急诊治疗上消化道出血方法对比研究

目的分析上消化道急性出血内科保守治疗与急诊胃镜治疗的临床效果。方法选择30例患者使用常规内科保守治疗,并与30例在此基础上行急诊胃镜治疗的患者比较,观察两组患者的临床治疗效果,并统计两组住院时间以及住院期间输血量。结果观察组痊愈率显著高于对照组（P〈0．05）,观察组死亡率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组住院时间显著短于对照组（P〈0．05）,且观察组住院期间输血量亦显著少于对照组（P〈0．05）。结论上消化道出血患者．在内科保守治疗的基础上,不洗胃行急诊胃镜检查止血是一种有效可行的方法,值得临床重视。     

多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究

目的对比多发肋骨骨折的保守治疗和环抱器外科手术治疗的疗效。方法多发性肋骨骨折的患者468例,随机分成保守治疗组312例和环抱器外科手术治疗组156例。结果环抱器外科手术治疗组血气胸的发生率明显高于保守治疗组（P〈0．05）,疼痛评分以及胸廓畸形发生率环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,住院时间环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,呼吸机支持率及感染率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多发性肋骨骨折的环抱器外科手术治疗可以稳定胸壁的状况,减少并发症及住院时间,其疗效较保守治疗值得肯定。     

不同急诊方法治疗消化道出血的临床疗效对比研究

目的对比采用内科急诊保守治疗与行急诊胃镜治疗的疗效。方法选择2012年8;El至2013年8月因上消化道急性出血到我院急诊科急救的患者46例资料进行回顾。其中21例患者行急诊胃镜治疗,25例行内科保守治疗,观察两组患者：①治愈率,手术率以及病死亳②住院时间以及住院期间输血量。结果①研究组痊愈率为80．9％,对照组仅为52．0％,研究组痊愈率显著高于对照组（P〈0．01）,转科手术率低于对照组（P〈0．05）,病死率显著低于对照组（P〈0．01）;②研究组住院时间,输血量均少于对照组（P〈0．05）。结论上消化道出血患者在内科保守治疗的基础上,行急诊胃镜止血疗效确切,值得在临床推广使用。     

米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的临床观察

目的观察米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的疗效。方法将确诊为异位妊娠行药物保守治疗的60例患者分为米非司酮组和天花粉组，分别观察两组疗效、不良反应、住院天数、住院费用及其绒毛膜促性腺激素β-HCG值与疗效的关系。结果米非司酮组和天花粉组治疗异位妊娠的疗效、住院天数、住院费用均相当（P〉0．05），但天花粉组不良反应显著高于米非司酮组（P〈0．05），β-HCG〉1000U／L治愈率明显低于β-HCG〈1000U／L（P〈0．05）。结论米非司酮治疗异位妊娠服用方便、不良反应轻且少，是药物保守治疗异位妊娠安全可靠的药物，值得推广。     

布地奈德福莫特罗粉剂治疗支气管扩张症45例临床分析

目的观察布地奈德福莫特罗粉剂治疗支气管扩张症的临床疗效。方法将45例支气管扩张症患者随机分为对照组22例和治疗组23例。对照组仅用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上吸人布地奈德福莫特罗粉剂（信必可都保160ug／4．5μg），每次1吸，2次／d，疗程3个月。比较两组治疗前后的降钙素原（PCT）、肺功能、血气分析、咳痰量及急性加重入院率。结果治疗组总有效率为91．30％，对照组总有效率为77．27％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗期间急性加重入院率显著低于对照组（P〈0．05），而血清PCT阳性率的改善、FVC、FEV1均高于对照组（P〈0．05），血气分析无明显差异（P〉0．05）。结论吸入布地奈德福莫特罗粉剂治疗支气管扩张症，可以降低气道炎症，改善肺功能，临床疗效显著。     

持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的研究持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的抢救成功率及血气改善。方法回顾性分析本院188例出现呼吸衰竭的新生儿急诊抢救资料,根据患儿抢救措施不同,分为治疗组与对照组,治疗组94例行持续呼吸道正压治疗,对照组94例行经面罩吸氧及药物辅助治疗,观察两组患儿抢救过程中的生命体征、抢救结束后的血气分析及成功率。结果治疗后,两组患儿的PaO5、PaCO5均改善（P〈0．05）,且治疗组改善较对照组明显（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．81％,对照组为89．36％,差异有统计学意义（x2=11．03,P〈0．05）。治疗组呼吸和血压探制理想,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭安全性好,效价比高,可减少患儿治疗的痛苦,家属满意。     

