2型糖尿病伴周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系,并分析其临床意义。方法分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者30例、无周围神经病变患者30例和对照组30例的血浆Hcy水平以及空腹血糖、糖化血红蛋白指标。并把有周围神经病变组分为单纯感觉神经病变组和感觉神经运动神经均病变组2个亚组进行分析。结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组,感觉神经运动神经均病变亚组Hcy水平高于单纯感觉神经病变亚组。结论高Hcy水平与2型糖尿病伴发周围神经病变相关,并随着病情进展Hcy水平浓度进一步升高。     

2型糖尿病伴周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系,并分析其临床意义.方法 分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者30例、无周围神经病变患者30例和对照组30例的血浆Hcy水平以及空腹血糖、糖化血红蛋白指标.并把有周围神经病变组分为单纯感觉神经病变组和感觉神经运动神经均病变组2个亚组进行分析.结果 2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组,感觉神经运动神经均病变亚组Hcy水平高于单纯感觉神经病变亚组.结论 高Hcy水平与2型糖尿病伴发周围神经病变相关,并随着病情进展Hcy水平浓度进一步升高.     

血浆超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与2型糖尿病周围神经病变的相关关系。方法选择2014-01—2015-12江苏省萍乡市第二人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者42例(观察组)与单纯糖尿病患者42例(对照组)作为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血,检测血浆hs-CRP、Hcy、空腹血糖、血清中糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果观察组与对照组在年龄、病程、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标方面差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在Hb A1c、Hs-CRP和Hcy等指标水平显著高于对照组患者(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hb A1c、Hs-CRP和Hcy均是2型糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论对糖尿病患者进行血浆Hs-CRP和Hcy水平监控有利于及早预防、发现和延缓周围神经病变的发生和进展,并提供治疗依据。     

糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变程度的相关性。方法将100例糖尿病周围神经病变患者设为观察组,100名健康志愿者设为对照组,检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,对检测结果进行对比分析。结果观察组糖化血红蛋白≥10．00％者占51．00％,显著高于对照组（Х^2=68．46,P〈0．01）;不同病变程度患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,患者随着病情的加重,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均逐渐升高（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白水平与糖尿病周围神经病变程度具有一定的相关性,糖尿病周围神经病变程度越重,其糖化吼红蛋白水平越高。     

糖尿病周围神经病变与高同型半胱氨酸血症关系及机制探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病周围神经病变中的作用及其致病机制。方法选择2型糖尿病伴周围神经病变患者58例,糖尿病不伴微血管病变患者21例;健康对照组25例。利用高压液相微柱层析法测Hcy,硝酸还原酶法测一氧化氮（NO）。结果糖尿病周围神经病变组Hcy、HbA1c、血糖显著高于糖尿病无周围神经病变组及健康对照组,而NO则显著下降。结论Hcy是糖尿病周围神经病变重要危险因子,机制可能是通过NO损伤血管内皮细胞。     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者血同型半胱氨酸测定的意义

目的了解2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,进一步探讨糖尿病并发大血管病变的危险因素。方法应用快速微柱高压液相色谱法检测56例T2DM及47例DM并发急性脑梗死患者血浆Hcy,34例正常健康者为对照组,并测定有关生化参数,分析Hcy水平与急性脑梗死及Hcy与其他参数之间的关系。结果T2DM组及DM并发脑梗死组血浆Hcy明显高于对照组,P均<0.01,且DM并发脑梗死组高于DM无脑梗死组(P<0.01)。相关分析显示,血浆Hcy与年龄、DM病程、纤维蛋白原(Fg)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关,P<0.01。结论高Hcy血症与T2DM及DM并发急性梗死有密切相关。     

2型糖尿病周围神经病变一氧化氮及内皮素水平的测定

目的:探讨血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)水平在2型糖尿病周围神经病变患者中的变化。方法:选取2型糖尿病住院患者60例,其中糖尿病合并周围神经病变患者30例,无周围神经病变患者30例,另选健康对照组24例,采用放射免疫法分别测定其血浆ET水平和酶法测定血清NO水平。结果:糖尿病周围神经病变组NO水平显著低于糖尿病无并发症组(P<0.001),后者NO水平显著低于健康对照组(P<0.001);糖尿病周围神经病变组ET水平显著高于无并发症组(P<0.001),后者ET水平显著高于健康对照组(P<0.001);相关分析显示NO与ET呈负相关,r=-0.795,P<0.001。结论:正常人以及糖尿病无并发症组相比,一氧化氮及血浆内皮素的水平在2型糖尿病周围神经病患者中有明显变化。     

