儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床危险因素分析

目的 分析EB病毒(EBV)所致儿童传染性单核细胞增多症(IM)并发肝损害的危险因素.方法 回顾性分析196例EBV感染所致IM患儿的临床资料;其中,66例并发肝损害(肝损害组),130例未并发肝损害(无肝损害组).分析相关指标与肝损害的关系.结果 两组年龄、IgA、IgM、IgG、CD3+、CD8+、CD3 CD19+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,IgM、CD3-CD19+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值为IM并发肝损害的独立危险因素(P＜0.05).结论 儿童EBV所致IM的肝损害多为免疫原性,IgM、CD3-CD19+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值可以作为IM并发肝损害的预测指标.     

传染性单核细胞增多症患儿细胞免疫功能变化及意义

目的探讨EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血免疫功能变化及意义。方法采用流式细胞术分析27例IM患儿急性期外周血淋巴细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞(Th)、CD3+CD8+T细胞(CTL+TS)、CD4+/CD8+、CD3-CD19+B细胞、CD3-CD16+56+(NK细胞),并与30例同龄健康对照组儿童进行比较。结果 IM患儿CD3+T细胞、CD8+T细胞高于对照组,CD4+T细胞、CD4+/CD8+、B淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EB病毒感染引起的IM患儿外周血淋巴细胞亚群变化明显,追踪其淋巴细胞动态变化对评估患儿的免疫状态具有重要意义。     

危重型甲型H1N1流感患者外周血白细胞及T细胞亚群的变化及其临床意义

目的 探讨危重型甲型H1N1流感患者外周血白细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 检测18例危重型甲型H1N1流感患者(危重组),18例普通型H1N1流感患者(普通组)和18例健康人(对照组)外周血白细胞计数及分类,流式细胞术测上述患者外周血T淋巴细胞各亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD4+CD25+high的百分比.结果 与对照组比较,甲型H1N1病毒感染患者,尤其是危重型组,淋巴细胞绝对数及百分比显著下降,且外周血T淋巴细胞各亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD4+CD25+high百分比明显降低,而CD8+CD28-百分比明显增高(P<0.05).结论 甲型H1N1流感病毒感染损伤患者淋巴细胞和细胞免疫功能.外周血淋巴细胞及T淋巴细胞各亚群的百分比改变可反映甲型H1N1流感患者病情的严重程度.     

血常规指标及比值变化在新型冠状病毒肺炎和流感患者鉴别诊断中的价值研究

目的　探究血常规指标及其比值变化在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）和流感患者的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法　选取2020年1月至2022年1月,在四川绵阳地区确诊的25例COVID-19患者、207例甲型流感病毒感染者（甲流）和240例乙型流感病毒感染者（乙流）血常规数据,其中男237例、女235例,年龄14～77岁,回顾性分析3组的中性粒细胞计数（NC）、淋巴细胞计数（LC）、白细胞计数（WBC）和单核细胞计数（MC）,并计算淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）,探讨上述参数对COVID-19和流感的诊断价值。采用方差分析、LSD检验、Tamhane检验。结果　COVID-19组NC、MC、WBC和NLR指标分别为（3.52±1.33）×10⁹/L、（0.46±0.16）×10⁹/L、（5.50±1.46）×10⁹/L、（3.05±2.04）,均明显低于甲流组的（5.52±2.32）×10⁹/L、（0.62±0.25）×10⁹/L、（7.47±2.55）×10⁹/L、（5.51±3.82）,LMR指标为（3.37±1.72）,略高于甲流组的（2.24±1.34）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;COVID-19组MC和NLR明显低于乙流组,LMR略高于乙流组（均P<0.05）;甲流组NC、PLT、WBC和NLR明显高于乙流组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,NLR对甲型、乙型流感的诊断特异度和灵敏度均最高,其诊断甲型流感的特异度为88.2%、灵敏度为81.2%,诊断乙型流感的特异度为91.2%、灵敏度为65.0%。结论　血常规指标及比值变化能较好辅助诊断、鉴别诊断COVID-19和流感患者,其中NLR对流感诊断特异度和灵敏度最高,LC、NLR、LMR和PLR对COVID-19的诊断有重要临床意义,MC、NLR、LMR是鉴别诊断COVID-19和流感的重要指标。     

哮喘患儿诱导痰样T淋巴细胞亚群变化

目的 探讨哮喘患儿诱导痰样T淋巴细胞哑群的变化.方法 以12例健康儿童为对照,39例支气管哮喘患儿分为急性发作组(n=18)及缓解期组(n=21).采用流式细胞仪,评价诱导痰样中CD4+及CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值的变化.结果 与缓解期组及正常对照组相比,急性发作组支气管诱导痰样中CD4+T淋巴细胞百分比升高,CD8+T淋巴细胞百分比降低,CD4+/CD8+比值增高(P＜0.05);缓解期组和正常对照组上述三项指标的组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 哮喘患儿急性发作期诱导痰样中CD4+T淋巴细胞占优势,CD4+/CD8+T淋巴细胞比例失衡.     

