老年人高尿酸血症发病率及与心血管疾病危险因素相关性分析

目的 探讨老年人高尿酸血症发生情况以及与心血管疾病之间的相关性.方法选择2009年7月至2011年12月在本社区卫生服务中心体检的老年人2894名,收集各项临床资料,根据其尿酸(UA)水平分为正常尿酸组和高血尿酸组,比较两组的临床资料,分析尿酸水平与心血管危险因素之间的相关性.结果老年人群高尿酸血症发生率为20.80%(602/2894).高血尿酸组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹静脉血糖(FBG)水平均显著高于血尿酸正常组,分别为(23.9±5.1)kg/m2比(19.2±3.2)kg/m2(P＝0.020)、(146.2±12.8)mm Hg比(134.8±8.6)mm Hg(P＝0.029)、(89.7±7.2)mm Hg比(74.8±6.5)mm Hg(P＝0.016)、(3.18±0.69)mmol/L比(2.13±0.58)mmol/L(P＝0.035)、(6.79±1.28)mmol/L比(5.05±1.12)mmol/L(P＝0.039);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于血尿酸正常组[(1.19±0.28)mmol/L比(1.58±0.35)mmol/L(P＝0.041)];两组血甘油三酯(TC)、血胆固醇(TG)水平差异无统计学意义(P＜0.05).高血尿酸组高血压、高甘油三酯血症、高总胆固醇血症、糖尿病、超重及肥胖发生比例均显著高于血尿酸正常组,分别为10.5%比2.8%(P＝0.002)、5.1%比2.9%(P＝0.026)、8.6%比5.0%(P＝0.031)、4.7%比1.8%(P＝0.013)、46.2%比24.8%(P＝0.023).Pearson相关分析显示,血尿酸浓度与BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C呈显著正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论高血尿酸与高血压、高脂血症、糖尿病的发生存在密切的关系,从而增加了心血管疾病的危险性.     

原发性高血压与脂肪肝及血脂相关性调查

目的 探讨原发性高血压与血脂代谢水平及脂肪肝发生率的关系.方法 收集海南医学院附属医院原发性高血压患者351例,以及血压正常者100例,抽血检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血糖、血尿酸、尿素氮和肌酐水平,B超检测脂肪肝比率,同时测量体重及体重指数.结果 高血压患者的TG、TC、AST、血糖、血尿酸、肌酐水平及脂肪肝患病率、体重和体重指数明显高于血压正常者,HDL-C低于血压正常者,差异均有统计学意义,LDL-C、ALT、尿素氮则差异无统计学意义.结论 高血压患者的脂肪肝患病率、体重及体重指数、TG、TC、AST、血糖、血尿酸、尿素氮和肌酐水平明显高于血压正常者,其与高血压呈正相关.     

高血压前期与血尿酸及血脂相关性调查

目的:探讨高血压前期(120~139/80~89mmHg)与血尿酸(UA)及血脂的相关性。方法:本院体检中心查出的高血压前期患者242例,年龄30~50岁,其中男184例,女58例;血压正常者386例30~50岁,其中男311例,女75例。测全部对象的血尿酸及血脂并进行比较。结果:高血压前期组血尿酸含量[UA(265±85)μmmol],甘油三酯(TG)[(2.2±1.6)μmmol/L],总胆固醇(TC)[(4.6±0.9)μmmol/L],低密度脂蛋白-胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值(1.7±0.4),显著高于对照组的UA[(220±64)μmmol/L],TG[(1.8±1.8)μmmol/L],TC[(4.3±0.7)μmmol/L],LDL-C/HDL-C(1.5±0.6),P均<0.01。相关性分析显示:高血压前期者的血压与UA,TG,TC呈正相关(r=0.142,0.138,0.156,P<0.05)。结论:高血压前期者已有血尿酸和血脂异常变化,应该及时进行干预,预防高血压的发生,并减少费用。     

