宜宾地区儿童慢性咳嗽病因构成比及其临床研究

目的:了解引起宜宾地区儿童慢性咳嗽病因构成比,分析病因特点,指导临床诊治。方法:根据中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的标准,设计儿童慢性咳嗽病因调查表,对2011年5月-2012年5月本院儿科哮喘专科门诊共166例慢性咳嗽儿童进行诊治,并完成3个月随访,进而统计病因构成比。结果:病因构成比由高到低依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)76例(45.8%),上气道咳嗽综合征(UACS)+CVA40例(24.1%),呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)23例(13.9%),UACS 19例(11.4%),心因性咳嗽3例(1.8%),原因不明者5例(3.0%),不同病因在不同年龄间的分布是有显著差异的(P0.05)。结论:引起宜宾地区儿童非特异性慢性咳嗽前4位病因依次为CVA、CVA+UACS、PIC、UACS,不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同。     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。     

儿童慢性咳嗽158例病因分析

目的：分析儿童慢性咳嗽的病因。方法对2010年10月-2013年10月因慢性咳嗽于我院儿科就诊的158例患儿的病因进行调查并分析。结果呼吸道感染和感染后咳嗽69例,咳嗽变异性哮喘（CVA）51例,上气道咳嗽综合征（UACS）32例,胃食管反流性咳嗽（GERC）10例,心因性咳嗽3例,先天性呼吸道疾病2例,支气管异物2例。结论不同年龄患儿慢性咳嗽的病因常不一样,呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA、UACS成为咳嗽的主因,部分患儿同时有两种或三种病因,表明儿童慢性咳嗽呈多因素性。     

儿童慢性咳嗽64例病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因.方法将2008年10月-2011年12月我院门诊64例慢性咳嗽患儿,除外特异性咳嗽,进行回顾性分析.结果呼吸道感染或感染后咳嗽19例(29.69%)咳嗽变异性哮喘(CVA)21例(32.8%)、上呼吸道咳嗽综合征(UACS)17例(26.56%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例(4.69%)胃食管反流性咳嗽(GERS)2例(3.21%).分析显示呼吸道感染或感染后咳嗽CVA、UACS是儿童慢性咳嗽的三大主要病因,而 CVA占居首位.结论慢性咳嗽虽病因复杂,只要按诊疗程序逐一排除,可明确病因.     

儿童慢性咳嗽30例病因诊断分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽病因及其分类方法.方法 对2007年10月～2009年10月我院收治的住院及门诊30例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾分析.结果 30例患儿病因疾病分别为呼吸道感染与感染后咳嗽10例(33.3%)、上气道咳嗽综合征(UACS)7例(23.3%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)6例(20%)、胃食管返流性咳嗽(GERC)2例(6.7%)、心因性咳嗽2例(6.7%)、支气管异物1例(3.3%)、右上肺先天性肺不张1例(3.3%)和支气管扩张1例(3.3%).结论 呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA为引起儿童慢性咳嗽的主要病因.根据临床过程和常规的实验室检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键.     

217例儿童慢性咳嗽病因构成及临床特征研究

目的 了解蚌埠地区儿童慢性咳嗽病因构成并分析常见临床特征在各病因组间的分布。 方法 选取2017年6月—2019年5月在蚌埠医学院第一附属医院儿科门诊就诊的217例慢性咳嗽患儿,参考中华医学会制定的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》的诊断程序进行慢性咳嗽病因诊断并记录其临床特征,采用χ2检验进行统计学处理,分析儿童慢性咳嗽的病因构成及临床特征。 结果 217例完成随访的病例中,病因构成前4位依次为上气道咳嗽综合征61例(28.1%)、咳嗽变异性哮喘54例(24.9%)、上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘37例(17.1%)、感染后咳嗽35例(16.1%)。不同年龄段病因分布并不完全相同(χ2=31.718,P<0.05);~3岁组慢性咳嗽主要病因为感染后咳嗽(31.5%),~6岁组主要病因为上气道咳嗽综合征(38.9%),~14岁组主要病因为咳嗽变异性哮喘(38.2%)。不同性别患儿病因构成差异有统计学意义(χ2=20.087,P<0.05);男患儿首位病因为上气道咳嗽综合征46例(35.4%),女患儿首位病因为感染后咳嗽22例(25.3%)。不同病因组间慢性咳嗽的主要临床特征分布不同(均P<0.05)。 结论 蚌埠地区儿童慢性咳嗽的前4位病因分别为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽;不同年龄、性别间慢性咳嗽病因构成不同;各病因组间慢性咳嗽临床特征分布不同,可为病因诊断提供参考。      