呼吸衰竭患者无创机械通气治疗的效果观察

目的观察探讨呼吸衰竭患者无创机械通气的治疗效果，总结其临床治疗经验和应用价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月呼吸表竭的患者56例，按照随机数字表抽取法将其分成2组，对照组28例，采取常规治疗，观察组28例，采取常规治疗＋无创机械通气治疗，观察对比两组治疗前后的生命体征变化及治疗后的平均住院时间、气管插管率、病死率。结果观察组和对照组治疗后生命体征各项指标与治疗前相比均得到改善（P〈0．05），而观察组治疗前后生命体征变化更为明显（P〈0．05），两组组间对比差异显著（P〈0．05）；观察组平均住院时间对比对照组明显缩短（P〈0．05），观察组治疗后气管插管率、病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论呼吸衰竭患者无创机械通气的治疗效果理想，显著优于常规治疗，可有助于尽快平稳患者的生命体征，减少气管插管，缩短住院时间，降低病死率，改善预后，有积极的临床辅助治疗意义。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法80例急性。肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规内科对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用血液透析,比较两组的疗效、住院时间和并发症。结果观察组的总有效率为92．5％,显著高于对照组的70．O％（P〈0．05）;两组患者治疗后生命体征和生化指标比较均显著改善,观察组各指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间为（15．3±4．6）d,对照组为（24．5±5．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症的发生率为15．0％,显著低于对照组的37．5％（P〈0．05）。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭患者具有良好的疗效,可以缩短患者治疗周期,减少并发症的发生,值得在临床推广使用。     

碳酸氢钠雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察碳酸氢钠雾化吸入在儿童支气管哮喘治疗中的作用。方法支气管哮喘急性发作患儿128例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗感染和激素、支气管扩张剂雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用碳酸氢钠雾化吸入治疗。观察患儿治疗前后治疗效果以及外周血白细胞介素－6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）等的水平的变化。结果观察组显效率（59．4％）和总有效率（95．3％）均优于对照组（40．6％,82．8％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患儿症状和体征消失时间以及平均住院时间均显著短于对照组。两组患儿治疗后IL-6、IL－8和TNF－α等的水平均较治疗前显著降低,观察组降低更为显著,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论碳酸氢钠雾化吸入治疗支气管哮喘可显著改善患儿症状和体征、缩短病程,并降低炎性因子的水平。     

甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的效果分析

目的评价甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的效果。方法选取重症支气管哮喘患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均给予支气管哮喘常规药物治疗,对照组加用地塞米松,观察组加用甲泼尼松龙治疗,2mg／kg,2次／d,连续应用3d。结果观察组的总有效率为91．4％,高于对照组的77．1％（P〈0．05）,咳嗽、喘息及肺部体征明显缓解,住院天数短于对照组（P〈0．01）。结论甲泼尼松龙能迅速缓解哮喘的临床症状、体征,疗效肯定,可进一步推广应用。     

甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯对产后子宫内膜炎患者血清TNF-α及CRP的影响

目的 探究甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯对产后子宫内膜炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择2015年6月至2016年10月本院收治的产后子宫内膜炎患者138例,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组和观察组,每组69例.对照组给予口服克林霉素磷酸酯治疗,观察组实施甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗.治疗14 d后,比较两组患者TNF-α、CRP水平、临床疗效、住院时间和症状改善时间及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组TNF-0[、CRP水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率为85.51％,观察组治疗有效率为95.65％,组间相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组住院时间和炎症消失时间、腹痛感消失时间、体温恢复及白细胞恢复正常时间与观察组相比明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹发生率相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 对产后子宫内膜炎患者实施甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗,能有效改善TNF-α、CRP水平,提高临床疗效,缩短各症状改善时间与治疗时间,且不会增加毒副反应,安全性高,值得临床应用与推广.     