2012—2016年南京市区体检人群血尿酸的职业、年龄、性别分布特点和相关因素分析

目的:分析南京市来自6个行业体检人群血尿酸的年龄、性别分布特点,和高尿酸血症(HUA)的患病情况及其影响因素。方法:纳入2012年至2016年南京市4家医院参加健康体检的107478例体检者,比较不同性别、不同年份的HUA发病率;按照血尿酸值分为正常组和HUA组,比较两组代谢指标、年龄,计算不同行业体检人群的血尿酸水平,并采用多因素logistic回归方法计算HUA发病危险OR值。结果:HUA总体患病率为14.9%,男性HUA的患病率明显高于女性(20.5%比2.5%,χ2=5850.1,P<0.01),女性HUA的患病率随着年龄的增加呈上升趋势(20~29、30~39、40~49、50~59、60~69和≥70岁组的HUA患病率分别为1.0%、0.7%、0.9%、2.7%、3.8%和9.6%;趋势P<0.01)。HUA组的高血压、高血脂、糖尿病患病率及体重指数均高于血尿酸正常组(P≤0.01)。卫生行业人群血尿酸水平[(298±91)μmol/L]和HUA患病率(10.4%)最低,公安行业的血尿酸水平[(342±82)μmol/L]和HUA患病率最高(16.5%)。血尿酸水平与血脂、血糖、血压等代谢指标相关(P≤0.01),多因素logistic回归分析显示,男性、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、肥胖、职业类别和高尿酸血症的发生相关。结论:南京地区体检人群中男性HUA患病率明显高于女性,女性HUA的患病率随着年龄的增加而增加。卫生行业体检人群的血尿酸水平和HUA患病率最低,而公安职业类别人群最高。男性、高血压、高脂血症、肥胖、职业类别与HUA的发生相关。     

老年高尿酸血症与相关危险因素的临床观察

检测92例高尿酸血症(HUA)、88例正常的患者,对两组间的血糖、血脂、血压对比分析。结果老年HUA患者血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压均高于对照组,而血清高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P0.05)。结论高血压、糖尿病及血脂异常与HUA的发生密切相关。     

女性2型糖尿病患者血尿酸水平与体质指数、血压和血脂关系的研究

目的探讨女性T2DM患者不同血尿酸(SUA)水平与BMI、血压和血脂的相关性。方法选取女性T2DM患者429例,其中绝经前76例,绝经后353例。根据SUA水平分为正常SUA(NUA)组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组BMI、血压和血脂的变化。结果本研究中,HUA患者57例(13.29%),其中绝经前7例,绝经后50例。绝经前,HUA组BMI[(27.90±5.13)vs(24.08±3.38)kg/m~2]、SBP[(142.71±12.60)vs(128.96±15.62)mmHg]、TC[(6.64±1.84)vs(4.47±1.14)mmol/L]、LDL-C[(4.65±1.73)vs(2.80±1.09)mmol/L]较NUA组高(P0.05)。绝经后,HUA组年龄[(68.60±8.92)vs(64.56±8.47)岁]、病程[(12.94±6.69)vs(9.58±6.96)年]、BMI[(26.64±3.04)vs(24.18±2.99)kg/m~2]、TG[(2.88±2.44)vs(1.84±1.27)mmol/L]较NUA组高(P0.05),FPG[(8.90±4.49)vs(10.49±5.95)mmol/L]、HbA_1c[(7.64±1.79)%vs(9.06±2.40)%]、HDL-C[(0.93±0.23)vs(1.19±0.33)mmol/L]较NUA组低(P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI与绝经前患者HUA存在相关性,BMI、TG、HDL-C与绝经后患者HUA存在相关性。结论绝经前T2DM患者SUA水平与体重增加有关。绝经后T2DM患者SUA水平与血脂异常和体重增加有关。     

老年高血压病并发非酒精性脂肪肝的相关影响因素

目的:探讨老年原发性高血压(EH)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关影响因素。方法:将90例老年高血压病患者分成2组,NAFLD组40例,非NAFLD组50例,比较两组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Cr)和空腹血糖(FPG)的差异,并进行Logistic回归分析。结果:NAFLD组与非NAFLD组在BMI(26.8±2.3与22.6±2.4,P0.01)、WHR(0.96±0.03与0.91±0.04,P0.01)、TG[(2.6±0.4)mmol/L与(2.0±0.5)mmol/L,P0.01]、HDL-C[(1.5±0.3)mmol/L与(1.7±0.4)mmol/L,P0.01]、ALT[(31±8)mmol/L与(26±7)mmol/L,P0.05]、AST[(28±7)mmol/L与(24±7)mmol/L,P0.05]、FPG[(5.2±0.8)mmol/L与(4.8±0.7)mmol/L,P0.01]的差异有统计学意义,Logistic回归分析显示BMI(P0.01)、WHR(P0.01)和TG(P0.01)是高血压病并发NAFLD的独立影响因素。结论:BMI、WHR和TG是高血压并发NAFLD的独立危险因素。     

