中药方剂联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效的网状Meta分析

目的：利用网状Meta分析中药方剂联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等中文数据库,搜集自建库至2023年4月12日所发表的中药方剂联合甲钴胺片治疗DPN的随机对照试验。对纳入的文献进行筛选和数据提取后,采用RevMan 5.3、Stata 17.0软件进行数据统计分析。结果：最终纳入文献27篇,涉及中药方剂7首,患者2490 例。网状Meta分析显示,中药方剂联合甲钴胺片治疗DPN的总有效率方面,SUCRA值排名前三的分别为甲钴胺片+补阳还五汤、甲钴胺片+当归四逆汤、甲钴胺片+黄芪桂枝五物汤;腓总神经感觉方面、运动传导速度方面,SUCRA值排名前两位的均为甲钴胺片+黄芪桂枝五物汤、甲钴胺片+当归四逆汤。结论：中药方剂联合甲钴胺片能有效提高DPN临床综合疗效。其中补阳还五汤疗效最好,黄芪桂枝五物汤神经传导速度改善最佳,当归四逆汤介于两者之间,整体治疗作用最为均衡。     

袁长津治疗胃痛经验

总结袁长津教授治疗胃痛的经验。袁教授认为胃痛之病机包括不通则痛及不荣则痛，不通则痛包括寒邪阻胃、气机郁滞；不荣则痛主要为心脾两虚。治疗上善于多方合用以治疗胃痛，针对寒邪阻胃为主的胃痛，予黄芪桂枝五物汤合良附丸合丹参饮加减；气机郁滞为主的胃痛予小柴胡汤合越鞠丸加减；心脾两虚为主的胃痛，予归脾汤加减。     

韩雪运用黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿便秘经验

介绍韩雪教授运用黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿便秘经验。韩教授认为,小儿便秘病位在大肠,病机的关键是大肠传导功能失常,气机不畅,糟粕内停,大便排出困难,与脾、胃关系密切,以虚秘常见。脾胃虚弱,营卫失和,气血阴阳亏虚,肠失温润推动而致秘结;脾胃虚弱,气机升降失常,大肠传导失职而秘结。韩教授根据多年临床经验,运用经方黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤以益气健脾、调营卫、和阴阳、消积导滞,补虚泻实,标本兼顾,取得较好的临床效果。并附验案1则,以资佐证。     

田心义运用经方论治神经根型颈椎病经验

介绍田心义教授运用经方辨证治疗神经根型颈椎病的经验。田老认为颈椎病多因颈部气血不足,筋脉失于濡养,加之外感风寒湿邪,经脉痹阻所致,病机主要以气血肝肾亏虚为本,风寒湿邪侵袭为标。临床治以益气温经、活血通络之法,常予黄芪桂枝五物汤加减;或治以祛风散寒、除湿止痛之法,湿重者多用羌活胜湿汤加减,寒重者多以葛根汤和桂枝加葛根汤加减;或治以补益肝肾,健运中焦之法,多以独活寄生汤加减。但临证时病因病机多复杂,证候多有兼夹,因此临床运用应侧重整体审察,分清主次,重视主症,兼顾次症,灵活运用经方加减治疗,可取得良好疗效。     

三伏贴合加味黄芪桂枝五物汤治疗血虚外感型产后身痛32例

目的：观察三伏贴合加味黄芪桂枝五物汤治疗血虚外感型产后身痛临床疗效。方法：将60例血虚外感型产后身痛患者随机分为对照组28例和治疗组32例。对照组单用加味黄芪桂枝五物汤治疗，治疗组在对照组基础上加三伏贴治疗。结果：总有效率治疗组为96.9%，对照组为75.0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三伏贴联合加味黄芪桂枝五物汤治疗血虚外感型产后身痛有较好的临床疗效。     

谈珍瑜治疗产后身痛经验

介绍谈珍瑜教授治疗产后身痛的经验。谈教授认为，产后身痛以气亏血虚为其本，且以血亏为主，气亏为次；瘀血阻滞、感受外邪为其标。治疗上常以扶正固本为主，重在治本，本固标去。以补益气血为大法，祛风通络、温经止痛，运用四物汤为基础方加味或黄芪桂枝五物汤加味治之，效果颇佳。     

黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍40例临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍的临床疗效。方法：将80例脑卒中后出现感觉障碍的患者随机分为2组各40例，对照组采用西医常规疗法结合运动、感觉康复训练治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加黄芪桂枝五物汤治疗。结果：2组感觉、运动功能评分及日常生活活动能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：黄芪桂枝五物汤能改善脑卒中后产生的感觉障碍，促进患者康复，提高患者生活质量。     

苏新平治疗膝骨关节炎经验

介绍苏新平教授治疗膝骨关节炎（KOA）经验。苏教授提出KOA的主要病机为气滞血瘀,肝肾脾亏虚。临床分为五型论治,即寒湿型（独活寄生汤加减）,湿热型（宣痹汤加减）,寒热夹杂型（独活寄生汤加减、宣痹汤加减）,痰瘀互结型（止痛健骨方）,肝肾亏虚型（独活寄生汤合六味地黄汤加减）。并总结出“寒温并重”“发汗、利小便”“善用虫类药物”“注重外洗”等用药特点,取得满意疗效。     

孔立治疗围绝经期眩晕经验

介绍孔立教授治疗围绝经期眩晕的经验。分析归纳围绝经期眩晕的主要病因病机为气虚痰蒙，临证治疗以补气治本，化痰开窍治标。用当归黄芪汤合半夏白术天麻汤加减组方标本兼治。并根据患者的不同伴随症状，辨证加减，灵活运用。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状31例

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状的临床疗效。方法：将60例腰椎失稳内固定术后残留症状患者随机分为2组，治疗组31例，对照组29例。治疗组予以黄芪桂枝五物汤加味治疗，对照组予以塞来昔布胶囊治疗，2组均联合TDP照射。观察2组治疗前后及治疗后3个月的VAS评分、JOA评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.3%，对照组为75.8%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状临床疗效显著。     

基于网络药理学探讨黄芪桂枝五物汤治疗雷诺病的作用机制

目的：运用网络药理学方法探讨黄芪桂枝五物汤治疗雷诺病的作用机制。方法：通过TCMSP数据库检索黄芪、桂枝、白芍、大枣、生姜的活性成分及其靶点,通过Geencards、OMIM数据库获取雷诺病主要靶点,将药物靶点与疾病靶点取交集得到黄芪桂枝五物汤治疗雷诺病的靶点,利用STRING数据库分析蛋白质相互作用,构建PPI网络图,运用Metascape数据库对交集靶点进行GO、KEGG分析,使用Cytoscape软件绘制药物成分-疾病靶点-通路网络图。结果：黄芪桂枝五物汤治疗雷诺病的主要活性成分为β-谷甾醇、山柰酚、芒柄花素、槲皮素等,主要靶点为TNF、IL6、JUN、AKT1、CXCL8、VEGFA、PTGS2等,主要涉及IL-17、VEGF、MAPK、PI3K-Akt、血小板激活、流体剪切应力与动脉粥样硬化等信号通路。结论：本研究初步反映黄芪桂枝五物汤治疗雷诺病的多个成分、靶点、通路的作用机制,为临床研究提供理论支持。     

王清海从血脉理论论治动脉粥样硬化经验

总结王清海教授应用血脉理论论治动脉粥样硬化的经验。王老认为气血不和、痰浊郁滞、气虚血瘀等致脉道不通，心阳气不足，无以鼓动营血，加之痰浊留滞血脉，血脉凝滞，故气血不通是为动脉粥样硬化的病机。其根据病因辨证，多从“血脉”论治，强调从血脉论治亦需分清病机演变，不可一味活血化瘀。其根据“病在脉，调之血；病在血，调之络”的理论，自拟心绞痛方治疗本病。方中以水蛭、红花、丹参活血通脉，党参、黄芪等益气健脾，充养后天气血，陈皮、瓜蒌、茯苓化痰，更有点睛之笔——桂枝温阳通脉。该方虽为治疗胸痹验方，但全身血脉相通，故对不同脏腑血脉疾病亦有良好疗效。     

曹建雄治疗恶性肿瘤骨转移疼痛经验

介绍曹建雄教授治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的经验。曹教授认为骨转移疼痛的主要病因病机在于寒湿痹阻和肝肾亏虚，痰凝蓄瘀。立温阳散寒、除湿止痛、补益肝肾、消痰祛瘀为法，辨证选用小活络丹加味和独活寄生汤加减方，临床收效甚佳。     

