川东北地区3 146例新发肺癌病例特征分析

目的 分析川东北地区2016—2020年新发肺癌病例特征,为本地区肺癌防治工作提供科学依据 。方法 川东北地区3 146例新发肺癌病例资料来源于2016—2020年南充市2家病历管理信息系统,采用描述流行病学分析方法对新发肺癌病例特征进行分析。结果 新发肺癌病例3 146例中,2016、2017、2018、2019、2020年分别为570、604、591、658、723例,病例数逐年增多。男性病例占53.3%,以60~76岁为主（47.5%）。2016—2020年每年新发肺癌病例性别、病理组织学分类分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,发病呈年轻化趋势。临床表现均主要有咳嗽（75.08%）、咳血或咯血（31.98%）、胸痛（64.02%）、气短或喘鸣（50.25%）、发热（39.00%）、吞咽困难（20.79%）。病理组织学分类以腺癌为主（1 515例,占48.16%）,其次是鳞癌（824例,占26.19%）和小细胞癌（560例,占17.80%）,其他分类247例,占7.85%。2016—2020年不同性别的肺癌患者病理组织学分类差异有统计学意义（均P<0.01）,男性中病理组织学分类主要为鳞癌,女性中病理组织学分型主要为腺癌。2016、2017、2018年不同年龄的肺癌病例病理组织学分类分布差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论 川东北地区2016—2020年新发肺癌发病呈年轻化趋势,以腺癌、鳞癌多见,应根据肺癌病例特征采取有效干预措施,减轻疾病负担。     

2015-2019年宣城市维持性血透患者现状调查

目的 分析维持性血液透析病例特征,为制定合理干预措施提供参考依据。方法 2015年1月至2019年12月MHD病例资料收集自宣城市5所二甲医院病例管理系统。采用描述流行病学分析方法进行分析 。结果 2015-2019年宣城市维持性血液透析病例1 024例,2015年在透析病例168例,新进入血液透析患者94例,2016年新进167例,2017年180例,2018年251例,2019年258例。男女比例为1.33∶1,开始透析最小年龄16岁,最大85岁,集中在40~69岁,占62.01%。基础病例前3位分别是慢性肾小球肾炎（占47.66%）、糖尿病肾病（占23.93%）、高血压肾损害（占12.60%）。血管通路以动静脉内瘘为主,占52.34%,其次是临时中心静脉置管,占40.23%。不同年份维持性血液透析病例血管通路分布差异无统计学意义（P>0.05）。并发症以钙磷代谢紊乱为主,发生率为80.76%,其次为甲状旁腺激素升高,发生率为62.40%,钙磷乘积超标发生率为57.42%,骨痛发生率为51.37%。结论 2015-2019年宣城市维持性血液透析病例数呈上升趋势,男性居多,主要集中于中老年人群,骨痛、钙磷代谢紊乱、钙磷乘积超标是该人群主要并发症,透析过程中存在不同并发症风险,需加以防范。     

2017—2020年北京市呼吸道感染成年病例病原谱分析

目的 明确北京市某医院2017—2020年呼吸道感染成年病例病原谱构成,为呼吸道感染疾病防治提供病原学依据。方法 对北京市某医院2017年1月至2020年12月呼吸道感染成年病例临床检验资料进行分析,描述性分析病原谱分布特征。结果 呼吸道感染患者共8 026例,男性5 200例,女性2 826例,平均（49.12±8.87）岁。共检出9 565株病原体,其中细菌5 167株（54.02%）,真菌1 435株（15.00%）,病毒2 963株（30.98%）。不同年份、样本来源、性别、年龄、季节病原谱分布差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 北京市某医院呼吸道感染病例病原谱以细菌居多,其次是病毒、真菌,有明显年龄、性别、季节特征,建议根据上述特点采取有效预防措施,降低呼吸道感染风险。     