老年男性血尿酸水平与代谢综合征各组分之间的相关性

目的探讨老年男性血尿酸水平与代谢综合征(MS)各组分之间的关系。方法对来该院进行健康体检的354名老年男性就诊者的身高、体重、腰围、血压、血尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG 2 h)等基本参数进行测定。并按血尿酸水平的四分位数间距进行分组,分析血尿酸水平与各组分之间的关系。结果体重指数(BMI)、腰围、舒张压、TC、TG、LDL-C、FPG均随着血尿酸水平的升高而升高,HDL-C水平随着血尿酸水平的升高而降低;且随着尿酸水平的升高,高血糖、高血脂、高血压的患病率亦呈上升趋势;相关性分析显示,血尿酸水平与BMI、腰围、舒张压、TC、TG、LDL-C、FPG呈明显正相关,而与HDL-C呈明显负相关。结论血尿酸水平升高与MS各组分密切相关,是MS的重要组成部分,提示临床上在老年代谢性疾病和心脑血管疾病的防治过程中,应注意控制血尿酸水平,并可将检测血尿酸水平作为MS预测及早期防治的一个指标。     

蒙古族2型糖尿病患者高血压影响因素的分析

目的 探讨蒙古族T2DM患者高血压的影响因素. 方法 选取蒙古族T2DM患者523例,根据血压水平分为正常血压、高血压前期和高血压组.采用问卷调查、系统体检和多元线性回归分析进行研究. 结果 正常血压、高血压前期和高血压组年龄[(51.11±10.61)vs(51.34±10.20) vs(55.85±9.36)岁]、BMI[(24.76±4.74)vs(25.81±3.45) vs (26.58±3.66) kg/m2]、SBP[(105.69±10.50)vs(125.08±6.54) vs (158.67±23.80)mmHg]、DBP[(65.94±12.44) vs (75.43±8.41)vs(93.25±15.08)mmHg]、饮酒[15(23.44) vs 44(26.83)vs118(40.00)]和口味偏甜[13(20.31) vs 23(14.02)vs 18(6.10)]两两比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),高血压组病程较高血压前期组长[4.0(0.5,6.0) vs1.0(0.0,5.0)年,P＜0.01],TG较正常血压组高[2.37(1.83,3.55) vs 2.14(1.63,3.14)mmol/L,P＜0.01].SBP与年龄、病程、BMI、HDL-C和饮酒呈正相关,与文化程度、口味偏甜呈负相关,DBP与年龄、病程、BMI、HDL-C和饮酒呈正相关,与性别、LDL-C和口味偏甜呈负相关.多元线性回归分析显示,年龄、病程、BMI、HDL-C、饮酒和口味偏甜是蒙古族T2DM患者SBP升高的影响因素,性别、年龄、BMI、HDL-C和口味偏甜是蒙古族T2DM患者DBP升高的影响因素. 结论 年龄、BMI、HDL-C和口味偏甜是蒙古族T2DM患者高血压的影响因素.     

孤立性心房颤动的相关危险因素分析

目的探讨孤立性心房(LAF)颤动(房颤)患者的相关危险因素。方法纳入2011年1月~2012年6月间行射频消融术治疗孤立性房颤患者14例,将同期行射频消融术治疗单纯室上性心动过速(PSVT)的患者43例作为对照组。收集两组病例的一般临床资料,并对年龄、血压、心率、左房大小(LA)、体重指数(BMI)及血脂、血糖等生化指标进行分析。结果与对照组比较,LAF组患者左房较大[(35.93±5.74)mm vs.(31.20±4.64)mm,P=0.007],体重指数(BMI;25.70±3.21 vs.23.49±2.32,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C;(2.85±0.61)mmol/L vs.(2.23±0.31)mmol/L,P=0.038]及空腹血糖[Glu;(5.96±1.64)mmol/L vs.((4.76±0.74)mmol/L,P=0.031]均较高,而高密度脂蛋白胆固醇较低[HDL-C;(1.14±0.21)mmol/L vs.(1.49±0.27)mmol/L,P=0.015],总胆固醇及甘油三脂两组比较无明显差异(P0.05)。LA与BMI(r=0.55,P0.05)、LDL-C(r=0.85,P0.01)、Glu(r=0.81,P0.01)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.91,P0.01)。结论 LAF在临床上并非孤立,LA、BMI、血糖、血脂均可能为孤立性房颤的相关危险因素。     

