氯雷他定联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿的临床疗效及免疫功能的影响

摘 要 目的： 观察氯雷他定联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效及患儿免疫功能的影响。方法: 78例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。两组患儿均给予常规对症治疗。对照组加用匹多莫德治疗,观察组在对照组基础上再加用氯雷他定。疗程均为8周。比较两组临床疗效、临床症状和体征改善情况、免疫功能指标水平变化及不良发生情况。结果: 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后肺部啰音消失时间、扁桃体肿大消退时间、咳嗽消失时间、退热时间均显著短于对照组（P<0.05）;治疗后两组IgG、IgM、IgA水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺则较治疗前显著增加（P<0.05）;且观察组各项免疫指标水平均明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 氯雷他定联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效显著,能迅速改善患儿临床症状和体征,显著提高患儿免疫功能。     

匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染128例疗效观察

目的分析匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法取本院儿科于2009年6月至2011年6月间收治的反复呼吸道感染患儿128例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组患儿各64例。对照组患儿使用儿科反复呼吸道感染常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上,加用匹多莫德治疗,比较两组患者的免疫指标变化与治疗效果情况。结果两组患儿治疗前各项免疫指标无差异(P>0.05),治疗后观察组患儿的各项免疫指标明显高于对照组患儿(P<0.05),有统计学差异;观察组患儿接受治疗后的临床疗效明显优于对照组,P<0.05,两者有统计学差异。结论匹多莫德可以显著提高患者的免疫水平,改善治疗效果,值得在临床推广使用。     

阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染疗效比较

摘 要 目的： 比较阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效及对患儿血清前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平的影响。方法: 120例呼吸道感染患儿随机分为两组各60例。观察组采用阿奇霉素（10 mg·kg^-1·d^-1 ivd）治疗,对照组采用头孢呋辛钠(30 mg·kg^-1, ivd,q8h)治疗,疗程均为5d。比较两组患儿治疗前后CRP、PA、PCT水平变化,以及临床症状消失时间和疗效。结果: 治疗后,两组患儿的CRP和PCT均明显降低,PA明显升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿咳嗽消失、退热、肺啰音消失和气急消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组疗效和药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效与头孢呋辛钠相当,但症状消失较快。     

孟鲁司特联合常规治疗哮喘患儿的疗效及对血清金属蛋白酶-9及其抑制因子-1水平的影响

摘 要 目的：观察孟鲁司特联合常规治疗哮喘患儿的疗效及对血清金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制因子-1（TIMP-1）水平的影响。方法: 90例哮喘患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组予哮喘常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片,两组疗程均为8周。比较两组临床疗效与药品不良反应,观察两组患儿治疗前后肺功能指标及血清MMP-9、TIMP-1水平的变化。 结果: 观察组临床总有效率为93.33%,明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿的FEV₁及PEF均较治疗前显著升高（P<0.05）,血清MMP-9、TIMP-1水平则较前显著降低（P<0.05）,且观察组各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组患儿均未见药品不良反应发生。结论:孟鲁司特联合常规治疗可下调支气管哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1水平,抑制气道重塑,提高疗效,且安全性高,值得临床推广。     

匹多莫德联合孟鲁司特对闭塞性细支气管炎患儿T细胞亚群的影响观察

摘 要探讨匹多莫德联合孟鲁司特对闭塞性细支气管炎患儿T细胞亚群的影响。方法：52例闭塞性细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各26例。在常规治疗基础上,对照组加用孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上再加用匹多莫德。观察两组患儿的临床疗效,治疗后症状（气促、喘憋、咳嗽）、体征（哮鸣音、湿啰音）的缓解或消失时间和住院时间,比较两组患儿治疗前后T细胞亚群变化。结果：治疗后,观察组显效率（80.77%）显著高于对照组（P＜0.05);观察组患儿症状、体征的消失时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05)。治疗后,两组CD8⁺、CD8⁺/CD8⁺均较治疗前升高,CD8⁺则较前下降（P＜0.05);且观察组均优于对照组（P＜0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：匹多莫德联合孟鲁司特治疗闭塞性细支气管炎患儿,能够有效改善患儿T细胞亚群,迅速改善临床症状、体征,有较好的治疗效果。     

