卵巢不敏感综合征治验

卵巢不敏感综合征(Resistant/Insensitive ovariansyndrome,ROS),又称Savage综合征,是指原发性闭经或30岁前继发性闭经,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内存在卵泡,但对外源性促性腺激素刺激呈低反应者.     

胰岛素样生长因子-1及其与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女十分常见的一种内分泌和代谢紊乱综合征,病因相当复杂,临床表现呈高度的异质性,一般以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为特征。胰岛素抵抗被认为是近10 a来PCOS研究的重大突破,亦成为PCOS的基本病理生理特征。近年来研究发现,PCOS卵巢的各期卵泡包括窦前卵泡均比正常卵巢增多,原始卵泡发育到初级卵泡的早期不受垂体促性腺激素的调节,单独的黄体生成素(LH)升高并不引起高雄激素血症。这些现象提示PCOS的发病除涉及下丘脑-垂体-卵巢轴各环节外,原发障碍可能存在于卵巢。卵巢内的多因子调节系…     

多囊卵巢综合征“冲任停滞”的内涵探讨

冲任二脉是联系脏腑、运行气血和主司经孕的信息通路。“冲任学说”理论的生殖生理基本内涵是“任通冲盛,氤氲有时”,表现促性腺激素适时、足量和周期的释放,使卵巢排卵周期和子宫的月经周期正常。多囊卵巢综合征为育龄期女性常见疾病,表现为月经稀发、闭经、不孕、多毛和肥胖,是临床疑难复杂性疾病,多囊卵巢综合征冲任病理为“冲任停滞、闭经不孕”,其生殖生物学基础在于促性腺激素释放失调,导致生殖一代谢信号传导障碍、卵巢多囊改变。针刺可“调畅冲任、行经助孕”治疗多囊卵巢综合征冲任停滞,作用靶点是通过调控生殖轴促性腺激素优化卵巢内微环境。     

卵巢早衰研究进展

卵巢早衰(POF)是指妇女在初潮以后到40岁以前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。其特征是患者的卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,表现为低雌激素(E2)<25ng/L和高促性腺激素[卵泡刺激素(FSH)>40U/L     

中医药治疗卵巢过度刺激综合征的思路与方法

近年来,随着辅助生殖技术的开展和超促排卵药物(如克罗米芬、人绝经期促性腺激素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素激活剂、人绒毛膜促性腺素等)的广泛运用,导致卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率不断上升,以至逐渐发展成为辅助生殖技术过程中的一种常见医源性并发症.     

浅谈补肾活血法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Pcos)是妇科常见的生殖内分泌失调病症，生育妇女发病率为6％，其临床特征是分泌雄激素过多及长期无排卵。西医主要应用氯米芬、促性腺激素等治疗，但Pcos患者多伴无优势卵泡，多个发育不成熟的卵泡使卵巢增大，若再服上述药物则卵巢更大，重则出现卵巢过度刺激综合征。中医治疗本病的优势在于调节整体功能，恢复卵巢排卵。笔者在临证中发现，补肾活血法治疗本病可提高疗效，缩短疗程，现介绍如下。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响分析

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者38例,采用二甲双胍治疗,并于治疗前后进行相关检查。结果二甲双胍治疗后患者卵巢的表面积、基质面积、基质面积/表面积、卵泡计数均明显降低(P均<0.05);治疗前后患者胰岛素敏感指数(ISI)明显增加(P<0.05),HOMA(IR)、睾酮、促黄体生成素、促黄体生成素/卵泡刺激素均显著降低(P均<0.05)。结论二甲双胍治疗后多囊卵巢综合征患者的卵巢形态发生变化。     

中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征61例

卵巢过度刺激综合征(Ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＨＳＳ)是应用促性腺激素(Ｇｎ)诱发排卵中最严重的医源性并发症。近年来随着生殖内分泌学的迅速发展,促排卵药物克罗米酚(ＣＣ)、三苯氧胺(ＴＡＭ)、促性腺激素(ＨＭＧ)、卵泡刺激...     