2018—2020年绵阳市<5岁儿童腹泻病例病原体检出情况及特征分析

目的 分析绵阳市<5岁儿童腹泻病例特征及病原体检出情况,为预防儿童腹泻发生提供科学依据。方法 以绵阳市某医院2018年1月1日至2020年12月31日门诊接诊的<5岁腹泻儿童病例作为研究对象,收集儿童病例基本情况,采集儿童病例粪便进行病原菌检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。结果 本研究共收集<5岁腹泻儿童病例565例,其中2018、2019、2020年分别为187、176和202例,分别占33.1%、31.2%、35.8%。病例中男女性别比为1∶1.05,病例年龄以12~<60月龄为主,占54.7%,发生季节以夏秋季为主,占63.5%。共检出病原体157例,均为单一感染,病原体检出率为27.8%。年份、年龄、季节不同的腹泻儿童病例病原体检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。检出病毒152株,细菌5株。病毒株以轮状病毒为主,占38.8%,腺病毒和诺如病毒分别占22.4%。结论 2018—2020年绵阳市某医院<5岁腹泻儿童病例病原体检出率逐年下降。病原菌以病毒为主,尤其以轮状病毒、腺病毒、诺如病毒发病居多,细菌性感染比例相对较低,应针对该地区病例特征采取有针对性的防控措施,预防儿童腹泻的发生风险。     

2015—2017年河北省孕产妇妊娠合并症/并发症发生趋势分析

目的 了解河北省孕产妇妊娠并发症/合并症发生情况及变化趋势,为完善妇幼卫生保健管理提供参考。方法 采用回顾性研究方法,对2015—2017年河北省22所监测医院入院分娩的孕产妇资料进行分析。结果 2015—2017年河北省孕产妇共纳入148 127人进行分析,分娩年龄为（28.50±4.55）岁,孕周为（38.85±1.49）周,新生儿出生体重为（3 353±481）g。高龄、经产妇及剖宫产所占比例呈增高趋势（均P<0.01）,妊娠合并症/并发症发生率为49.67%,呈逐年上升趋势（P<0.01）。妊娠合并症/并发症前5位分别是：妊娠合并贫血（36.44%）、妊娠合并糖尿病（5.36%）、妊娠期高血压疾病（4.60%）、产后出血（0.93%）、感染（0.51%）,发生率均呈上升趋势（均P<0.01）。不同年龄、文化程度、孕次、产次发生妊娠合并贫血、糖尿病、高血压疾病、产后出血发生率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 河北省孕产妇妊娠合并症/并发症发生率有升高趋势,应加强围产期保健及营养宣教,早期识别及干预妊娠合并症/并发症。     

2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用分析

目的 分析心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用,了解疾病构成的规律特点及经济负担,为心内科疾病诊治工作提供参考依据。方法 回顾性分析攀枝花市某三级医院2017—2019年心血管疾病住院患者资料,从医院相关管理信息系统中导出诊断为心血管疾病的病例条目、详细病历及病例住院费用等数据,采用描述流行病学分析方法对心血管疾病住院患者资料进行分析。结果 共纳入心血管疾病住院患者11 376例,2017—2019年分别有3 492、3 815、4 069例,分别占30.7%、33.5%、35.8%,病例数逐年上升。3年间心血管疾病住院患者的性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,心血管疾病住院患者发病呈年轻化趋势。病种均以冠心病和高血压所占比例最大,合计分别占当年心血管疾病住院患者的57.6%、55.5%,2019年则上升至62.8%。3年间心血管疾病住院患者有伴发疾病比例（27.6%、26.1%、25.4%）差异无统计学意义（P>0.05）。心血管疾病住院患者住院天数分布差异有统计学意义（P<0.01）,2019年的患者住院时间<7 d的比例有所上升。2017、2018、2019年该医院心血管疾病住院患者诊治自费费用分别为（5 925.6±285.7）、（5 904.2±264.3）、（5 890.9±230.8）元/人,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者病例数增加,住院患者发病年龄有年轻化趋势,主要病种仍以冠心病和高血压为主,住院天数及自费费用呈下降趋势。     

