肺表面活性物质预防高危早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨应用肺表面活性物质(PS)预防高危早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法28例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与同期未用PS的30例高危早产儿进行临床对照研究。结果治疗组在氧疗时间、机械通气时间、住院时间、重症HMD(三、四级)发病率、上机率、并发症发生率方面与对照组比较有显著性差异。结论PS预防性给药可缩短氧疗时间、机械通气时间和住院时间,减少重症HMD(三、四级)发病率,减少上机率,减少并发症,值得临床推广。     

肺泡表面活性物质预防性使用对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)预防用药对预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及改善早产儿预后的可行性。方法:对我科收治的有预防使用PS指征的早产儿26例,于生后预防使用PS(预防组);同期收治的有预防使用PS指征的早产儿24例,因经济困难未能于生后预防使用PS(对照组)进行临床对照研究。结果:预防组NRDS发生5例(19.2%),对照组NRDS发生13例(54.2%),预防组NRDS病情程度、机械通气时间、所需压力低于对照组(P<0.05),气漏、BPD、颅内出血、肺部感染等并发症的发生有下降趋势。结论:预防使用PS可降低NRDS发生率及减轻发病程度,减少呼吸机的应用,改善预后,提高存活率。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。     

NCPAP联合PS治疗早产儿NRDS 60例疗效观察

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取收治的早产儿NRDS患者120例,随机分为两组。对照组给予NCPAP、沐舒坦、血管活性药物、抗生素、营养支持等综合治疗方法,试验组给予NCPAP联合PS治疗方法,对比观察两组临床疗效。结果:试验组:显效35例,有效22例,无效3例,总有效率为95.0%;对照组:显效22例,有效20例,无效18例,总有效率为70.0%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NCPAP联合PS治疗早产儿NRDS可以有效改善早产儿的肺通气、换气功能,并可减少并发症的发生,值得临床推广。     

肺表面活性物质(固尔苏)防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿肺透明膜病防治的疗效。方法将60例确诊为新生儿肺透明膜病和20例未确诊需预防用药的早产儿根据家属是否同意用固尔苏将患儿分为两组:观察组(48例)给予肺表面活性物质(PS)或联合机械通气治疗,对照组(32例)未使用PS,只给予吸氧、吸痰、控制感染、保暖、预防出血及机械通气等常规治疗措施,比较两组的动脉血气指标、肺透明膜病发生率、住院天数、机械通气率、呼吸机使用时间、并发症发生率和死亡率。结果观察组的动脉血气指标、肺透明膜病发生率、住院天数、机械通气率、呼吸机使用时间、并发症发生率和死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺表面活性物质对早产儿肺透明膜病的预防和治疗均有显著疗效,值得推广。     

地塞米松联合氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨产前应用地塞米松联合产后应用氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选择产科出生的早产儿126例,随机分为观察1组、观察2组与观察3组,每组各42例。观察1组给予地塞米松＋盐酸氨溴索,观察2组仅给予地塞米松,观察3组仪给予盐酸氨溴索。观察兰组早产儿RDS发生率。结果观察1组NRDS发生率4．76％,明显低于观察2组（23．81％）及观察3组（26．19％）,差异均有统计学意义（P〈0．05及P〈0．01）;观察2组与观察3组的NRDS发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论产前应用地塞米松联合产后立即应用盐酸氨溴索（静脉输注与氧气驱动雾化吸入两种给药方式合用）是预防NRDS的较佳方法,值得临床推广使用。     

治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的分析研究肺表面活性物质（PS）联合机械通气在治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）过程中的应用,旨在探求治疗早产儿呼吸窘迫综合征的最适宜方法。方法收集近几年在我院NICU被确诊为NRDS的患儿98例,其中50例为观察组,PS联合机械通气治疗,48例单用机械通气治疗,两组进行统计学比较。结果观察组在疗效和减少并发症方面明显优于对照组。结论PS联合机械通气治疗NRDS疗效显著,值得临床推广应用。     