透明质酸酶对慢性盆腔炎抗菌治疗疗效的影响

目的 研究透明质酸酶对慢性盆腔炎抗菌治疗疗效的影响.方法 选取本院慢性盆腔炎患者122例,抽签随机分为观察组与对照组两组,每组61例;观察组给予透明质酸酶联合抗妇炎胶囊治疗,对照组给予抗妇炎胶囊治疗;比较两组治疗总有效率和治疗前后临床症状积分变化,比较两组治疗前后白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的变化情况,比较两组随访半年的复发情况.结果 观察组治疗总有效为90.16％,较对照组(72.13％)高(P＜0.05);观察组治疗后临床症状积分为(5.38±1.94)分,较对照组[(9.51±2.16)分]低(P＜0.05);观察组治疗后WBC(7.04±3.94)×109/L、ESR(15.94±5.41) mm/h和CRP(8.24±4.94)mg/h,较对照组[分别为(9.97±4.17)×109/L、(19.89±5.87) mm/h、(12.96±5.04)mg/h]低(P＜0.05);随访半年期间观察组复发率为6.56％,较对照组(18.03％)低(P＜0.05).结论 联合透明质酸酶治疗慢性盆腔炎疗效显著,能有效缓解患者临床症状,消炎抗菌效果更显著,复发率低,有临床应用推广价值.     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果及对炎症因子的影响

目的 观察无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床治疗效果及对炎症因子的影响.方法 取2014年12月至2016年10月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,采用随机数字方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合无创呼吸机通气治疗.采用酶联免疫吸附试验检测2组IL-6及肿瘤坏死因子-α,采用免疫比浊法测定2组治疗前后CRP水平,比较2组临床治疗效果及对炎症因子的影响.结果 观察组治疗7d后mMRC评分、辅助呼吸机动用评分低于对照组(P＜0.05);观察组症状改善时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);2组治疗前IL-6、肿瘤坏死因子-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后IL-6、肿瘤坏死因子-α及CRP水平低于对照组(P＜0.05);2组治疗前pH、PaCO2及PaO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后pH、PaO2水平高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为6.67％,对照组为20.00％,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上联合无创呼吸机治疗效果理想,能提高临床治疗效果,降低炎症因子水平,值得推广应用.     

延迟使用静脉注射免疫球蛋白对川崎病的临床疗效观察

目的探讨延迟静脉注射免疫球蛋白IVIG治疗对川崎病（KD）的临床效果。方法选择2010年1月～2012年9月我院延迟使用IVIG治疗的KD患儿78例记为观察组,同时选择7d内接受IVIG治疗且在性别、年龄、体重与之匹配的患儿78例为对照组。比较两组治疗前后WBC、NEUT、HGb、PLT、AI用、AST、TB和CRP等,并计算改变分数（Fractionalchanges,FC）;同时比较两组治疗前、急性期及恢复期发生冠状动脉病变（CALs）的例数,CALs包括冠状动脉扩张（CAD）和冠状动脉瘤（CAA）。结果治疗前,与对照组比较,观察组不典型川崎病（IKD）的例数、发病至IVIG的时间、NEUT、ALT及CRP明显增高,PIJrr明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后WBC、NEUT、ALT和CRP的FC差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗前、急性期和恢复期,观察组CALs总例数（CAD与CAA之和）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论延迟IVIG治疗与早期IVIG治疗对KD患者免疫系统的调节作用相当,但延迟IVIG治疗与CALs的发生率增高有关。     

玄七通痹胶囊联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的研究玄七通痹胶囊联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的120例类风湿关节炎患者,将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2g/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服玄七通痹胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状、血清炎性因子。结果治疗后,治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(86.00%),组间比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、病情活动度评价表(DAS28)评分均明显降低(P<0.05),并且治疗组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、DAS28评分降低程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05),并且治疗组血清ESR、CRP、RF和TNF-α水平降低程度显著高于对照组(P<0.05)。结论玄七通痹胶囊联合塞来昔布胶囊治疗类风湿关节炎具有较好的治疗效果,能够改善临床症状,降低血清炎性因子水平。     

