何时做乳腺癌手术更适宜

英国肿瘤医生为了研究乳腺癌手术时间与预后的情况,观察和分析了249名1975～1985年间做了乳腺癌手术患者的预后情况后得出以下结论,月经完后第3～12天作手术,其生存率明显低于其它时间(第0～2天和13～32天)做手术的生存率。     

月经周期与乳腺癌手术时间选择的关系

目的 :探讨绝经前女性乳腺癌预后与手术时间的关系。方法 :对 392例行手术绝经前乳腺癌患者回顾分析 ,手术于末次月经第 1天始至第 12天为卵泡期组 ,以后为黄体期组 ,采用BMOP计算软件进行统计处理。结果 :卵泡期组比黄体期组 10年生存率有明显差异 (P <0 .0 0 1) ,两组患者中淋巴结阴性和阳性者 10年生存率比较有显著差别。结论 :行乳腺癌手术时机是改善绝经前妇女乳腺癌预后的途径之一     

手术治疗单一局部复发乳腺癌的临床有效性

目的 探讨手术治疗单一局部复发乳腺癌的临床效果.方法 方便选取并回顾分析该院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,依据患者是否接受手术治疗分为观察组(接受手术治疗,32例)和对照组(不愿接受手术,38例),对照组给予非手术方案治疗,观察组行手术治疗,比较观察组与对照组临床疗效.结果 观察组与对照组2年生存率存在明显差异,观察组2年生存率为81.25%,对照组为60.53%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单一局部复发乳腺癌患者给予手术为主的治疗模式,能有效提升患者生存率,值得在临床上推广应用.     

探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效

目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效。方法选取在我院接受保乳手术治疗的30例乳腺癌患者设为观察组;选取同期在我院接受改良根治术治疗的30例乳腺癌患者设为对照组,分析对比两组患者的近、远期疗效。结果 (1)观察组患者具有手术时间短、术中出血量及住院时间短等优势,与对照组比较存在统计学差异(P0.05);(2)两组患者的1年生存率及5年生存率比较均无明显差异性(P0.05);(3)观察组患者术后1年及术后5年生存质量评分(SF-36)评分明显高于对照组,组间存在统计学差异(P0.05)。结论保乳手术治疗乳腺癌近远期效果均较好,患者痛苦小,生存质量得到提升。     

保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疗效 评价与分析

目的 探讨保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的疗效.方法 收集诊断为乳腺癌的100例患者作为本次研究对象.按患者手术类型分为两组:50例研究组(接受保乳手术)和50例对照组(接受乳腺癌改良根治术).(1)对比研究组和对照组术后对乳房美学效果的评价以及美国波士顿SF-36量表评分.(2)对两组患者随访3年,对比乳腺癌局部复发率、远处转移率及生存率.结果 (1)研究组和对照组乳房美学优良率及美国波士顿SF-36量表评分分别为[86%、(70.2±8.2)分vs 52%、(53.2±16.3)分],差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组和研究组乳腺癌局部复发率、远处转移率、生存率结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为保乳手术治疗早期乳腺癌时,能够明显提高患者生活质量,提高乳房的美观度.     

乳腺癌多学科综合治疗模式中手术治疗的核心作用研究与探索

目的:探讨乳腺癌多学科综合治疗模式中手术治疗的核心作用。方法:回顾性分析我院2010年6月-2011年6月期间收治的以手术为主的多学科综合治疗的180例乳腺癌患者,分析比较其采取不同治疗方案对患者预后的影响。结果:本组患者术后生存率为125例(69.44%),其中术后接受保留乳腺切除术、改良根治术治疗患者的5年生存率比较差异不明显(P0.05);术后接受辅助放疗、生物治疗患者的5年生存率比较差异不明显(P0.05);术后接受辅助化疗、内分泌药物治疗以及中药治疗患者的5年生存比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌患者采取以手术治疗为主的多学科综合治疗可取得较好效果,有利于改善其预后。     

新辅助化疗对乳腺癌的疗效分析

目的本文旨在探讨新辅助化疗对于II～III期乳腺癌患者的治疗价值。方法选取2008年9月～2012年6月在我院经病理诊断确诊为可手术的乳腺癌患者80例,根据患者乳腺癌的分期平均分为两组:新辅助化疗组和对照组,各40例。分析两组患者的术式选择、局部控制情况和5年生存率和无瘤生存率等。结果新辅助化疗组患者术前可保乳数为II期3例,治疗后升高到22例(III期患者12例),5年OS(总生存率)和DFS(无瘤生存率)为87.5%和72.5%。与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论新辅助化疗可提高患者的保乳率、降低患者肿瘤的局部复发及转移,提高患者5年的生存率。     