中西医结合人工周期疗法抗卵巢早衰的临床探讨

卵巢早衰是一种病因复杂、治疗困难的疾病，本病多表现为40岁以前闭经、卵巢萎缩、卵巢内卵泡消失、体内雌激素减少、脑垂体分泌的促性腺激素增加。临床上出现闭经、阵热、多汗、面红耳赤、性欲低下、情绪激动等不同程度的更年期综合征。其病因不卜分清楚，目前认为是由多种因素引起，如卵巢先天性卵泡数不足，卵泡闭锁速度加快，自身免疫性疾病，性腺感染，性染色体异常，理化因素等。本病属于祖国医学月经不调、闭经、脏躁等病范畴。目前国内虽有雌激素替代疗法，但效果不够理想，治愈率很低。笔者1990年回月～1995年10月采用中西医结合进…     

排卵功能障碍的中医证治体会——附27例临床分析

排卵功能障碍为导致女性不孕的重要因素之一,由于下丘脑——垂体——卵巢轴某一环节的功能或器质性病变而导致。因无排卵引起的不孕症为29.1％,常见原因有:①下丘脑性,如精神神经因素、药物抑制、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征等;②垂体性,如垂体肿瘤、席恩氏综合征等;③卵巢性,如卵巢发育不良、卵巢早衰等。以上诸因素影响卵泡的发育与甾体激素及促性腺激素的合成、分泌,而致     

抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察

目的：比较单用达英-35和联用达英-35及抑睾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的效果。方法：将96例确诊的青春期多囊卵巢综合征患者分为单用组和联用组,用药前和用药后均抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）在循环血中的游离浓度以及测量双侧卵巢的体积和卵泡的数量。结果：单用组和联用组在治疗前的三种激素水平,卵巢体积和卵泡数量无明显差异（P〉0.05）。治疗青春期多囊卵巢综合征三个月后,联用组比单用组在降低三种激素水平,减少卵巢体积和卵泡数量有显著差异（P〈0.05）。结论：联用达英-35和抑睾调经汤,能够显著改善患者卵巢多囊状态,对多囊卵巢有一定的治疗作用。     

多囊卵巢动物模型的实验研究

目的对孕激素联合HCG PCO动物模型进行评估。方法给24日龄雌性SD大鼠皮下埋植孕酮硅胶棒,2 d后再连续9 d皮下注射低剂量HCG,观察卵巢形态、血清激素含量及卵巢颗粒细胞凋亡、卵泡闭锁情况。结果模型组大鼠卵巢重量、体积增加,卵巢呈多囊性改变,卵泡颗粒细胞减少而膜细胞层增加,颗粒细胞凋亡及卵泡闭锁增加,血清中孕酮、睾酮明显增高,而雌二醇变化不明显。结论此动物模型卵巢病理改变及血内分泌改变与PCOS病人相似,可以作为多囊卵巢研究的动物模型。     

The effects of Anethum graveolens L. on female reproductive system

The effects of Anethum graveolens L. (dill) extracts on the female reproductive system were studied in 54 Wistar female rats with regular estrous cycle in six groups. The experimental groups were fed with 0.045 g/kg and 0.45 g/kg of aqueous extract, 0.5 g/kg and 5 g/kg of ethanol extract for 10 days. The sham group was fed with solvent and the controls received no treatment. The estrous cycle changes were determined by daily vaginal smear changes. At the beginning and at the end of the experiment blood samples were provided to determine the blood estradiol and progesterone concentration. The ovaries were prepared histologically and the volume of different follicles was estimated. A significant increase was observed in the duration of the estrous cycle and in the diestrus phase and the progesterone concentration in high dose extract treatment. The stereological study did not reveal any significant changes in the volumes of ovaries, primary, secondary and graafian follicles. Dill can be used either as a regulatory agent of the menstrual cycle for women with irregular cycles or as an antifertility agent. More studies are needed to clarify the properties of this herb.     

Hachimijiogan and Tokishakuyakusan enhance deoxyribonucleic acid alpha-nucleotidyltransferase activity in relationship to DNA synthesis by ovarian follicles via a cyclic AMP system

The ovaries resected from twenty-nine day old female rats primed with 10 IU of PMS for 48 hours were incubated for 120 minutes with 2-20 micrograms/ml of Hachimijiogan (HZ) and Tokishakuyakusan (TS). The animals in another group were injected intravenously with 20 micrograms of HZ and TS 48 hours after PMS injection, and 20 minutes later decapitated. Deoxyribonucleic acid (DNA) alpha-nucleotidyltransferase activity and cyclic AMP accumulation in ovarian tissue were significantly increased by HZ and TS. These results suggest that HZ and TS enhance DNA alpha-nucleotidyltransferase activity via cyclic AMP by ovarian follicles.     

宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能影响的比较研究

目的：探讨宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能的影响。方法：将KM雌性小白鼠随机分为5组：正常对照组、模型组、香菇多糖组、免疫低下＋香菇多糖组、免疫低下＋宁心红杞组。除正常对照组和香菇多糖组,其余3组均采用腹腔注射环磷酰胺造成小鼠免疫低下模型,两治疗组分别按设计剂量连续给药1周。检测小鼠胸腺指数、脾脏指数和卵巢指数,运用HE染色、免疫组化法观察小鼠胸腺和卵巢的形态变化。结果：模型组的胸腺指数显著低于正常对照组,香菇多糖组的胸腺指数显著高于模型组,免疫低下＋宁心红杞组的卵巢指数显著高于模型组。HE染色观察模型组生发中心明显减少,髓质胸腺上皮细胞的减少比皮质胸腺细胞的减少更明显;用药后均有改善,宁心红杞组稍明显;模型组小鼠卵巢中原始卵泡明显减少,闭锁卵泡增多;免疫低下＋香菇多糖组见多个生长、闭锁卵泡,偶见原始卵泡;免疫低下＋宁心红杞组少见原始、成熟卵泡。免疫组化法观察模型组胸腺ER杂乱分布,较多萎缩;用药后ER表达均有一定提高。模型组卵巢IL-1R分布杂乱,范围明显缩小,形状萎缩;免疫低下＋香菇多糖组稍有改善,范围变广,形状变饱满,但不及宁心红杞组。结论：宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能均有影响,但影响的大小各有不同。     

补肾化瘀方对PCOS大鼠血清激素水平的影响

目的:观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠内分泌水平的影响。方法:选取120只6周龄雌性SD大鼠,设立空白对照组20只,余100只大鼠采用来曲唑溶液对大鼠灌胃,并喂以高脂高糖饲料建立PCOS大鼠模型,成模大鼠随机分为5组:模型对照组、二甲双胍组、中药低浓度组、中药中浓度组、中药高浓度组,每组20只。分别给予相应药物进行干预,干预14天后采用酶联免疫(ELISA)法测定大鼠血清雌醇(E_1)、双氢睾酮(DHT)、促性腺激素释放激素(Gn RH)、胰岛素(INS)水平,HE染色观察各组大鼠卵巢形态学变化。结果:与空白对照组比较,模型对照组血清E_1、DHT、INS水平明显增高(P0.05),卵泡呈囊性扩张,颗粒细胞层数减少,卵泡个数增多,卵母细胞消失;与模型对照组比较,各治疗组大鼠血清E_1、DHT、INS水平显著降低(P0.05),卵巢HE染色镜下可见黄体以及不同阶段卵泡、颗粒细胞层数明显增多,卵泡内可见卵母细胞以及放射冠。结论:补肾化瘀方可有效改善PCOS大鼠血清激素水平,降低INS水平,改善E1过高引起的高雌酮血症,并且能够改善卵巢功能与排卵情况。     

Nimbin analog N2 alleviates high testosterone induced oxidative stress in CHO cells and alters the expression of Tox3 and Dennd1a signal transduction pathway involved in the PCOS zebrafish

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a hormonal disorder that causes enlargement of ovaries and follicular maturation arrest, which lacks efficient treatment. N2, a semi-natural triterpenoid from the neem family, was already reported to have antioxidant and antiinflammatory properties in our previous report. This study investigated the anti-androgenic property of N2 on testosterone-induced oxidative stress in Chinese Hamster Ovarian cells (CHO) and PCOS zebrafish model. The testosterone exposure disrupted the antioxidant enzymes and ROS level and enhanced the apoptosis in both CHO cells and PCOS zebrafish. However, N2 significantly protected the CHO cells from ROS and apoptosis. N2 improved the Gonado somatic index (GSI) and upregulated the expression of the SOD enzyme in zebrafish ovaries. Moreover, the testosterone-induced follicular maturation arrest was normalized by N2 treatment in histopathology studies. In addition, the gene expression studies of Tox3 and Denndla in zebrafish demonstrated that N2 could impair PCOS condition. Furthermore, to confirm the N2 activity, the in-silico studies were performed against PCOS susceptible genes Tox3 and Dennd1a using molecular docking and molecular dynamic simulations. The results suggested that N2 alleviated the oxidative stress and apoptosis in-vitro and in-vivo and altered the expression of PCOS key genes.     

