宫颈肿瘤组织中骨桥蛋白和血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨骨桥蛋白(osteopointin,OPN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在宫颈癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测OPN和VEGF在48例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep...     

胰岛素样生长因子和血管内皮生长因子在宫颈病变中的表达及其意义

目的 通过检测宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈鳞癌(cervical squamous cell cancinomas)中胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor-II,IGF-Ⅱ)及血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)的表达情况,分析两者的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测37例宫颈鳞癌、30例CINⅢ、31例CIN Ⅰ、Ⅱ、30例正常宫颈组织的石蜡切片中IGF-Ⅱ和VEGF的表达情况.结果 ①IGF-Ⅱ在正常宫颈组织、CIN Ⅰ、Ⅱ、CINⅢ及宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为10.00％、38.71％、73.33％和94.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).②vEGF蛋白在正常宫颈组织CIN Ⅰ、Ⅱ、CINⅢ及宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为6.67％、29.03％、66.67％和83.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).③经Spearman等级相关分析显示,宫颈病变中IGF-Ⅱ和VEGF阳性表达呈正相关(rx=0.915,P=0.000,P＜0.05).结论 ①随着宫颈病变由CIN Ⅰ、Ⅱ至CINⅢ、宫颈鳞癌的进展,IGF-Ⅱ和VEGF蛋白的阳性表达率均呈上升趋势.②宫 颈病变中IGF-Ⅱ与VEGF蛋白的阳性表达成正相关.     

甲磺酸阿帕替尼片联合S1治疗晚期食管鳞癌致严重手足皮肤反应一例及文献复习

<正>甲磺酸阿帕替尼片是我国自主研发的口服小分子抗血管生成抑制剂新药,主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2 (vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)酪氨酸激酶的活性,阻断血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与其受体结合后的信号转导通路,从而强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。     

COX-2和VEGF在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2(cyclooxygenagse-2,COX-2)、血管内皮生长因子(vascul( )r endothelial cell growth factor,VEGF)在胃癌中的表达及意义.方法用免疫组化S-P法检测45例胃癌、癌旁组织COX-2、VEGF的表达.结果胃癌组织COX-2、VEGF的阳性表达率分别是77.78%和75.56%,明显高于癌旁组织(P＜0.01,P＜0.05);COX-2、VEGF均与胃癌的浸润浓度、淋巴结转移和临床分期密切相关(p＜0.05):COX-2( )组VEGF表达率显著高于COX-2(-)组(p＜0.05).结论COX-2.VEGF与胃癌的浸润转移及病期进展有关,COX-2可上调VEGF表达.     

HIF-1α和VEGF在宫颈癌癌变过程中的表达及意义

目的研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨二者在宫颈癌癌变过程中的临床意义。方法应用免疫组化SP法检测189例宫颈标本,分析HIF-1α和VEGF表达与宫颈癌及癌前病变临床病理特征间的关系。结果HIF-1α蛋白在宫颈病变中的阳性表达率分别为CINⅠ～Ⅱ21.1%、CINⅢ54.5%、宫颈癌78.5%,各组间差异显著(P<0.05);VEGF蛋白在宫颈病变中的阳性表达率分别为CINⅠ～Ⅱ38.6%、CINⅢ60.6%、宫颈癌81.0%,各组间差异显著(P<0.05);HIF-1α和VEGF蛋白在CIN和宫颈癌中的阳性表达密切正相关(r=0.632,P<0.05)。结论HIF-1α可能通过上调VEGF表达,诱导组织中血管的形成,促进宫颈癌前病变的进展和宫颈癌的生长、浸润。     

转染NDRG1基因对宫颈癌细胞COX-2、VEGF表达及增殖的影响

目的： 通过研究人类N-myc下游调节基因1(N-myc downstream regulated gene 1,NDRG1)对人宫颈癌SiHa细胞环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达及细胞增殖的影响,深入探讨NDRG1抑制宫颈癌侵袭转移的作用机制。方法： 经脂质体介导将含有NDRG1真核表达质粒转染人宫颈癌SiHa细胞株,采用G418筛选阳性细胞克隆及RT-PCR、蛋白质印迹鉴定;蛋白质印迹法检测阳性克隆细胞COX-2及VEGF表达的改变;噻唑盐（MTT）比色法检测阳性细胞克隆的增殖活性。结果： 成功建立高表达NDRG1的阳性SiHa细胞克隆（N-12）,并证实其COX-2和VEGF蛋白表达及细胞增殖活性均显著降低。结论： NDRG1可能通过下调宫颈癌细胞COX-2、VEGF的表达及抑制细胞增殖而起到抑制宫颈癌进展的作用。     