儿童慢性咳嗽127例病因分析

目的 探讨我县区儿童慢性咳嗽病因.方法 根据中华医学会儿科学分会呼吸学组与中华儿科杂志编委会2008年指定的关于儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南的标准,对我县区近2年儿科门诊与病房诊断的127例慢性咳嗽患儿进行病因分析.诊断流程按照指南进行,初步诊断后半个月、1个月、3个月、半年进行随访,对患儿慢性咳嗽的病因构成进行分析.结果 127例慢性咳嗽病因依次是:上气道咳嗽综合征61例(48%);呼吸道感染和感染后咳嗽46例(36.2%);咳嗽变异性哮喘15例(11.8%);胃食管反流3例(2.4%);气管异物2例(1.6%).结论 我县区患儿慢性咳嗽的病因构成依次为上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、支气管异物.不同年龄组的儿童慢性咳嗽构成比不同.     

120例慢性咳嗽患者的病因分析及疗效观察

目的:探讨东莞常平地区慢性咳嗽的病因构成及治疗效果。方法:采用中华医学会和美国胸科医师学会制定的慢性咳嗽诊治指南,对120例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和经验性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效。结果:120例慢性咳嗽患者中明确诊断112例(93.3%),其中单一病因104例,前5位病因分别为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、感染后咳嗽(PIC)、变应性咳嗽(AC);112例病因诊断明确者经特异性治疗后治愈30例(25.0%),有效75例(62.5%),无效7例(5.8%)。结论:CVA、UACS和GERC是东莞常平地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对病因的治疗后症状能够缓解。     

深圳市儿童慢性咳嗽病因初探

目的调查深圳市儿童慢性咳嗽的病因及特点。方法选择2008年12月至2011年12月在深圳市儿童医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患儿310例,通过临床、辅助检查及治疗效果,明确病因。结果前3位病因分别为咳嗽变异性哮喘(CVA)、感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(UACS),分别占33.9%、28.4%和15.5%,其他病因为迁延性支气管炎、胃食管反流、嗜酸性粒细胞支气管炎、百日咳和抽动症等。结论本组0～1岁慢性咳嗽患儿主要病因为PIC、迁延性支气管炎和百日咳;1～3岁患儿病因以迁延性支气管炎为主,其次是PIC和CVA;3岁以上儿童以CVA、PIC和UACS多见。     

儿童慢性咳嗽60例病因分析

目的:探讨儿童慢性咳嗽病因、诊断及分类。方法:对门诊诊治的60例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾,分析引起慢性咳嗽的病因,并对诊断分类进行总结。结果:60例患儿病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽22例,上气道咳嗽综合征16例,咳嗽变异性哮喘6例,特异性咳嗽6例,胃食管反流性咳嗽2例,嗜酸粒细胞性支气管炎2例,心因性2例,先天性呼吸道疾病2例,多发性抽动及气管微小异物各1例。其中呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA及特异性咳嗽为引起儿童慢性咳嗽的主要病因。结论:细化对慢性咳嗽病因的诊断及分类,强调合理诊断治疗对儿童慢性咳嗽有重要意义。     