2018—2020年2 126例心律失常住院病例特征及预后研究

目的 分析心律失常住院患者特征及其预后,为该疾病防治工作提供参考依据。方法 以2018年1月1日至2020年12月31日北京市某医院心律失常住院的成年病例为研究对象,收集患者性别、年龄、就诊时间、疾病分类（以病历资料中记录结果为准,包括激动起源异常情况及心率失常情况）及预后情况,采用描述性分析方法进行分析。结果 共收集2018年1月1日至2020年12月31日北京市某医院心律失常住院的成年患者2 126例,2018年654例,2019年688例,2020年784例,病例数逐年增加。男女性别比为1.3∶1,年龄42~81岁,以60~81岁所占比例最高,为71.59%,就诊时间以8：00~12：59时所占比例较高,为35.75%。疾病分类中激动起源异常情况以激动起源异常为主,占56.91%,心率失常以快速性心律失常所占比例较高,为57.29%。不同年龄和心率失常情况不同的患者在不同年份中的分布差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,不同性别和激动起源异常情况的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同性别、年龄患者的激动起源异常情况分布差异均有统计学意义（均P<0.01）,不同性别、年龄的患者心率失常情况分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。2 126例心律失常住院患者中好转出院2 010例,转院70例,死亡46例。2020年好转出院患者比例显著升高,年份、年龄、激动起源异常情况及心率失常情况不同的心律失常住院患者预后情况差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 心律失常住院患者发病呈现年轻化趋势,好转出院患者增加。不同年龄、性别的患者发病特点存在差异,掌握疾病发病特点有利于整合工作,可以减少心律失常的健康危害。     

4 086例成年骨折病例特征及并发症影响因素研究

目的 分析成年骨折病例特征及并发症发生影响因素,为防治骨折提供参考依据。方法 对2018年1月1日至2021年12月31日澄迈县人民医院和琼海市人民医院电子病历管理系统的成年骨折病例资料进行分析。结果 共对4 086例成年骨折患者资料进行分析,2018年943例、2019年992例、2020年1 045例、2021年1 106例,病例数逐年增多。男女性别比为1.23∶1,年龄18~77岁,以50~59岁占比最高（26.82%）,城市病例（55.48%）多于乡镇病例（44.52%）。门诊患者2 912例,住院患者1 174例。就诊时间以6：01~10：00、18：01~20：00为高峰,共占全天就诊病例的53.30%（2 178/4 086）。骨折成因直接暴力多见（71.37%）,以单一部位多见（77.63%）,四肢骨折比例最高（52.69%）,从开放性骨折为主（62.75%）,完全骨折占60.96%。67.77%的成年骨折病例采用手术治疗。不同性别患者在骨折成因、骨折部位方面差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同年龄的患者在骨折成因、骨折程度方面差异均有统计学意义（均P<0.01）;不同居住地的患者骨折特征差异均无统计学意义（均P>0.05）;不同就诊方式的患者骨折成因、骨折性质、骨折程度差异均有统计学意义（均P<0.01）。不同年龄、就诊方式、骨折性别、治疗方式的成年骨折患者并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,开放性骨折病例并发症发生率显著高于闭合性骨折（P<0.01）,手术治疗患者并发症发生率显著高于手法复位（P<0.05）。结论 成年骨折病例在人群分布、致伤原因、骨折情况方面均具有一定特征,如男性、50~59岁者比例更高,直接暴力致伤多见,四肢骨折、完全骨折、开放性骨折比例更高,开放性骨折病例、手术复位病例以及年龄高者并发症发生率相对较高,需要根据成年骨折病例特征积极开展相关防治工作,帮助患者获得良好预后。     

