房间隔缺损及合并畸形超声检查误诊漏诊原因分析

目的 分析先天性心脏病房间隔缺损及合并畸形的超声心动图检查误诊、漏诊原因.方法 回顾性分析351例先天性心脏病房间隔缺损及合并畸形的超声心动图诊断,并与手术结果对照.结果 351例房间隔缺损(以下简称房缺)均经手术证实,其中出现分型误差7例,合并畸形漏诊8例,分型及合并畸形诊断符合率分别为98.0%,89.74%.结论 超声心动图诊断房间隔缺损是一种准确的首选检查方法,单纯房缺定性诊断准确率100%,分型及合并畸形的诊断仍有部分误差.     

超声心动图在房间隔膨出瘤诊断中的应用价值

目的 分析房间隔膨出瘤的超声心动图特征,探讨超声心动图在房间隔膨出瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2000年10月至2010年10月超声心动图诊断的32例房间隔膨出瘤.结果 32例房间隔膨出瘤超声心动图表现为房间隔中部变薄,局部向左房或右房内膨出,并随心动周期摆动.其中孤立性房间隔膨出瘤4例,合并三尖瓣关闭不全2例,合并其他先天性心脏病23例(其中房间隔缺损16例、室间隔缺损2例、卵圆孔未闭3例、肺动脉狭窄1例、法洛氏四联症1例),风湿性心脏病1例、高血压性心脏病1例、肺心病1例.32例中有4例为脑梗死患者,5例患者心电图显示房性心率失常.23例合并其他先天性心脏病的患者,根据超声心动图结果分析所合并畸形的特点进行了开胸心脏畸形矫正术或介入治疗.结论 超声心动图可以准确诊断房间隔膨出瘤及所合并的其他心脏结构异常,为临床选择合适的治疗时机及治疗方案提供依据.     

成人房间隔缺损经食道超声心动图的诊断价值

房间隔缺损为常见的先天性心脏病,多数无明显症状,随着年龄增大,病情逐渐加重,形成肺动脉高压而失去手术治疗机会。因此早期诊断就显得特别重要。近年来随着超声技术的发展,超声心动图成为诊断房间隔缺损（ＡＳＤ）的首选方法。常规用经胸超声心动图（ＴＴＥ）,在诊...     

超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病之一。近几年随着介入心脏病学的发展．应用Amplatzer双盘封堵器封闭房间隔缺损，是一种非手术治疗房间隔缺损的新方法，我院2001年6月-2004年6月，经超声心动图筛选，在X线及超声引导下，应用介入方法治疗房间隔缺损30例，现报告如下。     

经导管封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损的临床研究

目的评价经导管封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床疗效及安全性.方法42例继发孔型房间隔缺损患者在X线透视及经胸超声心动图(TTE)监视下经导管置入封堵器封堵ASD,术后72 h、1个月、3个月分别行经胸超声心动图(TTE)评价治疗效果.结果除2例因房间隔缺损太大(大于40 mm)外,全组患者封堵器植入均获成功,技术成功率100%,选用的封堵器直径8～40 mm,术中无任何严重并发症,全部封堵病例无残余分流.3个月随访,所有病人临床症状及心脏大小改善,右室收缩压明显下降.结论经导管封堵器治疗ASD是一种有效、安全的介入治疗方法.     

人工智能辅助诊断技术在超声心动图诊断房间隔缺损中的应用研究

目的 探讨人工智能辅助诊断技术在超声心动图诊断房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法 回顾性分析2020年6-9月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心确诊的80例ASD患者的临床资料.另选取同期因心脏杂音行超声心动图检查并排除ASD的体检者39例.收集所有受试者的二维及彩色多普勒超声心动图静态图像,按60％和40％...     

超声心动图检查对房间隔膨出瘤的诊断价值

目的 探讨超声心动图检查对房间隔膨出瘤的诊断价值.方法 采用回顾性分析的方法,对20例房间隔膨出瘤的超声心动图临床资料进行分析,观察房间隔膨出瘤的超声心动图的形态和分型特点.结果 成人16例膨出深度(14.5±3.0)mm,基底宽度(23.6±3.5)mm;儿童4例,膨出深度(7.4±1.6)mm,基底宽度(11.2±2.2)mm;Ⅰ类15例,超声心动图可见房间隔处有过隔血流信号;Ⅱ类Ⅰ型3例,Ⅱ类Ⅱ型2例,超声心动图显示暗淡的血流信号.结论 超声心动图检查可以对房间隔膨出瘤做出准确的诊断.     

