十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤发生率约占腹部脏器损伤的3．7％～5％，因其术前诊断困难，易漏诊、误诊，且处理较复杂，术后并发症多。我院1970年～2003年6月收治35例，现报告如下。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤是一种严重的腹腔脏器损伤，常合并多脏器损伤，占腹内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠特定的解剖与生理特点，其损伤后早期诊断困难，处理不及时或不当，易致多种并发症，死亡率高。我院1992年10月～2002年10月手术治疗24例十二指肠损伤患者。对其诊断及治疗进行总结，报道如下：     

十二指肠损伤的临床分析

十二指肠损伤是一种少见的严重的腹内脏器损伤,占腹腔脏器损伤的3％-5％。十二指肠损伤在临床上缺乏特异的症状和体征,术前不易确诊,即使行腹部探查,漏诊率亦较高。由于十二指肠特殊的解剖部位及生理学特点,决定其损伤的诊断困难及处理复杂,术后并发症多,病死率高,预后严重。我院自1993年2月-2009年10月共收治十二指肠损伤患者27例,现报道如下。     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤较为少见．约占腹腔脏器损伤的3％～5％．其诊断、处理均较困难，且并发症多。我院1993年至今收治十二指肠损伤患者9例．就其诊治体会报告如下。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 提高十二指肠损伤的诊断率及外科治疗水平。方法 回顾性总结1988—2001年收治的16例十二指肠损伤病人。结果 合并腹部其它脏器损伤13例，单纯十二指肠损伤3例。损伤部位以十二指肠降部及降部与水平部交界处为多见，有12例，占75％。治愈14例，死亡2例，致死原因为多器官功能障碍综合征。有术后并发症者4例，十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要的并发症。结论 掌握十二指肠损伤的临床特点，早期诊断，及时的手术处理及恰当的术后管理是提高治愈率的关键。     

剖腹探查确诊十二指肠破裂5例体会

闭合性十二指肠破裂是一种临床少见的严重损伤,发病率约占整个腹部创伤的3．7％～5％,十二指肠破裂伤的初期症状不多,体征不明显,诊断困难,同时,手术方式多样容易发生,术后吻合口裂开等并发症,所以,在临床中应高度重视。我院对5例怀疑十二指肠破裂患者早期行剖腹探查术,根据破裂口情况采用了不同的手术方式,现将诊治体会报告如下。     

胰腺十二指肠合并伤的诊治

胰腺、十二指肠居腹膜后,损伤机会甚少,国外文献报道胰腺、十二指肠外伤占腹部外伤的比例分别为1%～2%[1]、3%～5%[2]。但其手术前诊断困难,手术中易漏诊术后并发症多、死亡率高。     

十二指肠损伤术式选择

目的探讨十二指肠损伤的手术方法,以提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法对1993年10月～2003年11月我科收治的30例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾分析。结果单纯十二指肠损伤占20％(6／30),合并其它腹腔内脏器损伤占86．67％(26／30)。损伤部位以降部多见．占46．67％(14/30),水平部次之,占30％(9／30)。术后并发症发生率60％(18／30)．死亡率20％(6／30)。十二指肠瘘、胰瘘为主要并发症。结论根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

十二指肠损伤24例诊治体会

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤,约占腹内损伤的3％～5％。由于其独特的解剖结构及生理特点,发生损伤时,不仅诊断困难,而且处理复杂、并发症多、死亡率高,死亡率高达10％～27．8％。因此,必须引起临床医生的高度重视。我院自1990年1月～2003年12月收治各类十二指肠损伤共24例,现总结分析如下：     

闭合性十二指肠损伤35例的诊治

闭合性十二指肠损伤是严重的腹内脏器伤。因该病解剖和生理特点所致，诊断与治疗困难，漏诊率高，术后并发症多，病死率达10％～27．8％。为提高闭合性十二指肠损伤的诊疗水平，对我院1986年8月～2003年12月收治之35例患者临床资料进行分析总结，报告如下。     

胰十二指肠切除术并发症的防治(附65例报告)