无锡市梁溪区2型糖尿病年发病率变化趋势及预测

目的 了解无锡市梁溪区2012—2019年2型糖尿病发病情况及变化趋势。方法 收集2012—2019年无锡市梁溪区2型糖尿病病例数据,利用年度变化百分比（APC）评价发病变化趋势,建立GM（1,1）灰色模型对2020—2022年2型糖尿病发病率进行预测。结果 2012—2019年梁溪区2型糖尿病年均粗发病率为157.92/10万,标化发病率为103.32/10万,粗发病率由103.99/10万上升至205.97/10万,APC为8.78%（P<0.01）;标化发病率由72.64/10万上升至132.43/10万,APC为7.76%（P<0.01）,历年男性发病率均高于女性（均P <0.01）。全人群各年龄段发病率均呈现上升趋势（均P <0.01）,其中<40岁组上升趋势较快（APC=14.39%,P<0.01）;GM（1,1）预测模型C=0.238,P=1.000,预测精度较好,2020—2022年发病率依然呈现升高趋势。结论 梁溪区2型糖尿病发病率呈上升趋势,男性风险高于女性,低年龄段发病率快速增长趋势值得关注。     

2016—2020年张家口市2家三甲医院手术室消毒质量检测结果分析

目的 分析三甲医院手术室消毒灭菌效果,探讨医院感染潜在的危险因素及控制效果,为医院感染控制提供预防措施。方法 采用描述流行病学分析方法对张家口市2家三甲医院2016—2020年手术室空气、物体表面、所有人员的手卫生、压力蒸汽灭菌器、手术器械和使用中消毒剂的监测结果进行分析。结果 2016—2020年共检测样本1 543份,总体合格样本1 486份,合格率为96.3%。每年合格率分别为 94.9%、94.7%、96.1%、97.3%、97.8%,合格率呈逐年上升趋势 （P<0.01） 。手术室内空气、压力蒸汽灭菌器、手术器械和使用中的消毒剂检测合格率均为100.0%,手卫生和物体表面合格率分别为 89.8%和87.9%。男医务人员手卫生合格率为85.3%,低于女医护人员的93.8%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 张家口市2家三甲医院手术室消毒质量总体较好,其中手术室物体表面和医务人员手卫生需加强消毒管理。     

儿童住院病例医院感染现状及病原菌分布情况

目的 调查儿童住院病例医院感染现状,明确病原菌分布,为临床确定防治措施提供参考信息。方法 对卫辉市某医院病历管理信息系统中2016年1月至2019年12月年龄≤12岁住院儿童资料及病原菌检测结果进行描述性分析。结果 2016—2019年卫辉市某医院儿童住院病例医院感染率为3.01%,各年度感染率依次为4.19%、2.75%、2.54%、2.49 %,差异有统计学意义（P<0.01）。医院感染部位分布以下呼吸道为主,占40.36%,其次是上呼吸道,占26.35%,不同年份分布差异有统计学意义（P<0.01）。病例以男童、≤1岁、出生体重≤2 500 g、足月产、无其他疾病史儿童为主。1 598例医院感染儿童病例中检出1 800株病原菌,其中1 008株革兰阴性菌,792株革兰阳性菌,分别占56.00%、44.00%,且不同年度病原菌分布差异有统计学意义（P<0.01）。结论 儿童住院病例仍存在医院感染风险,病原菌以革兰阴性菌为主,主要感染部位为呼吸道,男童、年龄≤1岁、出生体重≤2 500 g住院儿童为医院感染的易感人群,建议今后加强上述因素防治,以预防及控制医院感染发生。     

