心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用

目的　探讨心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用。方法　采用横断面研究法，选取2021年3月至5月广东省中医院104例行维持性血液透析的慢性肾脏病患者，采用治疗依从性量表、肾脏疾病生活质量简表和中文版心理弹性量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析进行相关性分析和AMOS 23.0建立结构方程。结果　104例患者的治疗依从性总分为（70.98±10.72）分，生活质量总分为（70.74±8.70）分，心理弹性总分为（60.46±12.00）分；患者心理弹性与治疗依从性（r=0.308，P=0.001）和生活质量（r=0.379，P<0.001）呈正相关，治疗依从性与生活质量也呈正相关（r=0.314，P=0.001）；心理弹性在治疗依从性与生活质量之间起部分中介效应，中介效应值为0.187。结论　改善血液透析患者的心理弹性，能够提高其治疗依从性和生活质量。     

乳腺癌中Ki-67、EGFR及E-cad表达及其对预后的影响研究

目的　探讨乳腺癌中细胞增殖相关抗原（Ki-67）、表皮生长因子受体（EGFR）和上皮钙黏附蛋白（E-cad）表达及其对预后的影响。方法　回顾性研究2015年5月至2021年12月连云港市第一人民医院及连云港市中医院经手术切除的乳腺癌标本167例,随访并整理患者病例资料,运用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计数资料的组间比较采用卡方检验,采用Spearman分析评价生物学预后因子与临床病理特征、预后评价体系Neo-bioscore相关性的研究;总生存期、生存分析观察采用Kaplan-Meier法进行单因素分析并绘制生存曲线;采用Cox回归模型开展多因素分析,进一步排除混杂因素所产生的影响。结果　乳腺癌标本167例,其患者平均年龄为46.4岁。（1）乳腺癌患者的病理分子分型与Ki-67、EGFR表达差异均有统计学意义（χ²=30.463、P<0.001,χ²=25.652、P<0.001）;Ki-67与EGFR,EGFR与E-cad之间的表达水平,差异均有统计学意义（χ²=7.167、P=0.007,χ²=18.576、P<0.001）。（2）EGFR与Ki-67的表达水平有紧密的正相关性（r=0.207,P=0.007）,与E-cad的表达水平有显著的负相关性（r=-0.325,P<0.001）;乳腺癌Neo-bioscore评分体系分值高低与Ki-67、EGFR的表达水平均呈正相关性（r=0.324、P<0.001,r=0.176、P=0.023）,与E-cad的表达水平呈负相关性（r=-0.162,P=0.037）。（3）通过Kaplan-Meier单因素及COX模型多因素生存分析显示：乳腺癌患者的Ki-67表达水平和Neo-bioscore评分是影响乳腺癌预后的因素（χ²=3.950、P=0.047,χ²=13.372,P=0.004）,且为影响乳腺癌患者生存的独立危险因素。结论　Ki-67、EGFR及E-cad表达对增殖活性分子表达等产生了辅助判断作用,使得个性化、靶向治疗成为可能,与乳腺癌患者的预后有直接或间接相关性,动态监测肿瘤靶向治疗效果,从而更好地为临床服务。     

COVID-19康复者恢复期血浆及COVID-19静注人免疫球蛋白的IgG亚类检测分析

目的  探讨COVID-19康复者恢复期血浆及COVID-19静注人免疫球蛋白（human intravenous immunoglobulin，IVIG）（COVID-19-IVIG）IgG及亚类的水平。方法  选择2020年2月至3月国药集团武汉血液制品有限公司采集的COVID-19康复者恢复期血浆及制备的COVID-19-IVIG作为研究组，选择健康者单采血浆及IVIG作为对照组。采用免疫比浊法检测并比较免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM）及IgG亚类水平。分析COVID-19-IVIG中IgG亚类与其他蛋白之间的相关性。结果  健康者单采血浆的IgG3、IgG4水平显著高于康复者恢复期血浆（P<0.05），但IgG1、IgG2水平差异无统计学意义（P>0.05）。恢复期血浆IgM水平与血型﹝相关系数（r）=0.649﹞、抗体效价（r=0.696）呈正相关性（P<0.05），IgG1（r=0.745）、IgG2（r=0.952）水平与IgG呈正相关（P<0.05）。COVID-19-IVIG的IgG1/显著高于康复者恢复期血浆（t=3.633，P<0.05），而IgG4/显著低于康复者混合血浆（t=-4.899，P<0.05），两组间IgG2/ 和IgG3/ 差异无统计学意义（t值分别为-0.974和-0.280，P值均大于0.05）。COVID-19-IVIG与IVIG的IgG亚类分布差异无统计学意义（P>0.05）。在COVID-19-IVIG中，仅IgG2水平与α2-巨球蛋白呈负相关（P<0.05）。结论  恢复期血浆IgG亚类水平与健康者单采血浆有一定差异。COVID-19-IVIG制备过程中存在IgG亚类水平的变化，COVID-19-IVIG IgG亚类齐全，与IVIG IgG亚类水平相近。COVID-19-IVIG对治疗COVID-19患者具有积极意义。     

