羊水过少150例临床分析

目的:探讨羊水过少的处理方式、分娩方式以及对围产儿预后的影响。方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月150例在解放军第421医院住院分娩诊断为羊水过少产妇的临床资料。结果:①150例产妇中,产前B超诊断AFI≤8 cm者136例,另外14例产前B超未诊断,但产后证实为羊水过少,羊水过少超声诊断符合率为90.67%。②阴道分娩组胎儿窘迫、羊水污染性状及新生儿窒息发生率明显高于剖宫产组(P<0.05)。③羊水量越少,胎儿羊水胎粪污染、胎儿窘迫率及新生儿窒息率明显增高(P<0.05)。结论:及时处理羊水过少可以降低围产儿并发症的发生率。     

羊水过少116例临床分析

目的探讨羊水过少的发病相关因素、诊断及治疗方法,降低母婴危险。方法对妊娠晚期羊水过少116例临床资料进行回顾性分析,随机选择同期羊水量正常产妇120例为对照组,采用χ2检验。结果羊水过少高发于孕40周以后,特别是过期妊娠。B超诊断对羊水过少有重要意义。羊水过少组胎位异常,脐带绕颈,羊水污染,胎儿窘迫,新生儿窒息,剖宫产率显著高于羊水正常组。结论B超测定羊水指数(AFI)<8.0cm提示羊水过少,羊水过少是围产儿危险信号之一,一经确诊,应尽快终止妊娠。     

超声诊断单纯性羊水过多在评价胎儿畸形、宫内转归及预后中的价值

目的探讨超声诊断单纯性羊水过多在评价胎儿畸形、宫内转归及预后中的价值。方法选取2014年1月-2015年1月收入该院的150例单纯性羊水过多单胎产妇为研究对象,单独羊水指数(AFI)≥20 cm为A组;单独最大羊水池深度(AFV)≥8 cm为B组;AFV≥8 cm且AFI≥20 cm为C组,超声动态监测产妇羊水变化情况和胎儿发育情况。结果 C组胎儿畸形率显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(χ~2=10.264,P=0.003)。持续性羊水过多患者的胎儿畸形率显著高于复发性羊水过多及暂时性羊水过多患者,差异具有统计学意义(χ~2=8.374,P=0.021)。3组患者复发性羊水过多的胎儿畸形率比较无统计学差异(P0.05)。结论对于单纯性羊水过多产妇的胎儿畸形、宫内转归及预后,超声诊断具有良好的效果,为患者产前咨询和临床处理提供依据。     

羊水过少96例超声与临床分析

目的:对96例羊水过少超声和临床分析总结。方法:应用超声检查,于产前一周内测量羊水指数(AFI),超声诊断标准:AFI≤5.0cm为羊水过少;≥5.1<8.0cm为羊水偏少。并观察96例羊水过少病例,胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、剖宫产、新生儿窒息等发生情况。结果:96例羊水过少病例中,关水指数≤5.0cm者65例,5.1cm~8.0cm者31例。本组96例中,出现胎动明显减少、胎心监护异常19例,羊水~度污染35例,胎心异常5例,剖宫产81例,发生新生儿窒息6例。结论:羊水过少是产科常见并发症之一,严重影响围生儿的预后。超声检查羊水过少具有较大的价值。为保证超声测量的准确性,在超声检查中应注意以下问题:1检查时孕妇要取仰卧位;2测量羊水指数时扫查的四个象限要对称;3测量羊水深度要尽量垂直于孕妇腹壁,否则,易将数值测大;4测量四个象限的羊水,要在短时间内完成,以免孕妇体位变动、胎儿活动等影响其准确性。     

羊水过少对围生儿的影响(附70例报告)

目的探讨羊水过少对围生儿的影响,寻求正确处理方法,降低围生儿病死率。方法对70例羊水过少孕妇临床资料进行分析,随机抽取同期羊水量正常的70例产妇为对照组。结果羊水过少高发于40孕周后,羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组(P<0.05),易并发胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05)。结论羊水过少确诊后,应严密监护,适时以剖宫产术终止妊娠,是改善围生儿预后的关键。     

延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的:探讨延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响,寻找正确的临床处理方法。方法:回顾性分析501例延期妊娠病例,以其中合并羊水过少的51例为观察组,450例羊水量正常的为对照组,对比分析两组的分娩方式、新生儿结局。结果:延期妊娠羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率、产后出血率均显著高于羊水量正常组(P<0·01,P<0·05)。结论:延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,因此对于羊水指数≤5cm者,在除外胎儿畸形后应剖宫产结束分娩;对于羊水指数5~8cm者,在严密监护下可引产、阴道试产,适当放宽剖宫产指征。     