安阳市32 457例急诊成年病例流行病学特征及转归分析

目的 探讨急诊成年病例流行病学特征及转归情况。方法 采用回顾性分析方法对2016年1月1日至2020年12月31日安阳市某医院急诊科接诊的成年病历资料。结果 2016年1月1日至2020年12月31日安阳市某医院急诊科共接诊32 457例成年患者,2016年6 785例,2017年6 854例,2018年6 866例,2019年6 521例,2020年5 431例,2016—2019年的病例数大致平稳,2020年病例数较少。男性17 195例,占52.98%,女性15 263例,占47.03 %。60~74岁患者比例最高,占36.95%。就诊病例中冬季就诊例数最多,占30.34%,18：00~23：59就诊病例比例最高,占30.86%,就诊成年病例中脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及泌尿系统疾病是排列前5位的疾病,就诊病例中有79.16%的患者在急诊滞留<6 h妥善安排,95.27%的患者在急诊滞留<24 h妥善安排。结论 安阳地区近5年的急诊成年病例男性比例高于女性,且多以60岁以上的老年患者为主,冬秋季、晚上是急诊接诊的高峰阶段,心脑血管疾病就诊的患者比例最高,仍有部分患者急诊滞留时间过长。因此仍需合理安排人力、物力资源,提高急诊医疗水平。     

郑州市二级和三级医院成年患者静脉治疗现状比较

目的 对郑州市二级及三级医疗机构静脉治疗现状开展调查并比较,为发现存在问题及改进静脉治疗质量提供依据。方法 以在郑州市二级及以上等级医疗机构接受静脉治疗的年龄≥18岁的患者为研究对象,由专业护士使用《静脉治疗现状调查表》对接受静脉治疗患者采用问询方式收集并填写调查表项目,对调查结果进行描述性分析。结果 共调查6家郑州市二级及以上医疗机构共5 000例接受静脉治疗的成年患者,其中三级医院3 024例,二级医院1 976例,分别占60.5%、39.5%。三级医院和二级医院按受静脉治疗的成年患者在性别、年龄、疾病类型和所在科室的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同等级医院的穿刺部位、敷料的选择和固定分布差异均无统计学意义（均P>0.05） ,穿刺工具分布差异有统计学意义（P<0.01）。三级医院相关并发症发生率为5.8%（175例）,低于二级医院的7.5%（148例）（P<0.05）。相关并发症均以药物渗出为主（二、三级医院分别占58.9%、66.2%）。结论 郑州市二级和三级医院静脉治疗成年患者病例数均较多,病例基本特征大致相当,静脉治疗除穿刺工具分布及相关并发症发生率有差异外,穿刺部位、敷料选择和固定等情况均无差异。医院可根据设备条件及患者病情正确、合理地选择穿刺工具、穿刺部位,做好血管通路维护,保证静脉治疗的安全、提高静脉治疗质量。     

西安市某三甲综合性医院≥60岁内科住院患者特征及共病现状

目的 探讨老年内科住院患者疾病特征及共病现状。方法 采用描述性分析方法对2018年1月1日至2020年12月31日来源于西安市某综合性医院病案管理信息系统及医院收费系统的≥60岁内科住院患者资料进行分析。结果 共对3 871例病例资料进行分析,2018年1 068例,2019年1 262例,2020年1 541例。病例数逐年增加。不同年份病例的BMI、吸烟情况分布差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,性别、年龄、婚姻状态、受教育程度、医疗费用、饮酒分布差异在不同年份中的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。60岁及以上老年内科患者均以高血压病比例最高,其次为脑梗死、高脂血症、冠状动脉性心脏病;2018—2020年骨质疏松比例差异有统计学意义（P<0.05）,其余疾病3年间比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同年份共病疾病种类分布差异也统计学意义（P>0.05）。因急性感染住院的患者比例最高（1 557例,40.23%）,其次为脑梗死急性发作（1 200例,31.01%）、冠状动脉性心脏病急性发作（466例,12.03%）,慢性心力衰竭急性加重 （237例,6.13%）、糖尿病急性并发症（158例,4.08%）、肿瘤相关疾病（82例,2.12%）、消化道出血（78例,2.02%）、尚未明确疾病（46例,1.18%）,其他46例,占1.19%。3 677例共病患者中共有1 577例发生急性感染,以呼吸系统感染为主,占88.73%。结论 西安市某三甲综合性医院老年内科住院患者多存在高血压、脑梗死、冠状动脉性心脏病等共病情况,住院病因主要以呼吸系统感染为主,临床工作中对于老年患者需关注共病及个体化,实行综合治疗和健康管理。     