宫颈鳞状细胞癌组织中NDRG-1、COX-2、VEGF的表达及其临床意义

目的: 观察N-myc下游调节基因-1(N-myc downstream regulated gene-1,NDRG-1)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,分析其在宫颈鳞状细胞癌发生发展中的作用及意义。方法: 采用免疫组织化学法检测80例宫颈鳞状细胞癌患者癌组织和15例正常宫颈组织中NDRG-1、COX-2及VEGF蛋白表达情况;分析宫颈鳞状细胞癌组织中3种蛋白表达的相关性,并分析其表达与临床病理因素及患者预后的关系。结果： 与正常宫颈组织比较,宫颈鳞状细胞癌组织中NDRG-1阳性表达率明显降低(P＜0.01);COX-2与VEGF阳性表达率明显升高(P＜0.01)。NDRG-1、COX-2及VEGF蛋白的阳性表达与宫颈鳞状细胞癌患者的年龄及肿瘤大小无关(P＞0.05),而与肿瘤组织病理学分级、FIGO分期及淋巴结转移密切相关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,宫颈鳞状细胞癌组织中NDRG-1表达阳性者生存期较长,COX-2及VEGF表达阳性者生存期较短。结论： 宫颈鳞状细胞癌组织中NDRG-1表达降低,而COX-2及VEGF表达增加,三者表达的联合检测可能对判断宫颈鳞状细胞癌的预后具有重要价值。     

COX-2的表达与直肠腺癌淋巴管生成及淋巴结转移的关系

目的：探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)与血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C，VEGF-C)在直肠腺癌中的表达和意义及其相关性。方法：免疫组织化学PV-8000二步染色法，检测40例直肠腺癌原发灶标本和40例正常直肠黏膜中COX-2与VEGF-C蛋白的表达情况，并用血管内皮生长因子受体-3 (vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR-3)作为淋巴管内皮细胞的特异性标记物进行免疫组化染色，观察肿瘤组织淋巴管生成状况。结果：所测40例直肠腺癌组织中，COX-2及VEGF-C的表达阳性率分别为62.5%(25／40)和65.0%(26／40)。40例标本中的21例（52.5%）可以检测到VEGFR 3阳性的肿瘤新生淋巴管。COX-2表达与VEGF-C表达、肿瘤新生淋巴管形成及淋巴结转移、是否侵透浆膜层等临床病理指标间呈明显相关关系（P＜0.05）；但与肿瘤大小、肿瘤部位、病理组织学分型等无明显相关(P＞0.05)。结论：直肠腺癌组织中COX-2表达与VEGF-C表达状态、肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移均呈明显相关；COX-2可能通过上调VEGF-C表达促进直肠腺癌淋巴管生成，并顺次导致淋巴结转移的发生。     

妊娠期高血压疾病中血清VEGF与PLGF水平的作用研究

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)发病中的作用.方法 ...     

VEGFR-2(KDR)抗体与妇科恶性肿瘤

血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种具有较高特异性的血管生成因子,VEGF通过与血管内皮细胞生长因子受体家族(vascular endothelial growth factor receptor family,VEGFRs)相互作用,促进血管内皮细胞和淋巴内皮细胞的增殖和分化、调节血管通透性,从而在生理性和病理性血管形成过程中发挥调节作用。近年来,以VEGF及其受体为靶点的抗肿瘤治疗受到越来越多的关注,妇产科常见三大恶性肿瘤:卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌的发展与VEGF、VEGFR2的表达也存在相关性,本文重点介绍以VEGFR2为靶点的抗肿瘤治疗在卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌中的研究进展。     

3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果分析

目的分析3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果,了解宫颈糜烂与宫颈刮片巴氏分级的关系。方法回顾性分析该院2003～2008年行妇科检查的3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片的结果。结果年龄与宫颈糜烂程度有关联(P0.01),≤30岁组的宫颈糜烂发病率最高(68.0%);年龄与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P0.05),≥61岁组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率最高(4.9%);不同宫颈糜烂程度与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P0.01),重度宫颈糜烂组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率最高(17.3%)。结论宫颈糜烂与随年龄增长患病率逐渐降低;宫颈癌发病率与年龄、宫颈糜烂程度存在正相关。积极治疗宫颈糜烂,针对高龄妇女进行定期检查,有利于早期发现宫颈癌。     

颈神经及其相关结构的应用解剖

对第１、２颈神经、整个颈神经后支及相关结构（包括特殊颈椎、神经通道）作详细的调查、测量和追踪。横行分离每一块椎骨，纵行剖开每一椎体和椎弓。阐明了环椎、枢椎的解剖特点和第１、２颈神经的特殊通道结构。用解剖学观点解释了颈椎病神经根症状的临床表现和颈病机理。     

