巧用一次性压舌板固定手指静脉穿刺

静脉输液由于给药迅速,刺激性小,疗效快等优势,对救治患者发挥着积极的作用。但对于手背静脉血管条件差的患者,护士在进行静脉输液操作中,往往会选择手指静脉进行输液。在临床护理中我们发现,选择手指静脉穿刺不如手背静脉固定牢固,常因患者手指的活动造成液体外渗而进行第2次穿刺,从而增加患者的痛苦。为了解决这一问题,我们采用一次性压舌板来固定手指静脉穿刺,临床效果较好,现介绍如下。     

手背远端逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺效果比较

目的:探讨手背远端逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺在长期或反复输液患者中的应用效果.方法:将52倒长期或反复输液患者采用自身对比的方法,每例患者双日采用手背远端顺向静脉穿刺,单日采用手背远端逆向静脉穿刺.结果:手背远端逆向静脉穿刺一次穿刺成功率、一次榆注成功率及一次固定成功率均高于手背远端顺向静脉穿刺(P<0.05,P<0.01).结论:逆向静脉穿刺可提高穿刺成功率和静脉利用率,提高护士工作效率,减轻患者痛苦.     

逆行静脉穿刺在输液中的应用

静脉给药是一种常见的给药方式，通常我们采用顺行(向心)静脉穿刺，对有些病人常常力不从心，很难一次穿刺成功，受小儿头皮静脉穿刺的启示，我们分别在25例患者的手足端进行了逆行静脉穿刺(离心方向)，取得了较好的穿刺效果，现介绍如下：     

两种深静脉置管术在危重症患者治疗中的比较

目的 对锁骨下静脉穿刺置管术和股静脉穿刺置管术的优缺点进行比较.方法 对我科2006～2007年240例行深静脉穿刺置管术的重症监护病房(ICU)患者进行回顾性分析,对两种静脉置管术的一针穿刺成功率、插管完成时间、误穿动脉率、导管留置时间、导管相关感染率和深静脉血栓形成率进行比较.结果 股静脉穿刺置管术的一针穿刺成功率较锁骨下静脉穿刺置管术高,插管完成时间短,误穿动脉率低,但导管留置时间较锁骨下静脉穿刺置管短,导管相关感染率,深静脉血栓形成率高.结论 ICU患者如果需要留置导管较长时间,宜选择锁骨下静脉穿刺置管方法,而对于急性中毒患者,宜选择股静脉穿刺置管.     

两种进针法在掌背远端静脉穿刺中的应用对比

目的探讨逆行静脉穿刺与顺行静脉穿刺在掌背远端静脉穿刺中的效果。方法选择2009年9月~2010年2月在门诊进行输液的患者200例,随机分为试验组和对照组,各100例。试验组采用逆行静脉穿刺。对照组采用顺行静脉穿刺。比较两种静脉穿刺方法的效果。结果试验组静脉穿刺成功率高于对照组,疼痛程度、输液故障发生率、手部活动的影响率均低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论当门诊输液患者手背常用血管破坏严重,远端静脉暴露良好时,采用逆行静脉穿刺可提高穿刺成功率,有利于提高门诊输液患者满意率。     

巧用一次性压舌板固定手指静脉穿刺

静脉输液由于给药迅速,刺激性小,疗效快等优势,对救治患者发挥着积极的作用。但对于手背静脉血管条件差的患者,护士在进行静脉输液操作中,往往会选择手指静脉进行输液。在临床护理中我们发现,选择手指静脉穿刺不如手背静脉固定牢固,常因患者手指的活动造成液体外渗而进行第2次穿刺,从而增加患者的痛苦。为了解决这一问题,我们采用一次性压舌板来固定手指静脉穿刺,临床效果较好,现介绍如下。     

手部静脉穿刺区域的探讨

目的 探讨安全穿刺区域,减轻患者静脉穿刺疼痛程度.方法 将1135例需要静脉穿刺的患者由专人进行操作,统一采用7号头皮针按常规行静脉穿刺,第1天在Ⅰ区(手背部静脉)静脉穿刺,第2天在Ⅱ区(腕关节挠侧头静脉)行静脉穿刺,观察两区域静脉穿刺时的疼痛程度及穿刺成功率.结果 Ⅰ区静脉穿刺患者发生重度疼痛35例(3.08%),6例静脉穿刺时局部和指端麻木、触电感.Ⅱ区静脉穿刺患者发生重度疼痛16(1.41%)例,2例静脉穿刺时局部和指端有麻木、触电感;Ⅰ区穿刺成功率80.97%,Ⅱ区穿刺成功率91.45%.两个区域静脉穿刺疼痛程度及穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手背部静脉穿刺疼痛程度较轻,且不适症状较少,穿刺成功率较高.腕关节挠侧头静脉穿刺疼痛程度较重,且如果穿刺过深易直接损伤挠神经浅支,致顽固性疼痛.因此穿刺时选择手背部静脉可有效减轻患者痛苦,提高护理工作满意度.     

