支气管哮喘的治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘),是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.哮喘是全球性最常见的慢性病之一,我国患病率为l%～4%.我国五大城市的调查资料显示,13～14岁学生的发病率为3%～5%.调查发现儿童发病率高于成人,城市高于农村,发达国家高于发展中国家,成人男女患病率大致相同,约40%患者有家族史.     

河南省支气管哮喘流行病学调查研究

目的 :调查河南省 2 0 0 0年全省哮喘患病率及相关因素 ,为制定哮喘防治对策提供依据。方法 :与结核病流行病学调查同步 ,分层随机整群抽样 ,选取 43个点 ,抽样人口 75 13 4人 ,受检人口 65 0 3 3人 ,受检率97.%。结果 :哮喘患病率 1.0 5 % ,儿童为 1.71% ,成人 0 .82 % ,喘慢支计入哮喘时患病率 1.73 %。农村患病率高于城市。寒冷、上呼吸道感染、吸烟和油烟、屋尘为前四位诱因。有过敏史及过敏性疾病者 60 .6% ,有哮喘家族史者 3 4.3 %。诊断方法单一 ,误诊率高达 79.9% ,治疗管理混乱 ,仅 0 .3 %的病人按全球哮喘防治方案正规治疗。肺结核病人中哮喘患病率 2 .3 % ,为非肺结核病人的两倍多 ,哮喘病人中肺结核患病率1 2 % ,为非哮喘病人的两倍多。结论 :本次调查获得了全省哮喘患病率及相关因素 ,可供哮喘防治和控制决策参考。全省哮喘患病人数 98～ 160万人 ,值得重视和认真防治     

巨噬细胞移动抑制因子及其与支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘已成为一个全球性的卫生问题.目前全世界大约有3亿人患哮喘病,其中儿童患者有1.5亿,占全球人口的5%.2000年流行病学调查显示,我国儿童哮喘累积患病率为0.25%～4.63%(平均1.97%).相比于1990年调查累积患病率0.1l%～2.03%(平均1.00%)而言,10年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%.目前公认支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要特征是气道高反应[1] , 本质是气道的慢性变应性炎症[2] .多种细胞因子和介质形成支气管哮喘的复杂细胞因子网络.现有研究表明,在哮喘复杂的细胞因子网络中,巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)起着关键作用.     

宁夏0～14岁儿童哮喘流行病学调查

1990年7～9月对宁夏十个市、县33993名0～14岁儿童进行了哮喘流行病学调查,共检出哮喘247名,患病率为0.73%。其中婴幼儿哮喘78名,儿童哮喘169名。在调查分析中,男性患病率高于女性;工业区高于城镇居民区;平原高于山区。首次发病年龄在3岁以前者占80.57%。哮喘好发季节为冬春季;发作类型以缓慢发作为主;感冒为哮喘发作的主要诱因。个人过敏史中以婴幼儿湿疹最多,占50.61%;一、二级亲属有哮喘史者分别为29.96%及37.65%。本文还对哮喘患病率与气候、环境、过敏因素及其防治作了讨论。     

广州市支气管哮喘流行病学调查分析

目的了解广州地区支气管哮喘(哮喘)的发病情况及相关危险因素.方法采用统一的流行病学调查表格,以随机分层及整群抽样等方法,按街道、居委、区域进行抽样调查.结果共调查12160例,男6038例,女6122例.哮喘患者109例,总患病率为9.0‰,其中男性患病率高于女性(11.1‰vs6.9‰,P＜0.001);18～25岁年龄段及66～75岁年龄段的哮喘患病率较高,分别为45.5‰及13.5‰;有咳嗽症状者占54.4%,出现喘息者47.1%、夜间憋气者65%.危险因素调查显示,哮喘家族史、季节性花粉过敏及食物过敏,伴有过敏性鼻炎及皮炎,2岁前患有支气管炎,吸入刺激性气体,感冒后、天气变化及体力活动后等为较常见的诱发因素.结论该次调查为今后哮喘的群防群治及相关研究提供了依据.     

