透明角膜切口白内障超声乳化联合青光眼手术的疗效分析

目的:观察透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称超声乳化三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析使用透明角膜切口超声乳化三联术治疗各种类型的青光眼合并白内障患者127例(128眼)手术前、后的视力和眼压,手术并发症和滤过泡情况。结果:术后视力迅速恢复,矫正视力较术前明显提高,随访6mo～2a,113眼≥0.5(88.3%);眼压较术前明显降低,11眼术后眼压<20mmHg,16眼加滴1～2种降压药后眼压控制满意且稳定。术后并发症少,功能性滤过泡83.6%。结论:透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力。而且并发症少,手术适应证广,在白内障青光眼并存情况下采用超声乳化三联手术是安全、有效、可靠的治疗方法。     

青光眼白内障超乳三联手术中两种切口方式的疗效分析

目的 分析白内障超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术中单切口术式和双切口术式对手术效果的影响.方法 28例（31眼）青光眼合并白内障病例分为A、B两组.A组（单切口组）：15例（17眼）,巩膜隧道切口行白内障超乳＋ IOL植入＋小梁切除术;B组（双切口组）：13例（14眼）,透明角膜切口行白内障超乳＋IOL植入,上方做传统小梁切除术.分析比较两组术后眼压、视力及并发症情况,随访3-6月.结果 术后随访3-6月,两组视力均有提高.眼压：A组术前平均眼压33.21 mmHg,术后16.24 mmHg;B组：术前平均眼压34.25mmHg,术后15.74 mmHg.术后眼压与术前相比,两组均有明显差异性;术后平均眼压两组之间无明显差异性.术后并发症无明显差异,功能性滤过泡数量两组之间无明显差异.结论 超乳青光眼白内障联合手术,单切口和双切口术式均有良好的降低眼压、提高视力的作用,是治疗闭角型青光眼合并白内障安全、有效的方法.     

白内障超声乳化吸除联合小梁切除术与白内障囊外摘除联合小梁切除术的疗效分析

目的 观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 回顾分析患青光眼白内障在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术的患者82例（82眼）和行白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术的患者52例（54眼），记录手术前、后的视力和眼压，记录手术并发症和滤过泡情况。术后随访至少3个月。结果 两组术后1周和3个月矫正视力较术前明显提高，眼压较术前明显降低（P均〈0．05）。两组间术后视力和眼压比较，差异无显著性（P〉0．05）。术后3个月随访，眼压≥21mmHg者，超乳三联术组2眼，囊外三联术组4眼，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。手术并发症超乳三联术组明显低于囊外三联术组，差异有非常显著性（P〈0．01）。两组术后均无严重并发症发生。结论 超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术，可安全有效治疗青光眼合并白内障，且效果优于白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术。     

三联术治疗慢性青光眼合并白内障的体会

目的：观察白内障摘除加人工晶体植入加小梁切除术（三联术）治疗慢性青光眼合并白内障的疗效。方法慢性青光眼合并白内障18例20眼,行白内障超声乳化或小切口非超声乳化白内障摘除加人工晶体植入加小梁切除术,术中做三角形巩膜瓣;球结膜瓣及巩膜瓣下用含丝裂霉素C(MMC 0.2mg/ml)棉片浸润5分钟,彻底冲洗;部分病人术毕前房内注入消毒空气泡,观察其视力、滤过泡、眼压及并发症等情况。结果18例20眼通过三联术治疗,视力提高、功能性滤过泡17眼,无明显滤过泡3眼,眼压均正常。其并发症主要是：早期浅前房、角膜水肿、前房反应、前房出血等。结论三联术治疗慢性青光眼合并白内障效果满意。     

小切口非超声乳化白内障青光眼联合手术的临床疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法对36眼白内障合并青光眼的患者,行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,术后观察术眼视力、眼压、滤过泡、并发症等情况,术后随访6个月～1年。结果术后6个月随访时,32眼（88.89%）术后视力有不同程度的提高,其中术后视力大于0.3者为26眼（72.2%）。术后眼压：术后1周,25眼（69.4%）眼压低于21mmHg;术后6个月,31眼（86.1%）眼压低于21mmHg,仅有3眼（8.3%）眼压高于24mmHg,给予2%卡替洛尔滴眼液治疗,眼压都能控制在正常范围,患者无不适症状。术后有33眼（91.6%）形成弥散扁平的功能性滤过泡,其中I型滤过泡21眼,II型滤过泡12眼。术后有角膜水肿7眼,浅前房4眼,术中术后未见严重的并发症。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,不但能很好的控制眼压,迅速恢复视力,而且并发症少,该方法是一种安全、有效、经济实用的手术方法,值得临床应用。     

