计学意义(P0.05);加替沙星治疗组的细菌清除率为90.4%,左氧氟沙星治疗组为82.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论加替沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效优于左氧氟沙星,细菌清除率较高,值得推广与应用。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗老年患者尿路感染的疗效研究

目的探讨老年患者尿路感染应用加替沙星或左氧氟沙星治疗的临床效果,并对照其安全性,以指导临床合理用药。方法选取2012年12月-2014年1月90例尿路感染老年患者,按数学随机方法分为加替沙星组及左氧氟沙星组,分别使用加替沙星及左氧氟沙星静脉滴注,每日两次,对比两组临床疗效、细菌清除率以及不良反应发生率。结果加替沙星细菌总清除率达95.24%,明显高于左氧氟沙星的83.33%,差异有统计学意义(χ2=6.439,P<0.05);加替沙星组治疗有效率达97.78%,明显高于左氧氟沙星组的84.44%,差异有统计学意义(χ2=6.783,P<0.05);加替沙星组不良反应发生率为8.89%、左氧氟沙星组为11.11%,对比差异无统计学意义。结论针对老年患者复杂性尿路感染使用加替沙星治疗临床效果显著确切且安全性高,值得临床推广应用。     

大剂量左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的临床研究

左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强等体外抗菌特点,更多的研究结果显示,左氧氟沙星每日1次大剂量（500mg／d,Qd）给药比低剂量分次给药效果更好,产生细菌耐药的机会更少,而且不良反应并没有增加。     

加替沙星治疗急性下呼吸道感染68例临床观察

[目的]探讨加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效。[方法]将68例患者按随机原则分为2组,治疗组,静脉滴注加替沙星400m,每日1次;对照组,左氧氟沙星注射液200mg静脉每日2次,均以10d为1疗程。观察2组的临床疗效和细菌清除率。[结果]治疗组和对照组的临床痊愈率分别为94%和81%,差异有统计学意义（P﹤0.05）;总有效率分别为97%和94%,差异无统计学意义（P﹥0.05）;细菌清除率分别为97%和89%,2组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]加替沙星是一种安全、抗菌活性强的新一代喹诺酮类药物,在急性下呼吸道感染的治疗中疗效确切。     

院外感染大肠埃希菌对10种抗菌药物的敏感性

目的对大肠埃希菌所致院外感染的临床状况和该菌对10种抗菌药物的敏感性进行观察和分析.方法菌株来自临床分离的送检标本,进行细菌药敏试验检查大肠埃希菌对10种抗菌药物的敏感性并进行临床状况调查,属院外感染者进入本研究,对敏感率差异进行χ2检验.结果共有148例患者入选,感染部位以泌尿生殖系统为最多,平均住院时间为21 d,明显长于同期其他患者的平均住院时间(17 d);敏感率最高的药物是亚胺培南/西司他丁,全部菌株对该药均敏感,无耐药菌株发现;耐药率最高的是环丙沙星,接近70%;头孢他啶和阿米卡星、氨曲南和头孢吡肟、庆大霉素和头孢呋辛、环丙沙星和左氧氟沙星、环丙沙星和哌拉西林之间的敏感率差异无显著的统计学意义,其他各药物间敏感率差异显著(P<0.01);患者临床首次使用的抗菌药物出现频率由高到低依次为头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、亚胺培南/西司他丁、哌拉西林、阿米卡星.结论院外感染的大肠埃希菌对环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星和庆大霉素明显耐药,对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星和头孢他啶等敏感,临床首次选用的抗菌药物并非敏感率高的品种.     

加替沙星与4种喹诺酮类药物体外抗菌活性比较

目的比较加替沙星与环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗美沙星的体外抗菌活性,为临床提供用药依据. 方法采用K-B纸片法对2003年以来,我院分离的金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCN)、肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等共659株进行了体外药敏试验,并将结果用WHONET5.0进行分析. 结果发现加替沙星对除铜绿假单胞菌以外的其他分离菌株的敏感性,普遍高于其他4种药物;对MSSA、MSSCN、MRSA、MRSCN、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的敏感率分别为100%、96.2%、37.5%(中度敏感率为56.2%)、77%、65.9%、18.2%、32%、84.3%、56.2%、72.1%. 结论加替沙星在这5种药中敏感性最高,是高效、广谱抗菌药物,可以广泛应用于临床各种感染性疾病.     

