急性右下腹痛830例病因分析

右下腹痛是阑尾炎的主要症状 ,也是外科急腹症的一个重要症状 ,往往需要当机立断作出是否手术治疗的决定 ,因此对腹痛的原因需要在短时间内作出正确的诊断。现对我院 1993年 10月～ 2 0 0 4年 8月收治的以急性右下腹痛为主诉的 830例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 830例 ,均以急性右下腹痛为首发症状 ,以急性阑尾炎收入院 ,其中男 5 2 5例 ,女 30 5例 ;年龄最大 74岁 ,最小 9岁。1 2　病因分布　本组行非手术治疗 6 8例 ,其中附件炎 39例 ,阑尾周围脓肿 2 1例 ,输尿管结石 8例 ;行手术治疗 76 2例 ,经手术证实为阑尾炎 …     

120例急性右下腹痛的超声检查

急性右下腹痛是外科急腹症 ,临床常以急性阑尾炎为主要诊断 ,但有部分病例临床鉴别比较困难。现将我院近 2年 12 0例右下腹痛待查的患者 ,超声检查结果报告如下。资料与方法本组 12 0例 ,男 5 2例、女 68例。年龄 8～ 60岁 ,全部病例均经手术和病理证实。应用ＡＬＯＫＡＳＳＤ -14 0 0超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,取平卧位 ,腹部进行常规扫查并观察右输尿管 ,女性患者需检查右附件 ,以了解盆腔情况。结　　果12 0例中 ,急性阑尾炎 70例 ,超声符合 5 9例 ,符合率84 3 %。 70例中急性单纯性阑尾炎 8例 ,符合 2例 ;急性蜂窝织炎 2 4例 ,…     

右下腹痛误诊为阑尾炎42例临床分析

我院从1990年2月～1998年2月共收治急性阑尾炎956例,其中42例为其他疾病致右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术。报告如下。1临床资料本组42例,男18例,女24例;年龄4～72岁,其中4～14岁20例,15～50岁16例,50岁以上6例。病程2小时～4天。人院时均有右下腹痛,低热12例,中度发热20例,高热3例。件恶心、呕吐33例,里急后重10例。体格检查：单纯右下腹压痛25例,下腹压痛13例,全腹压病4例,肠鸡音亢进4例,场鸣音消失4例。因寡阳性12例,淡黄液2例,清亮修液5例,脓性液5例。实验室检查：WBC低于10X10’／L10例,高于10X10’几32例。人…     

右侧输尿管结石11例误诊报告

右侧输尿管结石引起绞痛时,除表现为腰部疼痛外,常可出现右下腹疼痛,其临床症状与急性阑尾炎颇相似,易与急性阑尾炎相混淆。据报道,国外右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎达20～30％,国内为11～25％。我院自1972年6月至1986年5月收治右侧输尿管结石56例,其中误诊为急性阑尾炎者11例,达19.6％。现报告如下,并略作讨论。临床资料1.一般情况:本组男9例,女2例,年龄20～53岁,平均32.8岁。     

右下腹疼痛误诊为阑尾炎32例

目的总结右下腹疼痛性疾病临床诊断治疗经验和教训。方法以我院近3年来以右下腹痛按阑尾炎收治入院的32例患者的病例资料为依据,进行回顾性分析总结。结果 32例以右下腹痛误诊为阑尾炎的患者有15例是右侧输尿管结石1,7例开腹手术切除阑尾病理检查示腺癌1例,囊性畸胎瘤3例,陈旧性宫外孕2例,出血性输卵管炎4例,宫外孕破裂出血3例,急性肠系膜淋巴结炎4例。结论右下腹痛和右下腹压痛不是阑尾炎独有的表现,对右下腹痛首先应弄清起病时病情、疼痛的性质及伴随症状。反复查尿,B超检查和直肠指诊对右下腹疾病的鉴别诊断应列为常规,女性患者必要时可请妇科医师协助进行指诊或穿刺检查。     