超声乳化术联合小梁切除术治疗急性闭角性青光眼合并白内障

目的探讨晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素C（MMC）治疗急性闭角性青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾分析13例（13只眼）急性闭角性青光眼（前房角粘连关闭均〉180°）合并白内障行透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入,联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素,注意观察手术前、后的视力和眼压,手术并发症及滤过泡情况。结果术后随访时间3—6个月。13只眼眼压均降致正常范围,视力有不同程度提高;术后根据Kronfeld分类,Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡4只眼（30．8％）,非功能Ⅲ型滤过泡9只眼（69．2％）。结论透明角膜切口晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素（MMC）治疗急性闭角性青光眼合并白内障是一种安全、有效的治疗方法,可以明显降低眼压,提高视力。     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床分析

目的：探讨超声乳人工晶体植入联合小梁切除术的方法,评价其疗效。方法：对５５例６２只青光眼合并白内障行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果：术后视力恢复迅速,３６眼〉０．５,术后眼压控制好,５４眼眼压〈１８ｍｍＨｇ,术后有角膜水肿等并发症。结论：超声乳化工晶体植入联合小梁切除术安全有效。     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床分析

目的探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的方法，评价其疗效。方法对35例38眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果术后视力恢复迅速，术后眼压控制好，眼压〈18mmHg，术后有角膜水肿等并发症。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效。     

白内障超声乳化联合改良小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的　评价白内障超声乳化联合改良小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　对 6 5例 6 5眼青光眼合并白内障患者 ,采用超声乳化联合改良小梁切除术进行治疗 :30眼经透明角膜切口行超声乳化术并植入折叠型硅胶人工晶状体 ,另 35眼经巩膜隧道切口行超声乳化术 ,植入聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体 ,观察术中术后并发症及视力变化。结果　术后所有患者视力均有不同程度地提高 ;术后 3月眼压 11.4 4～ 19.5 0mmHg( 1kPa =7.5mmHg) ,平均 ( 14 .2 1± 2 .13)mmHg ;术中并发症 :前房出血 ;术后并发症 :早期角膜水肿 ,前房炎性反应 ,晚期后发性白内障。结论　白内障超声乳化联合改良小梁切除术术后患者视力恢复快 ,眼压控制良好 ,手术并发症轻微 ,是一种治疗青光眼合并白内障的理想方法     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障临床观察

目的 探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的疗效。方法 对46例53眼青光眼合并白内障行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果 术后视力恢复快，视力46眼〉0．3（86．8％），术后眼压控制好，50眼〈18mmHg（94．3％），术后有角膜水肿等并发症。结论 超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效。     

联合手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的:探讨治疗青光眼合并白内障的手术方法及临床效果。方法:对45例45眼青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化及人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术。结果:术前视力<0.1者32眼,0.1～0.3者13眼。术后视力<0.1者6眼(13%),0.1～0.5者22眼(49%),>0.5者17眼(38%)。术前眼压26～60mmHg,术后42例眼压降至正常范围,3例经局部按摩、滴药后降至正常,平均眼压12.78±2.70mmHg。随访6～12mo,无1例眼压再升高。3例视力下降,经戴镜矫正视力提高。并发症主要是角膜水肿和虹膜炎症反应。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的:评价白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:回顾36例青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术,对术后视力、眼压及前房情况进行总结。结果:术后视力提高者占72.2%(26/36),术后随访末期眼压<21mmHg者占86.1%(31/36),功能性滤过泡占91.7%(33/36),术后并发症少。结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术不但视力恢复好,而且青光眼术后并发症减轻,有利于眼压控制。     

双切口小梁切除与超声乳化联合手术治疗青光眼合并白内障

目的评价双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的安全性及效果。方法使用双切口式小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗各种青光眼合并白内障52例（54眼）,分析手术前、后视力和眼压变化,术中及术后并发症情况。结果随访6～12个月,术后视力改善明显,矫正视力≥O．3者38眼,占70．4％,眼压由术前平均（31．30±6．37）mmHg降为术后平均（14．97±2．44）mmHg,术中及术后无严重并发症发生。结论双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入治疗青光眼合并白内障是安全、有效的方法。     

