雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的Ⅱ期单中心临床研究

目的观察雷替曲塞、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性;方法选择65例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者,采用含雷替曲塞加顺铂化疗方案联合同步放射治疗,3周为1周期,雷替曲塞3 mg·m^-2,静滴15 min,d1;顺铂60mg·m＾-2,静滴60 min,d1;盆腔放疗采用三维适形方法。治疗2周期后评价临床疗效和不良反应发生情况。结果 65例患者全部完成2周期治疗,其中7例患者因白细胞下降,化疗延期1周完成。治疗总有效率为95.4%,3年无病生存率为75.4%,3年总生存率为90.7%。≥3级急性不良反应主要为白细胞减少（23.1%）和血小板下降（6.2%）。≥3级晚期不良反应发生率为1.5%,1例患者于放疗后8个月开始反复出现不全性肠梗阻,最终行手术治疗。结论雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疾病控制率高,毒副反应可耐受。     

雷替曲塞联合紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察雷替曲塞联合紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法 选取26例FOLFOX方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者,采用雷替曲塞联合紫杉醇方案化疗,3周为1个疗程,2个周期后评价疗效,期间评估不良反应。 结果 8例患者部分缓解(PR),8例稳定(SD),10例进展(PD),总有效率 30.77%。主要的毒副反应为骨髓抑制、关节酸痛、乏力、恶心呕吐、肝功能不全等。 结论 雷替曲塞联合紫杉醇在晚期胃癌二线治疗中有一定疗效,毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨在晚期胃癌二线化疗中的临床疗效及毒副反应。方法全组23例晚期胃癌患者使用伊立替康联合卡培他滨二线化疗。具体方案为：CPT-11150mg/m2静滴,d1;卡培他滨850mg/m2口服BID,d1-10;以14d为1个周期。3个周期（6周）按RECIST标准评价疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）8例,进展（PD）9例,总有效率为26%,疾病控制率61%,中位肿瘤进展时间（TTP）3.8个月,中位生存期6.9个月。最常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ/Ⅳ度发生率分别为17%、9%和9%。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制,值得深入研究。     

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 观察和评价雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床疗效和安全性.方法 将62例晚期直肠癌患者完全随机分为研究组(30例)和对照组(32例).对照组患者静脉滴注氟尿嘧啶300 mg/m2,研究组患者静脉滴注雷替曲塞3 mg/m2联合伊立替康180 mg,/m2,均于每个周期的第1天化疗,每21天为1个周期重复,不超过6个周期.每2个周期评价1次疗效,并观察治疗过程中的不良反应.结果 所有患者均可评价疗效.研究组总有效率、疾病控制率和中位疾病进展时间均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义[总有效率:53.3％ (16/30)比28.1％ (9/32),疾病控制率:80.0％ (24/30)比59.4％ (19/32),中位疾病进展时间:(6.7±1.1)比(5.4±1.5)个月,均P＜0.05].研究组主要不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌疗效确切,安全性好.     

多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法一线化疗失败或一线化疗病情缓解后再进展的晚期胃癌患者42例,采用多西他赛联合雷替曲塞方案二线化疗,2个周期后评价疗效,并观察化疗不良反应。结果本组CR 0例,PR 9例(21.4%),SD 17例(40.5%),PD16例(38.1%),ORR 21.4%,DCR为61.9%。主要的不良反应为血液毒性、恶心呕吐、疲劳及转氨酶升高,多为Ⅰ~Ⅱ度,对症处理后能好转,未出现明显过敏反应。结论多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌仍有一定的疗效,且不良反应可耐受,可选择作为晚期胃癌二线化疗方案。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法对30例晚期胃癌患者给予CPT-11 180mg·m^-2于化疗第1天静脉滴注90min;卡培他滨1250mg·m^-2,分早晚2次口服,连服14d,21d为1个周期。每2个周期后进行评价疗效。治疗期间进行不良反应评估。结果30例患者中25例可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定10例,进展5例,总有效率为40．0％,临床反应率为80．0％。常见不良反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐和手足综合征等,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论CPT-11联合卡培他滨二线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用。     