T 淋巴细胞、血清炎症因子与胃肠炎伴良性惊厥的相关性

目的:探讨T淋巴细胞、血清炎症因子与胃肠炎伴良性惊厥的相关性。方法:选取我院2013年1月至2015年8月收治的36例肠胃炎伴良性惊厥患儿为研究组,选取同期健康体检儿童25例为对照组,应用McAb-APAAP法和化学发光法检测T淋巴细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ )及血清炎症因子(IL-6、TNF-α与IFN-γ)水平,比较两组各指标水平差异,并分析胃肠炎伴良性惊厥患儿惊厥发生次数和持续时间与上述指标的相关性。结果:研究组CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD4+ /CD8+ 值均低于对照组(P均<0.05);研究组IL-6、TNF-α与IFN-γ水平明显高于对照组(P均<0.05);惊厥发作次数≥2次组及发作持续时间逸5 min组患儿IL-6、TNF-α与IFN-γ水平明显高于惊厥发作<2次组和发作持续时间<5 min组患儿水平(P均<0.05),而CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD4+/CD8+值明显低于惊厥发作<2次组及发作持续时间<5 min组患儿(P均<0.05);惊厥发作次数和惊厥发作持续时间均与CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+ /CD8+值呈负相关(P均<0.05),而与IL-6水平呈正相关(P均<0.05),与TNF-α、IFN-γ水平无相关性(P均>0.05)。结论:胃肠炎伴良性惊厥患儿发病急性期存在免疫功能紊乱,IL-6和T淋巴细胞可能参与了儿童胃肠炎伴良性惊厥的发病过程。     

肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群表达及临床意义

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床症状与T细胞亚群改变之间的关系.方法 63例MPP患儿分为喘息性肺炎35例(A组)与非喘息性肺炎28例(B组);应用流式细胞术检测患儿急性期外周血T细胞亚群表达;其结果与41例健康儿童(C组)对照.结果 A组CD3+ CD4+表达明显低于B、C组(32.56±5.13 vs.39.84±5.61、36.01±6.06);A组CD4+/CD8+比率也明显低于B、C组(1.45±0.35 vs.2.08±0.42、1.63±0.56)(P＜0.05),而CD3-CD19+表达明显升高(29.40±6.56 vs.22.24±5.74、20.30±5.29)(P＜0.05).结论 婴幼儿MPP中喘息性肺炎存在淋巴细胞亚群免疫功能降低和B淋巴细胞功能亢进,与支气管哮喘之间可能存在共同的发病机制.     

热毒宁注射液对疱疹性咽峡炎患儿免疫功能的影响

目的 探讨热毒宁注射液对疱疹性咽峡炎患儿免疫功能的影响.方法 选择本院疱疹性咽峡炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,分别给予热毒宁注射液和利巴韦林治疗.测定两组患儿免疫功能指标,评定治疗效果.结果 观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、IL-10高于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD8+、IFN-γ低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-10与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著,有助于改善此类患儿的免疫功能,值得借鉴.     

甲型和乙型流感确诊患者血浆C反应蛋白和血常规结果分析

目的 探讨甲型和乙型流感确诊病例C反应蛋白（CRP）、WBC、中性粒细胞和中性粒细胞比率的变化及意义.方法 将534例发热门诊患者分为3组,甲型流感组207例、乙型流感组89例,238例.分别检测CRP和白细胞计数等指标并进行比较.结果 甲型流感组和乙型流感组WBC[（7.1±2.1）＆#215;109/L、（7.2±1.8）＆#215;109/L]、中性粒细胞计数[（5.2±1.9）＆#215;109/L、（5.3±1.5）＆#215;109/L]、中性粒细胞的比例（0.73±0.10、0.73±0.09）和CRP[（ 15±8） mg/L、（ 19±11） mg/L]均低于非流感组[分别为（8.8±3.9）G/L、（0.77±0.10）、（41±32） mg/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05或P〈0.01）;甲型流感组与乙型流感组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.甲型流感组和乙型流感组的体温水平与非流感组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.甲型流感组和乙型流感组各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.3组在白细胞〉10＆#215;109/L 、中性粒细胞计数〉6.4＆#215;109/L 、中性粒细胞比〉0.75 、CRP〉10 mg/L各项中的构成比差异有统计学意义 [甲型流感组：10.6%（22/207）,22.7%（47/207）,45.4%（94/207）,9.7%（20/207）;乙型流感组：3.4%（3/89）,21.3%（19/89）,42.7%（38/89）,18.0%（16/89）;非流感组：23.1%（55/238）,45.8%（109/238）,61.3%（146/238）,34.5%（82/238）,均P〈0.05].结论 检测流感患者CRP和WBC的变化,对判断病情及指导临床用药均有一定的意义.     

