子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法剖宫产术后切口妊娠患者50例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用MTX肌内注射后行刮宫术,观察组在子宫动脉栓塞术后行刮宫术。对两组治疗后的临床指标进行比较分析。结果观察组在出血量、住院时间、血hCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗切口妊娠能降低大出血风险,保留妇女生育功能,且具有疗效确切,安全,副反应轻的优点,优于MTX肌内注射后刮宫术,可作为剖宫产术后切口妊娠治疗的首选方法。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2008年6月-2012年10月在东莞康华医院妇产科就诊的56例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,使用随机数字表法将患者随机分为对照组28例和观察组28例,观察组行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤50mg/m2,再以明胶海绵栓塞,术后24～72h时行宫腔镜电切术。对照组患者仅给予甲氨蝶呤(左侧50mg、右侧50mg)稀释后对双侧子宫动脉远端灌注治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院天数均短于仅使用双侧子宫动脉栓塞化疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全有效,患者损伤小,恢复快。     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的：探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg／ m2肌肉注射。结果两组患者介入栓塞治疗成功率为100％,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的住院时间亦短于对照组（P ＜0.05）。结论经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。     

关于子宫切口瘢痕妊娠子宫动脉化疗栓塞后清宫时机的研究

目的 比较子宫动脉化疗栓塞术后不同清宫时机治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效.方法 将47例子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者随机分为两组,观察组(25例)给予子宫动脉化疗栓塞术后1天在B超引导下行负压吸宫术,对照组(22例)给予术后每3天复查血β-HCG 1次,待血β-HCG水平下降≥50%后B超引导下行清宫手术.结果 观察组总住院日明显低于对照组(P<0.05),术中出血量两组比较差异无统计学意义,β-HCG降至正常时间两组比较差异无统计学意义.结论 子宫动脉化疗栓塞术后1天负压吸宫术不会增加术中出血量,是子宫切口瘢痕妊娠安全有效的治疗方式.     

双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效对比观察

目的比较双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法 80例剖宫产瘢痕妊娠患者为试验对象,采用数据库随机分组式,观察组和对照组各40例,分别进行双侧子宫动脉栓塞术治疗、药物保守治疗,此项试验在2015年1月1日至2019年3月30日进行。结果两组患者对比大出血率、二次清宫率无统计学差异(P0.05),而观察组β-HCG恢复时间[(21.63±4.18)d]、月经恢复时间[(31.28±3.62)d]、阴道出血时间[(18.65±2.33)d]、术后住院时间[(6.58±1.62)d]短于对照组(P0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者实施双侧子宫动脉栓塞术治疗效果更为显著。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探讨经子宫动脉化疗栓塞对剖宫产切口妊娠(CSP)的治疗价值.方法 回顾性分析2006年6月～2010年6月经子宫动脉化疗栓塞治疗的16例剖宫产切口妊娠病例.其中12例为术前B超诊断为切口妊娠;3例为人流术中出血多或术后反复大量出血;1例为药流后反复大量阴道出血.14例栓塞治疗后1周内在B超监测下行清宫术,观察术中出血量.结果 所有患者均成功施行双侧子宫动脉化疗栓塞术.14例在1周内行B超监察下清宫术,术中出血少,无一例子宫切除.结论 子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠,不仅可以有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,为剖宫产后切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的.是治疗剖宫产切口妊娠安全、有效的方法.     

子宫动脉栓塞术后不同时间行清宫术治疗疤痕妊娠的对比研究

目的 对比分析子宫动脉栓塞术后不同时间段行清宫术治疗疤痕妊娠的治疗效果。 方法 对2014年3月—2016年12月马鞍山市十七冶医院妇产科收治的20例疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术,根据清宫距离子宫动脉栓塞术(UAE)时间的不同分成3组,分别为栓塞术后24 h内(A组)、24~48 h (B组)、48~72 h (C组)。在超声引导下行清宫术,对术中出血量、住院天数、血清β-HCG下降时间、子宫复旧时间等情况进行监测并对比分析。 结果 所有病例均一次栓塞成功,A、B、C三组清宫术中出血量分别是(9.3±1.9) ml、(17.1±3.9) ml、(110.0±54.4) ml;住院天数分别是(7.0±2.4) d、(5.9±2.7) d、(11.1±2.1) d;血清β-HCG下降时间分别为(18.6±5.2) d、(19.0±3.3) d、(21.2±4.4) d;子宫复旧时间分别是(41.1±1.1) d、(41.1±1.1) d、(41.5±1.0) d;3组病例中,A、B组较C组出血量明显减少(P<0.01),A、B组住院天数与C组相比明显减少(P<0.01);血清β-HCG下降时间及子宫复旧时间3组差异无统计学意义。 结论 子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫疤痕处妊娠具有创伤小、并发症少、疗效确切、能保留子宫的优势,子宫动脉栓塞术后24 h内行清宫术治疗疤痕妊娠是最佳时机。      