替吉奥联合伊力替康治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的：研究替吉奥联合伊力替康对晚期胃癌的临床治疗效果和不良毒副反应。方法38例晚期胃癌患者,采用替吉奥联合伊力替康的化疗方案,第1天给予伊立替康180 mg/m2;第1~14天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,早、晚各口服1次,21 d为1个治疗周期,治疗2周期后对其疗效进行评价。结果38例晚期胃癌患者中有2例完全缓解,11例部分缓解,17例保持稳定,8例有所加重。客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%。常见的不良毒副反应有恶心、呕吐、乏力、纳差、骨髓抑制、腹泻等,但多数症状较轻。结论替吉奥联合伊力替康方案对于晚期胃癌的近期疗效比较好,不良毒副反应较轻,可以耐受,值得在临床治疗上进一步推广应用。     

雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 评价雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 对28例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞单药方案化疗.雷替曲塞3 mg/m2,d1静脉输注15 min,每三周重复1次.至少进行3周期.观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期(MPFS)、一年生存率.结果 28例患者,总有效率28.6%,中位无疾病进展生存期(MPFS)6.5个月,一年生存率42.9%.最常见不良反应是粒细胞减少、胃肠道反应和转氨酶升高,但副反应可控.结论 雷替曲塞二线治疗晚期复发转移结直肠癌疗效肯定,耐受性好.     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将83例符合入选条件的晚期胃癌患者随机分为两组。治疗组采用替吉奥胶囊,60mg／m2,1天两次,于早和晚饭后各服1次,连续14d,伊立替康180mg／m2静滴,静脉滴注90min,21d为一疗程;对照组采用FOLFOX4方案奥沙利铂130mg／m2静滴,第一天,5－氟尿嘧啶750mg／m2静滴,第一～五天,亚叶酸钙200mg／m2静滴,第1～5天,21d为一疗程。每个患者预计4～6个疗程的治疗,每两程评价化疗疗效。结果治疗组总有效率为59．5％,对照组治疗总有效率为36．5％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组重度骨髓抑制,胃肠道反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组腹泻的发生率高于对照组,对照组外周神经毒性高于试验组。结论替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌疗效优于 FOLFOX4方案,毒副反应轻,有利于提高化疗患者的生存率及生存质量,可以用于晚期胃癌的治疗,值得在临床上推广。     

含伊立替康方案二线治疗35例晚期食管癌的临床观察

目的观察含伊立替康的联合化疗方案在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及毒性反应。方法 35例既往经紫杉醇联合铂类一线化疗无效或进展的晚期食管癌患者,二线化疗使用伊立替康＋顺铂方案20例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,顺铂50mg/m^2静滴第2天）;使用伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFIRI）方案15例（伊立替康180mg/m^2静滴第1天,氟尿嘧啶2 400mg/m^2持续静滴46h,亚叶酸钙400mg/m^2静滴第1天）,均为双周化疗方案。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）15例,有效率为22.8%,疾病控制率为57.1%,中位无进展生存期（PFS）2.7个月,中位总生存期（OS）7.3个月。主要毒副反应为血液学毒性及恶心呕吐、腹泻,全组无毒性相关死亡。结论含伊立替康的联合化疗方案作为晚期食管癌的二线治疗方案安全有效,毒副反应可耐受,值得在临床上进一步观察及研究。     

伊立替康在晚期胃癌中的作用与地位

目的评价伊立替康在晚期胃癌化疗中的临床疗效及毒副作用。方法将52例晚期胃癌患者随机分为两组,A组应用伊立替康联合希罗达,B组应用伊立替康联合替加氟,均化疗2个周期以上,观察疗效及毒副作用。结果两组患者近期疗效比较,A组有效率为50%,B组有效率为46.15%,差异无统计学意义;毒副反应A组恶心、呕吐发生率、腹泻发生率较B组高,B组血小板减少较A组高(P<0.05)具有统计学意义。结论以CPT-11为基础的化疗方案对晚期胃癌有良好的疗效,且毒副反应可以耐受,CPT-11有望在晚期胃癌的治疗中起重要的作用。     

雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法选择40例经病理组织学诊断的晚期胃癌,采用雷替曲塞联合多西他赛方案化疗,其中雷替曲塞(商品名赛维健,南京正大天晴制药有限公司生产)2.5mg/m2,15min内静脉推注,第1天,联合多西他赛75mg/m2,60min静脉滴注,第1,8,15天,每3周为1周期;2个周期后评价疗效。结果 40例总有效21例(52.5%),其中CR2例,占5%;PR19例,占47.5%;SD15例,占37.5%;PD6例,占15%。主要的毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、乏力、关节疼痛及水钠潴留等,全组未见肝肾功能和心脏损害,无治疗相关性死亡患者,也无因毒性反应而延缓化疗者。结论雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受,值得临床推广使用。     

替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥（S-1）联合伊立替康（CPT-11）治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择对FOLFOX方案耐药的有可评价病灶的晚期结直肠癌患者144例,将其随机分为实验组（72例）和对照组（72例）。实验组给予替吉奥联合伊立替康（IRIS）方案,对照组给予伊立替康联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（FOLFIRI）方案。每2个周期评价疗效及不良反应发生情况。结果 144例患者均可评价疗效,实验组和对照组的CBR分别为54.17%和50.00%,RR分别为19.4%和12.86%,PFS分别为6.8和5.1个月。两组间PFS的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者主要Ⅲ/Ⅳ度不良反应（血液学毒性、腹泻、手足综合症）的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者,其中位无进展期高于FOLFIRI方案,而毒副反应严重程度无显著差异,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。     

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的超说明书用药循证评价

目的 系统评价雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的超说明书用药合理性。方法 查询国内外网站雷替曲塞、伊立替康的最新版药品说明书、权威指南和诊疗规范,收集雷替曲塞、伊立替康的全部适应证。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、Epistemonikos、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,检索时限为从建库至2016年10月,收集雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的超说明书用药研究文献,对该方案治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性进行系统性评价。结果 伊立替康用于治疗晚期结直肠癌在CFDA说明书中属于超说明书用药;国内外未有指南推荐雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌,只有2014年发表的系统评价1篇,包括2个随机试验和10个前瞻性队列研究,样本量为735,AMSTAR评分为6分,该研究认为雷替曲塞联合奥沙利铂和雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌在有效率、总体生存时间、疾病无进展生存时间方面无统计学差异。结论 目前有关雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的推荐证据等级较低,需大样本的随机对照试验证实联合治疗的有效性,且该方案在治疗过程中存在潜在的安全性问题。     

雷替曲塞在31例晚期肿瘤患者中的应用分析

目的分析本院肿瘤晚期患者应用雷替曲塞的案例,评价雷替曲塞治疗晚期肿瘤的作用。方法收集本院应用雷替曲塞的31例肿瘤晚期患者病例,分析治疗疗效及用药安全。结果 31例肿瘤晚期患者中总有效率45.2%。其中结直肠癌有效率66.0%,食管癌有效率100%,胃癌有效率22.2%,舌癌、肝癌及卵巢癌伴腹腔积液有效率0%。不良反应发生率35.46%,3例严重不良反应。结论雷替曲塞治疗晚期结直肠癌、食管癌疗效明确,可作为晚期胃癌的二线治疗药物。患者可耐受雷替曲塞的不良反应。     