Clinical and radiographic results of cervical artificial disc arthroplasty: over three years follow-up cohort study

Background Theoretic advantages of cervical disc arthroplasty include preservation of normal motion and biomechanics in the cervical spine, and reduction of adjacent-segment degeneration. The clinical and radiographic effects of cervical disc arthroplasty in short term have been ascertained. The aim of this study is to research the data of mid-term results.Methods In this prospective cohort study, 50 patients who underwent cervical disc arthroplasty from December 2003 to January 2006 were enrolled. There were 39 patients who received 1-level disc arthroplasty, and 11 patients received 2-level disc arthroplasty, with an average age of 50.9 years （range from 29 to 73）. The median follow-up was 41.85months （range from 36.00-55.63 months）. Patients were followed prospectively with respect to their symptoms,neurologic signs, and radiographic results.Results The median value of Japanese Orthopaedic Association （JOA） score was 14.0 before surgery, and 16.5 at the most recent follow-up （P 〈0.01）. The median value of the recovery rate of the JOA score was 92.2%. The preoperative range of motion （ROM） at the indexed level was （10.40±4.97）°, which has significantly correlated with the most recent follow-up ROM which was （8.56±4.76）° （P 〈0.05, r=0.33）. The ROM at the operative level at the most recent follow-upwas greater than the value at the 3-month follow-up of （7.52±3.37）° （P 〈0.05）. The preoperative functional spinal unit （FSU） angulation was （-0.96±6.52）°, which was not significantly correlated with that of the most recent follow-up value of （-2.65±7.95）° （P 〈0.01, r=0.53）. The preoperative endplate angulation was （2.61±4.85）°, which had no significant correlation with that of the most recent follow-up value of （0.71±6.41）° （p 〉0.05）.Conclusions The clinical and radiographic results of cervical disc arthroplasty are good in mid-term follow-up. The normal range of motion of the operated level and the biomechanics in the cervical spine are well preserved.     

颈椎前路减压颈椎椎体间融合器椎体间融合术

目的：观察颈椎椎体间融合器（ＢＡＫ）用于颈椎前路减压后椎体间固定和融合效果。方法：采用ＢＡＫ行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压术后椎体间融合术６４例。术后颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查,观察手术椎节的稳定性和融合情况。结果：随访６￣２８个月,术后次日即下床活动,手术节段稳定,术后３￣６个月融合。结论：ＢＡＫ颈椎椎体间固定融合技术使施术椎节立即稳定,手术安全简便,并且避免了自体植骨引起的多种并发症,可作为替代传     

颈椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的：探讨颈椎间盘突出症的诊断和手术疗法。方法：分析颈椎间盘突出症１５６例临床资料，观察其临床表现，影响学改变及手术疗效。结果：颈椎间盘突出可分为中央型和侧方型。前者以颈髓受压，后者以神经根受损为主要临床表现，ＭＲＩ可明确显示其类型，对１４２例进行术后随访８～８８个月（平均４２个月），术后优良率为９２％（１３０／１４２）结论：ＭＲＩ对本病的诊断具有重要价值，对病情较重，尤其中央型突出者及经正规非手     

宫颈糜烂267例肉眼所见与病理诊断结果对比分析

目的 调查普通妇科医生临床肉眼拟诊的宫颈糜烂经组织学检查确诊后的疾病构成。方法 对普通妇科医生临床肉眼拟诊宫颈糜烂的患者267例行阴道镜下活检病理检查明确诊断，根据确诊结果统计其疾病构成。结果 此267例肉眼拟诊的宫颈糜烂的疾病构成为：宫颈炎28．1％（75例），宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ39．0％（104例），CINⅡ13．5％（36例），CINⅢ14．6％（39例），宫颈癌3．4％（9例），其他1.5％（4例）。结论 肉眼拟诊的宫颈糜烂中宫颈病变的比例很高，仅凭肉眼观察无法区分宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变及旱期宫颈癌。     