2型糖尿病视网膜病变患者细胞间黏附分子-1基因多态性研究

目的:研究细胞间黏附分子-1469K>E基因多态性位点等位基因分布频率及其与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法:用PCR检测102例糖尿病视网膜病变患者细胞间黏附分子-1469KK、KE及EE基因型出现的频率,并检测其空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白、血浆游离细胞间黏附分子-1和总胆固醇水平,并与120例无糖尿病视网膜病变患者和150例正常对照组比较。结果:2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血浆游离细胞间黏附分子-1水平均明显高于正常对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于正常对照组(P<0.01);糖尿病视网膜病变组总胆固醇、三酰甘油、血浆游离细胞间黏附分子-1水平明显高于无糖尿病视网膜病变组(P<0.01)。KK,KE,EE3种基因型在3组中的分布频率差异有统计学意义(χ2=7.915,P<0.01),糖尿病视网膜病变组等位基因E出现的出现频率明显高于正常对照组和无糖尿病视网膜病变组(P<0.05),2型糖尿病组细胞间黏附分子-1469E等位基因携带者血浆游离细胞间黏附分子-1水平明显高于K携带者(P<0.01)。结论:糖尿病视网膜病变的发生与脂代...     

血浆同型半胱氨酸水平与轻度认知功能障碍对老年2型糖尿病患者的影响

目的 分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能障碍对2型糖尿病患者的影响,并探讨影响认知功能的其他因素.方法 2型糖尿病患者80例,根据简易精神状态量表（MMSE）评分将2型糖尿病患者分为认知障碍组（38例）、非认知障碍组（42例）,选择健康对照者30名作为正常对照组.测定3组血浆Hcy、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、24 h尿微量白蛋白等指标.结果 糖尿病认知障碍组、糖尿病非认知障碍组、正常对照组血浆Hcy浓度分别为（19.56±5.23）、（16.21 ±3.27）、（14.67 ±4.27）μmol/L,3组差异有统计学意义（F=3.76,P＜0.05）,且糖尿病认知障碍组血浆Hcy水平高于糖尿病非认知障碍组（P＜0.05）与正常对照组（P＜0.01）,糖尿病非认知障碍组高于正常对照组（P＜0.05）;影响患者认知功能的其他因素包括年龄、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病病程及血浆Hcy水平,与患者MMSE评分呈负相关（r值分别为-0.336、-0.285、-0.226、-0.392、-0.312,P均＜0.05）.结论 年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体质量指数均可影响患者的认知功能,Hcy水平升高是2型糖尿病患者认知障碍的一个危险因素.     

2型糖尿病大血管病变患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义

目的:研究2型糖尿病(2-DM)大血管病变患者血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及其临床意义.方法:正常对照组30例,2-DM无合并症组27例,2-DM合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血浆MMP-2水平;在全自动生化分析仪上测空腹血糖、血脂(包括TG、TC、LDL、HDL);用免疫比浊法测糖化血红蛋白,测量血压、身高、体重,计算体重指数.结果:与正常对照组相比,2-DM患者血浆MMP-2的质量浓度明显升高,有大血管病变者显著高于无大血管病变并发症者.结论:MMP-2水平增高与糖尿病大血管病变关系密切.     

2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)相关因素。方法 选择2型糖尿病患者114例,根据肌电图中运动及感觉神经传导速度,评估糖尿病周神经病变情况,分为DPN组73例和非糖尿病周围神经病变(NDPN)组41例,分别就其性别、年龄、病程、体重指数、腰围、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、运动及感觉神经传导速度、颈动脉内中膜厚度、足部踝肱指数、感觉阈值等指标进行分析。 结果 DPN 组年龄、病程、空腹及餐后血糖、HbA1c均高于NDPN组(P<0.05),运动及感觉神经传导速度低于NDPN组(P<0.01),颈动脉内中膜厚度、足部感觉振动阈值高于NDPN组(P<0.05)。结果表明,高龄、病程长、高HbA1c水平是2型糖尿病患者发生DPN的独立危险因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者DPN的发生与年龄、病程、HbA1c水平有关。     