雷替曲塞在直肠癌新辅助化疗中的疗效观察

目的评价雷替曲塞运用于直肠癌新辅助化疗中的疗效。方法 A组患者20例,雷替曲塞3mg.m-2,d1,静脉注射15min,每3周重复1次,每次为1治疗周期;B组患者20例,5-Fu 380mg.m-2iv d1-5＋LV20mg.m-2iv d1-5,每4周重复1次,每次为1治疗周期。两组分别观察近期疗效、化疗期间消化道反应、血液系统毒性及术后病理分期下降情况和癌旁淋巴结坏死情况。结果雷替曲塞组与氟尿嘧啶组近期疗效相近,化疗毒副反应小于氟尿嘧啶组,术后分期下降情况及癌旁淋巴结坏死情况优于氟尿嘧啶组。结论在毒副反应轻的前提下,雷替曲塞运用于直肠癌新辅助化疗疗效优于氟尿嘧啶。     

伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效观察

目的 观察伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副反应.方法 26例晚期大肠癌患者,应用伊立替康180 mg/m2溶于250 ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注60 min化疗第1天;卡培他滨2500 mg/(m2·d),分2次餐后半小时温水吞服,连续14 d,21 d重复;完成4周期后评定疗效.结果 26例患者均完成4周期化疗,其中CR4例(15.4%),PR10例(38.5%),SD7例(26.9%),PD 5例(19.2%),总有效率(CR + PR)为53.9%.主要毒副反应:14例出现Ⅱ度白细胞数下降,腹泻10例.结论 伊立替康联合卡培他滨一线治疗晚期大肠癌,有较好的近期疗效;主要不良反应可耐受,用药方便,值得临床广泛推广应用.     

伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌60例疗效观察

目的观察伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌的疗效以及产生的毒副反应。方法本组所有患者按照以下治疗方法进行化疗：静脉滴注CPT-1165mg/m2,d1、8;静脉滴注NDP80mg/m2,d1。至少化疗2个周期,每个周期为4周。结果 60例均可评价疗效。获得CR9例（15%）、PR35例（58.3%）、SD11例（18.3%）、PD5例（8.3%）。近期客观有效率为73.3%。本组患者的不良反应主要为I/Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,本组患者没有出现相关性死亡病例。结论伊立替康联合奈达铂二线治疗小细胞肺癌临床疗效非常显著,毒副反应患者亦可以耐受,值得进一步临床研究。     

雷替曲塞的临床应用

目的总结分析雷替曲塞,临床应用现状,寻求雷替曲塞合理用药的方法。方法通过搜索国内外有关雷替曲塞临床应用的文献资料,分析总结已公开发表的雷替曲塞临床数据。结果雷替曲塞（3mg·m^-2）治疗结直肠癌和恶性胸膜间皮瘤疗效较佳,单药雷替曲塞一线治疗疗效是二线治疗的两倍。老年人和儿童应用雷替曲塞治疗时需减量,雷替曲塞不良反应相对较少,但治疗中出现的一过性转氨酶升高需要注意。结论通过患者的病种、病情和体质等选择雷替曲塞用量与用法能够实现合理用药。     

伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的一线方案治疗失败的进展期胃癌患者100例为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=32)、对照A组(n=33)和对照B组(n=35)。观察组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+替吉奥胶囊60 mg/m2,po,bid(餐后)治疗,2周为1个周期;对照A组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+注射用雷替曲塞3 mg/m2,ivgtt(d1,15 min),3周为1个周期;对照B组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+亚叶酸钙注射液200 mg/m2,ivgtt(d1)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,iv+2 400~3 000 mg/m2,ivgtt(46 h),d1,2周为1个周期。观察组和对照A组患者均治疗2个周期,之后第7天进行疗效评价;对照B组患者治疗3个周期,之后第12天进行疗效评价。观察3组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:对照A组患者脱落1例,对照B组患者脱落2例,最终纳入统计的合格病例数为97例,其中观察组32例、对照A组32例、对照B组33例。观察组患者的总缓解率(53.13%)明显高于对照A组(43.75%)和对照B组(36.36%),观察组患者的总控制率(81.25%)明显高于对照A组(68.75%)和对照B组(57.58%),差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:伊立替康联合替吉奥治疗进展期胃癌患者的临床疗效较伊立替康联合雷替曲塞或氟尿嘧啶更好,且安全性较好。