云南省支气管哮喘流行病学调查

目的 调查云南省城市和农村人群哮喘现患病率以及5个人口较大民族患病率,评估哮喘患病的危险因素、诊治现状,为哮喘人群防治提供依据.方法 以分层整群不等比随机抽样对照方法调查89 525人,依据病史、体征、肺功能检查确诊哮喘患者.单因素分析用于评价哮喘的危险因素.结果 全省现患病率为0.92%.男、女比为1.86;城市地区患病率(0.99%)高于农村(0.85%),P<0.05;21.4%的哮喘患者有家族史,25.4%有过敏史,过敏性鼻炎(12.6%) OR 值为6.18(P<0.01);感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体、接触油烟为前 4 位诱因,29.6%的哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD);哮喘患者中由本次调查首次确诊者为51.6%.结论 通过这次调查了解了云南省哮喘病的流行情况,为今后支气管哮喘的群防治疗及相关研究提供了依据.     

安庆市城区1万名0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的探讨2000年安庆市城区儿童哮喘的患病率及相关因素,为防治小儿哮喘提供科学依据.方法调查对象为0～14岁儿童.采取整群抽样调查方法.结果确诊哮喘患儿344人.多发生于秋季、换季时;好发时间为临睡及午夜;主要发病诱因为呼吸道感染.结论安庆城区0～14岁儿童哮喘累计患病率为3.35%.性别间哮喘患病率差异有显著性.工业区与居民区哮喘患病率差异较大,哮喘起病与发作的外部因素中,环境因素较遗传因素更为重要.     

2000年北京城区儿童哮喘患病情况调查分析

目的了解北京儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素,并进行10年前后的对比研究.方法采取整群抽样调查方法,按照10年前的调查范围,在北京市朝阳区及西城区2～4个街区内,向家长发放初筛问卷,筛选出相关疾病的可疑患者,再经哮喘中心医师统一问诊查体,填写调查表.所有数据经sas/pc统计软件分析.结果实际调查人数10 163人,2年内有喘息发作的哮喘现患率为2.05%,男女患病率分别为2.80%及1.24%,既往有哮喘的累计患病率为2.69%.性别、首次发作年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.早期正确诊断及应用吸入治疗的比率仍较低.对比1990年哮喘现患率的0.78%,2000年哮喘现患率是10年前的2.6倍.结论本次调查0～14岁儿童哮喘的患病率较10年前显著升高,且主要发生于学龄期.哮喘发作受诸多因素的影响,目前按GINA方案在哮喘的规范化治疗上仍有明显差距.     

2000年贵阳市3～14岁儿童哮喘患病情况调查及分析

目的了解贵阳市两城区3a以上儿童哮喘患病率.方法用随机抽样,回顾性询问填表法对贵阳市两城区10285名3～14a儿童进行哮喘发病情况的调查.结果总患病率为2.39%、男孩患病率为2.85%、女孩患病率为1.92%,两者有显著差异.好发于冬、春季节,发病诱因主要有呼吸道感染及气候变化、运动.63.52%有个人过敏史,治疗中有97.58%应用抗生素,有72.51%使用全身激素,使用吸入激素治疗的仅为3.66%.结论贵阳市3～14a儿童哮喘患病率较10年前明显增高,与多种原因有关,应加强对儿童哮喘的防治,进一步推广吸入疗法治疗哮喘.     

2003至2007年海南黎族支气管哮喘患病率调查

目的 了解海南黎族不同人群的哮喘患病率及分布,为黎族哮喘人群的防治提供依据.方法 采用分层不等比例整群抽样方法 ,在海南南部、中部和西部地区共计调查黎族13 050人,对不同人群的哮喘患病率进行分析.结果 海南黎族的哮喘患病率为3.38%,哮喘患病率随着年龄的增加而升高;农业人群的患病率(4.08%)高于养殖业和商业人群(2.52%和1.97%,P＜0.01),农业中从事橡胶相关职业人群的患病率最高,为4.62%;农村人群(3.85%)的哮喘患病率明显高于城镇人群(2.63%,P＜0.01);南部人群最低仅为2.30%.结论 摸清了海南地区黎族哮喘的流行分布特征,海南黎族哮喘患病率较高,应引起足够的重视,需加强支气管哮喘防治和宣传教育.     

