浅谈循证医学的概念及临床应用理念

循证医学(Evidence-basedmedicine,EBM)是近年来迅速兴起的一门新的临床医学。在国外,特别是在发达国家,循证医学的理论和方法已渗透到卫生决策和临床实践的各个方面。医生是临床证据的提供者和使用者,在临床工作中必须学习用方法学原则来规范自己的临床科研行为,以确保自己所提供的证据是科学可靠的证据;同样也该学会如何去评价证据,如何评价临床研究报告的质量。1.循证医学的概念1992年DavidSackett正式提出EBM的概念,EBM是一种思维方法,是一种临床医学的模式,它是相对经验医学而言的犤1犦。经验医学以个人经验,理论推理为主。在经验…     

循证医学在眼科临床实践中的应用

本文主要探讨循证医学在临床眼科实践中的应用和意义。循证医学作为一种新医学思维正慢慢被临床医师所认识,它是在互联网快速发展并推动社会网络化和信息化的背景下,将现代信息学、临床流行病学与临床医学相融合的一种新兴边缘学科。它的出现使得临床眼科行医模式由传统的经验医学转向现代循证医学。这是一场由传统医学模式向循证医学模式转变的变革,也是当今临床医学发展的必然趋势。     

临床教学中的“循证医学”

处在知识爆炸的时代,在人类知识总量和信息负荷以指数增长的今天,新的医学理论和技术令人目不暇接。面对繁多的医学信息只有学会合理地利用相关研究结果,才能保证医疗卫生人员为社会提供最佳而合理的医疗服务,否则不确定的信息只会干扰或误导医疗实践活动,有可能带来严重的后果。近年来在国际临床医学领域内得到迅猛发展的循证医学(evidence-based medicine,EBM)的兴起给我们提供了有益的启迪,培养什么样的医学生才能适应社会需求,对目前的临床教学以教科书为主要信息来源、以权威意见和个人经验为主导的传统临床教学实践模式是前所未有的挑战。1循证医学(EBM)的内涵EBM的核心内容是要求临床医务工作者在进行医疗决策时应该建立在新近取得的最佳临床科学研究证据基础上,为医治对象提供最佳的医疗方案。EBM是强调在遵循证据基础上的临床医学,是指一种临床思维和实践模式,即在临床决策中有效利用现有的最佳临床证据,具体地说就是把个人的经验、目前所能得到的关于某一问题的最新证据及患者的意愿结合起来[1]。2理解在临床医学教学中树立循证医学(EBM)观念的意义[2]2.1有利于科学指导临床实践,提高工作质量EBM观念的出现,提醒了当...     

循证医学在普外科学继续教育中的应用

循证医学是一门新兴学科,是一种临床医学模式,是一种临床思维方式,指将当今所获得的最佳的临床研究证据进行系统全面地综合评价,为临床医疗、科研、医学教育和政府制定卫生政策服务.普外科继续教育在外科临床实践中的占有重要作用,需引入循证医学教育观点.     

循证护理对护理学发展的影响

循证护理(evidence-based nursing,EBN),是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它既是一种新思维方式,又是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1,2].它以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳的护理.摆脱了旧的护理观念,提高了临床护理质量.它的诞生为临床确认和解决健康问题奠定了扎实的理论基础,丰富并促进现代护理理论的发展,亦促进了护理学科的发展[3].本文就循证护理对护理学发展的影响作如下综述.     

医学信息工作者在推进循证医学中的作用

随着医学模式由单纯生物医学模式向社会—心理—生物医学模式转变，从医行为也由过去的理论知识加个人经验为指导向以循证医学为依据的模式转变。循证医学以其强劲的科学理念影响着医学信息人员，使其面临着前所未有的挑战和机遇。１循证医学的概念循证医学意为“遵循证据的医学”（Evidence－basedMedicine，EBM）。著名临床流行病学专家DavidSakett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”犤１犦。所谓循证医学模式是指医生的个别临床经验与最佳科学依据相结合的临床模式，而最佳科学依…     

临床药师参与重症医学科药物治疗实践的体会

目的 探讨重症医学科临床药师开展工作所需技能。方法 结合工作中典型案例进行分析和阐述。结果 重症医学科临床药师深入临床培养临床思维、与医护人员积极沟通,并结合药学专业知识及循证医学证据,协助临床解决实际用药问题。结论 重症医学科临床药师开展工作时需兼具临床与药学两种思维,并注重用药细节,充分运用循证医学证据。     

大规模临床研究的质量控制

近20年来,临床医学模式发生了重大变化,由过去以经验为基础的医疗模式逐渐转变为以证据为基础的医疗模式,这种医疗模式被称为循证医学。大规模临床研究为循证医学提供了坚实的基础,而良好的质量控制是一项研究能否成功的关键。本文从6个方面阐述了大规模临床研究质量控制的要素,包括方案设计、人员培训、操作手册制订、组织体系、数据管理和监查。实施质量控制的目的是保证临床试验过程规范、结果科学可靠、受试者的权益受到保护。     

