青年患者肺部阴影60例分析

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月青年患者胸部Ｘ线检查有阴影 ,原因不明或诊断明确需进一步明确性质者经纤支镜检查共 60例 ,现将两种检查结果对比报告如下 ,并对青年患者肺部阴影做以下分析。1　临床资料60例患者为我院住院病人 ,其中男 36例 ,女 2 4例。年龄1 6～ 37岁 ,平均 2 4 5岁 ,男女比为 3∶2。方法 :摄胸片后 1周内做纤支镜检查 ,发热者体温控制后再行纤支镜检查 ,咯血者于止血 2天后检查 ,并将获取的各种标本 (钳检 ,刷检 ,支气管抽吸物 ,支气管肺泡灌洗液等 )送检。结果 :60例中经纤支镜确诊者 57例 ,3例纤支镜检查未见异常 …     

561例纤维支气管镜检查病人的护理

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查已成为呼吸科不可缺少的诊疗工具。纤支镜检查成功与否与麻醉护理密切相关 ,我院从 1990～ 1998年经纤支镜诊疗的5 6 1例次患者成功率为 10 0 % ,且无严重的并发症发生。现将其护理体会作以回顾性总结1　临床资料1.1　一般资料　 5 6 1例均为我院门诊和住院病例 ,其中男 4 4 0例 ,女 12 1例 ,年龄 2 1～ 79岁。痰血2 14例 ,慢性咳嗽 12 3例 ,肺部阴影 91例 ,肺不张 87例 ,胸痛及其他病因 4 6例。1.2　纤支镜检查结果　 5 6 1例纤支镜检查成功率为 10 0 % ,除 82例 (14.6 % )痰血或咯血量增多外 ,无严重并发症发生…     

利多卡因压缩雾化吸入麻醉行纤维支气管镜检查

我院自 2 0 0 1年 3月以来 ,在施行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查术前 ,给予利多卡因压缩雾化吸入麻醉 ,其效果显著优于利多卡因喷雾麻醉。报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　在我院作纤支镜检查的患者 1 0 0例 ,其中 2 0 0 1年 3月及以后检查的 5 0例行压缩雾化吸入麻醉为观察组 ,男 3 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～79岁 ,平均 66.2岁 ;体重 4 3 .1～ 84 .3ｋｇ,平均 5 8.7ｋｇ。 2 0 0 1年 3月以前的5 0例用利多卡因喷雾麻醉为对照组 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 64 .8岁 ;体重 4 6.2～ 85 .6ｋｇ,平均60 .5ｋｇ。1 .2　方法…     

21例右肺中叶综合征纤支镜检分析

右肺中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床Ｘ线综合征 ,不是一个独立的疾病 ,其发病率较高 ,临床常见。现将我院 1 992年 1月～ 1 998年 1 0月资料较完整的 2 1例“右肺中叶综合征”纤支镜检查结果进行分析 ,以探讨病因及纤支镜检查的诊断价值。1　临床资料一般资料 :2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 4 8 5岁。所有病例术前均摄正、侧位Ｘ线胸片 ,部分病人同时做胸部ＣＴ检查 ,均确定为右肺中叶不张。病程 2 0ｄ～ 2年。临床表现 :咳嗽、咳痰1 8例 ( 85 7% ) ,胸痛 6例 ( 2 8 6 % ) ,咯血及痰中带血3例 ( 1 4 3% )…     

超声雾化利多卡因在纤支镜术前麻醉的临床观察

1997年 1月到 2 0 0 1年 12月 ,我们应用超声雾化利多卡因行纤维支气管镜 (简称纤支镜 ) ,术前咽喉 ,气管、支气管麻醉110例 ,与传统的手动喷雾麻醉法相比 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　准备行纤支镜检查的患者 2 2 0例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 110例 ,男 79例 ,女 31例 ,年龄 2 5～78岁 ,平均 6 4岁。对照组 110例 ,男 75例 ,女 35例 ,年龄 18～72岁 ,平均 6 2岁。病种为肺结核、急慢性支气管炎、支气管扩张 ,肺癌等 ,其中少量至中等量 (2 4 h小于 30 0 m L )咯血 2例。术前症状有咳嗽、咯痰、胸痛、胸闷…     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

