探讨血清PCT浓度、SVRI、SOFA评分在脓毒症患者中的相关性及临床意义

目的: 探讨结合血清降钙素原（PCT）浓度、系统血管阻力指数（SVRI）以及序贯器官衰竭估计评分（SOFA评分）三者在ICU病房脓毒症患者的早期诊断中的可行性与临床应用价值。 方法: 以78位脓毒症患者为研究对象,分为高SVRI、正常SVRI和低SVRI三组,记录和检测患者的年龄、性别、感染部位、SOFA评分、PCT浓度、心指数（CI）、中心静脉压（CVP）、有创平均动脉压（MAP）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）以及血管外肺水指数（EVLWI）,并对其中的相关性进行研究。结果: 三组在年龄、性别以及感染部位的差异无统计学意义。低SVRI组的SOFA评分、血清PCT浓度以及CI均明显高于正常SVRI组和高SVRI组,高SVRI组与正常SVRI组脓毒症在血清PCT浓度、SOFA评分以及CI差异无统计学意义。Spearman相关分析表明：SVRI与PCT浓度、SOFA评分呈负相关（r=-6.38、-0.527, P=0.000）,而与CI无相关性（r=-0.375, P=0.000）;Pearson相关分析表明：PCT浓度与SOFA评分呈正相关（r=0.69,P=0.000）。结论: 结合PCT浓度、SVRI、SOFA评分三因素对于评估患者的病情并制定合理的治疗方案具有重要的临床意义,值得推广。     

清肠止痢汤和艾灸辅助治疗溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子的影响

目的: 探究清肠止痢汤和艾灸辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响。方法: 选取温州市中医院2016年7月至2018年3月间诊断及治疗的溃疡性结肠炎患者110例,采用随机数表法分为联合治疗组（55例）和对照组（55例）,对照组采用美沙拉嗪治疗,0.8 g,3次/d,口服,联合治疗组在此基础上予以清肠止痢汤,100 mL,1次/d,口服,及艾灸治疗,30 min/d,疗程均为2周。比较2组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、改良Mayo活动指数、Baron内镜分级评分、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］,以及药物不良反应情况。 结果: 联合治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.111,P=0.013）,治疗前两组中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组均显著下降（P＜0.05）,其中联合治疗组的证候积分显著小于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的Mayo活动指数与Baron内镜分级评分均无明显差异（P＞0.05）。治疗后两组患者的上述指标均显著下降（P＜0.05）,其中联合治疗组显著小于对照组（t=-17.407,-13.671;P=0.000,P=0.000）;治疗前两组TNF-α、IL-6、IL-8水平无显著差异（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均显著下降（P＜0.05）,其中联合治疗组治疗后各炎症因子水平显著低于对照组（t=-19.611,-7.391,-5.404;P=0.000,P=0.000,P=0.000）;两组不良反应总发生率无显著差异（7.27% vs.14.55%;χ2=0.842,P=0.359）。结论:清肠止痢汤和艾灸辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效肯定,且能更好控制肠道黏膜炎症及体内炎症因子水平。     

凉血活血汤联合走罐疗法治疗斑块型银屑病的疗效观察

目的:研究凉血活血汤联合走罐疗法治疗斑块型银屑病的疗效。方法:选取2015年7月至2017年10月来杭州市第三人民医院门诊及住院的138例斑块型银屑病患者，随机数字表法分为治疗组（69例）和对照组（69例），治疗组患者给予凉血活血汤联合走罐疗法治疗，对照组患者仅给予凉血活血汤治疗，连续治疗8周并随访6个月，观察两组患者临床疗效、中医证候积分、银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI评分）、皮肤CT的变化情况、安全性及复发情况。结果:两组患者临床疗效存在差异（Z=-2.045，P=0.041），治疗组有效率显著高于对照组（98.55%和79.71%，χ2=12.641，P=0.000）；治疗后4周、6周、8周两组患者中医症候积分均显著降低，且治疗组患者中医症候积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者PASI评分均显著降低，且治疗组患者PASI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者棘层厚度和乳头环宽度均显著减小，且治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后三大常规、凝血功能、小生化等检查均未见明显异常；治疗组复发率显著低于对照组（3.23%和25.81%，χ2=4.679，P=0.031）。结论:凉血活血汤联合走罐疗法治疗斑块型银屑病能显著提高临床疗效，改善患者棘层厚度以及乳头环宽度，减少患者复发率，且具有较高的安全性，值得临床推广。     

