388例偏头痛临床与EEG分析

目的:探讨偏头痛的临床特点和脑电图(EEG)表现。方法:对388例诊断偏头痛患者进行EEG及临床分析。结果:正常EEG268例(69.07%),异常EEG120例(30.93%)。结论:偏头痛常表现EEG非特异性异常,甚至样放电,但以EEG异常不能代替临床诊断,头痛性癫的诊断必须结合临床表现和EEG检查结果综合判定,并与偏头痛进行鉴别,其些偏头痛可以伴癫发作,两者交叉重叠,极易混淆,对头痛性癫的诊断应慎重。     

癫癎发作后症状及脑电图分析

目的:探讨癫发作后常见症状的临床特征及在癫发作鉴别诊断中的作用。方法:选择癫患者50例,非癫性发作患者30例,分析发作后症状及脑电图表现。结果:38例癫患者和4例非癫患者发作后头痛、疲劳、嗜睡;脑电图(EEG)第一次检查异常38例,第二次异常44例,非癫发作后EEG异常8例。结论:癫患者有发作后症状,对癫的诊断有非常重要的价值。     

发作间期脑电图正常的癫143例分析

癫是儿科常见的疾病,临床表现复杂多样,易与一些非癫性的发作性症状相混淆。EEG描记到性波对癫的诊断最有价值,但有部分癫病人发作不频繁,EEG描记不易捕捉到发作期,而发作间期又无异常放电,给临床诊断带来困难。我们于2002年3月至2007年1月共诊断143例发作间期EEG正常的癫病例并进行了视频脑电图(V-EEG)监测,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料近5年中我科共诊治发作性疾病1106例,其中143例临床诊断为癫而发作间期EEG正常。143例中男79例,女64例;年龄3个月至16岁。其中52例V-EEG监测到一次或一次以上的临床发作且同步EEG异常而确诊,91例未监测到发作而根据临床表现及抗癫治疗有效作出临床诊断。1.2脑电检查方法采用美国Necolet脑电生理仪,参考国际10-20系统安放12个头皮电极,将EEG数据及同步录像信号存于计算机硬盘中。所有患者均记录清醒、睁闭眼反应(不能合作者被动闭眼)及自然睡眠状态的脑电及录像资料,记录时间16~24h,至少包括一个完整的清醒睡眠周期。主要分析发作间期及发作期的样放电表现。注意除外心电、拍打、肢体活动、电极接触不良等导致的伪差波。1.3...     

154例癫患者临床资料分析

目的:分析成人癫患者的病因和发作类型,以及脑电图在癫诊断中的作用。方法:本院癫专病门诊就诊的资料完整、连续的癫患者154例,记录其病史、脑电图、CT或MRI资料。结果 154例癫患者中部分性发作占56.5%,全面性发作为43.5%。40.9%为症状性癫,其中脑外伤是最主要的病因。89例行脑电图检查的患者中,性放电者48例(53.9%)。因脑电图局灶改变而额外诊断的部分性发作继发强直-阵挛发作7例,增加了11.3%。结论:部分性发作是成人癫的主要发作类型;脑外伤是首要的继发病因;脑电图检查有助于癫的诊断及分类。     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫动态脑电图监测的价值

目的:探讨动态脑电图(AEEG)监测对伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECT)的价值。方法:使用MB8000型8道AEEG仪对2005年1月至2007年10月监测的36例BECT患儿的AEEG结果进行分析。结果:发作间歇期常规脑电图(REEG)与AEEG样波相比差异有极显著意义,χ2=16.15,P<0.001。发作间歇期AEEG睡眠期样波与清醒期样波相比差异有显著意义,χ2=5.184,P<0.05。发作期一侧中央-颞区有样放电(尖、棘波)者26例(72.2%),双侧中央-颞区有样放电者10例(27.8%)。结论:BECT是儿童最常见的原发性良性部分性癫,是与睡眠密切相关的癫,具有特殊的发作症状和EEG放电,AEEG睡眠期发作对BECT诊断的重要性更加突出,甚至起着决定性的作用。     