介入治疗房间隔缺损临床研究

目的总结房间隔缺损介入封堵术的临床应用经验。方法选择57例先天性心脏病房间隔缺损患者,年龄3～56岁,平均(7±3.6)岁,成人及年长儿选择局麻,年幼儿选择全麻,根据心脏超声测量结果选择封堵器大小,在DSA和心脏超声辅助下实施介入治疗,释放封堵器。结果37例介入封堵均获成功,术后1周、3个月心脏彩超复查均无残余漏,周围瓣膜功能不受影响,无严重并发症发生。结论房间隔缺损介入封堵治疗是一种安全、有效的治疗方法,严格把握适应证、精确的术前及术中心脏超声诊断对介入封堵手术的成功至关重要。     

经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵

目的：探讨经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵的临床效果。方法：经股静脉用Amplatzer封堵器及其推送系统在经胸超声心动图指导X线透视下，为6例巨大房间隔缺损(26-32mm，平均29．17mm)行房缺封堵治疗。术后给予抗生素、肝素和阿司匹林。结果：全部病例一次封堵成功。一例术中出现房性早搏，术后24h自行消失。术后即刻及术后7天超声心动图均未发现左向右分流，无并发症。结论：经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵是一种安全、有效的治疗方法。     

1例法乐氏四联征合并房间隔缺损术后的护理

法乐氏四联症 (简称 F4 )是一种常见的先天性心脏病 ,但合并房间隔缺损 (简称房缺 )者很少见。我院最近遇到一例此类患者 ,经过及时治疗 ,精心护理 ,术后恢复顺利 ,住院 4 2天出院。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿男 ,12岁。该患于生后 3个月因“肺炎”在当地医院就诊 ,发现心脏杂音 ,诊断为先心病。以后经常因肺炎住院 ,生长发育与同龄儿无明显差异 ,但有活动后心悸 ,气短 ,喜蹲踞。于 1999年在我院诊断为先心病 ,在体外循环下给予 F4根治术 ,房缺修补术。术后麻醉未醒返 ICU,给予持续生命指征监护 ,呼吸机辅助呼吸 ,并给予常规…     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的评价超声心动图在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法 58例继发孔ASD患者,采用经胸或经食管超声心动图(TTE/TEE),术前多个切面反复探查综合判断ASD的大小及周边情况,术中指导封堵器封堵、释放过程,并观察有无分流及其他并发症,术后观察封堵器情况及心脏恢复情况。结果 58例患者全部一次堵闭成功,术后恢复良好。结论超声心动图在术前筛选适应封堵患者、选择封堵器大小、术中指导ASD封堵及术后追踪复查方面都有重要作用。     

房间隔膨胀瘤的超声诊断

目的：探讨房间隔膨胀瘤的超声心动图特点。方法：回顾性分析15例房间隔膨胀瘤患者经胸超声心动图资料,探讨其诊断要点,提高其超声诊断及鉴别诊断价值。结果：本组15例患者,膨胀瘤基底部宽10～31mm,瘤壁顶端至房间隔水平最大垂直距离为12～29mm。其中4例可见膨隆部缺损,缺损口为4～8mm,彩色多普勒超声（CDFI）：房间隔水平见红色左向右分流束。结论：经胸壁二维超声心动图能清楚准确地显示房间隔膨胀瘤发生部位、膨出大小和方向以及活动度等,是确诊及鉴别诊断房间隔膨胀瘤的最佳方法。     

超声心动图观察房间隔膨胀瘤与房性心律失常发生率的关系

目的应用超声心动图观察房间隔膨胀瘤与房性心律失常发生率之间的关系。方法回顾分析55例经心电图诊断为房性心律失常患者的超声心动图资料,与对照组50例健康体检人群作比较。结果 55例房性心律失常患者中,有21例(38.2%)存在房间隔膨胀瘤,心电图诊断为房性心动过速、房性逸搏、心房颤动及房性早搏。对照组50例有1例(2.0%)检出房间隔膨胀瘤。结论房性心律失常与房间隔膨胀瘤之间有一定的关系。     

超声心动图在小儿经导管房间隔缺损封堵中的价值

目的 进一步证实经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在平价小儿房间隔缺损(ASD)经导管Amplatzer封堵器封堵术中的应用价值.方法 选择继续发性房间隔缺损患儿87例,术前采用TTE测量右房、右心室大小、ASD大小、残缘情况.采用组织多普勒测量右心室侧壁三尖瓣环处舒张期和收缩期运动速度,术中采用TEE监测完成ASD封堵术,术后即刻评估效果,6个月后进行TTE复查.结果 87例ASD患儿中,TEE诊断为下腔型ASD合并部分型肺静脉引流1例,未实施封堵术.1例因TEE测量缺损范围较大,不适合封堵治疗,改用开胸手术修补.其余85例均封堵成功.TEE测量ASD大小5～28mm,平均(16.3±7.2)mm,与ASD伸展径[6～33.1 mm,平均(17.2±8.2)mm]具有较好相关性(r=0.55,P<0.01);与术前TTE测量ASD大小的差异无统计学意义(P>0.05).TTE所测值与ASD伸展径亦具有良好相关性(r=0.50,P<0.01).12例(16.7%)在术后10 min复查超声有少量残余分流,术后6个月超声复查均无残余分流.术前.TTE测量舒张末期右心室横径(37.7±5.1)mm、前后径(26.8±4.5)mm,与术后6个月复查的结果差异有统计学意义[分别为(26.4±2.8)mm和(17.6±4.3)mm,P<0.05].术前及术后6个月时右心室横截面积分别为(35.4±4.8)cm2和(21.7±4.2)cm2,差异有统计学意义(P<0.05),右心形态得以恢复.结论 在经导管Amplatzer封堵器封堵小儿ASD时,超声心动图在术前诊断、术中监测及术后随访评估方面具有重要应用价值.     