卵巢肿瘤患者术后化疗对其生殖功能及子代的影响

作者对该院1972年7月至1989年8月间收治的卵巢肿瘤病例中,经保留生育功能手术及术后化疗1～12个疗程患者30例进行研究。结果:化疗后,月经正常者65.5％(19/29)。化疗后的月经改变与接受化疗时患者的年龄显著相关,接受化疗时,年龄≥25岁,导致月经异常的机率高于年龄<25岁的患者。要求生育     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较

目的对比分析保乳术与改良根治术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的临床疗效,探究治疗早期乳腺癌的有效术式。方法根据手术方式,将108例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者分为两组。研究组47例,接受保乳术治疗;对照组61例,接受改良根治术治疗。手术结束后,再结合实际情况对上述研究对象进行适当的辅助治疗。现对比分析两组患者的近期疗效、远期疗效、乳房美容效果等指标。结果 (1)研究组手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后引流时间、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结清除个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)研究组乳房美容效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访期内,两组患者的局部复发率、远处转移率、1年生存率、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握手术适应证,保乳术治疗乳腺癌患者疗效良好。     

156例早期乳腺癌保乳治疗的回顾性分析

目的对早期乳腺癌保乳手术加辅助治疗的美容效果及近期疗效进行观察。方法回顾性分析日照市人民医院1998～2005年收治的156例Ⅰ～Ⅱa期实施保乳治疗的乳腺癌患者。所有患者均行乳房肿块局部扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后均接受放射治疗58～60 Gy,并对浸润性乳腺癌患者行辅助化疗4～8周期。化放疗结束后,对激素受体阳性患者行三苯氧胺或来曲唑等内分泌治疗,对患者乳房外形进行评价,对生存情况进行随访。结果手术并发症发生率为15.4%,乳房外观评价为优良、一般和较差分别为102例(65.4%)、50例(32.1%)和4例(2.5%)。患者3年总生存率为95.5%,3年无病生存率为92.3%,局部复发率为6.4%。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,术前严格掌握手术适应证及术后行规范的辅助治疗是保乳手术获得良好疗效的保证。     

保留NAC的乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌的疗效

目的研究保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术对老年乳腺癌的疗效。方法选取2010年～2012年间收治的106例老年乳腺癌患者,将56例接受保留NAC改良根治术的患者作为实验组,50例接受传统改良根治术的患者作为对照组,比较两组术后和随访的疗效、并发症,并进行手术美容学评价。结果治疗后实验组手术美容效果优良率100.0%,对照组优良率82.0%,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组术后并发症、转移复发率、生存率均无明显差异(P>0.05)。结论保留NAC的改良根治术治疗老年乳腺癌能够增强患者乳房的美容效果和提高患者术后生活质量,在临床上具有推广意义。     

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症及生存率的影响

目的探讨改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症率及生存率的影响。方法选取2007年6月~2015年6月在我院收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,均给予改良乳腺癌根治术治疗。对患者手术基本情况、2年生存率、并发症及生活质量进行检测。结果入组患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间(90.23±28.75)min,术中出血量(103.54±32.15)m L,住院时间(8.35±2.63)d。经随访,患者2年生存人数为29例,生存率为96.67%。患者术后出现一定的并发症,出现皮缘坏死1例,患侧上臂运动障碍1例,皮下积液1例,抬举障碍1例,总并发症发生率为13.33%。术后经生活质量评估,患者的生活质量评分与术前比较显著提高(P0.05)。结论对乳腺癌患者实施改良乳腺癌根治术治疗可以获得理想的近期效果,患者的2年生存率高,并发症发生率低,且能够有效改善患者的生活质量。     

双侧原发性乳腺癌临床分析

目的 探讨影响双侧乳癌患者临床特点及预后的因素。方法 回顾性分析1975年11月～2002年1月行乳腺癌根治性手术1845例中经病理组织学证实的双侧原发性腺癌(bilateral primary breast cancer，BPBC)52例的临床资料。其中同时性双侧乳腺癌11例(21．2％)，异时性双侧乳腺腺癌41例(78．8％)，接受手术、放疗、化疗等单一或综合治疗。分析乳腺癌的多种预后因素与术后生存率的关系。结果 原发肿瘤的大小、浸润淋巴结的数目、正确治疗和两侧乳腺癌的间距时间等均影响预后。三、五、十年的生存率各为90％(19／21)、71．4％(15／21)和66．7％(14／21)。结论 正确治疗的双侧乳腺癌仍有较高的五年生存率，两侧乳腺癌之间的间隔时间是主要的预后因素，与生存率呈正相关。早期诊断和治疗第二原发癌仍是提高生存率的关键。     

新辅助化疗联合乳腺癌保留乳房手术治疗乳腺癌患者对降低术后并发症的影响

目的 探究在乳腺癌患者中采用新辅助化疗联合乳腺癌保留乳房手术治疗对降低术后并发症的影响效果.方法 选取2011年1月至2015年6月于本院接受治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机信封分组法分为对照组和实验组,每组40例.对照组患者接受乳腺癌保留乳房手术治疗,实验组在对照组基础上联合新辅助化疗.比较两组生存效果、生活质量及并发症发生率.结果 实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组生存率比较差异无统计学意义;随访3、5年,实验组生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组角色功能、社会功能、躯体功能、情绪功能及认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合乳腺癌保留乳房手术治疗乳腺癌,能有效降低并发症发生率,提升生存率和生活质量,值得临床推广运用.     

