氦-氖激光照射对兔跟腱羟脯氨酸含量的影响

目的研究低强度氦-氖（He-Ne）激光照射对跟腱损伤兔的跟腱组织羟脯氨酸（Hyp）含量的影响，并探讨其最佳照射时间。方法选取22只新西兰雄兔，兔龄10-12周，随机分为对照组和激光照射组。对照组4只，跟腱切断缝合手术后不进行激光照射；激光照射组18只，于术后第1天即以低功率He-Ne激光（波长为632．8nm、功率为18．9mw）经皮损伤部位光斑扩束照射，每日照射1次，共照射14d。激光照射组再根据每次照射时间的长短分为激光照射10min、20min和30min亚组，每亚组6只。分别于术后14d及28d处死各组实验动物，采集跟腱标本，用Hyp检测试剂盒对Hyp含量进行检测。结果各激光照射组术后14d Hyp含量均明显高于对照组（P〈0．01）；激光照射20min亚组的Hyp含量明显高于激光照射10min亚组，差异有统计学意义（P〈0．01）；激光照射20min亚组术后28d时Hyp含量较术后14d明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论He-Ne激光照射可促进兔跟腱组织胶原蛋白的合成，单次照射20min效果最好。     

头部亚低温干预对大鼠缺血脑组织保护作用的实验研究

目的研究脑缺血后即时亚低温干预对脑缺血损伤的影响。 方法将48只SD大鼠随机分为假手术组（8只）、常温（37～38℃）脑缺血组（8只）和亚低温（33～34℃）脑缺血组（32只）,后者又根据亚低温持续作用时间细分为4个亚组（n=8）。将常温脑缺血组和亚低温脑缺血组大鼠制成全脑缺血20 min、再灌注240 min模型。亚低温脑缺血组大鼠于脑缺血20 min时给予亚低温治疗,4个亚组亚低温持续作用时间分别为30,60,120,240 min。于脑缺血再灌注240 min后检查上述各组大鼠脑组织中一氧化氮（NO）代谢产物亚硝酸盐（NO2）、内皮素-1（ET1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β含量;同时对各组大鼠血液中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）水平进行检测。 结果常温脑缺血组大鼠脑组织中ET1、NO2、TNF-α和IL-1β水平均明显高于假手术组（P<0.01）;亚低温持续作用30 min对脑缺血组织中ET1、NO2、TNF-α和IL-1β含量无明显影响（P&rt;0.05）;亚低温持续作用60～240 min可显著降低脑缺血组织中ET1、NO2、TNF-α和IL-1β水平（P<0.05或0.01）。常温脑缺血组大鼠血液中LDH、AST、CK和CK-BB水平均明显高于假手术组（P<0.01）;亚低温持续作用60～240 min可显著减少脑缺血大鼠血液中LDH、AST、CK和CK-BB含量（P<0.05或0.01）。 结论脑缺血后即时亚低温干预能明显减轻脑缺血损伤,亚低温持续作用时间以超过1 h为宜。     

脉冲超声波治疗对大鼠膝关节内侧副韧带损伤愈合的影响

目的通过检测转化生长因子-β1（TGF-β1）在大鼠膝关节内侧副韧带（MCL）损伤模型中的表达以及观察局部瘢痕愈合的情况,探讨脉冲超声波治疗对韧带损伤愈合的作用。 方法选择18只Sprague-Dawley大鼠,行内侧副韧带切断术,造模成功后随机分为对照组、0.5 W/cm2超声组和1.0 W/cm2超声组。对照组不予以治疗,0.5 W/cm2超声组和1.0 W/cm2超声组依次予以每天10 min相应强度的脉冲超声波治疗,治疗8 d后处死各组大鼠。大体观察各组大鼠局部韧带愈合的情况后,取内侧副韧带进行苏木素-伊红（HE）染色、Van Gieson(VG)染色及免疫组织化学染色,观察并比较各组大鼠炎症细胞浸润、胶原纤维排列情况及TGF-β1表达强度。 结果①肉眼观察：断裂的内侧副韧带均以瘢痕组织形式愈合,与对照组比较,2个超声组的瘢痕组织明显增大。②HE染色以及VG染色后光镜下观察：对照组中炎症细胞以及新生血管数较2个超声组少,并且对照组胶原纤维排列较0.5 W/cm2超声组、1.0 W/cm2超声组紊乱。③0.5 W/cm2超声组、1.0 W/cm2超声组的TGF-β1表达较对照组强,差异有统计学意义（P<0.05）;1.0 W/cm2超声组的TGF-β1表达较0.5 W/cm2超声组强,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论①脉冲超声波治疗韧带损伤,可使局部瘢痕组织增生,炎症反应增强,胶原纤维排列规则,从而改善近期软组织愈合,远期效果尚待进一步研究。②软组织损伤后,脉冲超声波治疗可以促进TGF-β1表达增加;并且治疗强度增大,TGF-β1表达增强。③脉冲超声波治疗可能通过促进TGF-β1表达而促进软组织愈合。     