静脉穿刺应注意保护静脉

静脉输液是临床治疗的一个重要手段,药液可以直接进入血液而达全身,这是作用最快的给药方法。对于病人、特别是长期输液的病人应保护性的选择血管进行穿刺,以减轻病人的痛苦,下面是我们的几点看法: 1 合理选择血管 1.1 应根据病人情况合理使用血管,常用部位有四肢浅静脉、小儿头皮静脉、股静脉、颈静脉等。穿刺选择血管要遵循先远端后近端,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易的原则。尽量从末梢静脉处开始有计划交替使用,以延长血管使用寿限,并使每条血管发挥最大效用。     

逆行静脉穿刺的护理体会

在临床治疗中，许多长期住院的慢性病患者因长期反复静脉穿刺，穿刺非常困难，受小儿头皮静脉穿刺的启示，我们采用了逆行静脉穿刺的方法。通常采用顺行（向心）静脉穿刺。从2006年1月起，我们对80例患者的手足端进行了逆行静脉穿刺（离心方向），取得了较好的穿刺效果，现介绍下：1 一般资料2006年1月-2006年11月在我科长期住院患者，选择了80例静脉穿刺在15天以上的患者，其中男50例，女30例，年龄39-91岁。病种为脑血管病。     

护理干预减轻静脉穿刺疼痛的临床观察

目的 探讨护理干预对静脉穿刺疼痛的影响.方法 随机选择2010年1～12月接受静脉穿刺患者90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规静脉穿刺；观察组在静脉穿刺中实施心理护理并且改进进针、拔针方法.结果 观察组进针VAS评分2.96,±0.34、拔针1.72±0.23低于对照组的3.39±0.45、2.22±0.24；观察组一次性穿刺成功率97.78％高于对照组的84.44％；观察组护理满意度97.78％高于对照组82.22％ (P ＜0.05).结论 对静脉穿刺患者实施护理干预,能够减轻静脉穿刺、拔针时给患者带来疼痛,提高穿刺成功率,提高护理满意度.     

临床逆行静脉穿刺的护理

选择2009年7月～2011年5月在我院就诊的180例需长期静脉输液的患者,将其随机分成观察组和对照组各90例,观察组进行逆行静脉穿刺操作,对照组进行顺行静脉穿刺操作。结果两组的穿刺成功率、渗漏情况、手部活动受累情况有显著差异(P<0.05),但液体滴速没有明显差别(P>0.05)。针对老年、慢性病等特殊群体的静脉输液,逆行静脉穿刺的护理操作不失为一个可靠、有效的方法,提高了一次穿刺成功率,减轻了患者的痛苦。     

颈外静脉穿刺在心搏骤停抢救中的运用体会

目的:总结颈外静脉穿刺在抢救心搏骤停患者中的应用效果.方法:根据患者血管情况选用18～22G的套管针行颈外静脉穿刺置管,其中经右侧颈外静脉穿刺62例,经左侧颈外静脉穿刺38例.结果:本组患者100例1次穿刺成功89例,2次穿刺成功5例,穿刺总成功率94%,操作耗时平均时间为2.3 min.结论:颈外静脉穿刺快捷、方便、成功率高,能及时静脉给药.     

不同部位静脉穿刺疼痛的比较

目的观察不同部位静脉穿刺时患者疼痛的发生情况。方法选择静脉输液患者100例,将同体左侧前臂以下的手背静脉尺侧、手背静脉桡侧、腕部桡侧静脉三个部位作为穿刺点分3d进行穿刺,每天采取不同的穿刺部位,比较3d穿刺部位疼痛发生情况及一针穿刺成功率。结果手背静脉尺侧疼痛最轻,桡侧次之,而腕部桡侧疼痛最明显,三者比较差别有统计学意义（p〈0．005）。结论对短期输液病人尽量选择手背静脉尺侧为穿刺点,尽量少用腕部桡侧静脉,可提高穿刺成功率,减少患者痛苦。     

改进静脉穿刺方法减轻疼痛的效果观察

目的分析引起静脉穿刺疼痛的原因及探讨改进方式。方法选择接受静脉输液的患者275例,按病床号分为采用改进的穿刺手法进行操作组140例,采用传统手法进行操作组135例,对比其在接受静脉穿刺时的疼痛感受。结果接受改进的穿刺手法进行输液组疼痛感明显低于采用传统手法进行输液组(P﹤0.001)。结论选择适合的穿刺部位,手背静脉穿刺时采用背隆掌空的握杯状,尽量采用直刺法,掌握好进针的角度、长度可有效减轻静脉穿刺引起的疼痛。     