66例儿童可疑头痛性癫癎随访分析

目的:探讨头痛性癫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断。方法:分析由基层医院诊断为头痛性癫的66例患儿的临床资料,经详细询问病史,进行仔细的体格检查,复查脑电图(EEG)1~3次后,重新确定诊断,实施治疗并进行临床随访。结果:在此66例患儿中,28例纠正诊断为偏头痛,32例纠正诊断为神经性头痛。复查EEG结果显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥漫性慢波增多为主,仅有6例EEG显示有散在样波,结合临床表现符合头痛性癫的诊断。结论:头痛性癫临床少见,单纯以头痛表现诊断为癫是不可靠的,必须依靠临床表现、EEG检查结果综合判断,并和偏头痛进行鉴别。以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫。     

枕叶癫(癎)的临床及脑电图分析

目的:分析总结枕叶癫患者的临床和脑电图特征,以提高临床诊断水平。方法:对33例枕叶癫患者的临床资料和脑电图特点进行回顾性分析。结果:枕叶癫的发作形式有视觉症状、运动症状、复杂部分性发作伴自动症等。脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现性放电。结论:枕叶癫的临床特点包括:视觉异常发作,癫发作形式多样,枕区异常脑电等。依据临床表现和脑电图特点,可做出正确诊断。     

癫(痫)误诊为晕厥的27例脑电图分析

目的:通过对晕厥病人行脑电图(EEG)检查,为临床医生提供癫(痫)与晕厥的重要诊断依据.方法:随机抽取2008年1月至2012年5月300例晕厥者中27例(痫)样放电的EEG进行回顾性分析.结果:300例晕厥中误诊的27例患者的EEG显示棘波、尖波、棘慢波或尖慢波,异常放电检出率为9％,因晕厥来就诊的人群中有些存在(痫)样放电.对这部分病人的病史进行回顾并追踪确定为癫(痫).结论:癫(痫)的临床症状可以表现为惊厥,也有不典型的表现如晕厥样的发作,EEG检查可能提供重要的诊断依据.     

小儿拟诊癫152例的剥夺睡眠脑电图分析

目的:探讨剥夺睡眠EEG在小儿癫诊断中的应用价值。方法:对152例疑诊为癫的患儿进行清醒EEG及剥夺睡眠EEG检查,作自身对照,比较两种方法样放电的检出率。结果:两种状态下描记的EEG样放电的阳性率:清醒EEG为32.2%,剥夺睡眠EEG为53.3%。结论:剥夺睡眠EEG是提高小儿样放电检出率的简单易行的方法,具有重要的临床应用价值。     

儿童与成人癫(癎)停止发作后不同控制期的脑电图对比

目的:对比儿童与成人癫停止发作后不同控制期的脑电图改变。方法:对30例控制期达1年以上、43例控制期达2年以上、53例控制期达3年以上的儿童癫患者的脑电图异常率及样放电率进行统计,同时对11例控制期达1年以上、14例控制期达2年以上、35例控制期达3年以上的成人癫患者的脑电图异常率及样放电率进行统计,并将两组结果对比。结果:在控制期1年以上、2年以上、3年以上,两组脑电图异常率及样放电率的差异无统计学意义。结论:在癫停止发作后不同控制期,儿童与成人脑电图的异常率及样放电率无显著差异。     

发作性头痛者动态脑电图监测的价值

目的：探讨发作性头痛者２４ ｈ 动态脑电图（ＡＥＥＧ） 监测的价值。方法：对１２０ 例发作性头痛患者进行２４ ｈ ＡＥＥＧ 监测,分析发作期和间期脑电活动特点,并与常规ＥＥＧ 作自身对照。结果：ＡＥＥＧ 非特异性异常５４ 例（４５ ％ ） ,捕捉到癎样放电１１ 例（９－２ ％ ） ,ＥＥＧ 非特异性异常３１ 例（２５－８ ％ ） ,捕捉到癎样放电仅４ 例（３－３ ％ ） ,ＡＥＥＧ 异常率（５４－２ ％ ） 明显高于ＥＥＧ（２９－２ ％ ） 。ＡＥＥＧ 癎样放电多见于觉醒期和发作期。结论：发作性头痛患者确有一小部分属于头痛型癫癎,２４ ｈ 脑电监测对其鉴别诊断有重要意义。     

头痛患儿脑电图分析

目的：研究头痛患儿与头痛性癫痫的关系。方法：对82例以发作性头痛患儿全部进行脑电图检查，常规进行睁闭眼反应及过程换气(HV)试验，72例做了头颅CT，15例做了头颅MRI检查，其结果与临床进行了回顾性分析。结果：82例患儿常规脑电图检查，1例出现典型痫样放电，睡眠诱发试验14例，3例入睡后出现痫样放电，24h描记6例，1例有典型痫样放电。结论：发作性头痛为癫痫的唯一症状，临床少见。     