2008-2010年医院感染细菌分布及耐药性分析

目的分析2008-2010年医院感染细菌分布及耐药性变化,为临床合理经验性使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008-2010年医院感染细菌分布及耐药性,对其进行统计学分析。结果 3年来医院感染常见部位仍为呼吸道与泌尿系统,发生率较高的科室为ICU、神经内科及神经外科;检出前5位的细菌分别是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌对糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物保持100.0%敏感,葡萄球菌属对莫西沙星敏感率3年内逐年递增,2010年敏感率达到77.2%;非发酵菌为医院感染主要致病菌,多药耐药鲍氏不动杆菌3年分离率为16.3%、50.5%、56.6%,2010年耐药率<20.0%的药物仅有阿米卡星、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦;医院感染肠杆菌科细菌排名前列的是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,3年来碳青霉烯类抗菌药物保持100.0%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星保持很高的敏感性;左氧氟沙星、环丙沙星对大肠埃希菌敏感率差。结论糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物对革兰阳性球菌始终保持高活性,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率呈上升趋势,莫西沙星对于葡萄球菌属保持良好敏感性;碳青霉烯类仍然是对肠杆菌科细菌活性最高的药物;多药耐药鲍氏不动杆菌有逐年增加的趋势,常用药物敏感性明显下降,头孢哌酮/舒巴坦耐药率不高,但多处于中介,临床应用时应加大用量以达到杀菌目的。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染效果观察

目的 观察莫西沙星(moxifloxacin)治疗下呼吸道感染的效果。方法 采用随机对照的方法用左氧氟沙星为对照药；两组共92例，奠西沙星组和左氧氟沙星组各46例。结果莫西沙星临床总有效率75．00％。左氧氟沙星为75．7％；两组的细菌清除率分别为91．67％和100．00％。不良反应发生率分别为10．9％和17．4％。结论 结果表明莫西沙星临床疗效、不良反应发生率与左氧氟沙星相似。是治疗下呼吸道感染的一个安全、有效的广谱抗菌药物。     

国产与进口左氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效观察

目的 观察左氧氟沙星治疗急性细菌感染的临床疗效,并将国产与进口左氧氟沙星的治疗效果进行比较,以指导临床用药.方法 选取2009年3月—2012年2月住院患者180例,随机分为治疗组和对照组,各90例,分别使用国产与进口左氧氟沙星进行治疗呼吸道感染和泌尿生殖系统感染,比较两组患者的临床总有效率、细菌清除率及不良反应发生.结果 对革兰阳性菌和革兰阴性菌的治愈率对照组分别为76.0％、80.0％,治疗组分别为70.0％、84.0％,对革兰阳性菌和革兰阴性菌的总有效率对照组分别为92.0％、100.0％,治疗组分别为92.0％、95.0％,两组差异无统计学意义;两组细菌培养阳性率均为100.0％,细菌培养清除率均为97.8％,两组间差异无统计学意义;两组不良反应比较差异无统计学意义;共分离出病原菌160株,对左氧氟沙星及环丙沙星纸片法均敏感.结论 国产左氧氟沙星是一种安全有效的抗菌药物,适用于呼吸道感染及泌尿道感染性疾病,且价格低廉,具有良好的应用前景.     

氨溴索雾化吸入治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床研究

目的 评价氨溴索雾化吸入治疗铜绿假单胞菌(PAE)下呼吸道感染的临床效果及安全性.方法 将41例PAE下呼吸道感染的患者随机分为两组,对照组选择对PAE敏感的哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星联合治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用氨溴索雾化吸入,疗程均为10～14 d.结果 试验组痊愈率为65.0％,有效率为85.0％;对照组痊愈率为33.3％,有效率为66.7％,两组痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05),有效率差异无统计学意义;试验组及对照组细菌清除率分别为75.0％和42.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入辅助治疗PAE下呼吸道感染,有助于清除PAE,有可能成为理想的治疗方案.