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的探讨研究

目的:分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的发生情况.方法:选取2014年2月~2016年1月期间于我院妇产科接受剖宫产手术的150例二次妊娠产妇作为研究对象,将80例瘢痕子宫产妇和60例非瘢痕子宫产妇分别作为观察组和对照组,观察两组产妇的分娩结局及其术后并发症发生情况.结果:观察组产妇的住院时间[(4.13±0.51)d>(2.64±1.32)d]、术后出血量[(412.85±36.47)ml>(221.3±23.24)ml]明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05).两组新生儿Apgar评分对照相仿[(8.75±0.33)分vs.(8.82±0.31)分]不具有统计学意义(P>0.05).观察组产妇的盆腹腔粘连、产后出血、切口妊娠、切口血肿以及子宫切除等并发症发生率明显高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生率高,需要采取有效的护理措施予以防范.     

子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

【摘要】目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法 回顾性分析2016年3月～2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例。观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤（MTX）联合超声引导清宫术。对比两组临床治疗效果、清宫手术时间、术中和术后出血量、术后出血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间。结果 观察组清宫手术时间、术中及术后出血量、术后出血时间、住院时间、血β-HCG下降至正常时间等均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者未出现严重栓塞后并发症,其中清宫失败2例（1.8%）,均属Ⅲ型CSP,转行腹腔镜下妊娠物清除术及子宫修补术治疗;对照组清宫失败6例（13.9%）,清宫术中出血较多而急诊行子宫动脉栓塞术进行止血,术后再次清宫成功,两组治疗失败率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠疗效确切, 创伤小、恢复快,可实现患者的保育愿望,可在临床作为常规治疗方式推广。     

剖宫产瘢痕部位妊娠介入治疗临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的保守治疗方法。方法:剖宫产瘢痕部位妊娠16例分为2组,分别采用MTX全身静脉治疗 清宫术、双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫治疗2种方法。结果:MTX全身静脉用药后清宫8例,成功4例,失败转开腹手术4例,平均出血量682±240 ml,血βHCG降至正常平均37.6±13.4天;8例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫,其中一次成功6例,清宫后出血再予以子宫动脉栓塞术后2例成功,平均出血量109.2±17.1 ml,血βHCG降至正常平均24.3±9.3天;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉MTX灌注化疗加栓塞术为剖宫产瘢痕妊娠的一种保守治疗的好方法。     

剖宫产术后远期并发症-切口妊娠的诊治分析

目的:探讨分析剖宫产术后切口妊娠的诊断与治疗方法,丰富临床诊治经验。方法:选择我院妇产科于2009年9月~2013年1月收治的子宫切口妊娠患者46例。根据患者的治疗意愿进行分组,其中研究组通过行子宫动脉介入栓塞并且同期行清宫治疗,共22例;对照组采取氨甲喋呤局部注射后,再清宫治疗,共24例。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血β-HCG恢复时间、妊娠包块消失时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。结论:子宫切口妊娠患者通过行子宫动脉介入栓塞联合同期清宫治疗临床疗效佳,且能促进预后时间,取得较为满意的临床效果,值得进一步推广。     

用子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产切口妊娠的效果探究

目的:探讨用子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产切口妊娠的临床效果。方法:对2012年1月~2013年11月期间我院收治的30例剖宫产切口妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这30例进行了子宫动脉化疗栓塞术。结果:这30例患者中有28例患者手术成功。手术的成功率为93.3%。这28例患者均在手术结束一周后进行了常规清宫手术,其进行清宫手术时的出血量在10~70毫升之间。这30例患者中有2例患者手术失败。这2例患者转去外科进行开腹手术治疗。结论:用子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产切口妊娠效果确切,不仅能使患者子宫内的胚胎组织快速死亡,还能减少其进行清宫手术时的出血量。因此,进行子宫动脉化疗栓塞术可作为临床上治疗剖宫产切口妊娠的首选方法。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。方法:将37例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,实验组19例,子宫动脉栓塞化疗后7d,超声下清宫;对照组18例,单纯MTX静脉化疗6例,MTX化疗+清宫术10例,直接行清宫术2例。分析两组临床效果及并发症发生情况。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),且实验组止血迅速,恢复快。结论:子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创、并发症少,值得临床推广。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的对子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效进行分析。方法选择我院2012年6月—2015年6月收治的32例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机的将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者各有16例。采用甲氨蝶呤联合中药杀胚治疗后行宫腔镜下清宫术治疗对照组,采用子宫动脉化疗栓塞术后行宫腔镜下清宫术治疗观察组,对比两组患者的治疗效果。结果与对照组患者相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面明显要低,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。仅子宫切除率因样本量较少,而未观察到差异具有显著性(P>0.05)。结论采用子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠能够避免患者大出血,使患者的生育功能和子宫得以保留。     