血尿酸水平与冠心病心功能不全关系的研究

目的 检测冠心病心功能不全患者的血尿酸水平,研究二者在疾病发生发展过程中的关系.方法 将冠心病患者分为两组：心功能正常组215例,心功能不全组131例,心功能不全组按纽约心脏病学会NYHA分Ⅱ～Ⅳ级.应用尿酸氧化酶法测定空腹血尿酸浓度,并通过统计学方法分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系.结果 ①心功能不全组血尿酸浓度为（410.87±108.30）μmol/L,高尿酸血症发生率为46.15%;心功能正常组血尿酸浓度为（331.82±90.06）μmol/L,高尿酸血症发生率为15.20%,两组比较P＜0.01.②心功能不全Ⅱ级组血尿酸浓度为（376.47±105.07）μmol/L,高尿酸血症发生率为25.00%;心功能不全Ⅲ级组血尿酸浓度为（396.52±104.89）μmol/L,高尿酸血症发生率为34.21%;心功能不全Ⅳ级组血尿酸浓度为（436.13±107.22）μmol/l,高尿酸血症发生率为63.64%.结论 冠心病心功能不全者血尿酸水平升高,随着心功能的下降血尿酸水平升高,高尿酸血症发生率增加,血尿酸浓度高低与心功能不全严重程度呈正相关.     

Association between serum uric acid level and hypertension in a Chinese elderly rural population

Previous studies have examined the association between elevated serum uric acid (SUA) level and hypertension; however, the association in the Chinese elderly is still uncertain. A cross-sectional study was performed in a rural district of Beijing. A total of 2,397 participants (967 men and 1,430 women) completed the survey. The SUA levels of participants were categorized into four levels using the quartiles (P25, P50, and P75) as cutoff values. Participant was diagnosed as hyperuricemia if the SUA level was ≥417 μmol/L (male) or ≥357 μmol/L (female). Hypertension was defined as systolic blood pressure (BP) ≥140 mmHg and/or diastolic BP ≥90 mmHg and/or receiving antihypertensive drug treatment. Multiple logistic regression was used to estimate the association between SUA and hypertension. We found that higher SUA level was associated with the increased risk of hypertension in both sexes, even after adjusting for potential confounding variables. In total, the risk for having hypertension increased by 0.3% per 1 μmol/L increment in SUA level, increased by 95% for the highest vs. lowest quartile of SUA level, and increased by 111% in the hyperuricemia patients. Moreover, we found that the association was more pronounced in the male participants. There were approximately J-shaped relationships between SUA level (quartiles) and hypertension in all age groups. Higher SUA levels are positively associated with hypertension among the Chinese rural elderly. Further studies are still required to determine the relationship between SUA level and hypertension and to explore its potential biological mechanisms underlying the gender-related association in the elderly population.

Abbreviations: CVD; cardiovascular disease; BMI: body mass index; BP: blood pressure; SUA: serum uric acid; TC: total cholesterol; TG: triglycerides; HDL-C: high-density lipoprotein; LDL-C: low-density lipoprotein; FPG: fasting blood glucose; OR: odds ratio; CI: confidence interval; SD: standard deviation     

老年人体质指数与高血压和2型糖尿病的关系

目的 了解肥胖与老年人高血压、2型糖尿病的关系及其流行特点。 方法 随机抽取我市60～86岁居民健康体检资料2090例,以体质指数(BMI)作为指标,采用世界卫生组织国际高血压学会和美国糖尿病协会诊断标准进行诊断分组,分析肥胖与2型糖尿病、高血压发病的关系。结果 高血压组976例患者平均BMI、脉压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FBG)分别为(26.32±3.66)kg/m2、(16.28±13.21)mm Hg、(4.78±1.23)mmol/L、（1.79±1.36）mmol/L、(5.61±1.37)mmol/L,与非高血压组1114例(25.28±3.36)kg/m2、(11.37±9.39)mm Hg、(4.54±1.23) mmol/L、(1.52±1.12) mmol/L、(4.28±2.12) mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为6.771、9.880、4.450、4.975、6.770,均P＜0.01）;糖尿病组272例平均BMI、舒张压、脉压、TC、TG分别为（26.29±3.24）kg/m2、(82.43±10.22)mm Hg、(18.77±10.11)mm Hg、(4.85±2.05) mmol/L、(1.76±1.76)mmol/L,与非糖尿病组1818例(24.13±3.42)kg/m2、(80.38±6.87)mm Hg、(12.26±9.56)mm Hg、（4.36±1.21）mmol/L、(1.52±1.21)mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为9.780、4.266、10.395、5.588、2.851,均P＜0.01）;血脂正常组其收缩压、脉压与单纯高TC组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;血脂正常组其FBG与单纯高TG组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血脂正常组其BMI、脉压、FBG与高TC和TG组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论老年人体质指数的升高与高血压、2型糖尿病具有密切关系,预防肥胖是防治老年人高血压、糖尿病的重要举措。     