阑尾炎手术后证实误诊23例分析

我院 1995～ 2 0 0 1年经手术证实阑尾炎误诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 10例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,平均 38岁。被误诊为急性胃肠炎 3例 ,右侧卵巢囊肿扭转 2例 ,肠系膜淋巴结炎 2例 ,右侧输尿管结石 3例 ,宫外孕和右侧附件炎各 3例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 4例 ,右髂窝畸胎瘤 1例 ,回盲部结核 2例。2　讨论2 .1　询问病史应全面　 1转移性右下腹痛是阑尾炎的特点 ,但应注意约有 2 0 %～ 30 %患者腹痛一开始就在右下腹或全腹痛 ,有时在中腹或左下腹。同时更应注意并非所有的转移性右下腹痛都是阑尾炎。有相当一部分误诊病例是…     

易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病

阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18…     

超声诊断右下腹痛的特殊作用

右下腹痛是临床常见症状 ,涉及多种不同专业疾病 ,虽然临床上根据其疼痛性质、程度不同可以做出相应诊断 ,但仍是较复杂疾病之一。不同疾病的超声图像表现 ,对右下腹痛有其特殊的诊断意义。现报道如下。资料与方法2 0 0 1年 4～ 9月 ,我科以右下腹痛行超声检查 6 1例 ,年龄 10～ 87岁 ,平均 4 0 .3岁。男 2 9例 ,女 32例。疼痛表现为急性、慢性或阵发性 ,剧痛或隐痛。应用ATL HDI5 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,腹部探头频率 2～ 5 MHz,阴道探头频率 5～ 9MHz,扫描角度14 0°。根据需要行经腹、膀胱充盈后腹部及经阴道超声检查。观察并…     

育龄妇女急性右下腹痛172例病因分析

右下腹痛是多种急腹症的一个重要症状,往往需要临床医生快速做出是否手术治疗的决定,因此对腹痛的原因需要在短时间内做出正确的判断。我院2002年1月~2004年12月收治以急性右下腹痛为主要症状的育龄妇女172例,现对临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组172例中,年龄最小18岁,最大50岁。均以急性右下腹痛为主要症状就诊,110例以急性阑尾炎收入院,62例以急性附件炎或异位妊娠收入院。1·2病因分布本组行非手术治疗46例,其中急性单纯性阑尾炎18例,急性附件炎13例,输尿管结石14例,痛经1例;行手术治疗126例,外科手术92例,妇科手术34…     

自发性盲肠穿孔7例诊治体会

自发性盲肠穿孔临床较少见,因其发病率低,临床医生常疏漏,术前易诊断为急性阑尾炎或急性阑尾炎并局限性腹膜炎。我院1995-10-2008-08共诊治7例,全部痊愈,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄46~75岁,平均年龄62岁。7例均体胖;既往有慢性右下腹痛4例,便秘6例;发     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的观察和护理

我科2004年4月-2006年12月经尿道输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石46例,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组46例,其中男16例,女30例,年龄25～66岁,平均年龄37.6岁,病程2～6年.结石位于左输尿管18例,右输尿管23例,双输尿管5例;输尿管上段结石7例,中段结石7例,下段结石20例,结石横径75～145 mm,平均儿6 mm;长径85～195 mm,平均135 mm.术前均行B超及泌尿系统造影检查,其中重度肾积水1例,轻度肾积水9例,术前合并感染3例、既往经体外震波碎石(ESWL)术1～2次失败者4例.     

成人Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎6例分析

成人 Meckel憩室炎是外科少见急腹症之一 ,其发病率低 ,误诊率高 ,易将其误诊为急性阑尾炎。我院 5 a有 6例 Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1996～ 2 0 0 1年手术治疗 Meckel憩室炎 6例 ,术前均诊断为急性阑尾炎 ,其中男 4例 ,女 2例。发病年龄19～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .5岁。1.2　临床表现　脐周部疼痛 3例 ,右下腹痛 3例。发热者 4例 ,腹胀者 1例 ,局限性腹膜炎者 4例 ,右下腹均有固定压痛 ,均有恶心呕吐 ,均无黑便。1.3　治疗　 6例均行急诊手术。术中探查有 2例阑尾轻度充血水肿 ,表现为轻…     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见急腹症。然而在基层医院由于种种原因急性阑尾炎的误诊却时有发生。现将我院误诊18例分析如下。1临床资料本组男6例,女12例,年龄16~48(平均35.2)岁,病史2h~3d。本组病例转移性右下腹痛4例,右下腹痛为首发症状就诊14例。均有右下腹压痛,其中反跳痛15例,肌     

