美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢影响(附62例临床报告)

1　对象和方法1 1　对象　入选的 62例冠心病人中不稳定型心绞痛 (ＮＳＡＰ) 4 8例 (其中初发劳累型 1 2例、恶化劳累型2 6例、变异型心绞痛 7例、梗死后心绞痛 3例 ) ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 1 4例。伴不同程度高血压 35例 ,心衰 1 0例。分Ａ、Ｂ两组 (每组 31人 ) ,其中Ｂ组为合并糖耐量异常 (ＩＧＴ)组。 4 8例ＮＳＡＰ病人诊断标准具备 :①典型的不稳定心绞痛症状 ;②发病时心电图典型的ＳＴ -Ｔ缺血性改变 ;③无心肌酶学变化。ＡＭＩ诊断具备 :①典型的ＡＭＩ症状 ;②特异性ＡＭＩ心电图改变 ;③心肌酶系统增高 ,其中具备 2项即可入选…     

老年急性心肌梗死18例误诊分析

老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)常因症状及心电图不典型或在原有慢性病基础上发生而易误诊。现将入院时误诊的老年性心肌梗死 18例分析报告如下。1　临床资料18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄6 0～ 85岁 ,平均 76岁。有冠心病心绞痛 5例 ,高血压 3例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎肺心病 2例 ,高脂血症 3例 ,胆石症慢性胆囊炎 2例。其中下壁心梗 3例 ,前间壁心梗 3例 ,正后壁心梗 4例 ,前壁心梗 3例 ,心内膜下心梗5例。误诊时间 2小时～ 2天。误诊为急性心衰 4例 ,冠心病心绞痛 4例 ,慢性胆囊炎胆石症 1例 ,慢性支气管炎肺心病 2例 ,频发性室性早博 2…     

益心口服液治疗冠心病65例

<正>1 一般资料将65例冠心病患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组45例:心绞痛39例(包括亚急性心梗3例,陈旧性心梗5例,心律失常10例),无明显心绞痛但心电图有缺血改变者6例;其中男25例,女20例;年龄在37～74岁,平均58岁.对照组20例(包括陈旧性心梗2例,心律失常1例),无明显心绞痛者2例;其中男10例,女10例;年龄在35～66岁,平均55岁.     

降纤酶治疗48例不稳定型心绞痛的疗效观察

我院1996年8月～2002年5月使用国产降纤酶治疗不稳定型心绞痛48例,取得较好的疗效,现报告如下。1对象与方法1.1病例选择根据WHO1979年规定的心绞痛诊断标准及分类,选择96例不稳定型。全部患者无急性心肌梗塞的酶学和心电图改变及出血倾向,纤维蛋白原<2g/L的患者不入选。随机分为观察组与对照组。观察组48例,男31例,女17例,年龄49～84岁,平均(58.0±8.8)岁;其中恶化型劳累型心绞痛16例,变异型心绞痛14例,初发型心绞痛18例。对照组48例,男33例,女15例,年龄50～85岁,平均(57.0±8.2)岁,其中恶化型劳累型心绞痛15例,变异型心绞痛16例,初发型心…     

中药汤剂丹参、葛根、三七、木香加减治疗冠心病心绞痛疗效观察

资料与方法病例选择:35例心绞痛病人,均来自我院心脏内科门诊;男19例,48~74岁,平均62.7岁;女16例,52~76岁,平均60.9岁。均为明确诊断后入选本组。心肌梗死7例,其中下壁心梗4例,前壁心梗1例,前向心梗2例;劳力稳定型心绞痛28例,其中冠脉造影证实者4例,造影后行冠脉扩张术后(P、T、CA)3例。其他21例均为有典型临床表现或用次极量登车试验,同位素心血池扫描心电图(ECG),二维彩色多普勒心动图LDE(UCG)等手段确诊冠心病、心绞痛。35例合并糖尿病1例,痛风症1例,高血压者10例,高血脂症13例。方法:35例均有专人负责观察,2~4周复诊1次,详细询问…     

应用生物反馈技术加服复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者疗效观察

丹参制剂长期以来广泛应用于冠心病的防治 ,复方丹参滴丸是新近研制的滴丸剂 ,据多单位临床验证该药对冠心病心绞痛的疗效确切[1] ,本组应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛已 2年多历史 ,在治疗过程中发现应用生物反馈技术对复方丹参滴丸具有增效作用 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择本院及附属弋矶山医院冠心病心绞痛住院患者 12 3例 ,随机分成两组 ,第 1组5 7例 ,男 31例 ,女 2 6例 ,年龄 4 4～ 76 (平均 5 9.2±8.1)岁。其中陈旧性心梗 16例 ,不稳定型心绞痛2 0例 ,稳定型心绞痛 2 1例。第 2组 6 6例 ,男 36例 ,女 30例 ,…     