循证护理的探索与实践

1循证护理的概念及内涵循证护理(EBN)又称实证护理或求证护理,是指将来临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据,来制订病人的卫生保健计划。EBN是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它既是一种新的思维方式,又是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论,已经成为护理专业发展的必要成份,卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。EBN基本要求:(1)最好的研究证据:指以病人为中心的临床研究,其新的证据不仅可以否定已被临床接受的护理方法(常规),也可随时被更准确、更有效、更安全的新…     

循证医学与文献检索

研究循证医学与文献检索的关系,寻找为循证医学提供临床证据的方法和途径;搜集、整理各类信息资源从中发现循证医学信息源的分布规律和检索技术;为临床医生和研究人员提供技术指导。     

循证医学在异位妊娠手术中的应用

循证医学（EBM）是遵循科学证据的临床医学。提倡将临床医师的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于患者。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。     

循证外科与外科临床实习

循证医学是一门新发展起来的学科，其遵循依据是当今最好的证据，并结合医生个人行医经验及患者愿望价值，最后做出治疗措施的理念，已在临床医学实践、研究等诸多方面得到广泛认可，成为一种新型的医学模式。循证外科贯穿于外科临床实习教育中，将促进临床医学生的成长，达到新时代医学教育的要求，尽快成为一名合格的外科医生。     

循证医学思想在医学进修生带教中的应用

循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好的临床证据,同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个患者最佳的治疗方案。循证医学代表当前医学实践的主流,逐渐成为疾病诊疗和医疗决策的最新思维方式,近年来在肿瘤学中也得到了较大的发展。笔者将循证医学的精神贯彻于进修生带教中,取到了较好的带教效果。     

循证医学教学在普通外科临床教学中的应用

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据.它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的EBM模式[1].在医学教育中引入EBM的理念、原则和方法已势在必行.     

灯盏花素注射液对肢端感觉异常症的循证治疗

目的从循证医学的角度,介绍灯盏花素注射液对肢端感觉异常症循证治疗方案的确立方法。方法以一位难治性肢端感觉异常症患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索文献,如何对文献进行评价,怎样结合病例的具体情况和临床医生的个人经验,应用得到的证据拟定治疗方案。结果按照循证医学方法确立的以灯盏花素注射液为主治疗肢端感觉异常症患者22次后,患者症状得到明显改善。结论通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者对疗效满意,医生也提高了理论水平和临床能力。     

浅谈循证医学与医学图书馆

1循证医学的基本概念 循证医学(Evidence—based Medicine，EBM)意为“遵循证据的医学”。是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式，英国著名的临床流行病学家Sackett教授将其定义为：医生慎重、准确和明智的应用目前所能获得的最佳证据来确定病人的治疗措施。其核心思想是医疗决策应尽量以客观的临床研究结果为依据，是一门通过正确利用及合理分析     

克罗恩病并发瘘管形成的循证决策

目的探讨采用循证医学原则决策克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案。方法采用循证医学实践的原则,对克罗恩病并发瘘管形成患者,通过检索医学文献,评价文献,并最终选择治疗方案。结果从经验的证据、文献的证据及循证医学的证据等方面总结克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案,从而选择最佳方案。结论采用循证医学方法对临床疑难病例进行分析,是临床药师参与药物治疗决策的有效途径。     

真实世界数据和证据在我国临床决策中的应用现状

传统上,循证医学理念下的临床决策通常以随机对照试验作为最佳临床证据。快速发展的真实世界数据和真实世界证据领域结合了真实临床环境的复杂性,为临床医生提供了补充性证据,并丰富了证据类别,以辅助临床医生做出更好的循证临床决策。本研究旨在梳理我国用于循证临床决策的真实世界数据和证据的范围和适用性,并总结潜在障碍和可行建议,以期进一步推进高质量真实世界数据和证据在循证临床决策中的可接受性。     

循证医学和循证临床药学

循证医学是指临床的诊治决策建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上,它覆盖临床医学所有学科.循证临床药学是循证医学的一个重要组成部分,有利于指导新药或治疗方法的研究和评价.     

浅谈循证医学

1　循证医学的定义循证医学 (evidence basedmedicine,EBM)是国际上近年来在临床医学领域内迅速兴起的新型学说。循证医学即遵循科学证据的医学。著名临床流行病学家DavidSackett教授将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定患者的治疗措施。”这意味着在临床实践中 ,要将现代系统研究所获得的最佳成果 (证据 ) ,同时结合临床医生个人专业技能和多年临床经验 ,并考虑患者的期望和要求 ,将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。其核心思想是 :在临床医疗实践中 ,对患者的诊治决策都应尽量以客观的科学依据结果…