中老年男性高血压患者血压晨峰临床分析

目的 研究中老年男性高血压患者血压晨峰发生情况与血压变异性、降压药物的关系.方法 对2009年1月至2010年12月住院或体检的中老年军人进行问卷及体格检查、实验室检查及动态血压监测,并根据血压晨峰程度是否超过35 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)分为晨峰组(101例)和非晨峰组(420例)进行组间比较.结果 中老年男性高血压患者血压晨峰的发生率为19.4％,其中老年和超高龄患者血压晨峰患病率高于中年患者(18.9％、21.8％、5.6％,P＜0.01);与非晨峰组比较,晨峰组具有较高的日间平均收缩压[(132.8±13.3) mm Hg比(128.8±13.3)mm Hg]、空腹血糖水平[(5.96±1.59) mmol/L比(5.68±1.22) mmol/L,P＜0.05]以及24h血压变异性;服用利尿剂组晨峰发生率较未服用组高(27.4％比17.6％,P＜0.05).结论 老年高血压患者易出现血压晨峰现象,空腹血糖水平、24h血压变异性可能是血压晨峰的影响因素,利尿剂可能不利于血压晨峰的控制.     

三峡农村地区高血压流行及防治现状

目的 了解三峡夷陵农村地区高血压流行和防控状况。方法 于2007年在宜昌市夷陵区的农村人群进行现况调查,采用标准化的问卷收集居民一般人口学情况、高血压患病和治疗情况,并进行血压测量。高血压定义为收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和（或）舒张压≥90mm Hg或正在接受高血压药物治疗,高血压患者控制达标标准为收缩压和舒张压分别＜140 mm Hg和＜ 90 mm Hg。结果 共调查35岁及以上者9618人（应答率为81.3％）,其中19.7％为三峡大坝建设后靠移民（坝区内安置）。年龄标化高血压总患病率为37.3％,其中35 ～44岁、45 ～ 59岁和60岁及以上患病率分别为21.3％、39.8％和58.0％。男性标化患病率(39.1％)及35 ～44岁年龄组患病率(27.0％)明显高于女性（上述患病率分别为36.3％和17.8％,P均＜0.01）。年龄标化男性高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为18.5％、9.0％、0.9％,女性分别为23.5％、13.6％、2.0％,男性上述三率明显低于女性（P均＜0.01）。在接受治疗的高血压患者中,其控制率也仅为17.0％。高血压患病率、知晓、治疗和控制情况在移民和非移民间差异无统计学意义。结论 三峡地区夷陵农村高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,急需加强高血压预防和控制措施。     

老年高尿酸血症患者血尿酸水平与认知功能的相关性研究

目的研究老年高尿酸血症(HUA)患者血尿酸(SUA)水平与简易精神状态检查(MMSE)评分和认知功能异常之间的关系。方法2019年10月—11月,以285例上海市宝山区大场镇社区常住居民为研究对象,检测其SUA水平、血压、血脂和MMSE评分等指标。将他们根据SUA水平按照三分位数分为低(T1)、中(T2)、高(T3)3组,根据是否合并代谢综合征进行分层,分析SUA水平与MMSE评分以及认知功能异常的相关性。结果随着SUA水平升高,高密度脂蛋白胆固醇降低(P=0.010)、女性患者减少(P<0.001)。据代谢综合征分层,不同SUA水平组间的MMSE评分及认知功能异常差异无统计学意义。在HUA合并代谢综合征者中,T3组较T1组认知功能异常率增加(OR=2.89,95%CI:1.04~8.07,P=0.043)。在老年HUA患者及非合并代谢综合征人群中,SUA水平与MMSE评分和认知异常均无相关性。结论对于合并代谢综合征的老年HUA患者,在关注代谢类相关疾病治疗的同时,也应关注其认知功能的筛查及防治。     