青光眼合并白内障患者超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术后眼压及房角变化分析

目的观察分析青光眼合并白内障患者超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术后眼压及房角变化情况。方法对我院2009年1月至2010年12月青光眼合并白内障患者28例(28眼)进行回顾性分析,所有患者均接受超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,观察患者术前,术后1d、1周、1个月及3个月眼压变化,A超及前房角镜观察测量术前,术后1个月、3个月中央前房深度及房角变化,对结果进行比较分析。结果患者术后1d、1周、1个月及3个月的平均眼压分别为(19·82±1.21)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(18.64±1.62)mmHg、(16.14±1.36)mmHg、(15.87±0.93)mmHg,与术前(24.35±1.64)mmHg比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点眼压两两比较,术后1d与术后1周差异无统计学意义(P>0.05),与术后1个月、3个月差异有显著统计学意义(均为P<0.01);术后1周与术后1个月、3个月差异有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月与3个月差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前、术后1个月、3个月平均中央前房深度分别为(2·0±0.6)mm、(3.1±0.2)mm、(3.2±0.5)mm;与术前中央前房深度相比,术后1个月、3个月差异均有统计学意义(均为P<0·05);术后1个月与3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前房角开放状态相比,术后1个月、3个月差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。结论超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可有效降低眼压,同时也可明显开放房角,有助于更好地控制眼压。     

青光眼术后硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的:观察青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对65例(69眼)小梁切除术后硬核(Ⅳ/Ⅴ)白内障,行颞侧或颞上方小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6~24mo,观察术后视力、眼压和并发症。结果:本组65例(69眼)术后视力有不同程度提高,其中视力≥0.5者50眼(72%),术后平均眼压为(15.22±3.92)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术并发症为术后早期角膜水肿及葡萄膜炎性反应。结论:青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术操作简单,术后眼压控制好,并发症少,视力恢复快,是治疗青光眼术后硬核白内障的有效方法。     

单穿刺双切口青光眼白内障联合手术的临床观察

目的：探讨单穿刺双切口青光眼白内障联合手术的方法和效果。 方法：对28例30眼青光眼合并白内障患者行改良的单穿刺双切口青光眼白内障联合手术。常规白内障超声乳化手术（10∶00位透明角膜切口）后,11∶00~1∶00位距角膜缘后2mm处剪开球结膜及Tenon囊,3mm穿刺刀于角膜缘后2 mm穿刺入前房,作一3 mm宽、1/3~1/4巩膜厚度的巩膜隧道,伸入小梁咬切器,咬除3块约1mm×1mm大小小梁组织。术后随访3~6 mo观察视力、眼压、滤过泡形态（ OCT检测）及并发症的情况。 结果：术后1wk,视力〈0.1者3眼,0.1~者6眼,0.3~者13眼,0.6~0.8者8眼;1眼发生恶性青光眼,8眼早期角膜水肿及瞳孔区轻微纤维素渗出;30眼均为功能性滤过泡（Ⅰ型、Ⅱ型滤过泡）, OCT显示滤过口通畅;随访3~6mo,28眼眼压在正常范围内,2眼出现眼压控制不良。结论：单穿刺双切口青光眼白内障联合手术简单易行,手术效果良好,术后并发症少,值得推广。     

双内切口白内障超声乳化联合小梁切除术初步报告

目的:探讨双内切口白内障超声乳化联合小梁切除术对治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法:经同一主切口将透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术和小梁切除术以不同内切口集合在一起,对35例46眼青光眼合并白内障患者进行手术,术后随访1～6mo。结果:眼压:术前眼压25～69(平均38.3)mmHg,术后最终眼压8～28(平均15.6)mmHg。视力:术前视力范围光感～0.5,术后随访最佳矫正视力0.02～1.0,其中21眼≥0.5,34眼≥0.3。结论:双内切口白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,有效利用切口,使2种手术的相互影响降到较低,手术安全、有效。     

小梁切除术后晶状体超声乳化术的临床观察

目的 评价青光眼小梁切除术后的白内障进行超声乳化人工晶状体植入术的效果.方法 对28例（30眼）青光眼小梁切除术后的白内障,采用超声乳化人工晶状体植入术,随访6月,观察术后视力及眼压等情况.结果 30眼术后视力均较术前明显提高,术后1月平均眼压较术前略有下降.结论 小梁切除术后白内障采用超声乳化人工晶状体植入术,可以保存原有青光眼滤过泡,术后反应轻,视力恢复好,手术安全可靠.