经鼻明视及纤支镜引导托管抢救急性呼吸衰竭

在急危重症病人呼吸支持时 ,经鼻气管插管建立人工气道的方法 ,在临床上越来越多被采用。为了不断提高抢救水平 ,现就 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 1 1月间 ,经鼻明视气管插管及经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导气管插管的临床运用情况 ,加以分析总结。1　资料与方法1 .1　一般资料 :53例均为重症监护病房 ( ICU)住院病人 ,其中经鼻明视气管插管 32例 ,男 2 4例 ,女8例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 63.4岁 ;经纤支镜引导气管插管 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 61 .5岁。两组年龄、性别比较无显著性差异 (P>0 .0 5) ,其中重症…     

纤维支气管镜滴药治疗肺结核35例临床分析

提高肺结核治愈率 ,控制结核传染源 ,防治后遗症 ,治疗菌阳肺结核使痰菌尽快转阴是治疗肺结核的关键。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年月 1 2月我们对部分住院的肺结核病人及门诊监控治疗的病人 ,在全身化疗的基础上 ,加用纤支镜对病灶进行局部滴药治疗 ,观察痰菌转阴情况及胸部 X胸片病灶吸收情况 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 2 0～6 9岁 ,平均 4 0岁 ,其中 型肺结核 30例 , 型肺结核 5例 ,合并支气管内膜结核 1 1例 (纤支镜检查诊断 :男 4例、女 7例 ) ,占 32 % ,每例均完成纤支镜治疗 6～…     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查价值的探讨

咯血是呼吸系统常见的症状 ,病因多 ,病种复杂。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查是咯血患者病因诊断的重要手段。笔者对胸片正常的老年咯血患者应用纤支镜检查 ,探讨其临床价值 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :(一 ) 117例为 1995年 1月～ 2 0 0 2年7月门诊及住院患者。男 79例 (6 7 5 % ) ,女 38例(32 5 % ) ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 (6 3± 4 )岁。其中 6 0～ 6 9岁 6 7例 (5 7 3% ) ,>70岁 5 0例 (4 2 7% )。吸烟者 89例 (76 1% ) ,其中男 75例 (6 4 1% ) ,女 14例 (12 % ) ,烟龄 15～ 30年。吸烟指数均 >4 0 0。(二 )咯…     

纤维支气管镜检查对咯血并肺部肿块的诊断价值

咯血并肺部肿块通过常规检查往往不能明确诊断。我科近 3年来对 1 0 2例咯血并肺部肿块患者进行纤维支气管镜(纤支镜 )检查 ,现总结分析和评价如下。1　临床资料与方法1 .1　 对象　 1 0 2例患者 (男 80例 ,女 2 2例 ) ,年龄 2 5～ 79岁 ,均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科门诊及住院部因咯血就诊 ,经Ｘ线或ＣＴ检查发现肺部有肿块 ,为了明确诊断 ,进行纤支镜检查。所有患者均顺利接受检查 ,无特殊不良反应。1 .2　检查方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ - 2 0纤支镜及其配套显示系统 ,术前用药、局部麻醉及操作步骤均按常规进行。窥见病变后行活…     

老年肺不张162例纤维支气管镜检查分析

肺不张是X线正侧位片上的一组综合征象 ,成年各年龄段均可发生 ,但老年患者发生率高。我院 1 995～2 0 0 2年共对 1 6 2例老年肺不张患者进行了纤支镜检查 ,为探讨纤支镜对老年患者肺不张的诊断价值及病因、特点等。现将镜检结果分析如下。1 对象与方法1 6 2例 6 0岁以上经胸部正侧位片诊断肺不张无冠心病的患者进行纤支镜检查 ,男 1 2 4例 ,女 38例 ,6 0～ 6 9岁 1 1 9例 ,70～ 79岁 4 5例 ,中位年龄 6 6岁 ,肺不张的部位 :①右肺 :全肺 2例 ,上叶 37例 ,中叶 1 2例 ,中下叶 1 5例 ,下叶 1 2例 ;②左肺 :全肺 3例 ,上叶 5 2例 ,下叶 2 9…     