高频超声及剪切波弹性成像结合临床资料评估糖尿病胫神经损伤风险的应用研究

目的：探讨高频超声和剪切波弹性成像结合临床指标评估II型糖尿病胫神经损伤的临床应用价值。方法：纳入糖尿病周围神经病变(DPN)组38例,无神经病变(NDPN)组34例,两组均测量身高、体重、血压, 进行空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白( HbA1c),血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、神经电生理的检测;高频超声测量胫神经的前后径、左右径、横截面积,并进行弹性模量值测量。结果：DPN组的胫神经左右径、前后径、横截面积、弹性模量值及Hcy值均高于NDPN组,IGF-I低于NDPN组;以上四值与Hcy、HbA1c呈正相关,与IGF-1呈负相关;病程、横截面积、弹性模量值、HbA1c是NPD的独立危险因素,而IGF-1是保护因素,列线图结果显示评分达180分周围神经损伤的风险为70%。结论：四项独立危险因素和一项保护因素相结合对评估糖尿病胫神经损伤的发病风险有一定临床应用价值。     

血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的关系。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对24例老年2型糖尿病周围神经病变和28例单纯老年2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,比较CGMS监测中平均血糖(MBG)及其标准差(s)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD),并测HbA1c、血糖、血脂、血压等。结果 DPN组SD、MAGE、MODD均显著高于DM组(t=-4.31、-9.85、-10.45,均P<0.01),其中MAGE与s显著相关(r=0.82,P<0.01),与HbA1c、MBG均不相关(P>0.05)。结论血糖波动是老年2型糖尿病周围神经病变的危险因素,血糖控制同时应避免血糖波动。     

前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸的影响

目的 探讨前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变（DPN）的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响.方法 80例DPN患者,随机分为两组.治疗组采用前列地尔注射液静脉滴注联合甲钴铵注射液肌注,1次/d,连用2周;对照组采用红花黄色素静脉滴注,1次/d,连用2周.比较治疗前后血脂血糖、血浆胰岛素、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、Hcy和临床症状及下肢神经传导速度改善情况,并分析血浆Hcy与各指标间的相关性.结果 前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗DPN取得了92.86%的临床疗效,且可增加神经传导速度.前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗治疗2周后空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、超敏-C反应蛋白（Hs-CRP）和Hcy明显降低.DPN患者Hcy与病程、FBG和Hs-CRP呈正相关,与MCV正中神经和SCV腓总神经呈负相关（P〈0.01或P 〈0.05）,FBG、SCV腓总神经和Hs-CRP为影响DPN患者Hcy的独立相关因素.结论 前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗可明显改善DPN患者临床症状及增加神经传导速度,同时降低血浆Hcy水平.     

糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者的社区护理干预

目的 探讨社区干预对糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者的影响.方法 将100例糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者,随机分为干预组50例和对照组50例.干预组除给予常规的治疗和护理外,按照系统化护理模式给予充分的心理支持,指导情绪调节,争取社会支持;对照组给予常规治疗和护理.干预前后,比较两组患者的认知情况、生化指标、情绪状态、遵医行为及社会支持等.结果 干预后,干预组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压低于对照组,而治疗依从性、认知行为高于对照组(P＜0.05).干预后,干预组糖尿病、抑郁症知识得分提高,汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和疼痛得分降低(P＜0.05).结论 社区干预有利于改善糖尿病痛性神经病变患者的抑郁情绪,控制血糖,减轻疼痛,对提高患者生活质量有重要意义.     

DPN患者血清同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12的关系

目的:了解糖尿病周围神经病变(DPN)有关的危险因素。方法:2型糖尿病(2-DM)患者312例,按有无并发周围神经病变分为无神经病变组(NDPN组)及有神经病变组(DPN组),对2组患者年龄、病程、血压、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、血脂等相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果:Logistic多因素回归分析显示DPN与Hcy、空腹血糖(FBG)密切相关;Hcy与叶酸、维生素B12负相关。结论:在众多与DPN相关因素中Hcy、FBG是相对独立危险因素,积极控制相关危险因素,可延缓DPN的发生及发展。     

2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析

[目的]探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN) 的相关临床危险因素.[方法]对180例2型糖尿病患者进行四肢神经传导速度检测,并将其分为DPN组和非DPN组.同时测定患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标,对病程、血生化等各指标进行单因素分析,然后进行多因素Logistic回归分析.[结果]在单因素分析中,DPN组...