药物流产与手术流产对再次妊娠影响的相关研究

目的 前瞻性比较药物流产与手术流产对再次妊娠孕期、围生期和新生儿并发症的影响.方法 选取单活胎、头位未产妇300例.按既往早期妊娠终止方式将入选孕妇分为药物流产组(n=100)和手术流产组(n=100),无流产史者设为对照组(n=100),观察3组孕期、国产期及新生儿并发症发生情况.结果 3组先兆流产发生率差异有显著性(X2=17.855,P＜0.05),其中手术流产组发生率(25.0%)显著高于药物流产组(11.0%)和对照组(5.0%)(X12=6.640,X22=15.686,P＜0.0125);3组胎盘粘连发生率差异有显著性(X 2=15.385,P＜0.05),其中手术流产组发生率(18.0%)显著高于药物流产组(6.0%)和时照组(3.0%)(X12=6.818,X22=17.971,P＜0.0125);3组胎盘残留发生率差异有显著性(X 2=8.143,P＜0.05),手术流产组发生率(12.0%)高于对照组(2.0%)(X2=7.680,P＜0.0125);手术流产组产时出血量(166.5±18.2)mt高于药物流产组(143.8±17.3)mL和对照组(139.1±16.9)mL,(t1=2.394,t2=4.188,P＜0.05).手术流产≥2次组先兆流产率、胎盘粘连率、胎盘残留率和产时出血量均显著高于手术流产1次组(X12=12.733,X22=-7.657,X22=7.924,t=3.585,P＜0.05),药物流产两亚组发生率差异无显著性(均P＞0.05);除药物流产≥2次亚组先兆流产发生率(16.7%)高于对照组(X2=5.204,P＜0.05)之外,药物流产组与对照组其他并发症发生率均无差异(均P＞0.05).3组新生儿并发症发生率无差异(均P＞0.05).结论 药物流产对再次妊娠的影响小于手术流产,两种流产次数越多,对再次妊娠的影响越大.     

患者行手术流产与药流后对输卵管通畅的影响

目的:探究手术流产与药物流产对患者输卵管通畅影响.方法:将我院2013年1月至2015年1月接收的不孕妇女行子宫输卵管造影术者60例作为研究对象,按流产方式不同分为两组,对照组(n=30),实验组(n=30).观察比较两组患者不孕情况.结果:实验组患者流产后输卵管阻塞例数11例,阻塞率为36.67％,明显低于对照组阻塞例数20例,阻塞率为66.67％,两组数据比较,存在统计学差异(P＜0.05);实验组患者孕周≤6 w阻塞例数为6例,阻塞率为37.50％,＞6w患者阻塞例数为5例,阻塞率为35.71％,实验组不同怀孕周期流产导致输卵管阻塞率无明显差异(P＞0.05);对照组孕周≤6 w流产患者为8例,输卵管阻塞率为57.14％,比较孕周＞6w流产患者12例,阻塞率为75.00％,对照组不同怀孕周期流产导致输卵管阻塞率差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:药物流产与手术流产相比,发生输卵管堵塞机率明显较高,而怀孕高于6 w女性应用药物流产输卵管堵塞机率高于手术流产与怀孕6w内药物流产女性.     

输卵管妊娠三种保守治疗方法的疗效探讨

本文将稳定型输卵管妊娠227例患者随机分为开腹保守手术组、MTX-CF药物治疗组、中药天花粉组,通过对三组疗效的对比,发现三者成功率无显著性差别(P＞0.05),术后1个月碘油造影患侧输卵管复通率、2年内宫内妊娠率,手术组低于两药物组,差别有显著性(P＜0.01),两药物组间无显著性差别(P＞0.05),而2年内异位妊娠复发率,手术组高于两药物组,差别有显著性(P＜0.05),两药物组间无差别(P＞0.05).因此,药物保守治疗为年轻要求生育的输卵管妊娠患者的首选方案.     

