外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗不稳定桡骨远端骨折

目的:探讨外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及临床疗效。方法:对25例桡骨远端不稳定骨折,外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗。结果:25例均获随访,时间12～18个月,X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8.2周,按Gartland-Werler腕关节评估标准:优13例,良8例,可4例,优良率为84.0%。结论:采用外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼。     

桡骨远端不稳定骨折32例手法复位治疗体会

目的：总结手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗体会。方法选择2012年10月—2013年10月我院收治的桡骨远端骨折患者32例,均为AO分型B3、C2型新鲜闭合骨折,采用局麻下手法复位,石膏外固定治疗,4周后去除外固定,早期腕关节功能恢复锻炼。结果复位6个月后复查Gartland-Werley腕关节评分优良率达87.5%。结论应用手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效满意、经济性好。     

不同手术方法治疗老年人桡骨远端骨折46例

目的 探讨老年桡骨远端不稳定骨折的手术治疗方法.方法 对桡骨远端骨折的老年患者46例,根据骨折类型和程度分别采用 ＂T＂形钢板内固定、闭合复位外固定支架及外支架联合经皮克氏针固定术复位.结果 46例患者术后平均随访12个月.根据腕关节功能Cooney评分标准：优25例,良12例,可7例,差2例,优良率为80.5%.结论 对于老年桡骨远端骨折的不同类型应分别采用不同的手术方法.     

外固定支架治疗桡骨远端骨折效果及对腕关节功能的影响观察

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果及其对腕关节功能恢复的影响。方法选择2010年1月—2014年6月我院收治的桡骨远端骨折患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用闭合复位后给予外固定支架治疗,对照组患者采用闭合复位后给予石膏固定治疗。对比2组的临床疗效及其对腕关节功能恢复的影响。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率为91.67%,显著高于对照组的63.89%;观察组尺偏角度和掌倾角度显著高于对照组（P<0.05）,而2组桡骨高度对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折患者的临床效果显著,且有助于腕关节功能恢复。     

切开复位钢板内固定与闭合复位外支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折疗效比较

目的:比较切开复位内固定与闭合复位外支架固定两种治疗方法对老年人桡骨远端C型骨折的疗效。方法:收集桡骨远端骨折AO分型C型骨折患者53例,其中27例采用切开复位钢板内固定(A组),26例采用闭合复位外支架固定(B组),术后12~14周根据骨折愈合情况拆除外固定支架,进行功能锻炼。两组患者均获得12~18个月随访,疗效根据Dienst评分系统进行评定。结论:切开复位钢板内固定对腕关节的功能恢复比闭合复位外支架固定更有效。     

锁定加压钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效比较

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:桡骨远端骨折32例中,采用切开复位LCP钢板内固定治疗14例（钢板组）;闭合复位外固定架治疗18例（支架组）,其中4例闭合复位后关节面不平整,予以小切口撬拨克氏针固定,术后8~10周根据骨折愈合情况拆除外固定支架活动腕关节。结果:32例均获随访,随访时间8~24个月。2组患者在掌倾角和尺偏角差异均无统计学意义（P>0.05）。3个月随访时钢板组腕关节掌曲、背伸及Gartland-Werley功能评分与支架组差异均有统计学意义（P<0.01）,6个月随访时,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:钢板内固定对早期恢复腕关节活动度方面优于外固定架,但长期临床疗效两者无差异,C型桡骨远端不稳定骨折应根据具体的情况选择合适的固定方式。     

桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折42例疗效分析

目的:探讨闭合复位、单侧桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:回顾性分析我科2005年7月～2010年6月应用单侧桥式外固定支架治疗42例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料,28例单纯手法牵引复位后行外固定支架固定,14例经皮克氏针撬拨复位固定加外固定支架固定,观察治疗效果。结果:骨折愈合时间6～9周,平均7.8周。5例出现针道浅表感染,经抗炎治疗及局部换药后好转。随访12～48个月(平均19个月),影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分):优32例,良10例。腕关节功能按Gartland与Werley功能评分标准:优29例,良9例,可4例,优良率90%。结论:闭合复位、单侧桥式外固定支架牵引固定桡骨远端不稳定性骨折是安全、有效的治疗方法,并可早期功能调整和训练。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法和疗效。方法 2003年2月至2008年12月,共收治34例桡骨远端粉碎性不稳定骨折患者。闭合复位＋外固定支架治疗25例,切开复位克氏针有限内固定＋外固定支架治疗桡骨远端骨折9例。34例均获随诊,时间5至48个月,平均36个月。结果跟据Dienst评估标准评估,优22例,良8例,一般4例。无针道感染,无掌骨骨折,无腕关节僵硬等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性不稳定骨折的有效方法,创伤小,操作简单,关节功能恢复快,并发症少。     

闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法采用在局部麻醉结合血肿内麻醉下,闭合手法复位后使用可调式外固定支架治疗桡骨远端各型骨折51例。结果所有患者术后均获得随访,随访时间3~11个月,所有骨折12周内都达到临床愈合。根据腕关节功能评定标准(Dienst)评定:优42例,良5例,可4例,优良率约92.2%。结论可调节式外固定支架能牢固的维持桡骨远端骨折稳定,适用于各型桡骨远端骨折,具有固定牢固、操作简单、损伤小、出血少及并发症少等优点。     

闭合复位外固定架固定及同种异体骨移植治疗轴向压缩的桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架联合同种异体骨移植治疗轴向压缩的桡骨远端骨折的临床效果。方法选取该院2009年9月至2011年2月收治的15例轴向压缩的桡骨远端骨折患者,采用闭合复位外固定支架联合同种异体骨移植手术治疗,术后6个月评估腕关节功能及X线片结果。结果 15例均获得随访,随访时间6个月,骨折愈合时间为42～109d,有1例患者骨折延迟愈合,1例发生针道感染,1例发生伤口渗液,术后6个月腕关节功能恢复良好。结论闭合复位外固定架固定联合同种异体骨移植治疗轴向压缩的桡骨远端骨折方法简单、治疗效果满意。     

桡骨远端不稳定骨折的手术治疗与早期康复

目的探讨桡骨远端不稳定骨折手术治疗方法、效果及功能恢复情况。方法桡骨远端不稳定骨折患者23例,采用切开复位及外固定支架固定,术后早期开始术区功能锻炼,观察骨折愈合、并发症发生及腕关节功能恢复状况。结果经6～24个月随访,23例患者均获骨性愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。2例发生轻度复位丢失,1例发生创伤性骨关节炎。总体优良率87.0%。结论桡骨远端不稳定骨折手术治疗可获得较理想的治疗效果,内固定与切开复位外固定均是可采取的手术方法,早期功能康复对腕关节功能恢复有重要作用。     

早期手法闭合复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的观察早期手法闭合复位夹板外固定在桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2012年10月至2017年3月收治的80例桡骨远端骨折患者,运用早期手法复位夹板外固定治疗。结果患者经治疗,腕关节功能完全恢复者66例、腕关节功能基本恢复者12例、腕关节遗有轻度畸形者2例,总痊愈率100.0%。结论早期手法闭合复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折方法简便,经济实惠,疗效确切,值得在广大基层推广运用。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗疗效.方法:对2005年1月～2009年6月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的32例患者进行分析,采用斜T型钢板螺钉固定及外固定支架固定.结果:32例患者全部获得随访,骨折部位愈合良好,无骨不连,按Dienst评分标准优22例,良6例,可4例.结论:手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折能最大限度达到解剖复位,术后配合合理的早期的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大恢复.     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨桡骨远端关节内骨折的外固定支架治疗及疗效。方法采用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折55例。结果患者55例,术后随访3—22个月,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合。根据术后x线片及改良的Shea功能评估标准（优：18～20分,良：15-17分,可：12-14分,差：≤11分）,本组优40例,良13例,可2例。优良率为97％。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折能牢固的维持术中恢复的解剖形状,有利于术后腕关节及手指功能恢复。     