基于图像引导下探索下颈部与下椎体同方向的相关性与差异性

目的　探索鼻咽癌下颈部和下椎体的同方向的相关性与差异性,为提高颈部摆位精准度提供依据以及对改良头颈肩固定装置提供思路。方法　随机选取2021年1月至12月中山大学肿瘤防治中心80例接受Varian Vital Beam直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者,回顾性分析1 120次锥形束CT（cone beam CT,CBCT）图像分别在两个不同匹配区域线性平移方向中左右LR、头脚SI、前后AP以及轴向旋转方向中横断旋转Roll、矢状旋转Pitch、冠状旋转RTN 6个方向摆位误差的同方向的相关性与差异性。相关性分析采用Pearson相关性分析;计量资料采用Wilcoxon带符号秩检验或配对样本t检验。结果　在线向平移方向下颈部与下椎体同方向上,左右LR存在中等相关（r=0.692,P<0.001）,差异无统计学意义（P>0.05）;头脚SI存在中等相关（r=0.623,P<0.001）,差异有统计学意义（t=-2.967,P=0.003）;前后AP存在强相关（r=0.894,P<0.001）,差异有统计学意义（t=-5.965,P<0.001）。在轴向旋转方向下颈部与下椎体同方向上,矢状旋转Pitch存在中等相关（r=0.655,P<0.001）,差异有统计学意义（t=5.228,P<0.001）;冠状旋转RTN存在中等相关（r=0.594,P<0.001）,差异无统计学意义（P>0.05）;横断旋转Roll存在强相关（r=0.758,P<0.001）,差异有统计学意义（Z=-2.985,P=0.003）。结论　下颈部和下椎体相关性较强,可以用下椎体为基准校正下颈部误差,但要注意旋转误差造成的差异性。建议摆位时注意纠正并指导患者平躺姿势,确保体位和面罩吻合度,减少颈部的旋转误差。     

眼底血管造影依从性影响因素分析及护理对策

目的　分析眼底血管造影依从性影响因素以及护理策略。方法　选取2019年2月至2021年3月在无锡市第二人民医院就诊的眼底血管造影患者130例（男64例,女66例,年龄41～65岁）,基于一般资料量表调查患者基础信息,评价患者检查依从性,经单因素（采用χ²检验）、多因素logistic回归分析筛选荧光素眼底血管造影检查患者检查依从性的影响因素,据此确定护理对策。结果　检查依从性较差患者34例,检查依从性良好患者96例。经单因素分析,荧光素眼底血管造影检查患者检查依从性的影响因素包括年龄（χ²=12.835,P<0.001）、文化水平（χ²=12.168,P<0.001）、药物过敏史（χ²=16.660,P<0.001）、瞬目运动（χ²=22.178,P<0.001）、首次检查（χ²=21.957,P<0.001）、检查操作（χ²=44.502,P<0.001）、检查焦虑（χ²=55.472,P<0.001）、检查系统教育（χ²=38.810,P<0.001）、检查不良反应（χ²=33.845,P<0.001）;多因素logistic回归分析可知,依从性的影响因素包括发生瞬目运动（P<0.001）、首次检查（P<0.001）、检查操作不规范（P=0.029）、伴有检查焦虑（P=0.012）、缺乏检查系统教育（P<0.001）、伴有检查不良反应（P=0.004）。结论　影响眼底血管造影依从性的危险因素包括瞬目运动、首次检查、检查操作不规范、伴有检查焦虑、缺乏检查系统教育、伴有检查不良反应等,根据以上因素制定针对性护理方法,可有效改善患者依从性,降低并发症发生率。     