经颈静脉室间隔缺损和房间隔缺损封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损的疗效观察

目的探讨经颈静脉室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损的临床疗效。方法60例先天性心脏病ASD、VSD患儿,按照治疗方法不同分为A组和B组,各30例。A组患儿采用经股动静脉VSD、ASD封堵术治疗,B组患儿采用经颈静脉VSD、ASD封堵术治疗。观察比较两组患儿手术成功率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间及手术前后肌酐水平。结果A组手术成功率为96.7%(29/30),B组手术成功率为93.3%(28/30),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为3.3%,低于A组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间为(50.45±10.46)min,短于A组的(68.79±12.56)min,术后住院时间为(4.86±3.46)d,短于A组的(8.78±5.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,A组肌酐水平为(32.15±13.56)μmol/L,B组肌酐水平为(32.65±13.59)μmol/L,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在先天性心脏病VSD、ASD患儿的临床治疗中,经颈静脉VSD、ASD封堵术保留了传统介入治疗安全、微创的优点,且能够明显缩短手术时间和术后住院时间,并降低术后并发症发生率,有较高的临床使用价值。     

瑞芬太尼全麻用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的临床研究

目的观察瑞芬太尼、芬太尼泵注全麻用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术的可行性和临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术患儿40例,随机分为RF、F2组,每组20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,术中分别观测并比较2组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观测术中不良反应如体动反应、心动过缓的发生,以及术后的不良反应如喉痉挛、呼吸抑制等。结果诱导时的平均动脉压,诱导时、气管插管和气管拔管时的心率,RF组均明显低于F组(P<0.05)。睁眼时间、拔管时间RF组明显短于F组(P<0.05)。结论与丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉苏醒更加迅速,能更好地控制术中血压变化。瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童经食管超声心动图引导介入性房间隔缺损封堵术可行且安全有效。     

房间隔瘤的超声心动图特点

目的 总结了７例房间隔瘤（ＡＳＡ）的超声心动图特征,方法 用彩色多普勒二维超声心动图诊断７例房间隔瘤,并经手术证实,结果 ７例超声心动图清楚显示房间隔中部呈局限性向心房的一侧,或随心动图周期摆动于左右心房之间,６例合并房间隔缺损,１例合并卵圆孔未闭。结论 彩色多普勒二维超声心动图是诊断ＡＳＡ最有价值的无创性技术,为手术决策诊断并发症的发生提供了可靠的依据。     

婴儿体外循环心脏直视手术一例报告

患儿男,6月,体重8kg。因反复肺部感染,发热4月,于 2005年7月27日收入我院。患儿出生15天经心脏超声心动图检查诊断为先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损。出生后反复肺炎、发热住院治疗。4月后复查B超提示房间隔缺损、室间隔缺损加大,双向分流,哭闹时口唇发绀。X线胸片示心影扩大,心胸比率0．59,肺血多,肺动脉段隆起。心     

右室双腔心合并房间隔缺损1例

患者女性 ,17岁 ,出生后即发现心脏杂音 ,随年龄增长逐渐出现胸闷、心悸、气促 ,尤以活动后明显 ,无蹲踞现象。查体 :血压 13 3/9 33ｋＰａ( 10 0 /70ｍｍＨｇ) ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,Ｔ 37℃ ,神清 ,发育正常 ,皮肤无紫绀 ,心前区无隆起 ,胸骨左缘第二、三助间可扪及震颤 ,并可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音 ,较粗糙 ,三尖瓣区可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。心电图示窦性心律 ,心电轴右偏 115°。Ｘ线检查示肺血不多 ,右心房室增大 ,诊断 :房间隔缺损可能。临床诊断为房间隔缺损可能。超声心动图检查示右心房室增大 ,右室壁增厚( 8ｍｍ) ,…     

心脏彩色多普勒超声监测先天性心脏病继发房间隔缺损封堵介入治疗效果分析

<正>先天性心脏病(先心病)继发房间隔缺损是先心病最为常见的缺损类型,多数患者在儿童期的症状不容易被察觉,直到成年时才被发现,延误了先心病房间隔缺损治疗的最佳时机[1]。对于房间隔缺损患者,以往通常以外科手术为首选治疗方法;近些年来,随着医学技术的不断发展,非外科手术的封堵介入治疗成为首选方法,彩色多普勒超声心动图指导封堵术的诊断,具有微创、安全、有效等优点,逐渐得到肯定。然而,随着彩超仪器的分辨率