急性支气管扩张的急诊处理措施分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗支气管扩张急性加重期的疗效.方法 回顾性分析我院2013年1月至2015年1月56例支气管扩张急性加重期临床资料,根据治疗方案为对照组25例和观察组31例,对照组给予氨溴索注射液30 mg+5％葡萄糖注射液100 ml静滴,2次/d,观察组在对照组基础上给予氨溴索注射液60 mg+生理盐水10 ml行纤支镜灌药,2次/周;均以14d为1个疗程,共治疗2个疗程.评估临床疗效,对比两组治疗后黏液密度(MD)、黏液体积(MVP)、痰量、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)变化.结果 观察组治疗有效率为96.77％,显著高于对照组80.00％(P＜0.05)观察组MD、MVP评分均低于对照组,痰量少于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PaO2、SaO2均明显高于对照组(P＜0.05).结论 纤支镜灌洗治疗支气管扩张加重期疗效确切,可减少咳痰量.     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及安全性。方法：将60例确诊为AS并符合应用生物制剂的患者以随机抽样法分为对照组和观察组各30例,对照组患者在口服甲氨蝶呤的基础上应用柳氮磺胺吡啶等改善病情的药物;观察组患者在口服甲氨蝶呤的基础上联合应用英夫利昔单抗。观察2组患者治疗12周后的效果及治疗6、12周时的临床和实验室指标及不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗6、12周后,观察组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动指数评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、脊柱痛、晨僵、胸廓扩张度、C反应蛋白（CRP）、细胞沉降率（ESR）、腰椎活动度试验（Schober）等指标均明显优于治疗前,且与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗6周后,对照组患者晨僵、ESR、BASFI较治疗前有显著改善（P〈0．05）,治疗12周后,对照组患者除血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、心率（HR）等指标外,其他指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）。治疗6、12周后,2组患者的PLT、WBC下降,较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者治疗前后HR无明显变化（P〉0．05）;2组均未见明显不良反应。结论：英夫利昔单抗治疗AS,可以更早期地达到诱导、缓解病情的目的,较为安全、有效。     

哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉、C反应蛋白水平的影响及疗效分析

目的 分析哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的影响及疗效。方法 回顾性选取2015年7月-2017年8月马鞍山市中心医院收治的支气管扩张患者124例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗联合哌拉西林他唑巴坦治疗,均连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间、痰液性质、肺功能指标、ESR、CRP水平变化情况。结果 观察组患者发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者痰液性质情况比较无统计学差异。治疗后,观察组患者黏液体积评分显著高于对照组,黏液密度、脓性黏液评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者ESR、CRP水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者ESR、CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者肺功能指标水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者FVC、FEV1水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张可改善患者痰液性质和肺功能,快速缓解临床症状,抑制患者ESR、CRP的表达。     

依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察及对炎性因子的影响

目的 观察依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节的临床疗效.方法 将132例急性痛风性关节炎患者随机分为2组.治疗组66例予依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,对照组66例予依托考昔治疗.2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状体征积分及实验室相关指标,包括UA、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及炎性相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)情况.结果 对照组总有效率为87 z.88%,治疗组总有效率为95.45%,统计分析显示治疗组疗效明显优于治疗组(P<0.05).2组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),且2组比较,治疗组评分更低,症状改善更为明显(P<0.05).2组治疗后UA、ESR、CRP、Cr、ALT及炎性相关因子IL-6、IL-1β、TNF-α、COX-2均较本组治疗前降低(P<0.05),但治疗组降低UA、CRP较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托考昔联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎能通过多环节、多靶点作用来减轻或阻断局部炎性反应,最终抑制急性痛风的病程发展,快速缓解临床症状,值得推广使用.     

五藤冲剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察自拟五藤冲剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将102例类风湿关节炎患者随机分为治疗组52例,观察组50例,观察组口服甲氨蝶呤片,治疗组在观察组基础上加口服自拟五藤冲剂,疗程12周,观察治疗前后患者的症状、体征及实验室相关指标的变化。结果 治疗组总有效率96.00%,观察组总有效率81.63%,二者比较有统计学差异（P＜0.05）;治疗后两组在压痛关节数、压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、握力、HAQ评分方面均有显著性差异（P＜0.01）,在肿胀关节数、DAS28评分、CRP方面有统计学差异（P＜0.05）,在VAS评分、ESR方面无统计学差异（P＞0.05）。结论 自拟五藤冲剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎可显著改善患者症状、体征及炎性指标,显著优于单用甲氨蝶呤。