新型和传统抗癫痫药物治疗新诊断部分性癫痫的临床研究

目的：比较新型和传统抗癫痫药（AEDs）治疗新诊断部分性癫痫患者的疗效及安全性。方法：收集新诊断部分性癫痫患者的临床资料，分为卡马西平（carbamazepine, CBZ）组、左乙拉西坦（levetiracetam, LEV）组、奥卡西平（oxcarbazepine, OXC）组和拉莫三嗪（lamotrigine, LTG）组，以治疗后稳定期初次发作时间、治疗失败时间和达“6月、1年和2年无发作”比例为观察指标，评估其治疗癫痫的有效性及安全性。结果：本研究共收集250例新诊断部分性发作癫痫患者，分为CBZ组（n=62）、LEV组（n=67）、OXC组（n=63）、LTG组（n=58）。通过Kaplan-Meier统计分析显示新型和传统AEDs治疗癫痫后初次发作时间，CBZ和OXC的疗效相当（Log-Rank=0.226, P=0.635），而CBZ优于LTG（Log-Rank=15.305, P=0.000）和LEV（Log-Rank=8.027, P=0.005）；治疗失败时间，CBZ和LTG疗效相当（Log-Rank=0.127, P=0.721），而CBZ优于OXC、LEV，差异均具有统计学意义（Log-Rank=7.000, P=0.008；Log-Rank=5.572, P=0.018）。“6月无发作”率依次为CBZ、LEV、LTG、OXC，但差异无统计学意义（均P＞0.05），“1年无发作”率和“2年无发作”率，依次为CBZ、LTG、OXC、LEV，其中CBZ均优于OXC和LEV（均P＜0.05），但和LTG比较无统计学差异（均P＞0.05）。有25例患者（10.0%）出现不良反应。 CBZ的不良反应率为19.3%，高于LTG（8.6%）、OXC（7.9%）、LEV（4.5%）。结论：CBZ治疗部分性癫痫的效果优于OXC和LEV，特别是在治疗的早期阶段，与LTG相当，但副作用的发生率也较高。     

右美托咪定联合靶控输注丙泊酚在肝癌射频消融治疗中的临床效果

目的：观察右美托咪定联合靶控输注丙泊酚在肝癌射频消融治疗中的临床效果。方法：选择拟行局部消融治疗的原发性肝癌患者68例,随机分为Dex组（34例）和对照组（34例）,对照组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉方案,Dex组在对照组的基础上联合应用右美托咪定（负荷量0.5 μg/kg,后续以0.2~0.4 μg·kg-1·h-1泵入）。比较两组患者丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术中镇痛效果,麻醉满意度,两组麻醉期间的血流动力学和血氧饱和度以及术中循环呼吸不良反应情况。结果：对照组的手术时间与Dex组无明显差异（t=1.010,P=0.316）,而Dex组的丙泊酚和瑞芬太尼用量以及苏醒时间均显著低于对照组（t=15.174, 9.703, 32.866,P=0.000, 0.000, 0.000）。Dex组患者穿刺时和消融时的行为疼痛量表（BPS）评分均显著低于对照组（t=10.678, 9.451,P=0.000, 0.000）,麻醉满意度明显高于对照组（t=6.887,P=0.000）。与T0时刻相比,两组患者T1时刻的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和T1、T2、T3时刻血氧饱和度（SpO2）均出现明显降低（P<0.05）,其中,Dex组患者的HR、MAP和SpO2均显著高于对照组（P<0.05）;与T0和T4时刻相比,对照组T2、T3时刻的HR和MAP均明显升高（P<0.05）,且对照组T2、T3时刻的HR和MAP均明显高于Dex组（P<0.05）,而Dex组T0、T2、T3、T4时刻的HR和MAP则无明显统计学差异（P>0.05）。对照组术中呼吸循环不良反应发生率为23.53%,显著高于Dex组的5.88%,差异有统计学意义（χ2=4.221,P=0.040）。结论：在原发性肝癌射频消融治疗中应用丙泊酚靶控输注联合右美托咪定能够明显减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,缩短苏醒时间,对循环和呼吸指标的干扰较小,并具有较低的不良反应发生风险。     

