鼻内镜下小儿腺样体肥大诊治的临床研究

目的 观察鼻内镜下小儿腺样体肥大和动力系统切除腺样体的临床效果.方法 2008年12月～2011年4月住院的小儿腺样体肥大患者217例,应用鼻咽侧位X线片和鼻内镜检查诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统切除肥大的腺样体.结果 217例小儿腺样体肥大患者堵塞鼻后孔≤25％者5例；26％～50％者58例；51％～75％者132例；≥76％者22例.在鼻内镜下应用动力系统切除小儿肥大的腺样体,术后随访半年以上,治愈196例；有效17例；无效4例.结论 鼻咽侧位X线片结合鼻内镜检查可准确诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统是治疗小儿腺样体肥大的确实有效的方法.     

腺样体肥大的X线诊断

目的:探讨腺样体肥大的X线表现。材料与方法:收集我院2002年3月～2004年12月经手术证实的400例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部双侧位片,结合临床及X线特征进行对比,分析总结。结果:为临床提供新的诊断方法,有利于临床医生进行手术治疗。结论:腺样体肥大只有在准确的鼻咽部侧位片上才能清晰的显示鼻咽部顶后壁软组织增厚并突起的程度,结合临床作出准确的诊断。     

鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断意义（附118例分析）

目的探讨鼻咽侧位片诊断腺样体肥大的价值。方法采用A／n比值及平行曲线法,对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析。结果118个病例72例经手术证实,认定腺样体指数〈0．60为正常,≥0．70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断。结论规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值。     

儿童腺样体肥大的X线测量及其应用价值

目的：探讨儿童腺样体肥大的数字化X线影像学表现及其临床应用价值。材料与方法：收集122例具有腺样体肥大症状的儿童鼻咽部侧位DR影像片；同时收集55例正常儿童的鼻咽侧位DR影像片作为对照组。主要测量鼻咽顶部腺样体的厚度（A）和鼻咽腔的宽度（n），以两者比率（A／n）来判断腺样体的大小。结果：122例病例组A／n平均值为68．3％，而对照组A／n平均值为36．4％，应用统计学方法处理得出P〈0．01，二者之间有显著差异。结论：应用数字化X线机对儿童腺样体肥大进行检查，能清晰显示病变情况，并可以进行测量分度，为临床治疗提供较为准确的依据。     

儿童鼻咽侧位片的临床价值

目的：探讨鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的临床价值。方法：对150例腺样体肥大合并扁桃体肥大患儿及150例正常儿童的鼻咽侧位片进行回顾性分析。结果：正常儿童的鼻咽侧位片显示鼻咽及口咽腔通畅,其内无异常阴影,腺样体鼻咽腔比值（A/N）≤0.60。腺样体、扁桃体肥大患儿鼻咽腔狭窄,A/N〉0.60,其中0.60     

小儿腺样体肥大X线诊断

小儿腺样体是由鼻咽部淋巴组织构成 ,由于腺样体炎症反复刺激而发生病理增生称小儿腺样体肥大 ,本文结合 70病例对有关Ｘ线诊断方面问题作一讨论。1　材料与方法70例中 ,男性 5 3人 ,女性 17人 ,病程长短不等 ,其临床表现症状不一。Ｘ线检查采用头颅 颈椎侧位片。定性诊断检查采用纤维鼻咽镜。2　结果2 1　临床表现　 6例有耳部症状 ,16例有咽 ,喉和下呼吸道症状 ,8例出现“腺样体面容” ,40例出现全身症状。2 2　Ｘ线表现　大体可分为直接征象和间接征象 ,有 2 2例出现直接Ｘ线征象 ,48例依据间接征象诊断。3　讨论以往国内文献对此病报…     

儿童鼻咽部腺样体肥大比值法500例X线分析

目的：对500例临床诊断为儿童腺样肥大病例进行传统与比值法X线对照分析,提出新的儿童腺样体肥大X线诊断方法。材料与方法：通过500例儿童腺样肥大X线诊断与临床诊断以及手术确诊进行对照,作出统计。结果：比值法X线诊断儿童腺样体肥大,更为简明直观,确诊率更高。结论：比值法X线诊断儿童腺样体肥大,鼻咽部软组织厚度与局部气道之比在1/3以下者为正常,大于1/3者为异常。     