丹归胶囊对大鼠卵巢储备功能低下的改善作用及机制研究

目的:评价丹归胶囊对大鼠卵巢储备功能低下(DOR)的改善作用,并初步探讨其机制。方法: 48只12周龄健康SPF级SD雌性大鼠适应性喂养3 d后,随机分为模型组、坤泰胶囊组、丹归胶囊(高、中、低)剂量组、空白组。除空白组外,其余组均腹腔注射75 mg/kg的环磷酰胺1次,建立大鼠卵巢储备功能低下的模型。连续灌胃给药36 d后,观察大鼠行为学变化,动情周期,血清性激素水平、卵巢组织病理学改变及卵巢 GDF-9、Egr-1蛋白表达和TNF-α mRNA、INF-γ mRNA转录水平的变化情况。 结果:丹归胶囊可使 DOR 大鼠 FSH、LH 水平明显降低,E₂、AMH 明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。丹归胶囊可使模型大鼠卵巢存在成熟卵泡,卵泡腔内卵子生长良好。丹归胶囊可使模型大鼠 GDF-9、Egr-1蛋白表达均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且TNF-α mRNA、INF-γ mRNA表达有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:丹归胶囊具有改善卵巢储备功能低下的作用,其机制可能跟调节各种性激素水平及卵巢相关蛋白表达有关。     

坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠卵巢凋亡调控蛋白Bcl-2,Bax表达的影响

目的:探讨坤泰胶囊对去氧乙烯基环己烯(4-vinylcyclohexene diepoxide,VCD)所致卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reserve,DOR)大鼠凋亡调控蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2原癌基因(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响,研究该药的作用机制。方法:SD雌性大鼠连续腹腔注射VCD(80 mg·kg~(-1))15 d,建立与人类相似的生理性卵巢储备功能下降模型。将动物分为正常组,模型组,坤泰胶囊高、中、低剂量组(1.89,0.63,0.21 g·kg-1),补佳乐(戊酸雌二醇,0.13 mg·kg~(-1))组,于造模第1天开始灌胃给药,每天1次,连续45 d。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清激素卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢、子宫的病理组织变化,蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测卵巢组织Bcl-2,Bax蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组FSH与LH明显升高,E_2明显降低(P0.05);模型组卵巢、子宫体积明显缩小,原始卵泡与初级卵泡数目明显减少,子宫内膜变薄,腺体数目减少;模型组大鼠卵巢Bcl-2蛋白表达明显减少,Bax蛋白表达明显增加(P0.05),Bcl-2/Bax显著下降(P0.01)。与模型组比较,坤泰胶囊高、中、低剂量组FSH明显降低,E_2明显升高(P0.05);补佳乐组FSH,LH明显降低,E2明显升高(P0.05)。各给药组卵巢、子宫体积增大,原始卵泡与初级卵泡数目增多,子宫内膜变厚,腺体数目增加,改善程度顺序依次为坤泰胶囊低、中、高剂量组、补佳乐组。坤泰胶囊高、中、低剂剂量组及补佳乐组大鼠卵巢Bcl-2蛋白表达明显增加(P0.05,P0.01);坤泰胶囊高、中、低剂量组及补佳乐药组大鼠卵巢Bax蛋白表达减少(P0.05);坤泰胶囊高、中、低剂量组及补佳乐组大鼠卵巢Bcl-2/Bax升高(P0.05,P0.01)。结论:坤泰胶囊可能通过上调卵巢Bcl-2蛋白表达及下调Bax蛋白表达,抑制卵泡的凋亡,从而改善卵巢功能。     

Antifertility effects of some coumarins isolated from Ruta chalepensis and R. chalepensis var. latifolia in rodents

Crude extracts of Ruta chalepensis and R. chalepensis var. latifolia showed antifertility activity in female rats. In order to establish the active constituents which may be responsible for this effect, a group of selected coumarins and alkaloids were tested in vivo. Although chalepensin, bergaptol, chalepin and xanthatoxin showed antifertility activity, 70% of the test animals developed cystic and atretic follicles in their ovaries and glomerulocapsular adhesion and segmental fusion was observed in the kidneys. No harmful effect was observed in the brain. Alkaloids in this study showed no antifertility activity.