改良法经皮穿刺颈内静脉置管的应用

中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践 ,同时穿刺的方法技术和材料不断更新。中心静脉置管(ＣＶＣ)可通过很多途径 ,颈内静脉是目前采用最多的ＣＶＣ途径。穿刺点的选择是穿刺能否成功的关键。根据国人颈内静脉解剖结构 ,我们对低位颈内静脉穿刺点和方法进行了改良。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 11月河南省人民医院干部病房开展改良法经皮穿刺颈内静脉置管术 75例 ,收到了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 75例均为住院病人 ,入选条件 :( 1)肿瘤病人需化疗或输注高营…     

2种足背静脉穿刺方法的比较

目的 探讨特殊患者足背静脉穿刺的新方法.方法对住院接受输液治疗、清醒且下肢病理征阳性的148例患者,采用新穿刺方法和常规穿刺法进行自身对照.结果新穿刺法一次穿刺成功率、静脉输液滴入成功率都高于常规穿刺法,差异有统计学意义（P＜0.005）.结论新穿刺方法能提高穿刺成功率,顺利完成输液治疗.     

静脉穿刺进针角度的探讨

通过对200例患者静脉穿刺进行针角度的观察和调查,得出静脉穿刺时增大针头与皮肤间的进针角度(约60°)可减轻进针疼痛或达到无痛注射。现简介如下:1 临床资料 选择1999年2月至2002年2月接受静脉注射输液的清醒患者。共计200例,其中男90例,女110例,年龄20～65岁之间。分实验组及对照组进行观察和比较。2 操作方法 实验组和对照组均由本人操作,两组均选一次性使用输液器7号针头。选择的穿刺对象全都是接受静脉输液的清醒患者,均选用患者上肢前臂或手背静脉为穿刺点,原则上从远心端至近心端依次选择血管。2.1 实验组:选择好患者穿刺血管后,常规消毒皮肤,操作者右手持穿刺针头在血管上方的皮肤约成60°角快速进针穿过皮肤,再呈约20°沿血管方向行走,见回     

改良静脉穿刺法在静脉充盈不良患者中的应用效果

目的 探讨改良静脉穿刺法在静脉充盈不良患者中的应用效果.方法 静脉充盈不良患者50例,采用自身对照的方法,单日采用改良穿刺法,双日采用传统穿刺法,各200例次.观察不同穿刺方法患者静脉回血、穿刺的成功率及患者的疼痛反应等指标.结果 改良静脉穿刺自然回血,穿刺的成功率明显高于传统方法组(P＜0.01),且患者对疼痛的反应降低(P＜0.05).结论 改良静脉穿刺法提高了静脉充盈不良患者穿刺成功率,且减轻了患者的疼痛.     

肢体远端静脉离心穿刺的临床应用

四肢远端静脉是临床静脉给药的常用部位,许多患者因长期或反复静脉输液后,血管受到严重损害,给输液造成极大困难.而静脉是患者的生命线,保护静脉显得特别重要[1].江苏省沭阳县中医院2006年6月～9月对需长期静脉输液的患者,本着交替轮流、由远至近、正逆结合的穿刺原则,对患者在应用常规静脉穿刺方法的同时,应用离心穿刺进行静脉输液,取得较好效果,现介绍如下.     

彩色多普勒超声实时引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的实用价值

目的 探讨彩色多普勒超声实时引导下,经上肢静脉穿刺置入中心静脉导管的方法与临床实用价值.方法 选择需要长期静脉输液、给药,采用传统穿刺置管方法无法实施或穿刺失败的患者197例,在彩色多普勒超声实时跟踪引导下,选择上肢最合适穿刺静脉,确立最佳穿刺点及穿刺角度进行穿刺置管,将静脉导管置入中心静脉内,要求导管尖端位于上腔静脉中下1/3处.结果 本组197例患者穿刺成功率为100%,穿刺血管的选择：左上肢静脉95例,右上肢静脉102例;选择贵要静脉150例,肱静脉24例,头静脉14例,肘正中静脉9例;穿刺时间为20 s～22 min;仅有5例出现穿刺局部血肿,无神经损伤等其他并发症发生;超声对导管尖端定位的准确性达96.95%（191/197）.结论 彩色多普勒超声引导经上肢静脉穿刺置入中心导管的方法安全可靠,成功率高,并发症少,可明显缩短穿刺间,具有很高的临床实用价值,值得推广应用.