羊水过少对母儿的影响及其处理

目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后的关系。方法:以2007年1~12月住院分娩的羊水过少孕妇113例为观察组,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇110例为对照组,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况。结果:羊水过少组过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)及胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.01,P<0.05),羊水粪染、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组(P<0.01),羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组(P<0.01,P<0.05),且剖宫产率明显增加(P<0.01),而围生儿死亡率无显著差异(P>0.05)。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症或单纯羊水极少者的围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少特别是单纯羊水偏少者可以阴道试产。对足月妊娠且胎儿成熟者应尽早适时终止妊娠,减少羊水过少的发生。     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响.方法应用B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),比较分析240例羊水过少(观察组)和240例羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后.结果AFI小于3.5cm时,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为100%;AFI为3.5～5.0 cm时为80%;AFI为5～8 cm时为58%;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P＜0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P＜0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组(P＜0.01);新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P＜0.01);重度窒息率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产.对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠.     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的 :分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响。方法 :应用 B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量 ,并测定脐动脉收缩期最大血流速度 (S)和舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D) ,比较分析 2 4 0例羊水过少 (观察组 )和 2 4 0例羊水正常的足月妊娠妇女 (对照组 ) B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果 :AFI小于 3.5 cm时 ,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为 10 0 % ;AFI为 3.5～ 5 .0 cm时为 80 % ;AFI为 5～ 8cm时为 5 8% ;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;阴道分娩的成功率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;重度窒息率两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :加强对羊水过少的产前及产时监护 ,对重度羊水过少者不予试产 ,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少 ,同时又合并其它高危因素者 ,应禁止试产 ,以剖宫产结束妊娠。     

羊水过少妊娠结局临床分析

目的:探讨羊水过少对分娩方式及围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法:采用回顾性分析方法,将209例羊水过少的产妇作为观察组,另取同期分娩羊水量正常的250例作为对照组,对两组的妊娠结局进行分析比较。结果:羊水过少组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组(P0.01),羊水过少组中选择性剖宫产较其他分娩方式可降低围生儿不良结局(P0.05)。结论:羊水过少是造成胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的重要原因之一,一旦确诊宜及早终止妊娠,以选择性剖宫产终止妊娠为宜。     

胎膜早破并宫颈不成熟150例分析

目的：探讨足月妊娠产妇胎膜早破后残余羊水过少合并宫颈不成熟对母儿的影响及其处理。方法：对我院2010年1月-2012年1月收治的足月妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,选择其中150例进行分析,根据残余羊水指数（AFI）和宫颈是否成熟分为3组：羊水正常组（80mm〈AFI≤180mm）,羊水过少宫颈成熟组（AFI≤50mm）和羊水过少宫颈不成熟组。对3组孕妇的分娩方式及胎儿窘迫、宫内感染率、新生儿发病率进行比较。结果：羊水过少宫颈成熟组较羊水正常组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、胎儿宫内感染率、新生儿发病率高;羊水过少宫颈不成熟组与羊水过少宫颈成熟组比较,剖宫产率、胎儿窘迫发生率、胎儿宫内感染率、新生儿发病率增高（P〈O．01）。结论：足月妊娠胎膜旱破后残余羊水过少合并宫颈不成熟对母儿的影响较大,要选择合适的时机、方法结束妊娠。     

153例羊水过少孕妇的临床分析

近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后。现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:1资料与方法1.1临床资料资料来源于2000年1月至2005年12月在我院住院分娩,孕周为35～47周的孕妇共计3051例,其中,产后确诊羊水过少153例(称羊水过少组);发生率为5.01%;年龄18～43岁,平均27岁;单胎140例,双胎12例,3胎1例;初产妇120例,经产妇33例。随机抽取同期羊水量正常产妇153例为对照组,2组年龄、孕周、孕产次差异均无显著性。1.2方法1.2.1诊断标准:①采用B超测羊水最大暗区垂直深…     

静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的疗效观察

目的 观察妊娠晚期临界性羊水过少行静脉补液治疗的临床价值.方法 妊娠晚期临界性羊水过少且人院后无应激试验(NST)有反应型患者126例,其中行静脉补液治疗64例(研究组),且补液前后均有超声检查记录;未行补液治疗62例(对照组).且入院后有2次超声检查记录.观察两组患者最大羊水池深度(AFD)及羊水指数(AFI)并进行比较分析.结果 研究组和对照组患者后次超声检查AFD分别为(3.7±1.1)cm和(3.6±0.8)cm、AFI分别为(7.8±1.7)cm和(8.1±2.4)cm,均显著高于前次超声检查[分别为(2.7±0.9)cm和(2.8±1.1)cm、(5.9±1.5)cm和(6.3±1.7)cm](P<0.05);但两组间后次超声检查AFD和AFI比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 传统的静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少是否值得应用有必要重新认识,对多数胎心监护正常的孕妇是没有必要的.对于羊水过少的诊断应动态观察,不能仅以1次检查的临界性羊水过少作为剖宫产指征.     