中药水疗联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸的临床疗效

目的: 观察中药水疗联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸的治疗效果。方法: 新生儿黄疸患者392例，随机分为观察组和对照组，每组各196例，两组均服用茵栀黄口服液，观察组辅以中药水疗，对照组进行常规沐浴，对比两组治疗前后的黄疸指数、黄疸消退时间、体质量变化、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG与IgM水平及红细胞免疫功能变化。结果: 治疗后，中药水疗组患儿的黄疸指数低于沐浴组，且患儿的黄疸消退时间明显更短，患儿治疗后的体质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后中药水疗组患儿血清TBIL、ALT、TBA水平均低于沐浴组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药水疗组患儿的血清CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药水疗组治疗后的血浆IgA、IgG、IgM水平及红细胞C3b受体（RBC-C3bR）明显高于沐浴组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 在茵栀黄口服液治疗的基础上辅以中药水疗，可以有效地改善新生儿黄疸情况，并有助于患儿免疫能力的提高，安全性高且简便易行。     

血清脂肪酶、血清淀粉酶与血清降钙素原在儿童急性胰腺炎诊断中的意义

目的: 探讨血清脂肪酶（lipase,LIP）、淀粉酶（amylase,AMY）与血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在儿童急性胰腺炎（AP）诊断中的意义。方法: 收集2011年1月至2015年12月新乡医学院第一附属医院儿科住院的急性胰腺炎患儿85例,并随机选取同期在本院进行健康体检的85例儿童作为对照组。于入院时及发病36 h分别抽取外周静脉血,检测血清LIP,AMY与PCT,并对结果进行比较分析,同时检测乳酸脱氢酶 （lactate dehydrogenase,LDH）,及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）。结果: 两组患儿年龄、性别比例差异无统计学意义。患儿的平均发病年龄为4岁。入院时,AP组患儿血清 LIP,AMY,PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ,同时LDH及CRP的水平也高于对照组,但无统计学差异（P>0.05）;发病36 h,AP组患儿血清 LIP,AMY,PCT,LDH及CRP水平进一步升高,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论: LIP,AMY,PCT,LDH及CRP的联合检测具有较高的敏感性,对儿童AP 的早期诊断及排除具有重要意义,可为AP患儿的早期治疗提供帮助。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效及远期预后

目的: 评价应用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效及远期预后的差异。方法: 选择2012年1月至2014年8月间于我院就诊的代偿期乙肝肝硬化患者160例,随机数表法分为ADV组和ETV组,分别给予阿德福韦酯和恩替卡韦进行抗病毒治疗,比较两组患者治疗48周和3年后的肝脏纤维化弹性指数、肝纤维化治疗疗效,病毒学指标［如乙型肝炎病毒（HBV）-DNA载量、HBV-DNA转阴率和乙型肝炎E抗原（HBeAg）转换率］以及远期预后（3年死亡率、原发性肝癌和肝硬化失代偿发生率）。结果: 治疗48周后,ETV组患者的肝脏纤维化弹性指数［（1.89±0.23）m/s和（1.49±0.28）m/s,P=0.000 16］;ADV组和ETV组肝纤维化治疗总有效率分别为66.25%和81.25%,ETV组明显高于ADV组（P=0.033）。治疗3年后,ETV组患者的HBV-DNA载量［(2.91±0.90) log10 IU/mL和(2.26±0.68) log10 IU/mL,P=0.000 007 5］和无应答率明显低于ADV组（2.50%和11.25%,P=0.029）,HBV-DNA转阴率（86.25%和68.75%,P=0.008）和HBeAg转换率显著高于ADV组（27.50%和11.25%,P=0.009）。ETV组患者的肝功能失代偿发生率和全因死亡率分别为26.25%和6.25%均明显低于ADV组（43.75%和17.50%,P=0.020,P=0.028）;两组患者的原发性肝癌发生率分别为13.75%和5.00%（P=0.058）,ADV组患者的肝癌发生风险明显高于ETV组［HR=2.996,95%CI(1.009,7.656),P=0.048］。ADV组和ETV组患者相关不良反应的总发生率间不存在明显的统计学差异（13.75%和11.25%,P>0.05）。结论:与阿德福韦酯相比,应用恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化具有较高的临床疗效和病毒学应答,并可有效改善患者的远期预后。     