超重或肥胖人群合并非酒精性脂肪性肝病与TyG的相关性研究

目的　探讨伴或不伴非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的超重或肥胖人群与三酰甘油-葡萄糖指数（TyG）的关系。方法　本文研究设计类型属于横断面研究。选取2020年1月至10月于川北医学院附属医院健康管理中心体检的年龄18岁以上的男性和女性共5 685例，根据体质量指数（BMI）分为正常体质量组（NG组，2 397例）和超重或肥胖组（OG组，3 288例）。同时依据是否合并NAFLD把OG组分为无NAFLD组（Non-NAFLD组，1 670例）以及合并NAFLD组（NAFLD组，1 618例），计算TyG，比较各组间TyG、一般资料及临床生化指标的差异。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，不符合正态分布的计量资料数据使用M（P₂₅，P₇₅）表示，组间比较采用独立样本t检验或非参数秩和检验，相关性采用Pearson或Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析，二元logistic回归分析超重或肥胖人群合并NAFLD的影响因素。结果　与NG组和Non-NAFLD组比较，OG组及NAFLD组的年龄、腰臀比（WHR）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA_1C）、肝肾功能、血脂和TyG水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析发现，TyG与年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FPG、HbA_1C、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白、白蛋白、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）呈正相关（r=0.044、0.190、0.245、0.512、0.449、0.144、0.232、0.183、0.392、0.081、0.187、0.075、0.256、0.836、0.355、0.718，均P<0.05），而与球蛋白（r=-0.040，P=0.021）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（r=-0.408，P<0.001）呈负相关。多元线性逐步回归分析发现，年龄、DBP、FPG、GGT、白蛋白、UA、TG、TC、HDL-C和VLDL-C均是TyG的独立影响因素；二元logistic回归分析显示，TyG、HbA_1C、ALT、白蛋白、UA和LDL-C均是超重或肥胖人群合并NAFLD的危险因素（均OR>1，均P<0.05），而FPG、Cr和TC均是其保护因素（均OR<1，均P<0.05）。结论　TyG与超重或肥胖合并NAFLD关系密切。     

DPP-4抑制剂联合阿卡波糖治疗初诊老年T2DM患者的疗效分析

目的　探讨二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法　前瞻性选取2020年1月至2022年1月肥城市人民医院收治的92例初诊老年T2DM患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组（46例,阿卡波糖联合赖脯胰岛素）、观察组（46例,阿卡波糖片联合维格列汀片）。对照组男24例、女22例;年龄50～66（57.34±3.14）岁,观察组男23例、女23例;年龄51～67（57.29±3.46）岁;两组均治疗12周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hFBG）及糖化血红蛋白（GHb）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、胰岛功能指数、生活质量。数据进行计算与分析的软件为SPSS 22.0,组间比较采用t、χ²检验和Fisher精确概率。结果　治疗后,观察组临床总有效率（93.48%,43/46）高于对照组（76.09%,35/46）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=5.392,P=0.020）。治疗后,两组患者血清GHb（t=47.530,P<0.001）、FBG（t=11.822,P<0.001）、2hFBG（t=4.275,P<0.001）水平比较,差异均有统计学意义;治疗后,两组血清FINS（t=3.440,P<0.001）、FC-P（t=4.524,P<0.001）、胰岛功能指数（t=7.514,P<0.001）、生活质量各项评分［健康状况（t=7.156,P<0.001）,精力（t=5.194,P<0.001）,精神状态（t=5.409,P<0.001）,生理功能（t=6.160,P<0.001）］比较,差异均有统计学意义。治疗后,观察组不良反应总发生率（0%,0/46）低于对照组（4.34%,2/46）,但差异无统计学意义（P=0.495）。结论　DPP-4抑制剂联合阿卡波糖可稳定老年T2DM患者血糖水平,改善胰岛功能,提升生活质量,疗效显著。     

血清锌α2糖蛋白与2型糖尿病患者空腹C肽、血尿酸水平的相关性研究

目的　观察探讨血清锌a2糖蛋白（ZAG）与2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽、血尿酸（SUA）水平的相关性,为预防T2DM患者高尿酸血症（HUA）及并发症的发生提供理论依据。方法　选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象,根据是否合并HUA分为两组,观察组：T2DM并HUA组54例,年龄（55.2±6.68）岁,男28例,女26例;对照组：T2DM尿酸正常组56例,年龄（55.8±5.80）岁,男28例,女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件,组间比较采用独立样本t检验、χ²检验和非参数检验,ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果　观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组［（60.01±24.56）mg/L比（44.35±17.20）mg/L,P<0.05］。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA（r=0.543）、体质量指数（r=0.240）、C肽（r=0.437）、三酰甘油（r=0.372）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.447）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高;ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加SUA表达,可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。     

