核医学系列检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

摘　要 目的：探讨核医学甲状腺系列检查在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法：　对32 例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄131I 率和甲状腺激素血清学测定。结果：亚急性甲状腺炎患者FT3 、FT4 明显增高，摄131I 率明显降低，有典型“分离现象”。甲状腺显像图像不清，放射性分布不均匀或呈局部稀疏、缺损表现。结论：核医学检查对早期亚急性甲状腺炎有诊断价值，甲状腺显像能反映甲状腺组织受累范围和程度，特别是“分离现象”是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏指标。     

摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值

目的：探讨摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值。方法：对1875例未治疗的甲状腺毒症患者进行甲状腺激素、甲状腺自身抗体、摄碘率与甲状腺显像检查。对其中86例无痛性甲状腺炎与1789例Graves病患者进行对比分析。结果：1875例患者均有不同程度的甲状腺功能亢进表现，如心慌、多汗、紧张、失眠等。86例无痛性甲状腺炎患者无突眼表现。所有患者甲状腺功能测定符合甲状腺功能亢进表现，而86例无痛性甲状腺炎摄碘率极低、甲状腺显像均为不显影。结论：要避免将无痛性甲状腺炎误诊为Graves病，有必要进行摄碘率与甲状腺显像检查。     

双核素SPECT对甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的评价99Tcm04-和99Tcm04-甲氧异腈(MIBI)双核素甲状腺显像对甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法44例99Tcm04-甲状腺静态显像显示"冷"结节患者进行99Tcm04--MIBI显像和延迟显像,测定血清T3,T4,TSH水平。结果25例亚急性甲状腺炎患者和19例甲状腺癌患者99Tcm04-甲状腺显像显示"冷"结节,99Tcm04--MIBI甲状腺显像均表现出放射性填充,延迟显像甲状腺癌患者99Tcm04--MIBI清除减慢。亚急性甲状腺炎患者血清T3,T4水平升高,TSH反馈性降低。结论99Tcm04--MIBI甲状腺延迟显像对甲状腺癌和甲状腺炎鉴别有重要意义,血清T3,T4,TSH检测对甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的诊断提供重要参考。     

超声联合核医学检查对诊断亚急性甲状腺炎的临床意义

目的：探讨超声检查技术联合核医学检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法：选取116例亚急性甲状腺炎（SAT）患者,全部进行超声检查,同时进行血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（s TSH）、甲状腺摄131碘率以及血常规、血沉等检查。另选取80例健康体检人员为对照,仅行甲状腺超声检查。结果：超声诊断SAT阳性率82.7%,两种方法联合检查诊断阳性率接近100%。超声测定结果实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论：超声检查对诊断SAT具有重要临床价值,超声结合核医学检查能明显提高对亚急性甲状腺炎的诊断准确率。     

低摄取高转换甲亢患者32例131I治疗时加用碳酸锂的效果分析

目的通过对甲亢患者服用碳酸锂后甲状腺摄131I率变化的观察,探讨碳酸锂对低摄131I率或快转换率甲亢患者的应用价值。方法选取32例低摄131I率甲亢患者口服碳酸锂250 mg,3次/d,餐后服用,连服7 d,分别在服用前、后进行甲状腺摄131I率测定,计算计划给131I量,并比较两次差别。结果 32例患者在服用碳酸锂后甲状腺的摄131I率比服用前明显升高,用131I剂量减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论碳酸锂能够提高低摄131I率甲亢患者的甲状腺摄131I率,延长131I在甲状腺内的滞留时间,满足了患者服131I治疗的要求并减少了同位素131I的治疗用量,具有实用推广价值。     

亚急性甲状腺炎误诊14例分析

亚急性甲状腺炎又称DeQuervain甲状腺炎,是甲状腺炎中较常见的一种,我们在临床诊治过程中发现误诊14例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄22~38(平均27)岁。1.2诊断本组均有发热,甲状腺肿大、压痛,经检查血沉T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG、TM和甲状腺摄131I率测定。本组均有不同程度的血沉增快,8例T3、T4有不同程度的增高,TS降低,摄131I降低,呈“分离现象”。3例T3、T4降低,TSH增高。2结果本组中误诊为急性咽喉炎9例,误诊为甲亢3例,误诊桥本氏甲状腺炎2例。3讨论亚急性甲状腺一般认为和病毒感染有关,以夏季为发病…     