氨溴索 PS及联合nCPAP预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较氨溴索、肺表面活性物质(PS)及联合nCPAP预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法回顾性分析109例早产儿使用氨溴索、肺表面活性物质及联合nCPAP预防NRDS的血气指标、吸氧时间、并发症、对机械通气需求、住院时间及病死率。结果 3种治疗方法均可以迅速改善患儿的血气指标,与PS组和氨溴索+nCPAP组相比,PS+nCPAP组PaO2升高(F=38.050,P=0.000)、PaCO2下降(F=23.618,P=0.000)和血pH值(F=44.072,P=0.000)恢复更为理想;PS+nCPAP组吸氧时间最短(F=7.422,P=0.001),且住院时间最短(F=3.409,P=0.037)。结论 PS联合nCPAP预防早产儿NRDS效果最佳,但氨溴索联合nCPAP更为经济,适用于某些无条件使用PS的患儿。     

早产儿预防性使用肺表面活性物质疗效评价

目的 观察高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,并与30例同期住院未能预防性应用PS治疗的早产儿作为临床对照研究.结果 预防组早产儿RDS发生率为33.3%(10/30),对照组RDS发生率为76.6%(23/30),两组RDS发生率、需机械通气例数及Ⅲ级以上RDS发病例数比较有显著性差异(P＜0.01).用药后6 h预防组PaO2和pH值均较用药前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).PaCO2较用药前显著性降低.预防组用药后氧疗时间为11天(2～21天),其中6例需要机械通气,机械通气时间为4.5天(3～11天);对照组30例氧疗时间为15天(4～30天),其中16例需要机械通气,机械通气时间为9天(3～18天),两组间氧疗时间和机械通气时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).主要并发症如肺出血、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)等,两组间无显著性差异;病死率:预防组3.33%(1/30),对照组10%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、减轻RDS的程度、改善血气、缩短氧疗时间、机械通气时间,并且不增加并发症的风险.     

肺表面活性物质预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的　评价肺表面活性制剂 (PS)预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效和安全性。方法　将海南省人民医院收治的 44例早产儿随机分为预防组 12例 ,治疗组 15例 ,对照组 17例。预防组于生后 3 0min内即从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf ,12 0mg) ,用药后应用鼻塞持续气道正压 (CPAP)辅助呼吸 ;治疗组在X线胸片检查确诊为NRDS后于 6h内应用PS ,方法同预防组 ;对照组不使用PS。比较 3组用药前后血气指标、呼吸机参数变化、用药后机械通气时间、总用氧时间及并发症的发生率。　结果　预防组与治疗组两组 ,用药后 2h、8h、12h血PaO2 升高 ;血PaCO2 及通气氧浓度 (FiO2 )下降 ;血pH值由酸中毒变为正常 ;与对照组病例在平均上呼吸机时间、住院天数均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。预防组与对照组的肺炎发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。预防组与治疗组CPAP辅助呼吸时间、鼻管法氧疗时间明显缩短 ;PaO2 、PaCO2 、pH与对照组比较有显著性差异 ;预防组均存活 ,不用机械通气。　结论　①应用PS预防早产儿NRDS ,可减轻病情 ,避免机械通气 ,缩短氧疗时间 ,减少早期及后期并发症。②PS在治疗NRDS中能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度 ,可明显改善肺透明膜病的转归 ,减少并发症 ,降低     

女性海水浸泡严重创伤的救治

目的掌握女性海水浸泡严重创伤特点,选择一种好的处理方法。方法 120例女性海水浸泡严重创伤患者随机分成两组,对照组60例采用常规治疗,包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症、纠正酸中毒和抗感染;治疗组60例在常规治疗的基础上加地塞米松、甲状腺素片、心理干预、鲁米那（Luminal）和帕罗西汀（Paroxetine）。观察伤口感染情况和临床治疗结果,对两组结果进行比较。结果对照组伤口感染率为35.0%,格拉斯哥评分（Glasgow outcome scale,GOS）优良率为51.6%;治疗组伤口感染率为12.0%,优良率为81.7%,治疗组伤口感染率和格拉斯哥评分优良率各项指标均优于对照组（P〈0.01）。结论海水浸泡女性严重创伤具有伤因多、部位多、伤情重、创伤后应激障碍的发生率高而严重、救护与救治难度大、死、残率高的特点,救治时应进行针对性处理。     