地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床疗效及对白细胞介素6、C反应蛋白的影响

目的：探讨地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的临床效果及对白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法：将104例足月胎膜早破患者分为研究组和对照组，每组52例。全部患者给予静脉滴注头孢呋辛治疗。对照组采用缩宫素进行引产。观察组采用地诺前列酮栓进行引产。记录两组患者的分娩结局情况，包括阴道分娩/剖宫产、临产时间、总产程、产后出血量、宫内感染；记录两组的新生儿状况，包括新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息；检测两组患者入院时、分娩后血清CRP、IL-6的水平变化。结果：研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的剖宫产、临产时间、总产程、宫内感染明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的产后出血量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的新生儿体质量、Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组分娩后的CRP明显升高，IL-6明显降低（P<0.05）；研究组分娩后的CRP、IL-6明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗足月胎膜早破的疗效确切，能提高阴道分娩率，降低宫内感染率。     

小剂量高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸及三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的:观察在初发急性早幼粒细胞白血病（APL）中应用小剂量高三尖杉醋碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷（ATO）作为诱导治疗方案的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与去甲氧柔红霉素（IDA）联合ATRA及ATO的治疗方案进行对比分析。方法:选取了2004年1月至2013年12月期间收治的的145例APL患者的资料进行回顾性分析,其中HHT治疗组74例,IDA治疗组71例,对比分析两组的完全缓解率（CR）,总生存率（OS）以及无事件生存率（EFS）及不良反应发生情况。结果:145例患者的CR率为97.2%（141/145）,HHT组与IDA组两组的CR率相似（98.6% vs. 95.7%,P=0.36）,到达CR时间分别为32.9 d和33.3 d（P=0.645）,获得分子生物学缓解时间分别为1.9月和2.2月（P=0.091）,无显著统计学差异。有4例患者早期死亡（2.8%）,其中3例死于颅内出血,1例死于呼吸窘迫（ARDS）。平均随访45.6月（0.17～131.5月）,两组间的OS和EFS均无统计学差异（P=0.9 ,P=0.093）。一共13例患者复发,其中分子生物学复发5例,中枢神经系统复发2例,两组的复发率差异无统计学意义（6.7% vs. 11.2%,P=0.342）。在亚组分析中,无论是中低危还是高危患者中,两组的OS和EFS也没有显示出统计学差异（均P＞0.05）。在不良反应方面,HHT组的血液学毒性显著低于IDA组（P=0.003）,合并1级发热的患者比例低于IDA组（28.3% vs. 45.1%, P=0.037）。其他肝肾及心脏等重要脏器损害,重要脏器出血等发生率在两组间无统计学差异。结论:ATRA及ATO分别联合小剂量HHT和IDA的方案在初治APL患者中的疗效近似,但联合小剂量HHT组的血液学毒性更小,相应的感染发生率更低。     

米诺环素联合vitapex糊剂治疗持续性根尖周炎的临床研究

目的:观察盐酸米诺环素联合vitapex糊剂治疗持续性根尖周炎的临床疗效和安全性。方法: 102例持续性根尖周炎患者按随机数字表法分为对照组51例和试验组51例,对照组采用碘仿氢氧化钙糊剂治疗,试验组采用vitapex糊剂一次根管和盐酸米诺环素软膏治疗,于治疗后2周和3个月,观察患者的临床疗效和不良反应,视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,ELISA检测外周血炎症因子水平。结果:2周试验组患者总有效率为86.27%,明显高于对照组的64.71%（ χ2=6.411, P=0.011）;3个月试验组患者总有效率为94.12%,明显高于对照组的70.59%（χ2=9.714, P=0.002）。治疗后,两组患者的VAS均降低,3个月VAS明显低于2周,且试验组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者TNF-α、IL-2和IL-8水平均降低,3个月明显低于2周,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未见明显不良反应和不适症状。结论:盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂可减轻患者的疼痛程度,降低炎症反应,临床疗效确切,且安全性较好,值得推广应用。     