儿童腺样体肥大的X线诊断分析

目的探讨儿童腺样体肥大的X线诊断方法及价值。方法收集近几年来在三明市中西医结合医院就诊儿童腺样体肥大的患者35例,男23例,女12例,年龄5~13(平均6.87)岁,病程6个月~5 a。正常组儿童30例,男21例,女9例,年龄5~12岁。结果于鼻咽部DR侧位片上,测量咽后壁软组织厚度,患病组测得厚度均超过13mm以上,对照组其厚度为2~11 mm,经统计学处理,P值<0.001,差异有统计学意义。结论在鼻咽部侧位片上见咽后壁软组织增厚达13 mm以上者,软组织影突向鼻咽腔,边缘光滑,并结合临床表现,即可作出诊断。     

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的X线分析

本回顾性分析300例慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿及100例正常儿童的鼻咽侧位片，旨在探讨其X线特点。     

声导抗检查对小儿腺样体肥大诊断的临床意义

目的 探讨声导抗检查对小儿腺样体肥大诊断的临床意义.方法 选取新疆医科大学第五附属医院耳鼻咽喉头颈外科2008-01-2009-06收治的经鼻内镜检查证实腺样体肥大的101例患儿,均接受鼻咽部螺旋CT扫描和声导抗检查.结果 通过“C”型和“B”鼓室图诊断小儿腺样体肥大,鼻咽部螺旋CT扫描和声导抗检查在诊断小儿腺样体肥大的阳性率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声导抗检查与鼻咽部螺旋CT扫描在诊断小儿腺样体肥大的阳性率之间差异无统计学意义.     

儿童腺样体肥大的X线表现

目的：探讨X线鼻咽侧位平片表现及评价测量腺样体/鼻咽腔（A/N）比值的临床应用价值.材料与方法：病变组213例中,男134例,女79例;正常组46例中,男22例,女24例.均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值.结果：（1）病变组：鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;全部213例A/N比值≥0.61,101例A/N≥0.71.（2）正常组：A/N比值均＜0.6为正常,鼻咽顶后壁软组织边缘不凸出或轻微凸出.结论：（1）摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;（2）测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体显著肥大.（3）测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值.     

儿童腺样体肥大X线对比分析

目的：探讨儿童腺样体肥大的X线诊断要点。方法：对100例腺样体肥大患儿和100例正常儿童的鼻咽侧位片以及100例患儿内科治疗效果进行回顾性分析。结果：100例正常儿童腺样体厚度与鼻咽腔比值（A/N比值）均≤0.60;100例患儿A/N比值均〉0.60。A/N比值〈0.71的患儿内科治疗均有效,A/N比值≥0.71的患儿仅7例有效。结论：正常儿童A/N比值≤0.60,腺样体肥大患儿A/N比值〉0.60;A/N比值≥0.71时为腺样体病理性肥大。     

鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的临床意义

目的:采用标准鼻咽侧位片测定腺样体—鼻咽腔比值(A/N比值)评价腺样体肥大程度,观察其疗效的相关性,为治疗方法的选择提供参考依据。材料与方法:对110例患儿采取常规标准鼻咽侧位片,并测得A/N比值。结果:A/N比值≤0.7的患儿经临床药物治疗后症状有不同程度的改变,而A/N比值≥0.71的患儿中大部分需要进行腺样体刮除术。结论:标准鼻咽侧位片上A/N比值是诊断腺样体肥大的实用而准确的方法,对临床治疗具有重要指导意义。     

儿童腺样体肥大诊断方式的探讨

腺样体肥大是儿童常见病,多发病,选择正确全面的检查方法对疾病的诊断,并发症的处理及手术的选择具有重要的意义。检查腺样体肥大的方法很多,目前临床主要采用有鼻咽侧位片显示腺样体大小和计算腺样体厚度／鼻咽腔宽度比率（A／N）以了解腺样体的大小及堵塞呼吸道的程度。     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的探讨CT诊断腺样体肥大的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像，观察测量鼻咽气腔及后壁软组织，计算腺样体指数。结果腺样体肥大者CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织左右侧对称性增厚，密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见，少数显示不清，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞，多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0．70。结论CT诊断腺样体肥大明显优于鼻咽镜检查及鼻咽侧位片测量。     

鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断价值

目的：探讨鼻咽部侧位片在腺样体肥大的疾病中的临床应用和诊断价值。方法：收集近几年来在我院诊治的腺样体肥大的患者68例，男47例，女21例，年龄3～14（平均7．07）岁。病程从3个月～8a。正常组儿童60例，男42例，女18例，年龄5～12岁。结果：于鼻咽部侧位片上，测量鼻咽顶后壁软组织厚度，肥大组测得厚度均超过13mm以上，正常组其厚度为2～11mm，经统计学处理，P〈0.001，差异有显著性。结论：在鼻咽部侧位片上见鼻咽顶后壁软组织增厚达13mm以上者，软组织影突向鼻咽腔，边缘光滑，并结合临床表现，即可做出诊断。     

X线数字断层技术在腺样体肥大的诊断应用

目的:探讨X线数字断层融合技术在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值。方法:分析总结12例经手术确诊或临床治疗好转的腺样体肥大的患儿的X线数字断层片的影像学特征。结果:取兴趣层面摄片并测量计算腺样体(Adenoid,A)厚度和鼻咽腔(Nasopharyngeal,N)宽度之比值(A/N),A/N值1例0.71,2例0.73,2例0.75,3例0.78,2例0.81,1例0.85,1例0.86。临床手术所见与影像所见相符合。结论:数字断层融合技术可以在任意深度成像,所得图像解剖无重叠,对鼻咽部、口咽部腺样体肥大及对气道压迫程度显示清晰,X线辐射量低,具有重要的临床应用价值。     

腺样体刮除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的：探讨腺样体刮除术对治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对36例可疑患者行鼻咽侧位片，鼻内窥镜检查，确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症的主要原因后，在全麻、鼻内窥镜下行腺样体刮除术。结果：全部患儿术后随诊3个月至1年，治愈29例（80．6％），好转7例（19、4％），未见复发病例。结论：腺样体肥大可引起小儿鼾症，行腺样体切除是治疗小儿鼾症的有效手术方法。     

儿童腺样体肥大的CT表现及测量方法研究

目的：探讨儿童鼻咽部腺样体肥大的CT表现、测量方法及临床应用价值。材料与方法：对50例9个月-14岁经临床确诊为腺样体肥大且行刮除手术治疗的儿童术前分别进行鼻咽部CT扫描和同层动态CT电影扫描（CINE）。通过蝶-枕骨结合部层面，测量正中矢状面腺样体最大厚度与鼻咽气腔前后径的比值（A/N）、鼻咽气腔有效气道的前后径D值、鼻咽气腔有效截面面积（Sn）、同层动态CINE扫描鼻咽气腔截面面积改变差值（△S），并与同龄同性别健康儿童进行比较。结果：①腺样体肥大在鼻咽部CT轴位上主要表现为3种形态：弥漫性肿块形、单侧肿块形、嵌入鼻后孔肿块形；②肥大组50例，A/N：0．61-0．86；D：1-2．8mm；Sn：0-97．86mm^2；△S：0—32．54mm^2；正常组50例，A/N：0．34—0．61；D：7．5—12．2mm；Sn：217．87-623．98mm^2；△S：175．87—274．02mm^2。结论：腺样体CT检查方法较X线侧位平片信息量大、鼻咽腔结构显示清晰，尤其是CINE可以帮助了解鼻咽腔随呼吸时动态变化。正中矢状面腺样体厚度与鼻咽气腔前后径的比值、鼻咽气腔有效气道的前后径D值是评价腺样体肥大的重要依据，当A/N≥0．71，D≤3mm时可视为儿童腺样体病理性肥大指征。     

螺旋CT矢状面重组在诊断儿童腺样体肥大中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT矢状面重组在诊断儿童腺样体肥大的临床应用价值。材料与方法：住院儿童做鼻咽部螺旋CT检查了解腺样体肥大情况者,共计37例。扫描方法,先扫描鼻咽部水平侧位定位像,在定位像中做扫描计划。图像后处理,进入多平面重组（MPR）操作界面,在横断面鼻咽部层面中,对儿童腺样体进行矢状面重组,取最中间的层面,作为腺样体的测量层面。结果：37例腺样体A/N比值≤0.60者（正常）14例占38%;中度肥大者17例,占46%;显著肥大者6例,占16%。结论：应用螺旋CT矢状面重组图像测量儿童腺样体大小,其方法简便,准确,实用,能满足临床对儿童腺样体诊断与治疗的需要。