药物流产致继发不孕58例临床分析

目的：探讨药物流产后继发不孕的主要原因。方法：对药物流产后致继发不孕患者58例，同期原发不孕患者83例行子宫输卵管造影，造影剂为碘化油注射液。结果：药物流产由输卵管阻塞引起继发不孕有21例（36．20％）。而原发不孕组有12例（14．45％）发生输卵管阻塞。两组因输卵管阻塞引起的不孕有显著差异（P〈0．01）。结论：输卵管阻塞是继发不孕的主要原因，药物流产存在一定的不安全因素。并分析了药物流产引起输卵管阻塞的主要原因及防治措施。     

中西医结合治疗药流后输卵管阻塞的疗效

目的:探讨用中西医结合治疗药物流产后输卵管阻塞继发性不孕症的临床效果.方法:选择有药物流产史不孕症患者50例,经行输卵管碘油造影术诊断为输卵管阻塞,随机分成两组,一组为中西医治疗组25例(采用输卵管通液、通药结合口服中药煎剂);另一组为单纯西药对照组(输卵管通液、通药治疗)25例.结果:中西医结合治疗比单纯输卵管通液、通药治疗效果明显,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗药物流产后输卵管阻塞所致的继发性不孕症疗效显著,值得临床推广.     

药物流产与负吸术流产致输卵管梗阻的比较

目的 为探讨人流后致输卵管梗阻原因是否与人流方式有关。方法 通过门诊登记人流后导致不孕患者共342例，经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者207例。并按人流方式：即药物流产组与负吸人流组，分门别类，整理资料，进行回顾性的调查分析。结果 经整理资料，计数统计分析的方法，在不同孕周，施行两种人流法与输卵管梗阻发生率差别有显著，药流组与负吸人流组在≤7周人流致输卵管梗阻无差异(P＞0．05)，在＞7～10周有差异(P＜0．01)，以药物流产组高于负吸人流组。结论 人流方式致输卵管梗阻与孕周时间密切有关。     

药物流产后继发不孕53例临床分析

目的:探讨药物流产后继发不孕的主要原因.方法:对药物流产后继发不孕的53例患者,行子宫输卵管碘油造影、B超、测定女性体内FSH、LH、P、E、T、PRL 6种激素、诊断性刮宫等.结果:有32例有不同程度的输卵管梗阻(60.38%),内分泌失调14例(26.42%),其它原因7例(13.21%).结论:输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,药物流产存在一定的不安全性.     

药物流产后继发不孕21例分析

目的:探讨药物流产后继发不孕的原因,为降低并发症提供临床依据。方法:对药物流产后继发不孕的患者进行详细病史询问和全身体检,感染因素包括:妇科检查、流血未干净有性生活史、阴道B超、输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影。结果:药物流产后继发不孕以感染引起的输卵管粘连阻塞占首位,其次为子宫因素。结论:药物流产的并发症是直接导致继发不孕的主要原因,因此,预防和减少药物流产的并发症,加强性卫生宣传教育,是降低药物流产后继发不孕的重要环节。     

初孕手术流产与药物流产对再孕影响的研究

目的探讨初次妊娠选择终止妊娠方式对再次妊娠的影响。方法采用跟踪检查、对比分析方法，将2005年6月～2007年6月在云浮新兴妇幼保健院初次妊娠选择终止妊娠方式的手术流产组（手术组）480例和药物流产组（药流组）440例，对其再次妊娠的妊娠期和分娩期的并发症进行对比分析。结果药物流产后再次妊娠的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连、胎膜残留、产后出血发生率都比手术组低，有显著性差异（P〈0．01）。结论药物流产对再次妊娠的影响可能比手术流产低，可以作为非意愿妊娠的首选。     

药物流产致继发性不孕20例临床分析

目的 探讨药流对继发不孕的影响.方法 对药物流产后继发不孕患者进行询问病史、全身检查及妇查、盆腔彩超、输卵管碘油造影、调节内分泌及解除思想顾虑等方法.结果 20例中有输卵管炎症、阻塞性病变10例,占50%;内分泌因素6例,占30%;神经因素4例,占20%.结论 流产后预防感染是降低继发不孕的重要手段.     