标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果

目的　分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法　选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例（包括重型颅脑外伤、脑出血等患者）,并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组［男20例,女10例,年龄（36.64±5.89）岁］和观察组［男21例,女9例,年龄（36.85±5.79）岁］,各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ²检验。结果　两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分差异无统计学意义（t=0.372 5,P>0.05）;治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组（t=3.925 1、5.823 4、7.601 7,均P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义（t=0.571 8,P>0.05）;治疗后7、14、28ｄ时,观察组Barthel指数评分均高于对照组（t=5.824 6、13.716 9、15.082 6,均P<0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（t=0.528 1,P>0.05）,治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组（t=14.309 5,P<0.05）;观察组总有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组的73.33%（22/30）（χ²=4.320 0,P<0.05）;观察组总不良反应发生率为6.67%（2/30）,明显低于对照组的33.33%（10/30）（χ²=6.666 7,P<0.05）,而生存率显著高于对照组［23.33%（7/30）比6.67%（2/30）,χ²=3.268 0,P<0.05］。结论　标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。     

2型糖尿病对原发性膜性肾病临床转归的影响

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）对原发性膜性肾病（PMN）临床结局的影响。方法 回顾性分析行肾脏穿刺活检术确诊PMN患者的相关临床资料。依据患者既往病史及入院血糖水平分为PMN合并T2DM组和PMN组。比较2组患者基线资料及病理特征。采用Kaplan-Meier法比较2组患者的累积完全缓解率和累积肾功能恶化率。采用Cox回归分析影响PMN合并T2DM组未完全缓解的危险因素。结果 共246例纳入研究中,PMN合并T2DM组（61例）的血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇较PMN组（185例）升高（均P<0.05）,24 h尿蛋白定量较PMN组降低（P<0.05）。病理资料显示,PMN合并T2DM组的Ⅲ+Ⅳ期比例较高（P<0.05）。Kaplan-Meier曲线显示PMN合并T2DM组累积完全缓解率较低（Log-rank χ²=4.391,P<0.05）;肾功能恶化率比较差异无统计学意义（Log-rank χ²=0.899,P>0.05）。Cox回归分析结果显示,合并T2DM（HR=1.792,95%CI：1.166~2.753,P=0.008）和24 h尿蛋白定量增加（HR=1.002,95%CI：1.000~1.003,P=0.013）是影响PMN患者未完全缓解的独立危险因素。结论 T2DM尽管对肾功能恶化风险无特殊意义,但对此类患者临床转归的评估具有一定的价值。     

癌症患者的出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查癌症患者出院准备度现状,并分析其影响因素,以期提高癌症患者的出院准备度水平。方法:采用方便抽样法抽取2020年7月至9月在汕头大学医学院肿瘤医院住院治疗的癌症患者219例作为研究对象,采用一般资料问卷、出院准备度量表和癌症患者生活质量量表（QLQ-C30）于患者出院当天进行调查,并分析出院准备度现状及其影响因...     

首次体外胚胎移植失败患者及其配偶心理困扰现状及影响因素分析

目的　探讨首次体外胚胎移植失败患者及其配偶心理困扰现状,并分析其影响因素。方法　本研究为回顾性研究,选取2020年9月至2021年9月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行首次体外胚胎移植失败160对夫妻为研究对象,其中女性年龄20～42（30.04±5.27）岁,男性年龄20～45（32.58±5.13）岁。按患者及配偶分成两组,采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表进行调查比较。采用t检验进行统计分析,Pearson相关分析心理困扰得分与心理弹性、简易应对方式、领悟社会支持得分间的相关性,并应用多元线性回归分析对其心理困扰的影响因素。结果　患者心理困扰得分为（22.48±6.81）分,配偶心理困扰得分为（19.57±6.38）分（P<0.05）。多元线性回归分析表示,年龄、不孕时间、不孕类型、消极应付方式均是共同影响患者及其配偶心理困扰的危险因素,而心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素（均P<0.05）。结论　首次体外胚胎移植失败患者及其配偶普遍存在心理困扰现状,且首次体外胚胎移植失败患者的心理困扰程度高于配偶;年龄、不孕时间、不孕类型与消极应付方式均是心理困扰的危险因素,心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素。护理人员可制定针对性的护理干预,帮助该人群有效缓解心理困扰。     

螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的预测作用

目的　探讨螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体（D-D）对急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的预测作用。方法　回顾性分析济宁市第三人民医院2017年2月至2021年6月期间收治的117例AP患者病例资料,根据病情严重程度分为MAP组（轻度）： 42例（男25例、女17例）,年龄（57.9±8.3）岁;MSAP组（中度）：37例（男22例、女15例）,年龄（58.6±8.1）岁;SAP组（重度）：38例（男24例、女14例）,年龄（57.4±8.7）岁。根据入院28 d内预后情况分为存活组（95例）、死亡组（22例）。所有患者均行螺旋CT灌注扫描检查,同时采用免疫乳胶比浊法检测血清D-D表达水平。比较各组血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）等灌注相关参数及血清D-D表达水平的差异性,分析螺旋CT灌注参数、血清D-D表达水平与AP患者病情严重程度、预后的相关性,分析螺旋CT扫描相关参数联合血清D-D预测AP患者病情严重程度及预后的价值。计数和计量资料比较采用χ²和t检验比较,多组间资料比较采用方差分析。结果　不同病情严重程度和预后AP患者BF、BV等参数及血清D-D表达水平比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）,而MTT、PS等参数比较,差异无统计学意义（P=0.405、0.283,均P>0.05）。随着病情加重,BF、BV明显下降（P<0.05）,而血清D-D表达水平明显升高（P<0.05）。死亡组BF［（59.57±8.36）ml·100 g^-1·min^-1比（87.06±23.59）ml·100 g^-1·min^-1］、BV［（6.05±1.87）ml/100 g比（15.82±8.63）ml/100 g］明显低于存活组,而血清D-D［（1.47±0.28）mg/L比（0.84±0.39）mg/L］表达水平明显高于存活组,差异均有统计学意义（t=9.755、15.161、11.205,均P<0.001）;BF、BV等参数与AP患者病情严重程度和预后呈负相关（r=-0.573、-0.585,均P<0.05）,血清D-D水平与AP患者病情严重程度和预后呈正相关（r=0.617,P<0.05）,而MTT、PS等参数与AP患者病情严重程度、预后无明显相关性（r=0.175、0.207,均P>0.05）;BF、BV等参数联合血清D-D预测重症胰腺炎（SAP）和死亡的曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度均优于单一指标检测（P<0.05）。结论　螺旋CT灌注参数（BF、BV）联合血清D-D在预测AP患者病情严重程度及预后方面具有重要的临床价值。     

不同剂量左氧氟沙星治疗利福平耐药肺结核的临床效果

目的:探讨高剂量和低剂量左氧氟沙星治疗利福平耐药肺结核的疗效。方法:选取2019年5月至2020年9月信阳市第五人民医院收治的利福平耐药肺结核患者90例,根据随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,各45例。高剂量组男25例、女20例,年龄（42.16±5.05）岁,给予左氧氟沙星0.6 g/d;低剂量组男23例、女22例...     

分期穴位深刺联合口腔训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效

目的　探讨分期穴位深刺联合口腔训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法　按随机数字表法将威海市中心医院2019年8月至2021年8月收治的96例脑卒中后吞咽障碍患者分入对照组与治疗组（每组48例）。对照组［男28例、女20例,年龄（57.84±10.08）岁］给予口腔感觉运动训练治疗,治疗组［男26例、女22例,年龄（57.90±10.11）岁］在对照组基础上联合分期穴位深刺治疗。两组治疗前后吞咽功能运用洼田饮水试验检测、营养状况利用营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002）估评、脑血流动力学采用经颅彩色多普勒超声检查、日常生活能力参照改良Barthel指数（MBI）、生活质量利用生活质量量表（SWAL-QOL）评估变化情况,并记录两组临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用四格表资料χ²检验。结果　与对照组相比,治疗组治疗有效率更高［95.83%（46/48）比79.17%（38/48）］（χ²=6.095,P=0.014）。治疗后两组洼田饮水试验、进食分级量表（Functional Oral Intake Scale,FOIS）和透视吞咽功能检测（Video Fluoroscopic Swallowing Study,VFSS）评分均升高,NRS2002评分均降低（均P<0.05）;且相比对照组,治疗组治疗后各指标评分均更优,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后两组脑血流动力学指标中血流平均流速（mean flow velocity,Vm）、最大峰值流速（systolic velocity,Vs）均明显升高,血管阻力指数（resistance index,RI）均降低（均P<0.05）;且相比对照组,治疗组治疗后Vm、Vs更高,RI更低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后两组MBI和SWAL-QOL评分均升高,且治疗组治疗后MBI和SWAL-QOL评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　针对脑卒中后吞咽障碍患者,采取分期穴位深刺联合口腔训练治疗临床疗效理想,可提高患者摄食吞咽功能,提高其脑血流动力学和日常生活活动能力,降低其营养不良风险,改善生活质量,值得推广。     

2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响

目的:探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法:选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死（大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%）患者作为研究对象（糖尿病脑梗死组）,共94例,其中男51例,女43例,年龄（65.02±14.1...