羊水过少的原因及对妊娠结局的影响

目的探讨羊水过少可能的原因及羊水过少对妊娠结局的影响,寻找增加羊水量的方法。方法采用回顾性对照研究,对我院2002年1月~2005年6月分娩孕妇的临床资料进行研究。以及对于部分5cm<羊水指数(AFI)<8cm的孕妇进行静脉输液治疗后AFI的变化。结果羊水过少的孕妇中脐带缠绕的发生率明显增加。剖宫产率羊水过少组是非羊水过少组的2.29倍。静脉输液治疗对部分羊水过少的孕妇有用。结论脐带缠绕也可能是导致羊水过少的原因之一。羊水过少孕产妇中剖宫产的危险性增加。寻找快速、安全、有效增加羊水量的方法值得进一步探讨。     

妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期特发性羊水偏少孕妇羊水成分变化特征及对妊娠结局的影响。方法:选取妊娠晚期特发性羊水异常患者109例,其中羊水过少78例(羊水过少组),羊水过多患者31例(羊水过多组)和40例羊水正常孕妇(对照组)。检测比较3组的羊水生化指标并随访临床妊娠结局。结果:①羊水过少组的羊水葡萄糖(GLU)、Na~+、Ca~(2+)、渗透压(Osm)均低于另外两组,Crea高于另外两组(P0.05),3组的K~+、Cl~-、二氧化氮结合力(CO2-CP)、尿素(Urea)、总蛋白浓度(TP)等比较无差异(P0.05)。②羊水过少和过多的两组剖宫产率(89.7%、87.1%)、胎位异常、早产率均高于对照组(37.5%)(P0.05),而羊水异常两组间无差异(P0.05);羊水过多组的产后出血率高于另外两组(P0.05),3组的胎膜早破、胎盘早剥发生率及新生儿出生体重比较无差异(P0.05);羊水过少组、羊水过多组胎儿宫内窘迫(29.5%、19.5%)及新生儿窒息率(32.1%、19.4%)高于对照组(2.5%、2.5%),且羊水过少组高于羊水过多组(P0.05)。26例(76.5%)羊水过少者经治疗后好转,且剖宫产率、胎位异常率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于治疗无效组(P0.05),10例(32.3%)羊水过多者未经特殊处理自行恢复正常。结论:妊娠晚期特发性羊水偏少具有明显的羊水成分含量变化和生化内环境紊乱,易导致剖宫产、围产儿缺氧或窒息等不良妊娠结局。     

延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析

目的:探讨延期妊娠分娩对围产儿的影响。方法:对延期妊娠352例临床资料进行分析(羊水过少组78例,羊水 正常组274例),观察围产儿的情况并进行对比分析。结果:延期妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度Ⅲ+级 及胎盘钙化均显著高于羊水正常组。结论:延期妊娠并发羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

水通道蛋白-8和Caspase3在胎盘组织中的表达及与羊水过少的相关性研究

目的探讨水通道蛋白-8(AQP8)和凋亡蛋白Caspase3在正常羊水量产妇和羊水过少产妇胎盘中的表达差异。方法采用免疫组化方法(SP法)分别检测30例正常羊水量和30例羊水过少产妇胎盘组织中AQP8和Caspase3的蛋白表达水平,并对这两种蛋白的表达强度行半定量分析。结果 AQP8和Caspase3蛋白在两组产妇的胎盘中均有阳性表达。羊水过少组胎盘中的AQP8蛋白表达水平明显低于正常对照组(t=2.86,P0.05),Caspase3的表达却明显高于对照组(t=4.08,P0.05),而两者的表达差异均有统计学意义。同时AQP8与Caspase3在羊水正常组无相关性关系(r=0.12,P0.05),而在羊水过少组胎盘滋养细胞中的表达却呈负相关(r=-0.62,P0.05)。结论羊水过少孕妇胎盘中AQP8蛋白的低表达与Caspase3蛋白的高表达,提示AQP8和Caspase3在产妇胎盘中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。     

延期妊娠并发羊水过少对围产结局的影响

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法:将延期妊娠并发羊水过少265例产妇的临床资料与延期妊娠羊水正常产妇250例的临床资料进行对比。结果:羊水过少组羊水Ⅲ°污染、胎盘成熟度Ⅲ+级、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产失败率、产程异常及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜及早剖宫产结束分娩。     

羊水过少对围生儿的影响及分娩方式的探讨(附356例分析)

羊水过少在临床上较多见,它可引起死胎、死产及新生儿窒息等严重并发症,严重影响母婴的健康,越来越引起妇幼保健医生的关注。现对本院356例羊水过少的病例进行回顾性分析,来探讨羊水过少对母婴的危害。1临床资料1.1一般资料2000年1月至2005年8月在本院共有8768例产妇分娩,其中诊断为羊水过少356例。羊水过少作为观察组,随机选取356例羊水正常的病例作为对照组,两组的年龄、体重无明显差异。羊水过少的诊断标准[1]:通过B超诊断羊水过少:最大羊水池深度≤2cm,或羊水指数≤5cm;羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,总羊水量<300ml。1.2方法采用…     

分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。