Serum uric acid is associated with microalbuminuria in prehypertension

Serum uric acid is associated with cardiovascular disease. However, the independent role of uric acid in the development of cardiovascular disease is uncertain. This study examined the cross-sectional association of serum uric acid level with microalbuminuria among 6771 subjects without diabetes or hypertension. Blood pressure was categorized as prehypertension (systolic blood pressure, 120 to 140 mm Hg or diastolic blood pressure, 80 to 90 mm Hg) and normotension (systolic blood pressure, <120 mm Hg and diastolic blood pressure, <80 mm Hg). Microalbuminuria was found in 4.0% of normotensive subjects (n=4819) and in 7.9% of prehypertensive subjects (n=1952). Prehypertensive subjects with microalbuminuria had higher uric acid level than those with normoalbuminuria (men, 387 [68] mmol/L versus 371 [69] mmol/L; P=0.017; women 286 [56] mmol/L versus 262 [54] mmol/L; P=0.006). However, the difference in serum uric acid level according to the presence or absence of microalbuminuria was not found in the normotensive group. Multiple logistic regression models showed that, in the prehypertensive group, after adjustment for other cardiovascular risk factors, the highest uric acid quartile entailed >2 times greater risk for microalbuminuria than the lowest quartile in both men (odds ratio, 2.12; 95% CI, 1.16 to 3.87) and women (odds ratio, 3.36; 95% CI, 1.17 to 9.69). In the normotensive group, serum uric acid quartile did not show the independent association with microalbuminuria. In conclusion, serum uric acid level was strongly associated with microalbuminuria in prehypertensive subjects.     

替米沙坦对高血压患者脉搏波速度的影响

目的探讨替米沙坦对高血压患者脉搏波速度的影响。方法测量健康体检首次确诊的高血压患者（30例）与正常对照组（30名）的血压、血糖、血脂和脉搏波速度;替米沙坦治疗12周后重复测量上述指标,前后对比分析脉搏波速度的变化。结果高血压患者的收缩压[（154．3±9．1）mmHg]、舒张压[（103．1±6．9）mmHg]和脉搏波速度[（1989．6＋198．7）cm／s]显著高于正常对照组[（118．5±13．6）mmHg、（68．3±8．9）mmHg和（1226．3±172．6）cm／s]（P〈0．05）;总胆固醇（4．98±0．68）mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3．12±0．58）mmol／L]和血糖[（5．02±0．45）mmol／L]与对照组[（4．87±0．26）mmol／L、（3．09±0．69）mmol／L和（4．98±0．97）mmol／L]相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。替米沙坦治疗12周后,高血压患者与对照组相比,收缩压[（154．3±9．1）mmHg比（121．6±10．4）mmHg]、舒张压[（103．1±6．9）mmHg比（68．3±7．5）mmHg]和脉搏波速度[（1989．6＋198．7）cm／s比（1412．5±181．7）cm／s）]显著下降（P〈0．05）。结论替米沙坦可以降低高血压患者的脉搏波速度,改善动脉顺应性。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死并高尿酸血症患者的疗效

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死并高尿酸血症患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血脂、血尿酸（SUA）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、心脏不良事件的影响及安全性。方法：62例接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死并高尿酸血症患者被随机分为：A组（32例）、B组（30例）。两组患者术前均给予阿托伐他汀钙80mg顿服,A组术后给予阿托伐他汀钙40mg 1次/d口服,1个月后转为20mg 1次/d长期口服。B组术后给予20mg 1次/日长期口服。于术前、术后72h、1周、1月测定SUA、hsCRP,术前、术后1月测定血脂、肝功、肌酸激酶、随访心脏不良事件。结果：入院时两组SUA、hsCRP、血脂之间差异无显著性（P〉0.05）。两组术后72h、1周、1月SUA水平逐渐下降,A组较B组降低更明显[1月后：（306.88±46.03）mmol/L比（365.90±35.47）mmol/L,P〈0.05]。两组术后72hhsCRP水平均较入院时明显升高（P〈0.05）,术后1周、1月逐渐降低,A组较B组降低更明显[1月后：（2.10±1.29）mg/L比（3.55±0.63）mg/L,P〈0.05]。两组术后血脂水平无明显差异（P〉0.05）。A组心脏不良事件发生率明显低于B组（0比6.6%,P〈0.05）。两组无病例出现严重肝功损害和肌痛等现象。结论：大剂量阿托伐他汀能明显降低血尿酸、高敏C反应蛋白水平、降低炎性反应,改善内皮功能,减少心脏不良事件的发生,安全性好。