药物流产致继发性不孕20例临床分析

目的:探讨药物流产对继发不孕的影响。方法:对药物流产后继发不孕患者进行询问病史、全身检查及妇检、盆腔彩超、输卵管碘油造影、调节内分泌及解除思想顾虑等方法。结果:20例中有输卵管炎症、阻塞性病变10例,占50%;内分泌因素6例,占30%;神经因素4例,占20%。结论:流产后预防感染是降低继发不孕的重要手段。     

浅析药物流产和人工流产术后继发不孕的原因

目的 探讨药物流产与人工流产术后继发不孕的原因。方法 回顾分析286例流产术后继发不孕症患者的临床资料,采取B超检查、输卵管造影、宫腹腔镜联合等检查以查出患者不孕的具体原因。对比分析药物流产术和人工流产术导致不孕的原因差异。结果 药物流产及人工流产后继发性不孕的原因均为盆腔炎、输卵管阻塞、排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症、宫腔粘连。结论 药物流产与人工流产导致不孕的主要原因是盆腔炎和输卵管阻塞,排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症和宫腔粘连。同时,人工流产造成的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、宫腔粘连略高于药物流产,但无统计学差异,药物流产组排卵异常发生几率高于人工流产组,有统计学差异,不孕几率与流产的次数无相关性。所以应该大力宣传有效的避孕措施,减少意外怀孕发生。     

米索前列醇不同给药途径对药物流产结局的影响

目的 探讨米索前列醇口服、舌下含服与阴道给药对药物流产结局的影响,比较3种给药方式对早期妊娠的药物流产的效果.方法 分别采用口服(Ⅰ组241例),舌下含服(Ⅱ组238例)和阴道给药(Ⅲ组240例)的给药方法,比较药物流产者胎囊排出情况、流产结局以及不良反应.结果 Ⅰ组完全流产率(88.38％),与Ⅱ组(95.80％)、Ⅲ组(97.50％)比较,差异有显著性(P＜0.01).Ⅲ组中有234例排出胎囊,排出时间为( 147.36±99.08)分,与其他两组比较,差异有显著性(P＜0.01).三组的腹痛程度比较,差异无显著性(P＞0.05).Ⅲ组阴道出血量少,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ组不良反应发生率较高,与Ⅲ组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 米索前列醇阴道给药以及舌下含服给药可代替传统的口服给药途径.     

手术流产和药物流产对再次妊娠胎盘并发症的相关性研究

目的探讨手术流产和药物流产对已婚未产妇女再次妊娠胎盘并发症的关系,为临床医生选择恰当的早期妊娠终止方式提供依据。方法按知情同意的原则,随机选择病例,单纯手术流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为手术流产组159例,单纯药物流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为药物流产组101例,观察再次妊娠的胎盘并发症。结果2组病例资料的基本情况的基线一致,具有可比性。2组的胎盘合并症（胎盘滞留和胎盘部分残留）经卡方检验,差异有显著性（P〈0.05,OR：3.095,95%CI：1.226～7.813）;胎盘位置异常、胎膜早破、产后出血,手术流产组较药物流产组的发生率高,差异无显著性（P〉0.05）。结论手术和药物流产都可作为早期妊娠终止的方式。与手术流产相比,药物流产对再次妊娠胎盘并发症的发生可能小于手术流产,是一种较安全的终止早孕的措施。     

患者行手术流产与药流后对输卵管通畅的影响

目的:探究手术流产与药物流产对患者输卵管通畅影响。方法:将我院2013年1月至2015年1月接收的不孕妇女行子宫输卵管造影术者60例作为研究对象,按流产方式不同分为两组,对照组(n=30),实验组(n=30)。观察比较两组患者不孕情况。结果:实验组患者流产后输卵管阻塞例数11例,阻塞率为36.67%,明显低于对照组阻塞例数20例,阻塞率为66.67%,两组数据比较,存在统计学差异(P0.05);实验组患者孕周≤6 w阻塞例数为6例,阻塞率为37.50%,6 w患者阻塞例数为5例,阻塞率为35.71%,实验组不同怀孕周期流产导致输卵管阻塞率无明显差异(P0.05);对照组孕周≤6 w流产患者为8例,输卵管阻塞率为57.14%,比较孕周6 w流产患者12例,阻塞率为75.00%,对照组不同怀孕周期流产导致输卵管阻塞率差异存在统计学意义(P0.05)。结论:药物流产与手术流产相比,发生输卵管堵塞机率明显较高,而怀孕高于6 w女性应用药物流产输卵管堵塞机率高于手术流产与怀孕6 w内药物流产女性。     