乌司他丁联合氢化可的松治疗重症脓毒血症休克的疗效及对血清因子的影响

目的:探讨乌司他丁联合氢化可的松治疗重症脓毒血症休克的疗效及对血清因子的影响。 方法:选择2015年12月至2017年12月我院接诊的87例重症脓毒症继发休克患者作为研究对象，通过随机数表法分为对照组43例，试验组44例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上，联合乌司他丁20万U加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注+200 mg氢化可的松加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注，1次/d，均连续治疗2周。比较2组临床疗效、实验室指标、血清降钙素原（PCT）、IL-6、IL-10、机械通气时间、住院时间、药物不良反应及28 d死亡率。 结果:治疗后，试验组和对照组临床疗效总有效率分别为86.36%（38/44）、67.44%（29/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组和对照组收缩压（SBP）分别为（85.82±6.25）、（78.80±9.26） mmHg，C反应蛋白（CRP）分别为（34.78±4.79）、（46.76±5.93） mg/L，白细胞计数（WBC）分别为（7.85±2.02）、（12.49±2.14）×109/L，PCT分别为（1.50±0.22）、（2.70±0.46） ng/mL，IL-6分别为（59.13±12.73）、（82.32±18.40） pg/mL，IL-10分别为（10.04±1.25）、（14.41±1.88） pg/mL，急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）分别为（10.30±1.41）、（14.51±1.68）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组机械通气时间和住院时间分别为（10.02±1.65）、（16.00±1.36） d，对照组分别为（17.58±2.54）、（24.00±1.69） d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，2组均未出现严重不良反应，试验组出现1例注射部位皮疹，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组和对照组28 d死亡率为4.55%（2/44）、20.93%（9/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论:乌司他丁联合氢化可的松用于重症脓毒症继发休克患者中效果显著，可有效缓解病情、降低死亡率，且药物不良反应少，安全性高。     

艾司洛尔对脓毒性休克患者血流动力学及炎症反应的影响

目的:探讨艾司洛尔对脓毒性休克患者血流动力学及炎症反应的影响。方法: 将92例脓毒性休克患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用米力农治疗。观察组采用艾司洛尔联合米力农治疗。对比两组治疗前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心指数（CI）、每搏输出量指数（SVI）、血乳酸（Lac）。采用心脏彩超仪检测患者心功能变化,包括左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期峰值流速（E）/二尖瓣舒张晚期峰值流速（A）。采用急性生理与慢性健康评分（APACHE-II）和序贯器官衰竭估计评分（SOFA）评估患者病情变化。对比两组治疗前后炎症指标降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）的变化。结果: 两组治疗后的CI、SVI均明显升高,Lac明显降低（P<0.05）;治疗后,观察组的CI、SVI明显高于对照组,Lac明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后E/A的水平明显升高,且显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的APACHE II评分、SOFA评分较治疗前均明显降低（P<0.05）;治疗后,观察组的APACHE II评分、SOFA评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后的PCT、CRP、WBC较治疗前均明显降低（P<0.05）;治疗后,观察组的PCT、CRP、WBC明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:艾司洛尔能显著减轻脓毒性休克患者的炎症反应,改善血流动力学水平。     

阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的:探讨阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:2016年2月至2019年9月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤内科收治的二线姑息化疗后失败的晚期三阴性乳腺癌60例,随机分为观察组（30例,阿帕替尼联合卡培他滨治疗）和对照组（30例,卡培他滨单药治疗）。观察比较两组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）、1年生存率、总生存时间（OS）和不良反应发生情况。结果:观察组的ORR、DCR分别为26.67％、86.67％,对照组的ORR、DCR分别为6.67％、60.00％,观察组的ORR和DCR均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.038,0.020）。观察组与对照组的中位无进展生存时间（mPFS）分别为7.0个月和5.0个月,与对照组相比,观察组的PFS显著延长,差异具有统计学意义（P=0.000）。观察组的1年生存率和中位总生存时间（mOS）分别为55.30%和13.0个月,对照组的1年生存率和中位总生存时间（mOS）分别为46.30%和12.0个月,两组OS差异无统计学意义（P=0.258）。观察组高血压的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）,经药物治疗后可控制,不良反应可耐受。结论:阿帕替尼联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌具有一定的近期疗效,不良反应可耐受并可控。