腹腔镜输尿管上段取石的护理

我科自2002年1月以来共施行21例腹腔镜输尿管上段切开取石,效果满意.现将我们的护理体会介绍如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 传统组:1999年7月～2003年12月收治30例,其中男20例,女10例;年龄7～62岁,平均年龄49岁;单发性结石22例,多发性结石8例;结石最大长度1.0～2.4cm,均有不同程度肾积水.腹腔镜组21例,其中男13例,女8例;年龄41～65岁,平均年龄52岁;结石最大长度0.9～2.1cm,均为单发性输尿管上段结石,并有不同程度的肾积水.2组年龄,病种及结石大小经统计学处理,无显著性差异.……     

临床上罕见的浆膜下阑尾

浆膜下阑尾极少见 ,我院 1988～ 1998年所行 2 0 0 0例阑尾手术中 ,发现异位阑尾 6 0例 ,其中 6例为浆膜下阑尾 ,仅占同期阑尾手术的 3‰。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 32 2岁 ,1 2　临床表现及确诊经过　 6例在发病时均有转移性右下腹痛或右下腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,查体时右下腹均有明显压痛及反跳痛。血白细胞和 (或 )中性粒细胞均升高 ,以急性阑尾炎行手术治疗。其中 3例首次手术未探及阑尾而误以“阑尾缺如”关腹 ,术后症状如往或复发 ,再次手术才发现异位阑尾。 6例阑尾均位于盲…     

黄体酮治疗输尿管结石156例分析

对我院1998—02／2006—09采用黄体酮治疗输尿管结石156例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男121例，女35例，年龄18～59（平均32）岁。病程10h～21d，平均5．5d。均经彩超及X线检查明确诊断，其中右输尿管结石72例，左输尿管结石84例。结石大小在3～6mm．     

与右输尿管结石并存的急性阑尾炎漏诊原因分析

目的分析与右输尿管结石并存的急性阑尾炎漏诊原因。方法回顾性分析我院9例与右输尿管结石并存的急性阑尾炎临床资料。结果本组9例主要表现为右下腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、右腰部疼痛或伴肛门坠胀感,4例发热;查体均有腹肌紧张、右下腹压痛,5例有右肾区叩击痛;查血白细胞、中性粒细胞均升高,5例尿常规异常。本组经泌尿系B超检查诊断右输尿管结石,予抗感染、解痉对症治疗或输尿管镜钬激光碎石术后腹痛无缓解,怀疑阑尾炎可能,转入普外科行手术探查证实诊断,术后腹痛缓解,切口愈合后出院。结论阑尾炎和右输尿管结石可能同时存在,临床医师应加强对右输尿管结石并存急性阑尾炎的认识,减少漏诊。     

仅盲端肿大的急性阑尾炎声像图特征

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一,典型表现是转移性腹痛、恶心、呕吐、右下腹麦氏点压痛反跳痛。2009年3月至2011年9月对92例临床疑诊急性阑尾炎的患者行高频超声检查,45例诊断为急性阑尾炎,其中25例超声提示阑尾呈仅盲端肿大,经本院手术及病理证实。现分析其声像图特征。1临床资料1.1一般资料:本组25例,其中男8例,女17例;年龄4～15岁。所有患者均有右下腹痛或转移性右下腹     

老年急性阑尾炎诊治体会（附56例报告）

我院自1994年～1999年11月共收治老年急性阑尾炎56例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例,其中男30例,女26例,平均65.8岁,发病至入院时间最长达6d,最短2h,平均2.6d。 1.2 临床表现:均有食欲减退、腹痛症状。转移性右下腹痛19例,右下腹痛16例,右上腹痛1     

输尿管肾镜镜下气压弹道碎石术护理体会

近年来,我院对215例输尿管结石患者行输尿管肾镜镜下气压弹道碎石术,经精心护理与治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男132例,女83例,31~61岁,平均41岁。所有患者均为输尿管结石,其中双侧输尿管结石25例,上段结石84例,中段45例,下段86例,合并输尿管狭窄15例,输尿管迂曲2