感冒退热合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童乙型流感疗效

目的 观察感冒退热合剂联合雾化重组人干扰素α1b治疗儿童乙型流感的疗效。方法 选择2021年1月—2022年6月武汉市中医医院收治的80例乙型流感患儿作为研究对象，随机分为两组各40例。对照组予雾化重组人干扰素α1b治疗，研究组予感冒退热合剂联合雾化重组人干扰素α1b治疗。评价两组疗效、恢复情况[鼻咽拭子乙型流感病毒抗原（IBV-Ag）是否转阴，血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白（CRP）和体温是否恢复正常]和安全性，比较两组患儿治疗前后免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+）、炎症因子[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素（IFN-γ）]水平变化。结果 治疗后研究组总有效率为90.00%，明显高于对照组的70.00%(P <0.05)；研究组的IBV-Ag转阴比例，以及血清SAA、CRP和体温正常比例均显著高于对照组（P <0.05）。治疗后，两组患儿的CD3+、CD4+均较前明显升高（P <0.05），血清IL-6、TNF-α、IL-4、IFN-γ水平与CD8+则均较前明显降低（P <0.01）...     

Degraded and undegraded carrageenans and experimental gastric and duodenal ulceration

The prevention of histamine-induced gastric and duodenal ulceration in the guinea-pig has been examined using a series of undegraded and degraded carrageenans. Undegraded carrageenans were active at lower doses than degraded carrageenans. The high viscosity of the undegraded carrageenans in solution prevented their use in larger doses. Degradation of carrageenan without serious loss of sulphate, gives a product which allows the dose to be increased to an extent that its effect more than offsets the slight loss in activity caused by the degradation. No single feature of carrageenan structure can be related to anti-ulcer activity although degradation, and hence reduction of molecular size, generally reduces activity. Sulphate contents over 30% have little apparent effect on activity; κ-carrageenans were not consistently different in anti-ulcer activity from Λ-carrageenans. This contrasts with the antipeptic activity of carrageenans where κ-carrageenans are less active than their Λ-counter-parts. As with antipeptic activity, the degree of anti-ulcer activity is probably determined by a combination of structural features which includes molecular size and polyanionic properties.     

Affective and Anxiety Disorders and Alcohol and Drug Dependence:

Depression and anxiety frequently coexist in patients with substance use disorders. This clinically-oriented article examiens the relationship between these conditions and emphasizes data showing that substances of abuse can cause signs and symptoms of both depression and anxiety. These substance-related syndromes appear to have a different course and prognosis than uncomplicated, independent anxiety and major depressive disorders, and clinicians should consider the role of alcohol and other drugs in all patients presenting with these complaints. The authors will also outline an approach for diagnosing and managing patients with the combination of a substance use and depressive or anxiety disorder.     

Alcohol and Substance Use and Abuse in Women and Children

No abstract available for this article.     

Excretion and biotransformation of alfentanil and sufentanil in rats and dogs

The excretion and biotransformation of alfentanil (ALF) and sufentanil (SUF), two recent analogues of the synthetic opioid fentanyl, were studied after single iv administration of the tritium-labeled drugs in male rats and dogs. The drugs were almost completely metabolized in the two species, which resulted in a large number of metabolites. The excretion of the metabolites was rapid and exceeded 95% within 4 days, except for that of ALF metabolites in dogs (about 85%). For ALF, excretion of the radioactivity with the urine (73% in rats, about 76% in dogs) exceeded that with the feces. For SUF, excretion of the radioactivity with the urine amounted to 38 and 60% and that with the feces to 62 and 40%, in rats and dogs, respectively. Bile-cannulated rats excreted 68% with the bile within 24 hr after SUF dosing, and about 22% of this biliary radioactivity was subjected to enterohepatic circulation. After an ALF dose, the biliary excretion amounted to 24%, and the enterohepatic circulation was minimal. The main metabolic pathways of the two drugs were the oxidative N-dealkylation at the piperidine nitrogen and at the amide nitrogen, oxidative O-demethylation, aromatic hydroxylation, and the formation of ether glucuronides. N-[4-(Hydroxymethyl)-4-piperidinyl]-N-phenylpropanamide (M6) was the main metabolite of both ALF and SUF in rats. In dogs, the glucuronide of N-(4-hydroxyphenyl)propanamide (M5) was the main metabolite of ALF. After SUF dosing in dogs, N-[4-(methoxymethyl)-4-piperidinyl]-N-phenylpropanamide was more abundant than M5.