阿托品与吸氧联合治疗产时急性胎儿窘迫的临床观察

目的探讨阿托品与吸氧联合治疗急性胎儿窘迫的临床疗效。方法将产时诊断为胎儿窘迫的360例初产妇随机分为两组,观察组180例,在吸氧的同时静注阿托品1mg。对照组180例仅给予吸氧。观察吸氧及用药10分钟后的胎心率变化、新生儿窒息率和产后出血量。结果两组在胎心率恢复及分娩方式方面差异有统计学意义(P<0.01),在新生儿窒息方面差异有统计学意义(P<0.05),在产后出血方面无显著性差异(P>0.05)。结论吸氧联合应用阿托品可有效地纠正胎儿窘迫,降低手术产及新生儿窒息率,但不增加产后出血。     

舒适护理在分娩过程中的临床应用

目的：为使产妇更加舒适地分娩,减少分娩过程中的并发症。方法：将产程中实施舒适护理的180例产妇作为观察组,未实施舒适护理的200例产妇作为对照组。结果：观察组产妇的产程短,剖宫产率,产后出血,新生儿窒息等明显低于对照组,病人满意度高于对照组。结论：提示对分娩过程实施舒适护理提高了护理质量,减少了并发症,完善了整体护理内涵。     

15例产后出血子宫切除临床分析

目的:对30例产后出血子宫切除患者的临床疗效进行分析。方法:选择产后出血的患者30例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组15例。给予对照组产后出血患者采用保守治疗的治疗方法,在使用保守治疗无效的情况下给予观察组子宫切除的治疗方法,对两组的临床疗效进行分析。结果:比较两组患者经过不同方法对产后出血情况,观察组的总有效率明显好于对照组,对照组并发症的发生率明显高于观察组。结论:在患者产后出血的治疗中,行保守治疗无效的情况下采用子宫切除的治疗方法更为有效,能够减少在手术中、手术后的并发症的发生率,提高对母婴的救治率,值得在产后出血保守治疗无效的治疗中推广应用。     

人工泪液联合性激素治疗绝经后妇女干眼的临床观察

目的比较两种方法治疗绝经后妇女干眼的临床效果。方法 137例绝经后干眼患者随机分为两组,观察组71例给予人工泪液治疗,对照组66例给予人工泪液联合性激素（含雌孕激素、雄激素之复合制剂）治疗,两组均定期随访6～12个月。结果自觉症状的缓解时间（半数患者）,对照组31d,观察组44d,两组间差异有统计学意义;1年后基础泪液分泌试验显示有效（增加≥1mm）：对照组58例（87.88%）,观察组54例（76.06%）;显效（增加≥3mm）：对照组45例（68.18%）,观察组39例（54.93%）,两组间差异有统计学意义;1年后泪膜破裂时间检查显示有效（延长≥1s）：对照组64例（96.97%）,观察组60例（84.51%）;显效（延长≥3s）：对照组51例（77.27%）,观察组41例（57.75%）,两组间差异有统计学意义;1年后角膜荧光素钠染色评分显示有效（分值减少≥3分）：对照组62例（93.94%）,观察组57例（80.28%）,两组间有统计学意义差异。结论人工泪液联合性激素（含雌、孕激素、雄激素之复合制剂）治疗绝经后干眼,其临床效果优于单纯用人工泪液治疗。     

妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响分析

目的探析妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响。方法选择妊娠晚期孕产妇110例作为研究对象,根据是否出现产前出血分为对照组(82例,产前未出血)和观察组(28例,产前出血)。对2组临床资料进行分析,并对孕产妇发生妊娠晚期产前出血的原因进行统计,比较2组孕产妇及新生儿的妊娠结局。结果观察组28例孕晚期出血原因为前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病及其他,发生率分别为50.00%、32.14%、14.29%和3.57%。2组孕产妇产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道分娩率低于对照组(P < 0.01),剖宫产率和子宫切除率均高于对照组(P < 0.01和P < 0.05);观察组早产和新生儿窒息率均高于对照组(P < 0.05),胎儿窘迫和死胎发生率在2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论存在妊娠晚期产前出血,孕产妇及新生儿不良结局的发生概率将显著增加,医护人员应根据产妇具体情况,及时对其展开针对性临床干预措施。     

硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期的妊娠结局分析

目的:探讨硝酸甘油结合常规期待治疗方法治疗早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法:对76列早发型重度子痫前期患者,随机分为观察组38例和对照组38例,对照组采用常规期待治疗,观察组在常规期待治疗的基础上加用硝酸甘油.采用开放前瞻病例对照研究,比较分析二组的妊娠结局.结果:二组孕妇年龄、孕周、收缩压、舒张压等差异无统计...     

综合性ICU诊治及监护模式在重症肺炎患儿中的应用效果

目的 分析综合性ICU诊治及监护模式在重症肺炎患儿中的应用效果。方法 选取2017年2月～2019年6月我院收治的重症肺炎患儿70例,按照患儿就诊先后顺序编号,前35例设定为对照组,给予常规ICU诊治与监护措施,后35例设定为试验组,在对照组基础上实施综合性ICU诊治及监护模式,比较两组患儿并发症发生率、死亡率、家属满意度和炎症因子水平。结果 试验组患儿并发症发生率为2.86%,低于对照组的17.14%(P0.05);试验组患儿死亡率为0.00%,低于对照组的11.43%(P0.05);试验组家属满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后均较治疗前降低(P0.05),组间比较试验组更低(P0.05)。结论 针对重症肺炎患儿,ICU诊治及临床监护意义重大,是保证患儿安全,促进其病情恢复的主要手段,但不同应用模式对患儿影响存在差异,其中综合性诊治与监护模式应用价值更高,值得推荐。     

柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭临床疗效观察

目的探讨柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并胃肠功能衰竭的治疗作用。方法将54例SAP并胃肠功能衰竭患者随机分成治疗组27例,对照组27例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗。观察并比较两组患者胃肠功能的恢复情况,并发症的发生率、病死率及平均住院日的情况。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P<0.01);治疗组并发症发生率(11.11%Vs 37.04%),平均住院日(30.16±18.54 Vs 51.78±16.39),均较对照组显著降低(P<0.05);病死率(3.7%Vs 22.2%)较对照组显著降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭疗效显著,可以减少并发症的发生,改善预后。     

预先激活心导管室流程联合心理认知干预对急性心肌梗死患者再灌注时间和家属焦虑情绪的影响

目的 探讨预先激活心导管室流程联合心理认知干预对急性心肌梗死患者再灌注时间和家属焦虑情绪的影响。 方法 选取2018年1月—2019年2月濉溪县医院收治的50例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者，25例患者采用常规流程纳入对照组，25例患者采用预先激活心导管室流程联合心理认知干预纳入观察组。比较2组患者再灌注时间、家属焦虑评分、家属满意度，以及PCI成功率、院内死亡率、并发症发生率。 结果 观察组心电图-导管室时间、门-导管室时间和门-球囊时间均短于对照组(均P＜0.05)，门-心电图时间和导管室-球囊时间2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组家属焦虑评分低于对照组，家属满意度评分高于对照组(均P＜0.05)。观察组PCI成功率为92.00%，高于对照组的68.00%(均P＜0.05)。观察组院内死亡率为0.00%，对照组为12.00%。观察组并发症发生率为28.00%，对照组为40.00%，2组院内死亡率、并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 对行PCI的急性心肌梗死患者开展预先激活心导管室流程，能明显缩短再灌注时间，提高抢救效率。联合心理认知干预可以有效减轻家属的焦虑情绪，提高家属满意度，符合以人为本的优质服务理念。