单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛短期疗效对比观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一类心绞痛。有效治疗不稳定型心绞痛对防治急性冠脉事件有着重要的意义。我们采用单硝酸异山梨酯注射液静脉滴注治疗2 5例不稳定型心绞痛患者,并与硝酸甘油注射液静脉滴注对比,观察其短期疗效报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象4 9例均为2 0 0 3年3月至12月的住院患者,所有病例均符合1979年WHO冠心病不稳定型心绞痛(UA)诊断标准,随机分两组(采用随机数字表方法)。1.1.1　单硝酸异山梨酯治疗组(治疗组)本组2 5例,男16例,女9例,年龄4 5～6 5岁,平均5 2 .7岁,其中陈旧性心肌梗死2例,合…     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗 6 4例UAP疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　依据 1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准联合考题组诊断标准入选 130例心绞痛患者 ,其中劳累性心绞痛 37例 ;恶化型劳累性心绞痛 33例 ;自发性心绞痛 6 0例。将 130例UAP按随机分配的原则分为二组 ,观察组 6 4例 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均6 0岁 ;对照组 6 6例 ,男 4 8例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均5…     

会诊发现的急性心肌梗死临床分析

近年来 ,散在于非心血管科的急性心肌梗死(AMI)有增多趋势。在基层 ,这部分患者获诊较晚 ,病死率高 ,同 AMI治疗已取得的成果相比很不相称。分析我院近 10年会诊发现的病例 ,探讨其原因及对策。1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 2 0 0 0年 6月我院会诊发现 AMI63例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,平均年龄 66.3岁。全组心电图、心肌酶学变化符合 AMI诊断。1.2　临床表现1.2 .1　 AMI症状 :无痛性心梗 31例 (4 9.2 % ) ,梗塞性心绞痛 15例 (2 3.8% ) ,初发为心衰或休克 11例(17.5 % ) ,表现为急腹症 6例 (9.5 % )。1.2 .2　冠心病史 10例…     

高血压急症152例临床观察

任何原因引起的血压突然或急剧升高都可导致心、脑、肾脏器功能障碍 ,甚至衰竭 ,直接威胁病人的生命 ,故对高血压的降压治疗特别重要。现将我院 1996年 3月至 1999年 3月急诊观察的 15 2例高血压急症病人 ,作回顾性分析。1　临床资料1.1病例选择　 15 2例均系我院急诊内科留察的病人 ,男 83例 ,女 69例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 4 5岁。1.2临床类型　急进型恶性高血压 7例 ,高血压脑病 33例 ,急性左心衰 39例 ,心绞痛 19例 ,急性心梗8例 ,颅内出血 4 4例 ,主动脉夹层 2例。血压 32～4 0 / 17～ 19ｋＰａ ,平均动脉压 (ＭＡＰ) 19～ 2 4ｋＰ…     

老年脑卒中发病危险因素的临床分析

我们采取病例对照研究方法 ,从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间全部新发病例中随机抽取 4 0 0例老年卒中病例和 1 80例中年病例 ,进行脑卒中各主要危险因素分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年全部新发病例中随机抽取 5 80例 ,其中脑梗塞死 4 1 7例 ,脑出血 1 6 3例 ,按年龄分为 2组 :老年组 4 0 0例 (占 6 8 9% ) ,其中脑梗塞 31 8例 ,脑出血 82例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 6 5岁 ,男性 2 2 5例 ,女性1 4 5例。中年组 1 80例 (占 31 1 % ) ,其中脑梗塞 99例 ,脑出血 81例 ,年龄 4 0～ 5 9岁 ,平均 5 5岁…     

活力苏口服液临床疗效观察

我院近期对活力苏口服液进行了临床观察 ,观察该药对神经衰弱的临床疗效及不良反应 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本临床实验共观察病例 57例 ,其中治疗组 2 8例 ,对照组 2 9例 ,入选病例以住院病例为主 ,门诊病例严格控制。两组病人的性别、年龄、职业、病程、中医分型、病情经统计学处理 ,均无显著性差异 ,具有可比性见表 1。表 1　两组病人职业、病程分布比较组别ｎ性别男女平均年龄(岁 )职　业脑力体力病程 (月 )3～99～1 51 5～2 1 >2 1症状积分(分 )治疗组 2 81 2 1 6 48 79±1 3 0 0 2 2 6 1 83 2 5 1 5 43±6 52对照组 2 9…     

抗栓灵治疗老年不稳定型心绞痛36例分析

老年不稳定型心绞痛 (UAP)是指年龄在 65岁以上的心绞痛。我院采用抗栓灵自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 8月以来共收治 36例老年 UAP,并且取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择将 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 8月因冠状动脉粥样硬化性心脏病 AP(采用 1 979年 WHO报告的各型 AP的诊断标准 ) ,将74例心绞痛患者随机分为 2组。抗栓灵组 36例 ,年龄 65～ 82岁 ,平均 74.3岁 ;男性 2 5例 ,女性 1 1例。其中初发劳累性心绞痛 1 6例 ,恶化性心绞痛 9例 ,梗塞后心绞痛 6例 ,自发性心绞痛 5例。对照组 38例 ,年龄 65～ 80岁 ,…     