68例儿童慢性咳嗽的病因构成分析

目的了解儿童慢性咳嗽的病因构成特点,为慢性咳嗽的病因诊治提供依据。方法选取2009年3～11月符合慢性咳嗽诊断标准的患儿共68例,对其进行逐步观察、评估、随访的前瞻性描述性研究,以分析儿童慢性咳嗽的常见病因构成。结果 (1)诊断状况:确诊63例,确诊率92.6%,确诊病例中,单一病因42例,两重病因20例,三重病因1例。(2)病因构成:上气道咳嗽综合征32例次(35.2%);呼吸道感染与感染后咳嗽28例次(30.8%);咳嗽变异性哮喘26例次(28.6%);胃食管反流性咳嗽4例次(4.4%)以及病因未明1例次(1.1%)。(3)同一年龄组患儿的病因构成并不相同,同一病因在不同年龄组的构成也不尽相同。结论 (1)上气道咳嗽综合征、呼吸道感染与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘及胃食管反流性咳嗽是儿童慢性咳嗽的常见病因。(2)上气道咳嗽综合征是儿童慢性咳嗽的首位病因。(3)呼吸道感染与感染后咳嗽,贯穿于儿童慢性咳嗽的各个年龄组。     

某煤矿地区原因不明的慢性咳嗽患者病因分析

目的:分析辽宁某煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的病因构成。方法:对入选的该煤矿地区原因不明的106例慢性咳嗽患者,在询问病史和体格检查的基础上,进行肺通气功能、支气管激发试验、诱导痰细胞学检查、胸部CT、鼻窦CT、24h食管p H值监测等检查,根据检查结果和治疗效果,最后明确病因诊断。结果:106例慢性咳嗽患者中,明确病因诊断者104例(98.1%),其中单一病因者100例(96.2%),双重病因者4例(3.8%)。慢性咳嗽病因构成依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)31例(28.7%),变应性咳嗽(AC)22例(20.4%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)15例(13.9%),感染后咳嗽(PIC)12例(11.1%),上气道咳嗽综合征(UACS)8例(7.4%),其他病因18例(16.7%)和病因未明2例(1.9%)。结论:该煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的常见病因依次为咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征,可为临床诊治慢性咳嗽患者提供依据。     

儿童慢性咳嗽279例常见病因与危险因素分析

目的分析儿童慢性咳嗽常见病因及其发病的危险因素。方法收集2012年11月—2015年10月广东省中医院儿科收治的慢性咳嗽患儿295例,剔除不符合入选标准患儿16例,将其余279例按照年龄分为3组:婴幼儿组(n=84)、学龄前期组(n=135)、学龄期组(n=60)。通过前瞻性临床研究方法,按照慢性咳嗽诊断程序作出病因诊断。根据临床资料等统计分析不同年龄组上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和呼吸道感染后咳嗽(PIC)等主要病因构成比。通过单因素分析确定3组不同病因之间构成具有差异的相关因素,通过多因素非条件Logistic回归分析UACS、CVA以及PIC发病的危险因素。结果 279例慢性咳嗽病因构成为:UACS 79例(28.31%),CVA 91例(32.62%),PIC 90例(32.26%),多病因19例(6.81%);婴幼儿组病因以PIC为主,学龄前期组三大病因构成比大致相同,学龄期组病因以CVA为主;通过慢性咳嗽常见病因分析表明性别、入托情况、烟草环境暴露等31个相关因素在不同病因组中差异具有统计学意义(P<0.05);通过多因素非条件Logistic回归分析表明,UACS危险因素包括家族成员吸烟(烟草环境暴露)、白天咳嗽、卧位时咳嗽、鼻塞等(P<0.05);CVA危险因素包括家族过敏性鼻炎病史、家族哮喘病史、冷空气或异味刺激、过敏原等(P<0.05);PIC危险因素包括气候变化因素、抗生素使用(P<0.05)。结论不同年龄组患儿慢性咳嗽病因构成不同,且相同病因在不同年龄段病程存在差异。UACS危险因素包括家族成员吸烟(烟草环境暴露)、白天咳嗽、卧位时咳嗽、鼻塞等,CVA危险因素包括家族过敏性鼻炎病史、家族哮喘病史、冷空气或异味刺激、过敏原等,PIC危险因素包括气候变化因素、抗生素使用。     

佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因特点.方法 收集2016年1~12月于佛山市妇女儿童医院就诊建档并完成随访的咳喘患儿259例,对其临床资料进行病因分析.结果 随访3个月确诊前3位病因由高到低依次为:咳嗽变异性哮喘(31.3%),上气道咳嗽综合征(24.7%),呼吸道感染(22.4%);≤3岁患儿咳嗽病因呼吸道感染所占比例最高达36.1%,而4~6岁患儿咳嗽变异性哮喘比例最高达34.7%,>6岁儿童上气道咳嗽综合征比例最高达31.5%,以上三种病因于各年龄段构成比差异具有统计学意义(P<0.05);三种病因中,咳嗽变异性哮喘占肺功能异常病例的比例最高,约40.8%.结论 佛山中心城区儿童慢性咳嗽病因复杂,其中前几位主要疾病为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染.不同年龄患儿慢性咳嗽的主要病因不同,肺功能检查有助于患儿慢性咳嗽的诊断.     

5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的病因分析

目的:分析5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的病因,以提高儿科医生对年幼儿童非特异性慢性咳嗽的病因诊断及治疗水平。方法:回顾性分析85例5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的临床资料。结果:85例非特异性慢性咳嗽患儿病因分布如下:咳嗽变异性哮喘27例(31.8%),上气道咳嗽综合征32例(37.6%),感染后咳嗽16例(18.8%),胃食管反流性咳嗽3例(3.5%),过敏性咳嗽2例(2.4%),病因不明5例(5.9%)。结论:5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的主要病因构成比依次为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽及其他病因。     

60例儿童慢性咳嗽病因分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：通过对2007年1月2009年1月我院收治的60例慢性咳嗽患儿临床特点进行回顾,分析引起慢性咳嗽的病因。结果：60例患儿病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽20例（33.3%）、上气道咳嗽综合征（UACS）12例（20%）、咳嗽变异性哮喘8例（13.3%）、特异性咳嗽6例（8.3%）、胃食管返流性咳嗽（GERC）3例（5%）、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）2例（3.3%）、先天性呼吸道疾病3例（5%）。结论：呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征为引起儿童慢性咳嗽的主要病因,应强调对慢性咳嗽的病因诊断及治疗。     

武汉地区儿童慢性咳嗽病因分析及临床特征

目的:对武汉地区儿童慢性咳嗽的常见病因及临床特征进行研究,分析其对各病因的诊断价值。方法:收集2011年1月-2012年12月在儿科就诊的慢性咳嗽初诊患儿273例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽最终诊断。结果:273例患儿中符合入选标准者156例,能够配合完成整个慢性咳嗽病因诊断程序者132例,病因诊断率为87.12%,其中单一病因者104例,占78.79%;双重病因者16例,占12.12%;病因不明者12例,占9.09%。儿童慢性咳嗽的常见病因排名前4位分别是咳嗽变异性哮喘(25.76%)、上气道咳嗽综合征(21.21%)、感染后咳嗽(17.42%)、胃食管反流性咳嗽(9.85%)。咳嗽变异性哮喘的临床特征以夜间干咳为主;上气道咳嗽综合征临床特征以日间湿咳为主,并且常有鼻后滴流现象;感染后咳嗽患儿常有呼吸道疾病史;胃食管反流性咳嗽患儿,咳嗽常与进食及反流相关。结论:武汉地区儿童慢性咳嗽的常见病因依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽和胃食管反流性咳嗽。各种病因的慢性咳嗽具有一定的临床特征,可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供临床依据。     

儿童慢性咳嗽98例临床分析

目的:探讨儿童慢性咳嗽临床特点及治疗。方法:回顾性分析98例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征。结果:98例确诊为咳嗽变异性哮喘29例(30%),鼻后滴漏综合征21例(21%),反复呼吸道感染19例(19%),支原体感染19例(19%),胃食管反流8例(8%)。结论:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法。     

儿童慢性咳嗽100例临床分析

慢性咳嗽是儿科常见症状.其病因复杂多样,单一病因约占73% ～82%,多种病因占18%～62%[1,2].其中咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,三者约占80%以上.现对我院近4年来100例儿童慢性咳嗽的临床资料进行分析和总结,结果报道如下.     

王真治疗慢性咳嗽经验撷要

慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间>8周,胸部影像学检查未见异常者.导致慢性咳嗽的病因繁多,最常见的有咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bro...