超短波与氦-氖激光穴位照射治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察超短波与氦-氖激光穴位照射治疗小儿毛细支气管炎的疗效。 方法将80例急性毛细支气管炎患儿随机分为药物组、超短波组、激光组及综合组，每组20例，药物组予以药物治疗，超短波组在药物治疗的基础上加用超短波治疗，激光组在药物治疗的基础上加用氦-氖激光穴位照射治疗，综合组在药物治疗的基础上加用超短波与氦-氖激光穴位照射治疗。观察4组患儿临床症状体征消失的天数、住院天数、住院总费用以及治疗7 d后的疗效。 结果药物组临床症状和体征消失天数长于其他各组（P<0.01），而超短波组和激光组的咳嗽、肺部痰鸣音消失天数较综合组明显延长（P<0.01）；药物组住院天数较综合组和超短波组明显延长（P<0.01），药物组的住院天数比激光组长（P<0.05），药物组住院总费用高于其他各组（P<0.01）；超短波组和激光组临床症状体征消失天数、住院天数、住院总费用比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；综合组、超短波组、激光组治疗7 d后的治愈率明显高于药物组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论应用超短波与氦-氖激光穴位照射治疗小儿毛细支气管炎，能加速病情好转，缩短住院时间，降低住院费用，提高治疗效果。     

激光治疗对噁恶唑酮诱导的溃疡性结肠炎大鼠细胞因子的影响

目的探讨低能量激光治疗溃疡性结肠炎(UC)的分子机制,观察治疗前、后细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)变化,为临床治疗提供依据。 方法将健康成年雄性SD大鼠30只分为正常组（6只）、UC对照组（8只）、200 mW激光治疗组（8只）和400 mW激光治疗组（8只）。采用改良的噁恶唑酮致敏法制备大鼠UC模型。造模后对2个激光治疗组大鼠分别以功率为200 mW与400 mW的砷铝化镓半导体激光进行治疗,每次照射10 min,每日1次,连续10 d。治疗后将大鼠处死,酶联免疫吸附分析（ELISA）测定各组大鼠血清和组织匀浆液中TNF-α、IL-6、IL-10的含量。 结果UC对照组大鼠与正常组比较,体重显著降低（P<0.01),黏液脓血便,血清和结肠组织匀浆中TNF-α和IL-6含量显著升高（P<0.05),IL-10显著下降（P<0.01),造模成功。激光治疗后,大鼠体重和大便性状显著好转;400 mW激光治疗组血清和结肠组织匀浆中TNF-α、IL-6显著降低（P<0.01),IL-10显著提高（P<0.05),接近正常水平;200 mW激光治疗组血清中TNF-α和IL-6显著降低（P<0.05),结肠组织匀浆中IL-6显著降低（P<0.01),TNF-α降低不显著(P&rt;0.05),血清和结肠组织匀浆中IL-10提高没有达到显著性水平(P&rt;0.05)。 结论400 mW砷铝化镓半导体激光能够有效地双向调节噁恶唑酮诱导的UC大鼠细胞因子,减低致炎细胞因子,增加抗炎因子作用,可能是低能量激光治疗UC产生较优疗效的机制之一。     

半导体激光照射对家兔皮肤伤口愈合的影响

目的探讨波长650 nm的半导体激光照射对家兔皮肤伤口愈合的影响。 方法选用21只家兔,建立伤口模型,随机分为对照组、5 mW照射组和10 mW照射组。分别在第5天、第9天和第13天,通过生物统计学方法测量并计算伤口面积变化百分数（△S）,同时行组织形态学观察。 结果5 mW照射组与对照组△S相比,差异有统计学意义（P<0.05）;10 mW照射组与对照组△S相比,差异有统计学意义（P<0.05）;而5 mW照射组与10 mW照射组△S相比,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2个照射组炎症消退以及胶原、新生血管和上皮的形成均优于对照组。 结论波长为650 nm、能量为1 J的半导体激光照射,选择功率5 mW或10 mW,均对家兔皮肤伤口的愈合有促进作用,且作用的差别不大。     