超短波并药物综合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

亚急性甲状腺炎是临床较为常见的疾病 ,病程可持续数月 ,极少数患者可反复发作迁延数年。临床多采用泼尼松类药物治疗 ,有些患者在减量和停药时易复发。为此 ,我们对临床确诊的 6 0例亚急性甲状腺炎患者采用超短波并泼尼松类药物综合治疗 ,以观察对该病的治疗作用 ,探讨超短波治疗过程中的甲状腺激素变化 ,为选择超短波治疗时机、缩短病程、促进痊愈和防止复发提供了依据。资料和方法　　根据患者的主要症状、体征、血清ＦＴ3、ＦＴ4 、ＥＳＲ测定、甲状腺摄131Ｉ率和甲状腺放射性核素显像检查 ,确诊为亚急性甲状腺炎的 6 0例患者分为3组进…     

甲状腺1小时摄锝参数对甲状腺疾病的诊断价值

~(99m)Tc由于具有优良的物理性能,对人体的辐射剂量低,因此~(99m)Tc-高锝酸钠甲状腺显像已广泛用于甲状腺疾病的临床诊断。我们用该法除获得甲状腺的形态、位置、重量及有无结节等信息外,还对甲状腺1小时摄锝参数进行了计算,发现该参数与甲状腺的功能状态密切相关,对甲状腺疾病有较高的诊断价值。现将测定结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 甲状腺疾病患者89例,为1997年3月至1998年6月我院门诊或住院患者,女72例,男17例,年龄17～78岁,平均(40.8±16.5)岁。其中甲亢48例,亚急性甲状腺炎8例,甲低12例,单纯性甲状腺肿11例,甲状腺功能正常者10例。根据患者临床表现、病史、体征、血清T_3、T_4、TSH值、吸碘率     

摄99mTc率在甲状腺疾病中的临床应用价值

目的评价摄99mTc率在甲状腺疾病中的应用价值。方法对67例正常人和188例不同甲状腺疾病患者行甲状腺显像,比较各疾病组与正常组甲状腺摄99mTc率,分析摄99mTc率与甲状腺功能的关系。结果①Graves病组、单纯性甲状腺肿大组甲状腺摄99mTc率显著高于正常组(P=0.000,0.038),甲状腺功能减退组、亚急性甲状腺炎组摄99mTc率显著低于正常组(P=0.000)。Graves病患者功能与摄99mTc率呈一致性增高,亚甲炎患者功能与摄99mTc率呈“分离现象”。②摄99mTc率高低与甲状腺功能强弱呈中等程度一致性(Kappa值=0.618,P=0.000),二者不存在一一对应关系。③摄99mTc率在区别Graves病与正常人、亚甲炎的诊断以及Graves病与亚甲炎的鉴别诊断方面具有较高的准确性。结论摄99mTc率在Graves病、亚甲炎的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

亚急性甲状腺炎临床诊治分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析我院40例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果 40例亚急性甲状腺炎患者发病年龄以20-50岁多见,共35例,占88%;临床症状典型,主要为颈部不适及甲状腺局部的疼痛及触痛32例(80%);40例血沉均明显升高,甲状腺摄碘率均低下,内科非甾体类及肾上腺糖皮质激素治疗有效.结论 绝大部分亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,结合其辅助检查尤其是甲状腺功能、摄碘率、血沉的检查,可正确诊断及鉴别诊断,避免不必要的治疗,非甾体类及肾上腺激素治疗疗效确切.     