子宫动脉灌注栓塞术治疗切口妊娠及宫颈妊娠临床观察

目的探讨应用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的临床效果。方法将我院收治的62例子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者随机分为对照组和治疗组各31例,采用常规方式对对照组患者实施治疗;采用子宫动脉灌注栓塞术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组;机体状态复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组。结论应用子宫动脉灌注栓塞术对子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者实施治疗的临床效果显著。     

治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨介入治疗联合宫腔镜电切治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠临床疗效,并分析副作用。方法选取剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠孕妇10例,均接受子宫双侧动脉灌注甲氨喋呤联合宫腔镜电切术治疗。检测β-HCG至对数下降时间(d)、电切时间(min)、阴道出血量(ml)、平均住院时间(d)和β-HCG转阴时间(d),以及统计盗汗、体质量下降、体温升高、子宫疼痛和阴道出血发生情况。结果β-HCG至对数下降时间平均时间(7.3±1.4)d,手术时间(21.6±2.1)min,阴道出血量(36.2±12.5)ml,平均住院时间(3.0±0.5)d,β-HCG转阴时间(24.3±2.7)d。10例患者手术后至出院期间盗汗2例(20.00%)、体质量下降1例(10.00%)、体温升高2例(20.00%)、子宫疼痛1例(10.00%)和无阴道出血病例(0.00%)。结论子宫双侧动脉灌注甲氨喋呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠效果显著,副作用小,可在临床应用。     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤(MTX)保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果。方法选取2003年-2008年6月在我院确诊为剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者38例,随机分为观察组和对照组,观察组19例应用米非司酮辅助宫颈注射甲氨蝶呤治疗,对照组单用甲氨蝶呤宫颈注射,二组患者均在血β-HCG水平降至1000u/L以下,在B超监护下宫腔镜下行清宫术。观察二组的疗效、治疗后血β-HCG值、术中出血、术后阴道流血时间。结果观察组成功率明显高于对照组,且副反应小,18例患者成功保留子宫及生育能力,一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤宫颈注射,并在宫腔镜下清宫保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠成功率高,且安全有效。     

子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下妊娠胚清除术治疗瘢痕子宫切口妊娠的疗效及血β-hCG水平恢复时间分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery emboligation,UAE)联合腹腔镜下妊娠胚清除术治疗瘢痕子宫切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效及对血β-hCG水平恢复时间的影响.方法:选取2014年4月至2016年12月CSP患者94例为研究对象,将以上患者分为观察组和对照组.对照组64例,肌肉注射氨甲喋呤,超声监测下行清宫术,观察组30例,行UAE术联合腹腔镜下行妊娠胚清除术.比较两组术中出血量、住院时间、不良反应.术后随访3个月,复查两组患者血β-HCG转阴时间、月经复潮时间、是否有月经量减少现象.结果:观察组术中出血量、住院时间分别为(38.38±13.26)mL、(6.32±2.08)d,显著短于或少于对照组(P<0.05);观察组发热或腹痛发生率为89.06％,显著高于对照组(P<0.05);观察组血β-HCG转阴时间为(18.29±56.21)d,显著短于对照组(P<0.05),月经复潮时间和月经量减少发生率分别是(27.70±18.43)d和3.13％,显著优于对照组(P<0.05).结论:UAE联合腹腔镜下妊娠胚清除术治疗CSP,可明显缩短住院时间,血 β-HCG水平可在较短时间内恢复正常,治疗疗效较为显著.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的应用价值探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床疗效分析。方法:将94例子宫切口妊娠患者随机分为对照组(46例)和治疗组(48例),对照组给予甲氨喋呤治疗,治疗组给予双侧子宫动脉甲氨喋呤灌注加双侧子宫动脉栓塞进行治疗;治疗结束后统计患者的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间,以及患者β-HCG水平和孕囊大小。结果:经治疗后,治疗组的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的β-HCG均明显下降,孕囊体积减小,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论:动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠患者的临床效果明显,不仅减少了术中出血量,患者的住院时间也随之明显缩短,是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的安全、有效的方法。