手术治疗不稳定型桡骨远端骨折74例

目的观察不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法对74例不稳定型桡骨远端骨折采用外固定支架、C形臂X光透视下闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果全部患者均随访1年以上,优良率：外固定支架组为95.3%;闭合性复位经皮克氏针内固定组为79.6%;切开复位钢板螺钉内固定组为84.2%。结论手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

老年桡骨远端骨折治疗策略

目的 介绍老年桡骨远端骨折治疗策略.方法 我科自2006年6月-2010年5月共收治182例老年桡骨远端骨折,采用手法整复,小夹板外固定;闭合复位或有限切开复位内固定支架外固定;切开复位解剖钢板或LCP内固定.结果 按照Sarmiento腕关节疗效评定标准,非手术治疗(手法复位,小夹板外固定)共102例,优48例,良38例,差16例.闭合复位或有限切开复位内固定支架外固定共57例,优33例,良18例,差6例.切开复位内固定共23例,优14例,良6例,差3例.结论 老年桡骨远端骨折采用合理的治疗方案,可取得较为满意的疗效.     

切开复位与闭合复位治疗老年桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨切开复位与闭合复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法以随机数字表法将66例老年桡骨远端骨折患者分为切开复位组（33例）与闭合复位组（33例）,切开复位组予切开复位内固定治疗,闭合复位组予闭合复位石膏（夹板）外固定治疗。观察两组患者的骨折愈合情况、腕关节恢复与功能情况。结果切开复位组和闭合复位组骨折愈合时间分别为（11．2±2．3）周和（10．8±2．1）周,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切开复位组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨恢复情况以及腕关节功能评价情况均优于闭合复位组。结论对于老年桡骨远端骨折,采用切开复位内固定治疗,能可靠恢复桡骨长度,可早期功能锻炼,缩短康复时间,获得理想的复位质量和疗效。     

粉碎性不稳定桡骨远端骨折的治疗

目的探讨粉碎性不稳定桡骨远端骨折手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2007年4月-2012年3月手术治疗粉碎性桡骨远端骨折48例,根据AO分型及粉碎程度,分别采用锁定钢板内固定术、外固支架外固定辅以克氏针内固定术。结果39例患者平均随访12个月,根据Aro评价优良率85％。结论对不同类型的粉碎性桡骨远端骨折需恢复腕关节面桡骨远端长度、掌倾角、R偏角。采用适当的内固定方法,有效支撑植骨和维持关节面的平整,恢复桡骨远端的解剖形态促进腕功能的恢复。     

掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨应用掌侧锁定加压钢板（lucking compression plate LCP）结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2003年5月至2009年5月,应用T形锁定加压钢板掌侧入路,跨腕关节外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折40例。闭合性骨折32例,开放性骨折8例。术后进行腕关节功能随诊,X线片观察。结果：本次均获得随诊,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意。疗效优25例,良6例,可4例,优良率87.5%。结论：采用掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端骨折具有复位简单、固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优势。     

闭合复位单臂一体外固定支架固定术在桡骨远端粉碎性骨折中的应用研究

目的:探讨手法复位单臂一体外固定支架固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效分析。方法:对32例桡骨远端粉碎性骨折合并短缩畸形、骨骺损伤、关节面塌陷的患者,采用闭合复位单臂一体外固定支架固定术治疗。结果:术后32例均获得3-12月随访,腕关节功能评分优28例;良2例;可1例;差1例。优良率93.8%。结论:对桡骨远端粉碎性骨折合并短缩畸形、骨骺损伤、关节面塌陷的患者采用闭合复位单臂一体外固定支架固定术治疗,具有操作简单,固定牢固,手术创伤小,避免二次损伤,可早期功能锻炼,有效防止腕关节畸形及术后并发症发生。