冠状动脉搭桥术患者自理能力的训练

1临床资料2003-04／2004—12我科行冠状动脉搭桥术(CABG)97(男76，女40)例；年龄38～81岁．不稳定型心绞痛46例，稳定型心绞痛40例，陈旧性心梗11例．术前行冠状动脉造影证实冠状动脉均有不同程度的狭窄或阻塞，其中体外循环下行CABG14例，非体外循环下行CABG83例．术后呼吸机平均使用时间5．5h，平均在ICU监护时间2．3d．本组有1例因低心排综合症合并肾功能衰竭死亡，     

急性ST段抬高心梗直接经皮冠脉介入治疗的疗效分析研究

目的:对急性ST段抬高心梗(STEMI)患者进行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗或溶栓治疗,探讨直接PCI治疗STEMI的疗效。方法:入选STEMI患者81例,分为直接PCI组(32例)和溶栓组(49例)。直接PCI,取桡动脉或股动脉为冠状动脉造影(CAG)径路,采用Judkins法行左、右冠状动脉造影,确定梗死相关动脉(IRA),采取PTCA+支架或直接支架方式仅干预IRA。溶栓治疗,重组链激酶150万单位入0.9%氯化钠溶液100 mL中半小时内滴注完毕。临床评价指标,IRA再通率、ST段回落(STR)≥50%、2周时左室舒张末径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心衰、梗后心绞痛、非致死性再次心梗、死亡。结果:进门-溶栓时间平均为57 min,进门-球囊扩张时间平均为91 min。直接PCI组血管再通率高于溶栓组(P<0.05),直接PCI组STR≥50%率高于溶栓组(P<0.05),直接PCI组再次心梗、梗后心绞痛、心衰发生率低于溶栓组(P<0.05)。结论:直接PCI治疗急性ST段抬高心梗疗效优于溶栓治疗。     

老年冠心病114例病例分析

本文对 114例住院老年冠心病患者情况进行临床分析 ,旨在阐明冠心病在老年人中的发病特点。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :114例患者均符合ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断》标准。其中男 5 0例 ,女 6 4例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 9 6 5岁。 6 0～ 70岁 6 8例 ,71～ 80岁 42例 ,81岁以上 4例。 114例患者中急性心肌梗死 30例 (2 6 3% ) ,阵旧性心梗 2例 ,以胸痛 (不包括心梗者 )或上腹部疼痛为主要表现者 34例 ,不稳定性心绞痛 18例 ,阵发性胸闷 7例 ,阵发性房颤 4例 ,余均表现不同程度的胸闷、憋气、心慌。 114例中心功能…     

降纤酶治疗脑梗塞40例疗效分析

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,在我科住院的 40例急性脑梗塞患者应用降纤酶治疗 ,现就其疗效及安全性报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 40例 ,其中男 19例 ,女 2 1例 ,年龄5 1～ 81岁 ,平均 6 6岁。对照组 40例 ,其中男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 5岁。两组病例全部符合 1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗塞诊断标准 ,并按“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及其“伴发疾病的评分”和“既往史的评分标准”[1 ]进行评分 ,两组间平均各积分无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,均无治疗药物禁忌证及严重心…     

黄芪针防治急性前壁心梗合并心衰临床观察

急性前壁心梗 ,一般是指前间壁或广泛前壁梗塞。临床上这类病人在治疗过程中极易出现左心衰竭 ,对心脏的威胁很大。我们科室在常规治疗的基础上 ,加用黄芪针治疗 ,对防治急性前壁心梗合并心衰 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例选自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院急诊抢救室未使用溶栓治疗的急性前壁心梗留院观察病人 98例。观察组 5 0例中 ,男性 36例 ,女性 14例 ;年龄最小 39岁 ,最大81岁 ,平均 6 5 8岁。对照组 4 8例中 ,男性 37例 ,女性 11例 ;年龄最小 4 0岁 ,最大 80岁 ,平均 6 3 4岁。两组资料比较 …     

络泰治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

络泰主要成分为三七总皂苷。临床应用显示其有抗心绞痛作用。我们采用多中心随机双盲安慰剂对照方法 ,观察络泰治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。1　资料与方法1.1　病例选择 :按照 WHO诊断标准 ,选取冠心病心绞痛患者 ,所有病例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 80例 ,其中男 5 6例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (6 8± 5 )岁。对照组 76例 ,其中男 5 4例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (6 4± 7)岁。其中劳力型心绞痛90例 ,自发型心绞痛 31例 ,变异性心绞痛 5例 ,混和型心绞痛 30例。1.2　给药方法 :治疗组及对照组在常规抗心绞痛药物 (硝酸酯类、钙拮…     

硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛是冠心病中常见类型 ,介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)中间状态 ,它包括了除稳定型劳累性心绞痛外的所有类型心绞痛 ,随着病情进展极易发展为 AMI甚至猝死。近年来 ,我们用硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　诊断标准　符合 1979年 WHO制定的冠心病标准 [1 ]。1.2　一般资料　入选病例 136例 ,其中男 90例 ,女4 6例 ;年龄 5 7.9(38～ 72 )岁。初发劳累型心绞痛 4 8例 ,恶化劳累型心绞痛 4 6例 ,自发型心绞痛 2 7例 ,心肌梗死后心绞痛 15例 ,并随机分治疗组 (硝酸异…