负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm～12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果 治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论 跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一.     

氨甲环酸联合明胶海绵对Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折术后出血的影响

目的： 探讨氨甲环酸联合明胶海绵对SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折术后出血的影响。方法： 选取2017年1月至2018年12月在我院骨科跟骨骨折分型为SandersⅢ、Ⅳ型并行切开复位内固定的患者30例,随机将30例患者分为对照组与实验组（各15例）。实验组手术在跟骨髓腔内外置入浸润氨甲环酸注射液的明胶海绵,对照组手术跟骨髓腔内外不填充任何止血材料。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h及48 h引流量、伤口愈合情况。结果：本研究中30例跟骨骨折患者中26例患者跟骨骨折术后伤口一期愈合并顺利拆线出院。有4例伤口出现延迟愈合,3例为对照组,1例为实验组。两组患者年龄、性别、体质指数、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P＞0.05）,而术后伤口引流量实验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 氨甲环酸联合明胶海绵能有效减少SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折术后出血量。     

护理干预在跟骨骨折术后患者伤口愈合中的作用

目的评价护理干预在跟骨骨折术后患者伤口愈合中的作用。方法对2015年2月-2017年2月本院创伤科79例跟骨骨折术后患者进行回顾性分析。对照组39例由管床医生对患者进行单纯伤口诊治。观察组40例则在管床医生进行伤口诊治的基础上,由责任护士对其进行护理干预,护理干预内容包括饮食指导、功能锻炼及伤口护理指导等。术后随访2~3个月,术后两周观察比较两组患者的伤口愈合情况、患者满意度。结果观察组伤口愈合率及患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预在跟骨骨折术后的患者中应用,可有效减少患者术后并发症的发生,提高其护理满意度。     

Redon高负压引流系统在跟骨骨折术后的应用

目的观察Redon高负压引流系统在跟骨骨折手术中应用的临床效果.方法将60例跟骨骨折手术患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组病例均采用外侧L形切口,行骨折开放复位内固定,术后观察组采用Redon高负压引流系统引流,对照组采用普通负压吸引球引流.术后对2组的引流量、引流时间、术后4 d体温变化、感染率、伤口愈合情况进行比较.结果观察组术后总引流量高于对照组;观察组术后引流时间、术后3d的平均体温均明显低于对照组.对照做组术后2例出现切口延迟愈合,1例切口感染,而观察组无l例切口发生感染及延迟愈合.结论 Redon高负压引流系统引流效果好,可预防伤口感染、促进伤口愈合,便于术后早期功能锻炼.     

跟骨骨折切开复位内固定术后切口延期愈合原因分析

目的:分析跟骨骨折行骨折切开复位内固定术后切口延期愈合原因.方法:对该院2013年6月至2014年4月跟骨骨折行切开复位内固定12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均获得随访,随访时间为3~18个月,平均10个月.所有患者均是骨性愈合,骨折平均愈合时间为4个月,伤口Ⅰ期愈合10例,伤口延期愈合2例.结论:跟骨骨折常伴有软组织水肿和挫伤,不佳的手术时机和手术方式以及术后处理,切口边缘坏死的危险性很高,导致伤口延期愈合或者不愈合.     

切开复位重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效

目的探究切开复位重建钢板内固定对跟骨关节内骨折的治疗效果。方法选取31例(33足)跟骨骨折患者,均来自本院2010年1月至2012年2月期间,全部患者接受切开复位重建钢板内固定术治疗,有19足需要术中植骨。结果 31例(33足)跟骨骨折患者的优良率90.91%。全部患者跟骨Bohler’S角与Gissane角都恢复至标准水平。手术前与手术后Bohler’S角、跟骨高度以及Gissane角的对比(P0.05);有2例患者出现切口延迟愈合,通过21~56d换药后愈合。有1例产生伤口不愈合与感染,同时合并皮肤受损,选择腓肠肌皮瓣对伤口进行转移覆盖后治愈。结论切开复位重建钢板内固定术对跟骨关节内骨折的治疗效果显著。     

锁定加压钛板内固定术用于跟骨骨折中的疗效及可行性

目的：探讨分析锁定加压钛板内固定术用于跟骨骨折中的疗效及可行性。方法：回顾性分析我院于2012年5月～2013年10月收治的90例跟骨骨折患者的病理资料,随机的分为对照组和实验组,对照组和实验组各45例,对照组采取钢针固定治疗,实验组采取锁加压钛板内固定术治疗,并观察2组跟骨骨折患者功能恢复情况。结果：对照组的手术时间、术中出血量、治疗费用远远＜实验组,但是实验组骨折功能恢复的优良率远远大于对照组。2组间的手术时间、术中出血量、治疗费用和术后并发症差异进行比较,P＜0．05,有统计学意义。结论：锁定加压钛板内固定术用于跟骨骨折治疗与钛钢固定治疗相比,都有着一定的优缺点,但是锁定加压钛板内固定术对于跟骨骨折的治疗有着相对较好的疗效。     

骨肽联合高压氧治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的探究骨肽治疗联合高压氧对跟骨骨折患者术后切口血运及骨折愈合效果的影响。方法选取2015年2月至2016年6月泌阳县人民医院收治的跟骨骨折患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例。观察组采用骨肽联合高压氧治疗,对照组采用骨肽治疗,治疗周期为2个疗程(共40 d),观察对比两组患者的治疗效果、术后切口血运及骨折愈合情况,并进行统计学分析。结果观察组患者的治疗总有效率97.22%高于对照组77.78%,差异有统计学意义(χ~2=6.22,P<0.05);观察组患者的术后切口血运及骨折愈合率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽联合高压氧治疗应用于跟骨骨折术后,能改善术后切口的血运,促进骨折愈合,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

骨瓜提取物注射液对骨折愈合的效果探讨

目的探讨骨瓜提取物注射液对骨折愈合的效果。方法选取南阳市骨科医院骨科住院部收治的骨折患者共80例,对患者进行随机分组处理,各40例。常规复位、固定基础上,对照组患者联合药物复方骨肽注射液进行治疗,观察组患者联合骨瓜提取物注射液进行治疗,分析比较两组治疗效果。结果观察组各部位骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后3 d的VAS评分与对照组相比明显下降(P<0.05)。结论骨瓜提取物注射液对于促进骨折愈合具有积极作用,还可减轻患者术后疼痛感,改善预后。     

跟骨接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的:总结30例45侧跟骨骨折采用跟骨接骨板内固定治疗的临床疗效.方法:采用骨折切开复位跟骨接骨板内固定的方法进行治疗.术前常规拍X线平片及CT片,对骨折的情况进行评估,伤后(7～10)天待肿胀消退后再行手术.术中在C形臂X线机透视下进行复位,固定.结果:本组骨折全部愈合,无跟骨感染的发生.结论:跟骨接骨板内固定治疗跟骨骨折有较好的疗效.