1471例纤维支气管镜检查结果临床分析

我院 1983年 7月～ 2 0 0 1年 5月 ,共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 14 71例。经纤支镜检查确诊肺癌 5 5 2例 (37 5 % ) ,其他病变 919例(6 2 4 % )。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　见表 1。平均年龄 :肺癌患者 5 9 1岁 (2 7～ 80岁 )。非肺癌患者 5 5     

胺碘酮治疗冠心病心房纤颤28例疗效观察

我院自 1998年至 2 0 0 1年使用胺碘酮治疗冠心病心房纤颤 2 8例 ,效果显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例均符合 1979年全国冠心病诊断的标准 ,治疗前常规心电图检查均为心房纤颤。随机分为治疗组 (胺碘酮组 )和对照组 (异搏定组 ) ,每组各 2 8例。其中治疗组男 19例 ,女 9例 ;年龄 42～ 6 4岁 ,平均 5 1.8岁 ;房颤病程 2个月至 14年 ,平均 6 .9年 ;阵发性房颤 2 2例 ,持续性房颤 6例 ;心脏 B超左心房直径 2 .4～ 5 .2 cm,平均3.6 cm。对照组中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 46～ 6 7岁 ,平均 5 2 ..6岁 ;房颤病程 1个月…     

CT引导下经皮肺穿刺的临床价值

肺部阴影的鉴别诊断有赖于组织病理学检查 ,外周型肺部阴影因生长于支气管亚段以下 ,故而纤维支气管镜 (简称纤支镜 )的诊断率不高。为提高诊断率 ,我院自 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月在 CT引导下 ,行经皮肺细针抽吸术 15 1例 ,取得较好结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 1例 ,男性 97例 ,女性 5 4例 ,年龄5 4± 7.86 (13～ 85岁 )。本组患者为术前胸部 X线或 CT示肺部块影且临床上考虑为支气管肺癌 ,但常规痰细胞学、纤支镜检查不能确诊肺部病灶性质 ;特别是肺周边小病灶 ;或患者年龄大、身体一般状态差而无法耐受纤…     

30例床旁经纤维支气管镜吸痰冲洗在呼吸衰竭时的临床应用

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对呼吸系统疾病的诊断价值早已肯定。 70年代后国外较普遍地开展了对重症呼吸衰竭经纤支镜吸痰冲洗治疗[1— 3 ] ,2 0世纪 80年代后国内已逐渐将此项技术应用于临床[4— 6] 。我院自 1993年 10月至2 0 0 1年 10月对 30例呼吸衰竭患者进行床旁纤支镜吸痰冲洗治疗 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法1 1　临床资料本组 30例呼吸衰竭患者均为 1993年 10月至 2 0 0 1年10月在我院住院的患者 ,其中外科手术后或肺部感染所致肺不张组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均年龄4 1 6岁。慢阻肺呼衰合并肺型脑病…     

原发性气管隆突癌36例分析

原发性气管肿瘤较少见 ,因无特异性临床征象 ,又不易为常规Ｘ线检查发现 ,给早期诊断造成困难 ,易误诊、漏诊。往往失去早期治疗机会 ,预后不良。现将我院经纤支镜检查病理证实的 3 6例气管隆突癌诊治结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　我院自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共进行纤支镜检查 5 0 2 5例 ,经纤支镜诊断肺癌1 1 66例 ,其中原发性气管隆突癌 3 6例 ,占同期原发性支气管肺癌的 3 0 9%。本组病例中男性 2 7例 ,女性 9例 ,男女之比为 3∶1 ,年龄最大 78岁 ,最小 3 4岁 ;年龄大于 60岁 2 1例 ,40～ 5 9岁 1 1例 ,小于 4…     