胰十二指肠切除术日趋普及,由于手术创伤广泛,病人情况差、并发症多,死亡率高。据文献报告;胰瘘30～50％,胆瘘10％,术后出血5～10％,因而并发症的防治在本术式十分重要。近年来,经各专家探索改进,并发症发生率已经降低。几种主要并发症仍时有报道。我院1971年～1992共收治阻塞性黄疸病人1125例,行胰十二指肠切除术     

胰胃嵌入式吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术是治疗胰腺十二指肠和壶腹周围恶性肿瘤及良性疾病的主要方法,其并发症发生率为25％～35％,主要包括胰瘘、胆瘘等.胰瘘是最常见的严重并发症,其发生率为5％ ～25％,术后胰瘘的病死率为50％.胰腺残端的处理在预防术后胰瘘的发生中具有至关重要的作用.我院2001年1月至2010年7月采用胰胃嵌入式吻合有效地防止了术后胰瘘的发生,现报道如下.     

外伤性十二指肠破裂的诊治体会

在腹部损伤中，由于十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的发生率极低，约占整个腹部损伤的4％～5％。因此，十二指肠损伤的诊断难度极大，由于其处理的不及时，病死率和并发症的发生率相当高。我院自2004-2008年共收治十二指肠破裂患者3例，现报告如下。     

十二指肠损伤的诊治体会

<正>十二指肠损伤在临床上较少见,因其解剖位置及生理学的原因,决定了其损伤的机会不多,占所有腹部损伤病例的3%~5%[1]。随着交通事故的增多,十二指肠损伤发生率亦有所增加,但常合并有其他脏器损伤,早期症状隐蔽,误诊和漏诊率高,术后并发症多而凶险,预后严重[2]。近年来,我院收治11例十二指肠损伤患者,现将诊治体会报道如下。     

十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤在临床上少见，仅占腹部损伤的３％～５％；由于十二指肠本身解剖和生理上的特殊性，其损伤远较其它肠管损伤复杂和严重，其漏诊率、术后并发症和病死率都很高，我院自１９８９年－１９９６年共收治１６例，现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１...     

33例十二指肠损伤的诊治体会

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗手段。方法 对1997年1月至2003年7月收治的33例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者中，术前确诊14例(42．4％)，漏诊19例(57．6％)。治愈29例(87．9％)，死亡4例(12．1％)；发生并发症7例(21．2％)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论 十二指肠损伤术前确诊率低，多合并其他脏器损伤，术中探查仍有漏诊的可能，且术后并发症多，死亡率高。术前口服水溶性造影剂可提高诊断率。早期诊断，早期手术，选择合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

外伤性十二指肠损伤24例临床分析

目的:总结和分析外伤性十二指肠损伤诊疗经验,探讨外伤性十二指肠损伤的有效治疗方法.方法:收集2001年1月～2007年12月收治的外伤性十二指肠损伤病人的病例资料,根据治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结.结果:全组24例病人均由外伤引起,均经手术证实,治愈20例,占83.3%;死亡4例,占16.7%.术后出现并发症5例,占20.8%.结论:十二指肠损伤病死率高,术后并发症发生率高,术前、术中合理的评估及术后恰当处理是治疗的关键.     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤的诊治体会胡敬昌闭合性十二指肠损伤临床上不多见，约占腹部闭合性损伤的２．５％～５％。因十二指肠有其独特的解剖结构和生理特点，损伤后诊断及处理较困难，并发症和死亡率均很高。本文收集１９９０年１月至１９９４年１０月我科诊治的９例进行分析...     

十二指肠损伤32例临床分析

目的总结十二指肠损伤的临床特点、诊断及治疗方法，提高十二指肠损伤的诊治水平。方法对32例十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果全组均经手术治疗，治愈26例（81．2％），术后出现并发症13例（41％），其中十二指肠瘘9例，腹腔感染4例，死亡6例。结论对十二指肠损伤应早期诊断，早期手术。术中采用合理的术式，加强术后治疗，可提高治愈率，减少并发症。     

十二指肠损伤18例临床诊治体会

腹部损伤在平时和战时均较多见,但闭合性损伤在确定有无内脏损伤有时很困难,因而更具重要的临床意义。十二指肠损伤具有术前确诊率低、合并伤多、术后并发症多和病死率高的特点。我院1983年～2002年共收治十二指肠损伤患者18例,现将诊断及治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资