喘停冲剂治疗哮喘临床观察

支气管哮喘(简称哮喘)在国内外均为常见病和多发病,哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%～13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%～5%.     

咳嗽、喘鸣和呼吸困难与假性哮喘

支气管哮喘是临床上比较常见的呼吸系统慢性疾患,近期流行病学调查资料显示,哮喘发病率是呼吸系统慢性疾患中递增速度较快的一种,在全球范围内,哮喘的花费要远高于结核病和艾滋病(HIV)的总和.目前全世界有哮喘患者1.5亿～2亿人,我国哮喘发病率为1%～5%,约有3000万哮喘患者,其中儿童占了1/3左右;我国富裕地区患病率较高,城市地区患病率高于农村.应加强人们对于一些常见或不常见的,但却被误诊为哮喘的疾病的认识.     

江西省0—14岁儿童支气管哮喘流行病学调查报告

报告了江西省部分地区0～14岁儿童支气管哮喘流行病学调查,患病率为8.5%,农村患病率高于城市患病率,儿童哮喘发病主要集中于婴幼儿期。冬季是儿童哮喘的多发季节,最常见的诱因是感冒,哮喘发病有明显的家族史,根据这些特点,对于今后我省小儿哮喘的防治工作具有指导意义.     

北京地区职业人群哮喘患病率调查及哮喘患者规范化管理的社会效益研究

为探讨环境污染与哮喘患病率的关系和规范化管理对提高哮喘患者生活质量的关系.我们通过"九五"国家医学重点科技(攻关)计划专题<建立北京地区哮喘防治网提高患者生活质量>以统一设计的表格、步骤、不等比地进行分层、随机、整群抽样、问卷及必要的检查进行职业人群哮喘及其相关疾病患病率的流行病学调查,并建立了北京地区哮喘防治网,以使多数患者达到自防自治的水平,并能在最少药物控制下正常工作和生活.结果为10个不同行业,50,558个样本的职业人群哮喘患病率流行病学调查显示确诊哮喘患者630例,其患病率为1.25%,而市区商贸职工,普通化工厂职工,燕山石化职工的哮喘患病率依次为0.51%,1.06%,2.81%,普通化工厂和燕山石化职工的哮喘患病率均明显高于远郊区农民(0.43%,P＜0.01).哮喘先证者家族哮喘患病率为18.2%.在哮喘防治网中接受规范化管理和治疗的1226例患者对哮喘防治知识的掌握和理解水平有了明显提高,基本达到自防自治水平者797例(65%),89.5%的患者基本能在最少药物控制下正常生活和工作,用于哮喘的治疗费用减少35.9%.项目研究结果表明①北京地区哮喘患病率与职业环境有关,提示环境污染可能是哮喘患病率增高的重要因素;②哮喘患者家族的哮喘患病率明显高于一般人群,应该视为控制哮喘患病率的重要环节之一;③哮喘防治网的建立和患者的规范化管理及治疗有利于提高患者的生活质量和减少医疗费用,应该纳入社区疾病防治系统.     

双胞胎同患婴幼儿支气管哮喘

支气管哮喘是小儿常见的气道慢性炎症性疾病,是由遗传、免疫及环境等因素共同引起的多基因遗传病.我国小儿哮喘患病率为0.5%～2.0%,哮喘患儿中双胞胎同患哮喘的情况并不多见,现将本院收治的双胞胎同患婴幼儿哮喘的病例资料报道如下.     