乳腺癌的最佳诊断年龄和生存率

最近,瑞典在国家癌症登记的基础上,调查了1960～1978年中诊断为乳腺癌的57068名患者。据报告45～49岁诊断并接受治疗的患者预后最佳。对比各年龄组的相对生存率发现,该年龄组在观察期的任何阶段(2年、5年、10年、15年)都比30岁以下年龄组的生存率高7.6～12.9％,49岁以上的一组患者生存率降低,而     

乳腺癌的多学科综合治疗

目的总结多学科综合治疗乳腺癌的经验和体会。方法收集连续收治的以手术为主的多学科综合治疗的乳腺癌病例,共850例,比较不同治疗模式对其预后的影响。结果全组患者术后5年生存率为68·3%;0~Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别为92·1%,70·5%,33·7%和0。接受传统根治术和改良根治术者5年生存率分别为71·0%和64·8%(P=0·107);手术后接受辅助化疗和内分泌治疗者5年生存率较高(P<0·05),接受辅助放疗、生物治疗和中医中药治疗者5年生存率无明显提高(P>0·05)。结论以手术为主的多学科综合治疗是目前治疗可手术乳腺癌的有效措施且效疗显著。     

TCH方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗的临床疗效观察

目的探讨TCH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效。方法对21例Her-2阳性乳腺癌(ⅡB期～ⅢC期)术前行TCH方案的新辅助治疗4～6个周期,评价临床疗效,并中位随访2年观察无病生存率及总生存率。结果 21例患者中CR 16例(76.19%),其中达到PCR 13例(61.90%),PR 3例(14.29%),SD 2例(9.52%)。总有效率(CR+PR)达:90.48%,2年的无病生存率为95.23%,总生存率为100%。结论应用TCH方案行新辅助治疗可有效提高Her-2阳性乳腺癌患者的临床缓解率,使一部分患者获得保乳手术的机会,提高手术成功率,并改善患者的生存率。     

保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌的效果

目的探讨保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2014年8月至2016年7月在南阳张仲景医院接受手术治疗的76例乳腺癌患者,根据治疗方式分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组患者接受传统乳腺癌根治术治疗,观察组患者接受乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组患者围手术期指标、生活质量、并发症及随访情况。结果观察组患者手术耗时和拔管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FACT-B总评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者远处转移率、复发率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术联合前哨淋巴结活检术可促进乳腺癌患者术后康复,改善患者生活质量,减少并发症发生。     

153例老年性乳腺癌的个体化治疗临床观察

目的：：探讨老年性乳腺癌的个体化治疗,为老年性乳腺癌患者提供循证医学证据。方法：回顾性总结153例70岁以上老年性乳腺癌的临床诊治及随访资料。结果：153例老年乳腺癌占同期乳腺癌的3.16%,47.06%的患者合并其他疾病,其中浸润性导管癌70.59%,激素受体(HR)阳性者58.82%,5年总生存率为68.46%,10年总生存率为58.17%。手术治疗137例,其中31例选择保乳手术,35例行前哨淋巴结活检术,另接受辅助化疗58例,占37.91%,接受内分泌治疗86例,占56.21%。结论：老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,保证患者依从性和治疗的完整性是老年乳腺癌综合治疗的关键,对于老年乳腺癌的治疗应在综合治疗的基础上遵循个体化的原则,从而提高老年乳腺癌患者的生存率及生活质量。     

乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌38例临床分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及应用价值。方法:选取本院收治的早期乳腺癌患者作为研究对象,观察组38例采取乳腺癌改良根治术,对照组38例采取乳腺癌根治手术,比较两组患者的3年生存率、5年生存率、复发率、平均住院时间以及并发症发生情况。结果:3年生存率、5年生存率方面两组患者比较差异无统计学意义(P0.05),乳腺癌复发率亦无差别。平均住院时间以及并发症发生情况方面观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌改良根治术联合化疗治疗早期乳腺癌在临床疗效方面与乳腺癌根治术相当,而在缩短住院时间、减少并发症以及提高患者生活质量方面则具有显著优势,临床在严格掌握其手术适应证的情况下,可考虑将其作为早期乳腺癌的首选治疗方法。