宫颈机能不全患者孕期腹腔镜和经阴道宫颈环扎术后的疗效分析

目的：探讨子宫颈机能不全（cervical incompetence,CI）患者孕期行腹腔镜子宫颈环扎术（laparoscopic cervical cerclage,LAC）和经阴道子宫颈环扎术（transvaginal cervical cerclage,TVC）后的妊娠结局及超声监测妊娠期子宫颈长度的变化，进一步探讨LAC的适应证。方法：回顾性分析2016年6月至2022年2月因CI孕期在本院行子宫颈环扎术的患者共115例，其中行LAC 65例（LAC组），既往TVC失败35例，既往行子宫颈锥切术30例；TVC 50例（TVC组），均无既往TVC失败史，既往行子宫颈锥切术20例。对2组患者的妊娠结局、术中情况、术后并发症及妊娠期超声测量的子宫颈长度进行比较。结果：LAC组既往TVC失败率高于TVC组（53.8%vs. 0.0%,P<0.05），差异有统计学意义，LAC组、TVC组既往子宫颈锥切手术率差异无统计学意义（46.1%vs. 40.0%,P>0.05）;LAC组的足月产率、新生儿存活率、分娩孕周、延长孕周[83.0%、100.0%、（36.5±4.0）周、（1...     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变III级98例分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级CIN Ⅲ合理的确诊及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的98例经阴道镜下宫颈活检初诊为(CIN Ⅲ)的确诊方法,治疗方式及随访结果.结果 (1)98例患者入院均接受宫颈锥切术(53例行冷刀锥切,45例行LEEP术),15例(15.3%)锥切术后病理检查较宫颈活检病变级别升高为宫颈浸润癌.(2)锥切术后52例接受全子宫切除术,术后病理检查与锥切术后病理检查比较有显著性差异(P<0.01),无病变级别升高,且仅4例残余子宫有CIN Ⅲ病变残留.(3)31例因有生育要求或年轻拒绝行全子宫切除术,选择锥切术后门诊随访,1例原位癌患者随访3年后CIN Ⅲ复发而行全子宫切除术,其余随访患者(包括全子宫切除术后患者)无复发.结论 宫颈锥切术是诊断CIN Ⅲ的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代.如宫颈锥切范围足够,切缘无病变残留,能定期随访,锥切术亦可作为CIN Ⅲ的首选治疗方法.     

Application of cervical arthroplasty with Bryan cervical disc: long-term X-ray and magnetic resonance imaging follow-up results

Background Cervical disc arthroplasty is a new technique for treating degenerative cervical disease. Its goal is to avoid the degeneration of adjacent levels by preserving motion at the treated level. The aims of this study were to evaluate the radiologic outcomes of Bryan cervical disc replacement and the degenerative status of adjacent segments.Methods Twenty-two patients at a single center underwent discectomy and implantation of Bryan cervical disc. The mean follow-up period was 60 months （57-69 months）. Twenty patients underwent single-level arthroplasty and two underwent arthroplasty at two levels. The levels of surgery included C3/4 （3 levels）, C4/5 （2 levels）, C5/6 （18 levels） and C6/7 （1 level）. Radiographic evaluation included dynamic X-ray examination and magnetic resonance imaging （MRI） at baseline and at final follow-up.Results On X-ray examination, the range of motion （ROM） at the operated level was 7.2° （2.5°-13.0°） at baseline and 7.8° （1.0°-15.0°） at final follow-up （P 〉0.05）. Heterotopic ossification around the prosthesis was observed in eight levels,and two levels showed loss of motion （ROM 〈2°）. MRI showed worsening by a grade at the upper level in 2/22 patients,and worsening by a grade at the lower level in 3/22, according to Miyazaki＇s classification. No further impingement of the ligamentum flavum into the spinal canal was observed at adjacent levels, though the disc bulge was slightly increased at both the adjacent upper and lower levels at final follow-up.Conclusions Arthroplasty using Bryan cervical disc prosthesis resulted in favorable radiologic outcomes in this study.Disc degeneration at adjacent levels may be postponed by this technique.     

COA：Bryan人工颈椎间盘置换术后长期的X线和MRI随访研究

目的：观察Bryan人工颈椎间盘置换术后长期的影像学随访结果和相邻节段退变情况。方法：对比分析术前和末次随访时动力位Ｘ线片和MRI,观察置换节段活动度和相邻节段退变分级。结果：1）２２例患者获得５年的随访,随访时间５７－６９个月。其中２０例患者为单节段,２例患者为双节段人工间盘置换术。手术节段包括3例C34,2例C45,18例C56和1例C67。2）术前置换节段的活动度为7.2°(2.5-13.0°),末次随访时为 7.8°(1.0-15.0°),无统计学差异 (P>0.05)。8例节段出现异位骨化,其中2例节段活动度丧失（活动度<2°）3）根据Miyazaki颈椎椎间盘MRI退变分级方法对相邻节段进行退变分级,22例上相邻节段末次随访时MRI退变分级与术前相同。下相邻节段末次随访时有1例由3级发展到4级。结论：Bryan人工间盘置换术后置换节段活动度得到很好保留,相邻节段未出现明显加速退变的表现。