咸宁市支气管哮喘流行病学调查

目的了解2002年咸宁市城市和农村人群哮喘现患病率,以及哮喘患病的诊治现状,为哮喘人群防治提供依据.方法以分层整群不等比随机抽样对照方法调查14 216人,依据病史、体征、肺功能测定确诊哮喘患.结果全市现患病率为0.96%,男、女比为1:1.62.儿童为0.44%,成人为1.05%.城市(1.15%)患病率高于农村(0.72%).23.8%的哮喘患有家族史,21%有过敏史.感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体为前3位诱因.26.7%合并慢性阻塞性肺疾病(COPD).哮喘患中由本次调查首次确诊为64.2%.曾应用吸入糖皮质激素为20.6%,曾口服长效荼碱为7.4%.结论本次调查基本反映了咸宁市哮喘的流行情况,为哮喘病的防治提供依据.     

海南黎族人群支气管哮喘的影响因素

目的初步调查海南省黎族哮喘的患病情况并探讨其影响因素. 方法采用自行设计的调查表,调查海南省三亚和保亭两市、县黎族人群的哮喘患病情况及其影响因素. 结果海南省三亚和保亭的哮喘总患病率为3.0%.单因素分析结果显示,哮喘患病率存在地区差异,男女患病率大致相同,儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势,影响哮喘患病率的因素还有家庭常住人数、居住面积、文化程度等;而经多因素分析（α入=0.10α出=0.15）,只有哮喘家族史和文化程度进入模型.结论海南黎族人群的哮喘家族史和文化程度是哮喘患病率的重要影响因素.     

南京市0～14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查

目的:了解南京市儿童哮喘的患病情况.方法:采用整群抽样调查的方法,调查了南京市2个街道0～14岁儿童10108名.结果:查出哮喘患儿236人,其中儿童哮喘211名(89.40%),婴幼儿哮喘13名(5.50%),咳嗽变异性哮喘6名(2.54%),曾患婴幼儿哮喘、3岁以后未再发作者6名(2.54%),总患病率为2.33%.男女患病率分别为3.07%和1.68%.好发季节以换季时为多见,发病诱因主要为上呼吸道感染及天气变化.有73.75%的患者在3岁以内起病,73.33%的患者有个人过敏史,一二级亲属有哮喘的分别为18.33%和21.67%.支气管扩张剂应用占97.92%,以口服及吸入为主,抗生素应用过多,占91.25%.结论:与10年前相比,本市儿童哮喘患病率明显升高.     

玉溪市0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的了解玉溪市0～14岁儿童哮喘的流行现状、分布特征及影响因素.方法采取整群抽样的方法,随机选取玉溪市城区0～14岁儿童16 717例进行调查.结果玉溪市0～14岁儿童哮喘患病率为1.13%,其中男、女性别之比为109：77,发病季节以秋、春季为主,以性别、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.儿童哮喘治疗为吸入激素58.1%,支气管舒张剂45.7%,全身激素37.6%,抗白三烯药18.3%,脱敏治疗5.9%.结论玉溪市城区0～14岁儿童哮喘患病率为1.13%.其原因与性别、呼吸道感染、过敏及遗传因素等多种因素有关.对哮喘患儿及其家长进行有关哮喘基础知识的普及和教育是提高哮喘的诊治水平的重要措施.     

青岛市区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

①目的　调查青岛市区 0～ 14岁儿童哮喘患病情况。②方法　采取整群抽样调查方法 ,以街道办事处为群进行调查 ,在青岛市的市南区、李沧区各抽取儿童 5 0 0 0名左右。③结果　共调查 10 36 4名儿童 ,其中实查10 0 84例 ,实查率为 97.3% .筛查出儿童哮喘 2 30例 ,婴幼儿哮喘 17例 ,咳嗽变异性哮喘 2 3例 ,喘息性支气管炎 9例。累计患病率为 2 .6 7% ,男性患病率为 1.71% ,女性为 0 .96 % ,男性患病率明显高于女性 (χ2 =2 4 .4 8,P <0 .0 1)。哮喘发作与性别、首次发病年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素有关。发作季节主要为冬季及季节更替时。能够早期正确诊断及应用吸入治疗者所占比例仍较低。④结论　哮喘的患病率上升可能与生活模式的改变有关。