~(99m)Tc标记葡萄糖~(99m)Tc-EC-DG肿瘤显像的可行性评价

目的:探讨99mTc标记葡萄糖(99mTc-EC-DG)在肿瘤显像中的可行性。方法:EC-DG标记时加入氯化亚锡及新鲜淋洗的99mTcO4-,振摇,静置后即完成标记。薄层色谱仪(TLC)测定标记率。2例肺癌、1例淋巴瘤、1例胃癌术后复发、1例结肠癌术后复发、1例甲状腺癌肺转移、1例肺炎和1例肺结核患者于空腹状态下静脉注射99mTc-EC-DG25m Ci后2、4h显像,并计算T/N比值,6例恶性病变患者中4例做了18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)对比显像,同样计算T/N值。结果:99mTc-EC-DG显像时脑组织未见显影,两肾放射性较高;与18F-FDG相比,99mTc-EC-DG的血液清除较慢,2h时心脏、大血管影像仍可见,4h才基本消退;肌肉组织摄取放射性少。6例恶性病变的显像结果为阳性,2h T/N比值1.95～5.64,4h T/N比值2.05～6.88,2例良性病变的显像结果为阴性;18F-FDG显像时4例恶性病变患者结果均为阳性,T/N比值5.80～12.35。结论:99mTc-EC-DG用于恶性肿瘤的葡萄糖代谢显像是可行的,但目前尚不能完全替代18F-FDG显像。     

99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像诊断小肠淋巴管扩张症的对比研究

［摘 要］ 目的 比较99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像对小肠淋巴管扩张症的诊断效能。 方法 收集2011年8月—2013年7月间疑诊为小肠淋巴管扩张症（IL）的低蛋白血症患者56例,均在7天内接受99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像,以病理检查、胶囊肠镜或临床最终诊断作为“金标准”,评价2种检查方法的诊断效能。应用kappa检验分析这两种方法的一致性。 结果 56例患者最终诊断为IL 38例（38/56, 67.86%）,其中PIL 34例,SIL 4例。余18例中,10例诊断为乳糜性单或多浆膜腔积液,1例为肾病综合征,2例为不明原因的失蛋白性肠病,5例为不明原因的低蛋白血症。99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像诊断IL灵敏度分别60.53%（23/38）、94.73%（36/38）,特异度为88.89%（16/18）、61.11%（11/18）,准确率为69.64%（39/56）、83.93%（47/56）,阳性预测值为92.00%（23/25）、83.72%（36/43）,阴性预测值为51.61%（16/31）、84.62%（11/13）。两者的诊断符合率为67.85%（38/56）,kappa=0.392,P＜0.05。 结论 99Tcm-HSA显像诊断IL的灵敏度较高,而99Tcm-DX显像的特异度较高,两者结合可能有助于提高对IL诊断的准确性。     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI在S180恶性纤维肉瘤小鼠模型中的对比研究

目的:对比研究乏氧显像剂99Tcm-HL91和肿瘤阳性显像剂99Tcm-MIBI诊断S180恶性纤维肉瘤的可能性。方法:11只S180恶性纤维肉瘤小鼠模型经尾静脉注射99Tcm-HL91后,取其中5只,分别于注射后1/6、1、2、4和6小时行全身平面显像,利用感兴趣区(ROI)技术,计算不同时相的肿瘤/健侧肌肉、头部、胸部、腹部的放射性比值。另6只随机分为两组,分别于注射后1小时和6小时处死,取血、肌肉、肿瘤,称重并测量放射性,计算单位重量的肿瘤/血(T/B)、肿瘤/肌肉(T/NT)放射性比值。再取5只S180小鼠经尾静脉注射99Tcm-MIBI,于注射后1/6小时和2小时行全身平面显像,用ROI技术计算肿瘤/健侧肌肉放射性比值。结果:99Tcm-HL91显像组1~6小时肿瘤部位均显示清晰,肿瘤/健侧肌肉的放射性比值随时间延长而增加,6小时时与1小时相比差异显著(P<0.01)。肿瘤与头部、胸部也有较高的对比度。99Tcm-HL91解剖组1小时时T/NT、T/B分别为1.501±0.467和1.256±0.308,6小时时T/NT、T/B分别为6.377±1.296和3.633±1.140,两组差异均显著。99Tcm-MIBI显像组的肿瘤部位显示不清晰,1/6小时和2小时的肿瘤/健侧肌肉的放射性比值无差异(P>0.05)。99Tcm-MIBI显像2小时时的肿瘤/肌肉放射性比值与同期99Tcm-HL91显像组比较,差异显著(P<0.01)。结论:99Tcm-HL91可用于软组织恶性肿瘤乏氧显像诊断,比99Tcm-MIBI具有更高的显像灵敏度。     