动态脑电图监测对小儿癫癎诊断的意义

目的：探索２４ ｈ 动态脑电图对小儿癫癎诊断和鉴别诊断的意义。方法：对１２５ 例临床诊断为癫癎及可疑癫癎儿童进行２４ ｈ 动态脑电图检查。结果：脑电图总异常率为６２－３ ％ ,癫癎组异常率７７ ％ ,癎样波检出率７４－７ ％ ,可疑癫癎组异常率３１－６ ％ ,癎样波检出率１８－４ ％ 。两组之间异常率和癎样放电检出率均有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０－００１） 。其癎样放电时相以睡眠期为主（９７－２ ％ ） 。结论：动态脑电图对小儿癫癎诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要作用。     

头痛型癫痫临床与脑电图分析

本文报告了头痛型癫痫60例,17岁以下35例,18岁以上25例。54例(90％)有脑电图异常。本组病例均以发作性头痛为主要特征,服一般止痛药无效,而应用抗癫痫药物有显著效果。     

颞叶癫痫的临床特点与脑电图分析

目的：分析颞叶癫痫患的临床特点及脑电图定位的意义。方法：回顾分析92例颞叶癫痫患的脑电图。结果：左颞有癫痫样波42例，右颞有癫痫样波29例，双颞有癫痫样波21例，临床表现与癫痫样波发放部位有关，癫痫波的传导主要有容积传导和神经传导方式。结论：结合患临床表现与脑电图癫痫样波起始部位分析有助于致痫灶的定位。     

151例儿童发作性疾病的24h动态脑电图监测

目的对儿童发作性疾病的脑电活动进行分析。方法对１５１例发作性疾病儿童应用２４ｈ便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ）进行监测。结果总异常率８０８％，痫样放电出现率７９５％。癫痫组痫样放电出现率７８８％，可疑癫痫组痫样放电出现率４５５％，两组之间有非常显著差异（Ｐ＜０００５）。ＡＥＥＧ痫样放电出现率明显高于常规脑电图（ＥＥＧ）；癫痫组与可疑癫痫组之间临床发作中所描记到的痫样放电出现率也有非常显著差异（Ｐ＜００１）。本组病人的痫样放电部位以全脑或一侧，或限局性一侧偏胜者多见，痫样放电时间以睡眠时期为主占７４２％，其中６７７％见于浅睡期。结论２４ｈ动态脑电图监测对于儿童发作性疾病的诊断有着非常重要的意义。     

发作性运动诱发性运动障碍患者的脑电图改变

目的：观察发作性运动诱发性运动障碍(PKMD)的脑电图改变。方法：详细观察PKMD41例的临床特征，全部进行了常规脑电记录，21例进行Holter脑电长时间监测，在脑电图监测下8例作运动诱发试验。结果：11例有自发痫样放电，1例美解眠诱发阳性。5例临床发作时2例有癫痫样放电，8例运动诱发试验皆阴性。用具有Na^ 通道阻断作用的多种抗痫药治疗均有效。结论：PKMD部分患者在发作期和发作间期有痫样放电，具有癫痫的某些性质，与癫痫可能有共同的生物学基础。     

脑电与心电同步检测对癫痫性与心律失常性晕厥的鉴别诊断价值

目的 :探讨 2 4小时脑电 /心电同步监测对癫性晕厥和心律失常性晕厥的诊断和鉴别诊断价值。方法 :对 72例临床怀疑癫性晕厥和心律失常性晕厥患者进行 2 4小时动态脑电图 (AEEG) /心电图 (ECG)同步监测。结果 :①癫性晕厥 42例中 ,EEG总异常率 83 91%。样放电出现率71 2 4% ;心电图显著异常率 19% ;②心律失常性晕厥 2 1例中 ,EEG总异常率 2 4% ,样放电出现率 5 % ,心电图显著异常 91% ;③可疑癫性晕厥 4例中 ,AEEG样放电 1例 ;④可疑心律失常性晕厥 3例 ,ECG均为非显著异常 ;⑤晕厥原因不明 (癫与心律失常两种疾病并存 ) 2例 ,均检出样放电及显著心律失常。结论 :2 4小时EEG/ECG同步监测对癫性晕厥和心律失常性晕厥有重要的诊断和鉴别诊断的价值。