低强度脉冲超声对人皮肤成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成的影响

目的探讨低强度脉冲超声波（LIPUS）对体外分离培养的人皮肤成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成的影响，为其临床应用提供实验依据。 方法采用频率为1 MHz、声强为0.1 W/cm2的LIPUS处理体外培养的人皮肤成纤维细胞，根据处理时间分为超声处理0 min组（假处理组）、超声处理5 min组（5 min组）、超声处理10 min组（10 min组）及超声处理20 min组（20 min组）。超声处理结束24 h后用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定各组细胞增殖情况，采用H3-胸腺嘧啶核苷及H3-脯氨酸掺入试验分别检测超声作用对细胞DNA合成及胶原蛋白合成的影响，应用流式细胞仪检测超声作用对细胞周期的影响。 结果⑴频率为1 MHz、声强为0.1 W/cm2的LIPUS处理成纤维细胞5 min后，吸光度值增加，细胞H3-胸腺嘧啶核苷及H3-脯氨酸掺入量也明显增加，与假处理组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；作用10 min后，掺入量达最高，与假处理组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；作用时间增加至20 min，掺入量反而下降，与假处理组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。⑵LIPUS作用5 min或10 min可使细胞周期改变，S期细胞数增多，G2/M期细胞数减少。 结论LIPUS作用一定时间能够促进人皮肤成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成。     

高压氧治疗大鼠脊髓损伤的疗效及其对脂质过氧化反应的影响

目的观察高压氧（HBO）治疗大鼠脊髓损伤(SCI)的疗效,探讨其作用机制。 方法SD大鼠30只,按改良Allen法制备大鼠SCI模型后均分为HBO组和对照组,每组15只。HBO组SCI术后2 h开始HBO治疗,每次100 min,连续5 d,对照组术后不予HBO治疗。术前、术后1h和术后第10天、第20天分别作后肢神经运动功能的BBB分级评分和斜板试验角度的评定;采用黄嘌呤氧化法及硫代巴比妥酸法测定鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）;取鼠损伤脊髓作病理HE染色检查。 结果HBO组术后第10天和第20天的BBB评分和爬斜板角度明显高于对照组（P<0.05）;HBO组术后第2天和第5天的血清SOD活性明显高于对照组,MDA含量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;脊髓组织囊性变性明显少于对照组。 结论HBO治疗SCI具有一定的疗效,氧自由基是影响受损脊髓转归的机制之一。     

去铁胺促进δ-氨基酮戊酸诱导皮肤成纤维细胞的光动力学效应

目的探讨去铁胺对δ-氨基酮戊酸（ALA）诱导的皮肤成纤维细胞光动力学效应的影响。 方法体外培养人皮肤成纤维细胞,分为空白对照组、ALA组、去铁胺组及ALA+去铁胺组。37℃下避光孵育3 h后,检测细胞内原卟啉Ⅸ（PpⅨ）水平、细胞增殖情况（吸光度A值）和细胞存活率。对检测出PpⅨ的细胞组予以632.8 nm波长He-Ne激光照射,流式细胞术测定细胞死亡率与凋亡率。 结果He-Ne激光照射前,各组细胞的吸光度A值和存活率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;空白对照组与去铁胺组的细胞皆未检测出PpⅨ,而ALA组与ALA+去铁胺组的细胞内PpⅨ水平分别为（0.47±0.04）μg/L和（0.85±0.08）μg/L,2组差异有统计学意义（P<0.05）。He-Ne激光照射后,ALA组和ALA+去铁胺组的细胞凋亡率分别为14.1%和21.5%,2组差异有统计学意义（P<0.05）;细胞坏死率分别为2.7%和3.0%,2组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论ALA和去铁胺都不影响皮肤成纤维细胞的基本生物学特征,去铁胺可促进ALA诱导的细胞内PpⅨ生成并增强光动力学效应。     

半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡疗效观察

目的观察半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的效果。 方法选择下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者120例,按入院顺序分为半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗组（观察组）、单纯半导体激光局部照射治疗组（激光对照组）及单纯湿润烧伤膏治疗组（烧伤膏对照组）,每组40例。观察组采用镓铝砷半导体激光局部照射,功率密度为8 mW/cm2,照射完毕创面涂抹湿润烧伤膏后包扎。激光对照组仅行激光照射治疗,烧伤膏对照组仅涂抹湿润烧伤膏,方法同观察组。各组治疗均每日1次,10次为1个疗程,疗程之间间隔5 d。治疗结束后评定疗效。 结果观察组治愈率为95%,明显高于激光对照组的80%和烧伤膏对照组的75%（P<0.05）;观察组红肿消失及治愈天数均明显短于2个对照组（P<0.05）,观察组渗液消失天数较烧伤膏对照组短（P<0.05）;观察组和激光对照组中不同病程患者均有较好疗效（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以病程短者疗效较好（P<0.05）;观察组和激光对照组疗效不受创面面积影响（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以创面面积小者疗效较好（P<0.05）;观察组瘢痕形成率低于激光对照组（P<0.05）;观察组和激光对照组中原发性下肢静脉曲张性溃疡患者治愈天数明显短于原发性下肢深静脉瓣功能不全性溃疡患者（P<0.05）。 结论半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡具有较好的效果。两种治疗方法具有协同作用,可加快溃疡愈合,提高治愈率,减少瘢痕形成,疗效较单纯激光照射或单纯烧伤膏外涂好。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。