药物流产170例缩宫素合并宫瘤清临床观察

目的 观察宫瘤清合并缩宫素用于药物流产的作用,以期提高药物流产的成功率,缩短药物流产后出血时间及减少出血量.方法 将170例受术者随机分为对照组85例,常规药物流产;观察组85例,在常规药物流产中加用宫瘤清及缩宫素.观察分析两组对象的完全流产率、流产后阴道出血情况.结果 观察组的完全流产率高于对照组(P＜0.05),流产后阴道出血时间、出血量与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规药物流产中加用宫瘤清及缩宫素能提高药物流产的成功率,缩短药物流产后出血时间及减少出血量.     

药物流产后继发性不孕的临床分析

目的:探讨药物流产后继发不孕的原因,为降低其并发症提供临床依据。方法:对本院药物流产后继发不孕的患者进行详细病史询问和全身体检,感染因素,阴道分泌物UU、CT、BV,内分泌五项、B超、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜或宫腔镜检查。结果:药物流产后继发不孕以感染引起的输卵管粘连阻塞占首位,其次为衣原体和支原体感染。结论:药物流产的并发症是直接导致继发不孕的原因。因此,预防和减少药物流产的并发症,加强卫生宣传教育,是降低药物流产后继发不孕的重要环节。     

药物流产患者血清中TNF-α和VEGF的表达研究

目的:研究血清中TNF-α和VEGF在药物流产过程中的表达变化.方法:82例药物流产患者分别在药物流产前、孕囊排除时和药物流产后第14d采集静脉血,比较血清中TNF-α和VEGF的表达水平.结果:孕囊排除时的TNF-α高于药物流产前,差异具有统计学意义(P＜0.05);与药流后14 d异常出血组TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于正常组(P＜0.05);孕囊排除时的VEGF与药物流产前和药流后14 d异常子宫出血组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于正常组(P＜0.05).结论:高水平的TNF-α在药物流产过程中具有重要作用,异常的VEGF可能与药流后异常子宫出血有关.     

未产妇两种不同流产方式对再妊娠的影响

目的:探讨末产妇女药物流产和手术流产对再次妊娠结局的影响。方法:采用前瞻性调查方法对本次妊娠前有药物流产史的妇女256例(1次流产者144例,2次流产者112例)与同期有手术流产史妇女307例及无流产史的妇女258例进行比较,随访妊娠分娩结局。结果:因胎盘原因所产生的妊娠及分娩并发症(前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留)和产后出血发生率及先兆流产,早产发生率药物流产组明显低于手术流产组(P<0.05～0.01)与无流产组差异无显著性(P>0.05),其余并发症的发生率三组相比差异无显著性(P>0.05);药物流产的不同次数之间的孕产期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。而两种流产方式对新生儿都是安全的。结论:未产妇女药物流产后缩短阴道出血时间对再次妊娠分娩的影响比手术流产者明显减少,与无流产者相比未见增加,药物流产的次数对孕产期并发症无明显影响,其安全较大,值得在临床推广应用。     

78例宫外孕治疗后对再生育能力影响的分析

目的 对有生育要求的输卵管妊娠患者采用不同的方法治疗,以观察以后对生育能力的影响.方法 选择78例有生育要求又无盆腔炎病史及术中对侧输卵管正常的患者进行分析,共观察输卵管手术切除组31例,输卵管保守性手术组18例及药物治疗组 29例.于治疗后3-4个月各组随机抽取15例进行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况;了解各组宫内、外怀孕情况,及观察腹痛至手术间隔时间长短对宫内妊娠的影响.结果 双侧输卵管通畅率:保守性手术组80%,药物治疗组20%.双侧输卵管不通畅率:切除组20%,保守性手术组为0,药物治疗组53.4%.二者比较差异显著(P＜0.001).宫内妊娠率:输卵管切除组77.42 %,保守性输卵管手术组为88.9%,药物组为48.2%.结论 输卵管妊娠的再生育能力与其治疗方法有明显的关系.以增强再生育能力为目的 输卵管手术病人,手术进行越早越好.