彭力平论治骨痹学术思想与临床经验

总结彭力平教授论治骨痹的学术思想及临床经验。彭教授认为，肝肾亏虚、精血不足是骨痹发病之本，风、寒、痰、湿、瘀闭阻经络是发病之标，多虚多瘀多郁为主要病机；临证重视奇经、络病辨证，以调补肝肾、通补奇经、畅达气血为治疗原则，内、外治相结合，药物治疗和功能锻炼并重，广泛运用王旭高治肝理论及叶天士络病学说指导临床，形成了调补肝肾与通补奇经并举治本，辛润通络、风药祛邪开郁治标的用药特色，重视牛膝醇提物的基础研究与运用，取得显著的疗效。     

国医大师潘敏求论治胆囊癌经验

介绍国医大师潘敏求教授治疗胆囊癌的经验。潘教授认为,胆囊癌发生与外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦、七情戚戚相关,提出了瘀、毒、虚的病机观和清、消、补的治疗原则,以清热利湿、健脾理气、化瘀软坚、解毒散结为主法治疗胆囊癌。临床将胆囊癌分为肝气郁结、痰瘀互结、肝胆湿热、肝胆实火、脾虚湿阻五型,分别治以大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减、温胆汤合桃红四物汤加减、茵陈蒿汤合五苓散加减、龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减、肝复方合茵陈蒿汤加减,取得显著疗效。并附验案1则,以资佐证。     

向丽萍运用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑经验

介绍向丽萍教授运用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的经验。向教授认为本病病因病机为本虚标实，本虚多为气血亏虚、肾阳不足，标实为寒湿互结、气血凝滞、湿热内蕴。临床上将本病分为寒湿瘀阻型、风寒型、风湿热型、热毒炽盛型论治。寒湿瘀阻者治以温胃阳、祛寒湿、祛风为主；风寒者治以温经、散寒、祛风；风湿热者治以清热解毒、祛风除湿；热毒炽盛者治以清热凉血、解毒利湿。然临床以寒湿阻络者多见，因其素体阳虚，血虚受寒，寒性收引，故经脉凝滞，四肢失养，临证时向教授多以当归四逆汤加减治疗。同时辅以拔罐、刮痧、艾灸等治疗，并嘱患者注意日常养护，疗效显著。另附验案1则，以资佐证。     

苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎（KOA）的经验。苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病。其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状。附验案1则,以资佐证。     

范伏元治疗类风湿关节炎相关肺间质病变经验

总结范伏元教授治疗类风湿关节炎相关肺间质病变的经验。范教授认为，肺气虚弱贯穿于整个疾病过程，痰和瘀既是疾病重要的病理产物，也是肺络痹阻发而为病的关键。虚、痰、瘀相互影响，形成正虚邪恋、迁延难愈之顽疾。临床分痰热壅肺证、气阴亏虚证、肺肾两虚证、痰瘀互结证，分别治以桑白皮汤或清金化痰汤加减、生脉散或沙参麦冬汤加减、金水六君子煎加减、身痛逐瘀汤加减。故在治疗上，除补益肺气、扶正祛邪外，适当加用逐瘀化痰之品，往往可获得满意疗效。     

何立人从“脉痹”论治冠心病经验

介绍上海市名中医何立人从“脉痹”“血浊”论治冠心病的经验。何师认为冠心病的病机为浊邪阻脉、气血亏虚、五脏失常；从“洁净府”的思路通畅血脉，以“三步活血”及利湿化浊法驱邪，以调脏腑气血阴阳的方法扶正；同时结合传统中药的性味归经与现代中药研究成果，选用生槐花、景天三七、茶树根、薏苡根、大狼把草、金雀根治疗冠心病，获效颇佳。     

从中焦脾胃论治心悸经验

基于从中焦脾胃论治心悸的理论基础，提出心悸的辨证论治分型，其中脾胃气血亏虚、血不养心者予炙甘草汤合枳术丸加减；肝脾不和、气机阻滞、心脉不畅者予柴芍六君子汤加减；痰浊中阻、邪扰于心者予温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤加减，临证灵活变通，获效颇佳。并附验案1则，以资佐证。