纤维支气管镜检查在肺结核诊断中的应用

肺结核的诊断通常依据临床表现、胸部Ｘ线、痰结核菌检查 ,对于Ｘ线胸片表现不典型的、痰菌阴性的结核患者 ,纤维支气管镜 (ＦＢ)检查已成为目前诊断、鉴别诊断不可少的重要手段[1 ] 。现将经纤维支气管镜检查确诊的 47例肺结核报告如下 ,旨在探讨纤支镜检查在肺结核诊断中的应用价值。1　资料与方法1 . 1　一般资料　 47例患者在纤支镜检查前均未接受抗结核治疗 ,其中男 33例 ,女 1 4例。全组年龄 2 1～ 78岁 ,平均 49 2岁 ;40岁以下 (含 40岁)者 1 6例 ,占 34 0 4 % ,40～ 60岁 1 9例 ,60岁以上 1 2例 ,占 2 5 5 3%。1 . 2　主要症状　咳…     

经皮穿刺肺活检48例分析

纤支镜检查对于中央型支气管肺癌 (腔内型 )的敏感性达 92 %～ 96 % ,但对肺部周围性病灶敏感性仅为 2 5 %～ 78% [1] 。尽管可通过支气管肺活检(ＴｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌＬｕｎｇＢｉｏｐｓｙ ,ＴＢＬＢ)弥补不足 ,但仍有较多的周围性病变不能作出明确诊断。本文总结1992年 6月至 2 0 0 2年 3月Ｂ超、ＣＴ导引下经皮肺穿刺的 4 8例患者 ,取得较满意的结果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 8例患者均为我院住院病人 ,男36例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均 5 4 3岁。全部病例术前Ｘ线胸片、胸部ＣＴ或Ｂ超均提示肺内单…     

纤支镜观察肺段支气管开口变异分析

大家传统认为 ,人类的肺脏分左、右两肺 ,共分 5叶 18个段级支气管。专业文献上只提到有少部分段级支气管口可有变异情况。我们开展纤维支气管镜(纤支镜 )检查 10余年 ,发现肺段口支气管变异情况十分多见 ,未引起注意。本文对近四年来行纤支镜检查的 5 86例患者做了仔细观察 ,现将发现的 2 32例肺段支气管口的变异情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料5 86例患者均为我院未加选择的常规纤支镜检查病人 ,男性 4 2 6例 ,女性 16 0例 ,年龄 13岁～ 78岁。1.2　观察方法常规行纤支镜检查。使用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ＿Ｐ2 0型纤支镜和天津大…     

女性肺癌257例纤维支气管镜检查分析

目的　探讨女性肺癌在纤维支气管镜 (纤支镜 )下的特征及病理特点。方法　对 2 5 7例女性肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果　女性肺癌年龄 17～ 78岁 ,平均年龄 (5 2 9±12 3)岁。X线表现为肺部肿块影者占 5 4 9% ,肺不张和片状模糊阴影各为 15 6 %。组织学明确的14 4例中鳞癌居首位 (6 1 8% ) ,其次为腺癌 (2 2 2 % )和小细胞癌 (14 6 % )。镜下改变以浸润性改变最常见 ,占 4 3 6 % (112 / 2 5 7) ,增生性改变和间接征象各占 37 7% (97/ 2 5 7)和 18 7% (48/ 2 5 7) ;发生部位 :右肺多于左肺 ,双上叶最常见 ;刷检细胞学诊断阳性率 76 7% ,病理学诊断阳性率 5 6 0 %。结论　纤支镜检查是诊断女性肺癌的重要方法之一 ,纤支镜和胸部X线检查相结合有助于肺癌的早期发现和早期诊断。