生理条件下99mTc-植酸钠和99mTc-MDP的内照射剂量的计算

目的:估算放射性药物99mTc-MDP和99mTc-植酸钠在生理状态下,对人体主要器官和全身内照射辐射吸收剂量。方法:对6例正常人进行SPECT平面配对显像,在各时相的全身图像上,对应主要组织器官设置多个ROI,以自行设计软件进行内照射辐射吸收剂量估算。结果:99mTc-植酸钠主要累积在肝和肠内,肝和肠的辐射吸收剂量较高,99mTc-MDP所致的器官辐射剂量以骨骼和膀胱的吸收剂量最高,肾脏次之。结论:本研究与国际放射防护委员会第53号出版物公布的结论相近,检测及计算方法可靠,为临床合理应用上述两种放射性药物提供了实验依据。     

甲状旁腺功能亢进99mTc-MIBI/99mTcO4-显像的临床价值

目的评价甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)99mTc-MIBI/99mTcO4-显像的临床价值,并与B超和CT比较.方法22例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像,显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价,并与同期的B超(22例)或CT检查(12例)进行对比分析.结果22例患者中,18例确诊为甲旁亢,其中甲状旁腺瘤16例,甲状旁腺增生2例.99mTc-MIBI/99mTc O4-减影法、B超、CT的灵敏度分别为88.9%、77.8%、80%.特异性均为100%,准确性为90.9%、81.8%、77.8%.99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像较B超和CT具有更高的诊断价值.结论99mTc-MIBI/99mTcO4-显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值,是患者术前定位的重要辅助诊断手段.     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI比较显像对甲状腺冷结节的诊断价值

目的：比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI显像定性及半定量分析对甲状腺冷结节的诊断价值。方法：对103例99TcmO4-甲状腺扫描提示为冷结节的患者手术前行SPECT亲肿瘤显像,其中99Tcm-HL91显像组35例,99Tcm-MIBI显像组68例;并对两组患者早期和延迟图像的定性和半定量分析结果进行比较。结果：99Tcm-HL91乏氧显像对甲状腺冷结节诊断的准确度和特异度均高于99Tcm-MIBI亲肿瘤显像,差异有显著性（P<0.001）;两种显像方法的敏感度无显著差异。结论：99Tcm-HL91乏氧显像对甲状腺冷结节良恶性的鉴别诊断更具有优越性。     

Comparison between 99Tcm-porcine plasmin and 99Tcm-labelled erythrocytes in diagnosis of deep vein thrombosis

Summary In 20 patients with suspect deep venous thrombosis (DVT), scintillation detector measurements were performed over each leg during the first 60 min after intravenous injection of ⁹⁹Tc^m-porcine plasmin. Thereafter, ⁹⁹Tc^m-labelled autologous erythrocytes were injected i.v. and repeat measurements were performed. Finally, scintillation camera images of both legs were obtained. Phlebography was used as a reference method. A close relationship (P<0.01) was found between the scintillation detector measurements, both in patients with DVT (n=11) and in patients without DVT (n=9). Thus, ⁹⁹Tc^m-plasmin is not specifically bound to the thrombus. Rather the clinical utility of the test depends mainly on circulatory changes secondary to the thrombus. Scintillation camera images of ⁹⁹Tc^m-erythrocytes in the legs were not useful for diagnosis of DVT in the calves but showed a high specificity for DVT in the popliteal and femoral veins.