云南省1 646例胶质瘤病例特征分析

目的 分析云南省2017—2019年胶质瘤病例特征,为制定胶质瘤防治措施提供参考依据。方法 2017—2019年昆明医科大学第一附属医院经病理明确诊断为胶质瘤的病例资料来源于医院病历管理系统,采用描述流行病学分析方法对该地区胶质瘤病例特征进行分析。结果 2017—2019年昆明医科大学第一附属医院经病理明确诊断为胶质瘤的病例共1 646例, 2017年482例、2018年529例、2019年635例,均表现为男性病例数多于女性,民族以汉族为主,占89.0%。3年间胶质瘤病例的性别、民族、家族史分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,不同年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,<44岁病例所占比例逐年上升。82.8%病例首发症状表现为头晕、头痛、呕吐（1 362例）。病理类型均以弥漫性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤为主,占全部病例数的73.0%。不同年份、性别、年龄、民族、家族史的胶质瘤患者病理类型分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。病理分级均以II级所占比例最大,占所有病例的38.2%。不同年份、性别、民族的胶质瘤病例病理分级分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,不同年龄胶质瘤病例病理分级差异有统计学意义（P<0.01）,随着病例年龄增加胶质瘤病理级别升高（r=0.317）。结论 云南省胶质瘤患者具有一定的年龄、性别及民族分布特征,发病具有年轻化趋势。病理类型以弥漫性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤为主。随着患者年龄增加,胶质瘤病理级别升高。应根据本地区胶质瘤流行特点采取积极的防治措施,改善患者预后。     

基于广州市某医院2016—2020年住院病案首页数据对急诊入院患者疾病谱特征分析

目的 通过分析广州市某医院2016—2020年住院病案首页数据,探讨急诊入院患者的疾病谱及就诊特点。方法 收集整理2016年1月1日至2020年12月31日广州市某医院住院病案首页的相关信息,分析入院患者的疾病谱特征。结果 2016—2020年广州市某医院急诊入院患者共25 136例,其中2020年占比较低,仅14.99%。急诊入院患者病种前5位分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果（23.98%）,呼吸系统疾病（17.17%）,妊娠、分娩和产褥期并发症（15.83%）,循环系统疾病（15.06%）,消化系统疾病（11.68%）。急诊入院患者中男性占53.27%,女性占46.73%,5年间患者性别分布差异有统计学意义（P<0.01）;0~17岁患者占19.92%,18~44岁患者占44.47%,45~64岁患者占21.50%,≥65岁患者占14.11%,5年间患者年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）。急诊入院患者中第2季度入院人数最多,占27.30%,第1季度入院人数最少,占20.66%,5年间患者入院季度分布差异有统计学意义（P<0.01）;急诊入院患者日就诊时段最高峰出现在20：00~21：59,谷值出现在6：00~7：59。不同性别及年龄段患者的住院疾病谱不同。结论 广州市某医院急诊入院患者主要病种一直较为稳定,但不同性别及年龄段患者疾病谱存在差异,住院患者以男性及18~44岁为主, 18：00点以后进入接诊高峰期,第2季度就诊病例较多,医院要根据急诊接诊特点,合理安排医疗资源分配,进一步提升救治能力,保障患者的生命健康。     