常规治疗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效观察

摘 要 目的:探讨常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法： 76例支气管哮喘住院患儿采用随机数表法分成两组各38例。对照组患儿给予吸氧、化痰、平喘、解痉等常规对症治疗,观察在对照组基础上加用孟鲁司特片。治疗3个月后,观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消失时间及住院时间,比较两组治疗前后肺功能改善情况及治疗期间药品不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率为94.74%,高于对照组的76.31%(P<0.05);观察组临床症状体征消失时间及住院时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能均较前有明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗的过程中均未见明显不良反应。结论：常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘效果显著,可有效改善患儿临床症状体征及肺功能,缩短住院时间。     

舌下免疫治疗对过敏性哮喘患儿血清免疫指标的影响及临床观察

摘 要 目的：比较过敏性哮喘患儿舌下免疫治疗（SLIT）前后外周血血清IL 2、IL 6、IL 21及TGF β1水平变化,观察其疗效。方法: 112例过敏性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各56例,根据病情调整吸入性糖皮质激素治疗方案,观察组同时加用粉尘螨滴剂舌下含服,疗程2年。采用ELISA法检测治疗前后患儿血清IL 2、IL 6、IL 21及TGF β1水平,观察患儿哮喘症状评分及肺功能变化,评价临床疗效。结果: 105例（观察组53例,对照组52例）完成治疗。观察组患儿血清IL 2及TGF β1水平较治疗前明显升高,IL 6及IL 21水平较治疗前明显降低（P<0.05）;日、夜间症状评分较治疗前明显降低（P<0.05）,肺功能指标较治疗前明显升高（P<0.05）。治疗2年后观察组患儿各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论: SLIT治疗有助于恢复过敏性哮喘患儿免疫失衡,对改善哮喘患儿日夜间哮喘症状评分及肺功能有效。     

脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对患儿免疫功能影响观察

摘 要 目的：探讨脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效，及对患儿免疫功能的影响。 方法：102例小儿支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组51例。两组患者都接受止咳化痰等对症治疗，对照组在此基础上给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组在对照组基础上再加用脾氨肽口服冻干粉治疗，两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿的治疗效果和临床症状消失时间，观察两组患儿治疗前后肺功能及血清细胞免疫水平变化。结果：观察组患儿的咳嗽、哮鸣音及憋喘消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标，T细胞亚群及IgE水平均较治疗前显著改善（P＜0.05），且观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：脾氨肽联合沙美特罗替卡松可迅速改善小儿支气管哮喘患儿的临床症状，提升肺功能，临床效果较好，其作用机制可能与提高患儿的免疫功能有关。     

痰热清注射液联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效及红细胞免疫功能影响

摘 要 目的：探究痰热清注射液联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效和红细胞免疫功能的影响,为AECOPD的治疗提供借鉴。方法：130例AECOPD的患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组采用痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组采用西医常规治疗,观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者肺功能以及红细胞免疫功能变化。结果：剔除脱落病例后,每组各60例患者完成治疗。观察组总有效率达96.67%,明显优于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后,两组肺功能指标和红细胞免疫功能均较治疗前明显改善(P＜0.05);且观察组FEV1、FEV1/FVC以及红细胞免疫功能指标均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：痰热清注射液联合西医常规治疗,能提高AECOPD患者红细胞免疫功能,改善AECOPD患者临床症状,其疗效优于西医常规治疗。     

百蕊颗粒联合利巴韦林治疗儿童季节性流感疗效观察

摘 要 目的： 观察百蕊颗粒联合利巴韦林治疗儿童季节性流感临床疗效。方法: 60例季节性流感患儿随机分成观察组和对照组各30例,对照组患儿予利巴韦林气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用百蕊颗粒治疗,治疗3 d后对比两组患儿的症状消失时间及疗效。结果: 观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为86.67％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05) 。观察组发热、咽喉红肿、咳喇、头痛及全身痛临床症状消失时间较对照组明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）。结论: 百蕊颗粒联合利巴韦林治疗小儿季节性流感疗效确切。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。