输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效

目的 探讨输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石较输尿管硬镜碎石术的疗效差异。方法 选取2016年1月—2019年1月本院收治的嵌顿性输尿管结石患者50例,随机分为观察组(行输尿管软镜碎石术,n=25)和对照组(行输尿管硬镜碎石术,n=25),分析对比两组碎石时长、住院天数、术后机体功能恢复的时间,治疗效果,统计术后并发症及远期输尿管狭窄发生率,有无结石复发。结果 术后观察组治愈率(100%)、术后并发症发生率(8.0%)、输尿管狭窄发生率(8.0%)和结石复发率(4.0%)均优于对照组的72.0%、32.0%、36.0%、28.0%,差异有统计学意义(χ2=8.140、4.500、5.711、5.357, P值均<0.05)。结论 输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效满意,能够提高无石率,降低术后输尿管狭窄发生率,值得临床推广。     

2016—2021年海南省精神卫生医院感染现状调查

目的 分析海南省精神卫生医院2016—2021年医院感染现状,为降低医院感染发生率提供依据。方法 以2016—2021年海南省平山医院、海南省安宁医院开展医院感染调查的住院患者为研究对象,包括调查日出院患者、死亡患者以及转院患者。采用国家医院感染管理质控中心制定的《全国医院感染横断面调查个案登记表》收集患者一般情况和感染情况。结果 2016—2021年住院患者13 665例,实际调查患者13 652例,总调查率99.90%;共发生医院感染患者178例,医院感染现患率为1.30%;共发生医院感染200例次,总例次现患率为1.46%;医院感染现患率和例次现患率均逐年降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2016—2021年,医院感染现患率最高的科室是综合ICU,其次为神经内科;不同年份医院感染部位排名略有变化,总体上以下呼吸道感染占比最高,其次为上呼吸道和胃肠道感染。2016—2021年医院感染中共发现212株病原菌,主要以革兰阴性菌感染为主,居前3位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论 海南省精神卫生医院感染现患率处于较低水平,感染发生率呈现逐年下降的趋势。应重点关注综合ICU的医院感染防控工作,密切关注下呼吸道感染的发生情况,在病原微生物方面应重点关注革兰阴性菌的医院感染防控工作。     

腹腔镜下手术治疗胆囊结石合并胆总管结石研究

目的 腹腔镜下手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察。方法 选取2019年11月—2020年11月天津市西青医院普外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例作为研究对象，按照术式不同平均分为观察组和参照组，各30例。参照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜下手术治疗。比较两组患者的临床效果、围术期指标、并发症发生率和复发率。结果 观察组手术总有效率为96.67%，高于参照组的70.00%；围术期指标均优于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%，低于参照组的30.00%，差异有统计学意义(χ²=5.455,P<0.05)。观察组结石复发率为3.33%，低于参照组的20.00%，差异有统计学意义(χ²=4.043,P<0.05)。结论 腹腔镜下手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果理想，且能改善患者的围术期指标，降低并发症发生率、结石复发率，值得进一步推广。     

2019—2021年烧伤感染患者病原菌分布情况及耐药性分析

目的 研究烧伤感染患者病原菌分布情况及耐药性。方法 2019年1月1日至2021年12月31日北京1家三级甲等医院和1家二级甲等医院诊治的烧伤患者为研究对象,收集患者相关资料并进行病原菌感染情况监测,同时开展耐药性检验,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 共纳入烧伤病例1 048例,来源于三甲医院患者612例,男性310例,女性302例。二甲医院烧伤病例436例,男性219例,女性217例,2家医院病例性别、抗生素应用时间、手术治疗时间、致伤原因、置管时间和住院时间分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,烧伤面积和创面置管分布差异均有统计学意义（均P<0.05）。三甲医院和二甲医院诊治的烧伤病例检出的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、无乳链球菌、化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼氏不动杆菌、粘质沙雷菌、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯菌、白色念珠菌等的阳性率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,氨苄西林舒巴坦、哌拉西林、头孢曲松、头孢替坦耐药率在2家医院中的差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 烧伤患者病原菌感染及耐药现状均较严峻,医院应加强对患者感染的监测,并及时调整抗生素类药物的应用,避免耐药菌的产生而影响患者预后。